1.
NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN, DOSIS Y VÍA DE
2. NOMBRE COMERCIAL
NG: Risperidona.
NC: Arketin®, Calmapride®, 
Diaforin®, Rispemylan flas®.
REACCIONES ADVERSAS
 Disfunción eréctil.
 Disminución de peso.
 Disminución del apetito.
 Disnea.
 Dolor abdominal.
 Edema.
 Espasmos musculares.
 Estreñimiento.
 Incontinencia urinaria.
 Mareos.
 Neumonía.
 Sequedad de boca.
 Visión borrosa.
ACCIÓN/EFECTO
ADMINISTRACIÓN
 Vía oral/I. M
se puede administrar una o dos veces
al día. La dosis inicial debe de ser de
2 mg/día de risperidona. La dosis
puede aumentarse hasta 4 mg el día 2.
A partir de entonces la dosis puede
mantenerse inalterada o puede aparecer en pacientes con demencia
individualizarse si fuera necesario.
 Cada comprimido recubierto con
película contiene 1 mg, 3 mg y 6 mg
de risperidona.
FARMACOCINÉTICA
 Se administra por vía oral y por vía
intramuscular. Después de una dosis,
el fármaco se absorbe en su totalidad
independientemente de la presencia o
no de alimentos, alcanzándose las
concentraciones máximas en el
plasma en 1-2 horas. se distribuyen en
la corteza frontal y el cuerpo estriado
del cerebro siendo su semi-vida de
permanencia en estos tejidos mayor
que la semi-vida plasmática.
 Se elimina principalmente por vía
renal (90%), siendo excretada solo
una pequeña cantidad con las heces.
USOS CLÍNICOS
 posee alta afinidad por  está indicado para el tratamiento de
receptores 5-HT2 mantenimiento de la esquizofrenia en
serotoninérgicos y D2 pacientes actualmente estabilizados con
dopaminérgicos. antipsicóticos orales.
 el tratamiento a corto plazo (hasta 6
semanas) de la agresión persistente que
de tipo Alzheimer de moderada a grave que
no responden a otras medidas no
farmacológicas y cuando hay un riesgo de
daño para ellos mismos o para los demás.
FARMACODINÁMIA CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 La risperidona antagoniza los  La dosis deberá ajustarse con cuidado en
receptores D2 pero sólo en el pacientes debilitados, ancianos o
sistema límbico. En el tracto hipotensos, ya que son más susceptibles a
mesocortical la risperidona sus efectos adversos
muestra un bloqueo
serotoninérgico lo que  Lavado de manos.
ocasiona un exceso de  Tomar signos vitales.
dopamina y un aumento de la  Estar pendiente por dificultad respiratoria.
transmisión de este  No se deben efectuar cambios bruscos de
neurotransmisor. Este exceso posición. Evitar la exposición a la luz solar.
de dopamina eliminaría los
síntomas negativos.
NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN, DOSIS Y
NOMBRE COMERCIAL VÍA DE ADMINISTRACIÓN
 Comprimidos 10 mg. (2-100 
NG: Haloperidol. mg/día.)
 Gotas 2 mg / 1 ml.
NC: Aloperidin, Bioperidolo, Brotopon,  Ampollas 5 mg / 1 ml. (La
Dozic. dosis usual es de 2-5 mg cada
4-8 horas).
 Vía oral, I. M, gotas.
ACCIÓN/EFECTO
el haloperidol bloquea los
receptores dopaminérgicos D2
post-sinápticos en el sistema
mesolímbico.
 efectos extra piramidales
observados con este fármaco y en
este bloqueo en el área de los
quimiorreceptores es igualmente
responsable de los efectos
antieméticos del haloperidol.
USOS CLÍNICOS
 Se utiliza para tratar la esquizofrenia,
estados psicóticos agudos, algunos
estados de agitación psicomotriz,
estados maniacos, trastornó de pánico,
tartamudez y ansiedad.
 Se usa en el tratamiento del corea de
Huntington, de hecho, el neuroléptico
más usado.

REACCIONES ADVERSAS FARMACOCINÉTICA FARMACODINÁMIA CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Los niveles plasmáticos pico  No amamantar durante el tratamiento.
 Agitación, insomnio; depresión, del haloperidol se presentan 20  Haloperidol es un potente  No administrar durante el embarazo a
trastorno psicótico; trastorno minutos después de la antagonista de los receptores menos que los beneficios justifiquen el
extrapiramidal, hipercinesia, cefalea, aplicación intramuscular. La centrales de dopamina y, por potencial daño al feto.
discinesia tardía, crisis oculogíricas, vida media plasmática de consiguiente, se encuentra  Evitar la ingestión de bebidas alcohólicas o
distonía, discinesia, acatisia, (eliminación terminal) es de 21 clasificado entre los de otros depresores del SNC durante el
bradicinesia, hipocinesia, hipertonía, horas (rango: 13-36) después neurolépticos muy eficaces, el tratamiento.
somnolencia, fascies parkinsoniana, de la administración haloperidol no tiene actividad  Tener precaución si se produce
temblor, mareo intramuscular. anticolinérgica o somnolencia durante la realización de
 La unión a proteínas antihismaminérgica. ejercicios.
plasmáticas es de 92%. La
excreción ocurre en las heces  El haloperidol ejerce una acción
(60%) y en la orina (40%). neuroléptica sedante y ha
mostrado ser útil como adyuvante
en el tratamiento del dolor
 crónico.
NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN, DOSIS Y ACCIÓN/EFECTO USOS CLÍNICOS
NOMBRE COMERCIAL VÍA DE ADMINISTRACIÓN
 Ampolla con 5 mg de  Anticolinergico,disminuye la  Está indicado como agente
Biperideno. Biperideno lactato en 1 ml actividad colinérgica exaltada en antiparkinsoniano. También está
Akineton®. de solución. la via nigroestriada del encéfalo indicado en la prevención y
que acompaña al parkinson corrección de los síntomas
 La dosis recomendada es extrapiramidales inducidos por
de 4 mg a 8 mg de neurolépticos (parkinsonismo
biperideno hidrocloruro. medicamentoso). Controla las
discinesias tempranas, la acatisia y los
 Via I.M/I.V/Oral. estados de tipo parkinsonoide.
Indicado en la enfermedad de
Parkinson, especialmente cuando se
manifiesta con rigidez y temblor.
REACCIONES ADVERSAS FARMACOCINÉTICA FARMACODINÁMIA CUIDADOS DE ENFERMERÍA
 Agitación.
 Cansancio.
 Confusión.
 Estreñimiento.
 Hiperhidrosis.
 Mareos.
 Obnubilación.
 Sequedad bucal.
 Trastornos de la micción.
 Trastornos de memoria.
 El comienzo de acción cuando 
se administra por vía oral es
entre
 1 - 2 horas. Atraviesa la barrera
hematoencefálica. La duración 
de la acción varía entre 1 - 8
horas. Además, se sabe que
durante su metabolismo es 
hidroxilado (metabolismo del
primer paso) en hígado.
 Se elimina principalmente por
vía renal.
Biperideno es un agente
anticolinérgico con un marcado  Se debe tener precaución al dosificar
efecto sobre el sistema nervioso y administrar biperideno en pacientes
central . de edad avanzada, especialmente en
comparación con la atropina, aquellos con síntomas de enfermedad
posee un efecto anticolinérgico organica cerebral y en pacientes con
periférico débil. susceptibilidad incrementada a crisis
En el parkinsonismo se altera el cerebrales.
equilibrio entre la función
dopaminérgica y colinérgica,
debido a la falta de dopamina en
el estriado. Biperideno actúa en
ese balance alterado y afecta
primariamente a la rigidez, pero
también al temblor y a los
síntomas vegetativos y en menor
medida a la acinesia.
NOMBRE GENÉRICO PRESENTACIÓN, DOSIS Y VÍA DE ACCIÓN/EFECTO
NOMBRE COMERCIAL ADMINISTRACIÓN
 Gliclazida 60 mg comprimidos de  Reduce la glucemia 
Glicazida. liberación modificada efg estimulando la secreción de
insulina por células ß de 
Diamicron®.  La dosis inicial recomendada es de islotes de Langerhans. El
30 mg al día. aumento de secreción de 
insulina postprandial y de
péptido C persiste después de
 Vía oral. 2 años de tto. Además, tiene
propiedades hemovasculares.
USOS CLÍNICOS
Tratamiento de elección de la diabetes
tipo 2, en pacientes mayores de 60 años
en monoterapía, cuando la metformina es
mal tolerada o contra-indicada
en combinación con la metformina,
cuando la glucemia no se ha controlado
con la metformina sola.

REACCIONES ADVERSAS FARMACOCINÉTICA FARMACODINÁMIA CUIDADOS DE ENFERMERÍA

 Diarrea.  Las concentraciones plasmáticas
 Dispepsia. máximas de gliclazida se alcanzan a
 Dolor abdominal. las 3-4 horas con unos valores de 4-
 Estreñimiento. 6 mg/mL. El fármaco se distribuye
 Hipoglucemia. por todo el organismo, siendo el
 Náuseas. volumen de distribución de 17.8
 Vómitos. litros. La semi-vida de eliminación
es de 10 a 12 horas . La gliclazida se
une a las proteínas del plasma en un
96%. Es metabolizada en el hígado
por las enzimas del citocromo P450,
siendo excretada en su mayor parte
por la orina.
 La acción  Signos vitales constantes
hipoglucemiante de la  Mantener la pauta de insulina
gliclazida se debe a la  Vigila al paciente
estimulación de las  Medicamentos correctos
células de los islotes  Registrar los medicamntos
pancreáticos lo que
ocasiona un aumento de
la secreción de insulina.
 Las sulfonilureas se unen
a los receptores de los
canales potásicos ATP-
dependientes, reduciendo
el paso del potasio y
produciendo la
despolarización de la
membrana.
 1. NOMBRE PRESENTACIÓN, DOSIS Y ACCIÓN/EFECTO USOS CLÍNICOS
GENÉRICO VÍA DE ADMINISTRACIÓN
2. NOMBRE
COMERCIAL
Glibenclamida. Comprimido 5 mg. Estimula la secreción de insulina por Diabetes mellitus tipo II cuando no
1,25-20 mg/día vía oral. células ß del páncreas. Reduce la pueda controlarse mediante dieta,
Daonil, Euglucon, producción hepática de glucosa y ejercicio físico y pérdida de peso.
Glucolon, Norglicem 5. aumenta la capacidad de unión y de Coadyuvante de insulina en diabetes
respuesta de la insulina en tejidos insulinodependiente.
periféricos.

REACCIONES ADVERSAS FARMACOCINÉTICA FARMACODINÁMIA CUIDADOS DE

ENFERMERÍA
 -Náuseas y vómitos. Se administra oralmente y es rápida y La acción hipoglucemiante de la  -Lavado de manos.
 -Dolor epigástrico. completamente absorbida por el tracto gliburida se debe a la estimulación de  -Tomar signos vitales.
digestivo. El comienzo del efecto las células de los islotes pancreáticos
 -Porfiria.  -Medicamento correcto.
hipoglucemiante se manifiesta en las lo que ocasiona un aumento de la
 -Ictericia. dos primeras horas, alcanzándose un secreción de insulina. Las  -Registrar el medicamento.
 -Anemia hemolítica máximo a las 3-4 horas. sulfonilureas se unen a los receptores  -Educar al paciente y
aplásica. Se metaboliza completamente en el de los canales potásicos ATP- familiar.
 -Anorexia. hígado originando dos metabitos, que dependientes, reduciendo el paso del
 -Prurito. son sólo débilmente activos. Los potasio y produciendo la
 -Diarrea. metabolitos y el fármaco sin despolarización de la membrana.
metabolizar son eliminados por igual Esta despolarización estimula la
 -Erupciones exantemosas.
en la orina y en las heces. La semi-vida entrada de calcio a través de los
de eliminación es de 10 horas y la canales de calcio voltaje-
duración del efecto hipoglucemiante es dependientes aumentando las
de 24 h en pacientes con la función concentraciones de calcio
renal normal. intracelulares, lo que induce, a su vez
la secreción y/o exocitosis de la
insulina.
 1. NOMBRE PRESENTACIÓN, DOSIS Y
GENÉRICO VÍA DE ADMINISTRACIÓN
2. NOMBRE
COMERCIAL
Metformina. Comprimido de Metformina
hidrocloruro 850 mg.
Dianben ®. La dosis inicial habitual de 500 mg u
850 mg 2 ó 3 veces al día.
Vía oral.
REACCIONES ADVERSAS FARMACOCINÉTICA
 -Disgeusia. La absorción del fármaco es idéntica si
 -Náuseas. se administra 2.000 mg en una sola
dosis de liberación retardada que si se
 -Vómitos.
administra la misma dosis en dos
 -Diarrea.
comprimidos normales. Los alimentos
 -Dolor abdominal. retrasan ligeramente la absorción. Se
 -Pérdida del apetito. distribuye rápidamente en los tejidos y
fluídos periféricos y más lentamente en
los eritrocitos. No es metabolizada en
el hígado ni se une a las proteínas
plasmáticas o hepáticas. Se elimina por
los riñones, en su mayor parte sin
metabolizar, mediante un proceso
tubular.
ACCIÓN/EFECTO
Su principal efecto en la diabetes de
tipo 2 es la disminución de la
gluconeogenesis hepática. Además,
la metformina mejora la utilización
de la glucosa en músculo esquelético
y en tejido adiposo aumentando el
transporte de la glucosa en la
membrana celular.
FARMACODINÁMIA
Reduce la glucosa en plasma
postprandial y basal. Actúa por 3
mecanismos. 1: Reduce la
producción hepática de glucosa por
inhibición de gluconeogénesis y
glucogenolisis. 2: En el músculo
incrementa la sensibilidad a insulina
y mejora de captación de glucosa
periférica y su utilización. 3: Retrasa
la absorción intestinal de glucosa. No
estimula la secreción de insulina por
lo que no provoca hipoglucemia.
USOS CLÍNICOS
Diabetes mellitus tipo 2 en especial
en pacientes con sobrepeso, cuando
no logran control glucémico
adecuado solo con dieta y ejercicio.
En ads. en monoterapia o asociada
con otros antidiabéticos orales, o con
insulina. En niños ≥ 10 años y
adolescentes en monoterapia o en
combinación con insulina
CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
 -Lavado de manos.
 -Tomar signos vitales.
 -Evaluar por náuseas y
vómitos.
 -Vigilar por reacciones
alérgicas.
 -Registrar el medicamento.
 1. NOMBRE PRESENTACIÓN, DOSIS Y ACCIÓN/EFECTO USOS CLÍNICOS
GENÉRICO VÍA DE ADMINISTRACIÓN
2. NOMBRE
COMERCIAL
Insulina glargina. Cada ml contiene 100 unidades de Análogo de insulina soluble de Tratamiento de diabetes mellitus en
Lantus. insulina glargina* (equivalente a 3,64 acción prolongada con una duración adultos, adolescentes y niños a partir
mg). de su efecto prolongada que se utiliza de los 2 años.
Lantus 100 unidades/ml solución como insulina basal. Su perfil de
inyectable en un vial. acción es menos variable y más
Dosis recomendada 10 unidades (0.2 predecible que el de la insulina NPH.
U/Kg) al día. Facilita absorción de glucosa al
Vía Subcutánea. unirse a receptores de insulina en
células musculares y adiposas, y a
que inhibe al mismo tiempo la
producción hepática de glucosa.
REACCIONES ADVERSAS FARMACOCINÉTICA FARMACODINÁMIA CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
 -Hipoglucemia. Después de la inyección subcutánea de La insulina glargina es un análogo de  -Lavado de manos.
 -En el lugar de inyección: Lantus en pacientes diabéticos, la la insulina humana diseñado para que  -Tomar signos vitales.
ronchas, inflamación, insulina glargina es metabolizada tenga baja solubilidad a un pH
 -Vigilar el sitio de
dolor, enrojecimiento, rápidamente en la terminación carboxil neutro. Es completamente soluble al
inyección.
picor, hematomas. de la cadena Beta con la formación de pH ácido de la solución de inyección
dos metabolitos activos, M1 (21A-Gly- de Lantus (pH 4). Tras su inyección  -Antecedentes alérgicos.
insulina) y M2 (21A-Gly-des-30B-Thr en el tejido subcutáneo, la solución  -Medicamento correcto.
insulina). El principal compuesto ácida es neutralizada, dando lugar a  -Dosis correcta.
circulante en plasma es el metabolito la formación de microprecipitados a
M1. partir de los cuales se liberan
continuamente pequeñas cantidades
de insulina glargina, proporcionando
un suave y predecible perfil de
concentración/tiempo sin pico, con
una duración de acción prolongada.
 1. NOMBRE PRESENTACIÓN, DOSIS Y VÍA ACCIÓN/EFECTO USOS CLÍNICOS
GENÉRICO DE ADMINISTRACIÓN
2. NOMBRE
COMERCIAL
Insulina NPH. 1 caja, 1 Pluma precargada, 100 U.I./ml. El efecto hipoglucemiante de la insulina se Tratamiento de pacientes con
Frasco(s),10 ml,1000 U. produce cuando se une a los receptores de diabetes mellitus que requieren de
Humulin N, Cartucho(s),3 ml,300 U. insulina en células musculares y adiposas, insulina para el mantenimiento del
Novolín R. Dosis inicial 0.5 a 0.8 unidades (UI) por facilitando la absorción de la glucosa e homeostasis de la glucosa. También
kg de peso corporal como dosis única. inhibiendo simultáneamente la producción puede resultar valiosa durante la
Vía subcutánea/ I.V hepática de glucosa. La acción se inicia a la preparación de un paciente diabético
hora y media, el efecto máximo se presenta para cirugía o en el tratamiento del
entre las 4 y 12 h siguientes a la coma hiperglucémico, trauma o
administración, con una duración de acción infección grave.
aproximada de unas 24 h.

REACCIONES FARMACOCINÉTICA FARMACODINÁMIA CUIDADOS DE

ADVERSAS ENFERMERÍA
 -Hipoglucemia. La farmacocinética de la insulina no La actividad primaria de la insulina es la  -Tomar signos vitales.
 Ritmo cardiaco refleja la acción metabólica de esta regulación del metabolismo de la glucosa. En  -Vigilar por reacciones
rápido hormona. Por lo tanto, es más apropiado adición, la insulina tiene otras actividades alérgicas.
examinar las curvas de utilización de anabólicas y anticatabólicas en varios tejidos
 Dificultad para  -Vigilar la zona de
glucosa para hacer consideraciones de la del organismo humano. En el músculo y otros
respirar inyección.
actividad de la insulina. Es una insulina tejidos (excepto el cerebro), la insulina causa
 Pulso rápido de acción intermedia con un inicio de un rápido transporte de glucosa y  -Medicamento correcto.
 acción más lento y mayor duración de la aminoácidos intracelularmente, promueve el  -Dosis correcta.
actividad que humulin* r. Inicio de anabolismo e inhibe el catabolismo proteico.
acción: 1 hora; pico máximo: 4 a 10 En el hígado, la insulina promueve la
horas; duración de acción: 16 a 18 horas. captación y almacenamiento de glucosa en
forma de glucógeno, inhibe la
gluconeogénesis y promueve la conversión
del exceso de glucosa en grasa.
NOMBRE GENÉRICO
NOMBRE COMERCIAL VÍA DE ADMINISTRACIÓN
Insulina Lispro
Humalog 100 U.
PRESENTACIÓN, DOSIS Y ACCIÓN/EFECTO USOS CLÍNICOS
 Vía Subcutánea.  Regula el metabolismo de la  Esta indicado en el
 Concentraciones de 100 glucosa. Es de acción tratamiento de pacientes con
U/ml, en frascos de 10ml, rápida. Funciona de un diabetes mellitus para el
cartuchos de 3ml y jeringa modo más rápido que la control de la hiperglucemia.
insulina humana normal.
tipo pluma pre-cargada con
un cartucho de 3 ml.
 Dosis inicial de 0,1-0,3
U/kg/día en diabéticos no
obesos y 0,5-0,7 U/kg/día
en obesos. 1 o 2 dosis
diarias (matutina y
nocturna).

REACCIONES ADVERSAS FARMACOCINÉTICA FARMACODINÁMIA CUIDADOS DE

ENFERMERÍA
 -Hipoglucemia. La insulina lispro tiene un comienzo La actividad primaria es la regulación  -Lavado de manos.
 -Enrojecimiento. más rápido, un pico más temprano y del metabolismo de la glucosa. En el  -Tomar signos vitales.
una duración de actividad músculo y otros tejidos (excepto el
 -Hinchazón.  -Vigilar la zona de
hipoglucemiante más corta. El cerebro) la insulina causa un rápido
 -Picor inyección.
comienzo mas temprano de la transporte de glucosa y aminoácidos
 Aumento de peso actividad de la insulina lispro, al interior de las células, promueve el  -Medicamento correcto.
 Sensación en la piel aproximadamente a los 15 minutos anabolismo e inhibe el catabolismo  -Registrar el medicamento.
 Alergias después de su administración, está proteico. En el hígado la insulina  -Vigilar reacciones
 hipohipertrofia relacionado directamente con su mayor promueve la captación y alérgicas.
velocidad de absorción. Esto permite almacenamiento de glucosa en forma
que la insulina lispro sea administrada de glucógeno, inhibe la
más cerca de una comida cuando se gluconeogénesis y promueve la
compara con la insulina regular. conversión del exceso de glucosa en
grasas.
 1. NOMBRE PRESENTACIÓN, DOSIS Y ACCIÓN/EFECTO USOS CLÍNICOS
GENÉRICO VÍA DE ADMINISTRACIÓN
2. NOMBRE
COMERCIAL
Insulina lenta. Tresiba 100 unidades/ml solución La insulina degludec se une Tratamiento de diabetes mellitus en
inyectable en pluma precargada. específicamente al receptor de adultos, adolescentes y niños a partir
Degludec. Tresiba 200 unidades/ml solución insulina humana y produce los de 1 año.
inyectable en pluma precargada. mismos efectos farmacológicos que
Tresiba 100 unidades/ml solución esta.
inyectable en cartucho. El efecto hipoglucemiante de la
1 vez/día (preferible a la misma h). insulina se debe a que facilita la
Vía Subcutánea. absorción de la glucosa al unirse a los
receptores de insulina en las células
musculares y adiposas, y a que inhibe
al mismo tiempo la producción
hepática de glucosa.
REACCIONES ADVERSAS FARMACOCINÉTICA FARMACODINÁMIA CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
 Sudoración Tras la inyección subcutánea, se La insulina degludec se une  -Dosis correcta.
 Mareos forman multihexámeros solubles y específicamente al receptor de  -Lavado de manos.
estables que crean un depósito de insulina humana y produce los
 Dolor  -Medicamento correcto.
insulina en el tejido subcutáneo. Los mismos efectos farmacológicos que
 Jadeo monómeros de insulina degludec se ésta. El efecto hipoglucemiante de la  -Tomar signos vitales.
 Erupción en la piel separan gradualmente de los insulina se debe a que facilita la  -Vigilar la zona de la
 Magulladuras multihexámeros, dando como resultado absorción de la glucosa al unirse a los inyección.
 -Hipoglucemia. un paso lento y continuo de insulina receptores de insulina en las células
 -Reacciones en la zona de degludec a la circulación. La afinidad musculares y adiposas, y a que inhibe
inyección. de la insulina degludec con la albúmina al mismo tiempo la producción
en suero corresponde a una unión con hepática de glucosa.
 Convulsiones
proteínas plasmáticas de > 99% en
plasma humano.
 1. NOMBRE PRESENTACIÓN, DOSIS Y
GENÉRICO VÍA DE ADMINISTRACIÓN
2. NOMBRE
COMERCIAL
HUMULIN® R 100UI/ml: envase con
Insulina rápida. frasco-ampolla de 10 ml. Envase con 5
cartuchos de 3 ml.
Humulín R. La dosis será dependiente de las
necesidades del paciente.
Vía I.M/I.V/Subcutánea.
REACCIONES ADVERSAS FARMACOCINÉTICA
 Hipoglucemia. La farmacocinética de la insulina no
 Hinchazón refleja la acción metabólica de esta
hormona. Por lo tanto, es más
 Irritación enrojecimiento
apropiado examinar las curvas de
ya si es via inyectable
utilización de glucosa (tal y como se
 Aumento de peso comentó anteriormente), cuando se
 estreñimiento considera la actividad insulínica.
Es una insulina humana producida por
técnicas de recombinación. No se han
comunicado acontecimientos graves en
estudios subcrónicos de toxicología.
En una serie de ensayos
de toxicidad genética ¨in vitro¨ e ¨in
ACCIÓN/EFECTO USOS CLÍNICOS
El efecto hipoglucemiante de la Está indicada para el tratamiento de
insulina se produce cuando se une a pacientes con diabetes mellitus que
los receptores de insulina en células requieren insulina para el
musculares y adiposas, facilitando la mantenimiento de la homeostasis de
absorción de la glucosa e inhibiendo, la glucosa.
simultáneamente, la producción
hepática de glucosa. Es una insulina
de acción rápida. La acción se inicia
a los 30 min, el efecto máx. se
presenta a las 1,5 a 3,5 hcon una
duración de acción aproximada de 7-
8 h.
FARMACODINÁMIA CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
La principal acción de la insulina es  -Lavado de manos.
la regulación del metabolismo de la  -Tomar signos vitales.
glucosa.
 -Vigilar zona de inyección.
Además, la insulina tiene diversas
 -Registrar medicamento.
acciones anabólicas y anti-
catabólicas sobre una variedad de  -Educar al familiar.
tejidos.
Dentro del tejido muscular, se
incluyen el incremento de glucógeno,
ácidos grasos, glicerol, síntesis
proteica y captación de aminoácidos,
mientras que disminuye la
glucogenólisis, gluconeogénesis,
vivo¨ la insulina humana no ha cetogénesis, lipólisis, catabolismo
demostrado actividad mutagénica. proteico y la pérdida de aminoácidos.
 1. NOMBRE PRESENTACIÓN, DOSIS Y ACCIÓN/EFECTO USOS CLÍNICOS
GENÉRICO VÍA DE ADMINISTRACIÓN
2. NOMBRE
COMERCIAL
Propranolol Compr. 10 mg, 40 mg. Antagonista competitivo de Propranolol está indicado en:
Amp. 5 mg / 5 ml. receptores ß1 y ß2 -adrenérgicos, sin •Control de la hipertensión.
Inderalici, Propalem, 10-20 mg vía oral cada 6 horas actividad simpaticomimética •Manejo de la angina de pecho.
•Control de arritmias cardiacas.
Sintaser. inicialmente. intrínseca.
•Manejo del tremor esencial.
Vía oral/I.V •Control de la ansiedad y de la taquicardia por
ansiedad.
•Profilaxis a largo plazo después de la
recuperación de infarto agudo de miocardio.
•Profilaxis de la hemorragia gastrointestinal alta
en pacientes con hipertensión portal y várices
esofágicas.
•Manejo auxiliar de la tirotoxicosis y crisis
tirotóxica.
•Manejo de la cardiopatía hipertrófica
obstructiva y de la tetralogía de Fallot.
REACCIONES FARMACOCINÉTICA FARMACODINÁMIA CUIDADOS DE ENFERMERÍA
ADVERSAS
 Propranolol es completamente Es un antagonista competitivo de los  -Vigilar la aparición de la
 Bradicardia. absorbido después de la receptores adrenérgicos beta 1 y beta hipotensión ortostática.
administración oral y las 2. No tiene actividad agonista en el
 Extremidades frías.  -Proteger las tabletas de la luz.
concentraciones plasmáticas pico receptor beta, pero posee actividad
 Fatiga. ocurren de 1-2 horas después de la estabilizadora de membrana a  -Lavado de mano.
 Fenómeno de administración oral en ayuno. concentraciones superiores a 1-3 mg/l  -Tomar signos vitales.
Raynaud. El hígado remueve hasta 90% de la aunque tales concentraciones no se  -Control de EKG.
 Pesadillas. dosis oral, con una vida media de alcanzan durante tratamientos orales.  -Medicamento correcto.
 Trastornos del sueño. eliminación de 3-6 horas. Es amplia y El bloqueo beta adrenérgico ha sido  -Dosis correcta.
rápidamente distribuido a través del demostrado en el hombre mediante
cuerpo con los niveles máximos en el un desplazamiento paralelo hacia la
pulmón, hígado, riñón, cerebro y derecha en la curva de respuesta
corazón. dosis-frecuencia cardiaca con los
agonistas beta como isoprenalina.
 1. NOMBRE PRESENTACIÓN, DOSIS Y
GENÉRICO VÍA DE ADMINISTRACIÓN
2. NOMBRE
COMERCIAL
Verapamilo. Gragea 80 mg.
Comprimido retard 120 mg, 180 mg.
Manidon, Manidon HTA, Comprimido HTA 240 mg.
Manidon retard, Tarka. Ampolla 5 mg / 2 ml.
Mediante infusión IV constante la
dosis es 5-10 mg/hora. semanales,
hasta una dosis máxima de 480 mg/día.
retardada de 120 mg/día hasta 240 mg
2 veces al día.
REACCIONES ADVERSAS FARMACOCINÉTICA
 -Mareo. Se absorbe rápidamente, aunque
 -Cefalea. experimenta un extenso metabolismo
de primer paso. Se distribuyen muy
 -Bradicardia.
bien por todo el organismo, incluyendo
 -Hipotensión.
el sistema nervioso central. Se une en
 -Sofocos. un 90% a las proteínas del plasma y
 -Estreñimiento. aproximadamente un 70% es eliminado
 -Náuseas. en la orina en forma de metabolitos. La
 -Edema periférico. semi-vida de eliminación del
verapamilo es de unas 2-5 horas
despúes de dosis únicas, aumentando a
5-12 horas después de dosis múltiples.
ACCIÓN/EFECTO USOS CLÍNICOS
Es un bloqueante de los canales Formas orales:
lentos de calcio, por lo que inhibe la -Profilaxis y tratamiento de la angina
entrada de iones calcio a través de la de pecho, incluida la forma
membrana de las células contráctiles vasoespástica (variante de
del músculo cardíaco y de las células Prinzmetal) y angina inestable.
del músculo liso vascular. Al reducir Tratamiento de la hipertensión
la concentración de calcio arterial. Profilaxis de la taquicardia
intracelular, dilata las arterias supraventricular paroxística, después
coronarias y las arterias y arteriolas del tratamiento IV.
periféricas, reduciendo la presión Inyectable:
arterial. El efecto antiarrítmico del -Tratamiento de las taquicardias
verapamilo aparece debido a su supraventriculares, incluido:
efecto sobre los canales lentos del taquicardia supraventricular
sistema de conducción cardíaco. paroxística, incluso la asociada con
vías accesorias de conducción.
FARMACODINÁMIA CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
Inhibe la entrada de calcio  -Control de EKG.
extracelular a través de las  -Educar al paciente y
membranas de las células del familiar.
miocardio y del músculo liso, así
 -Lavado de manos.
como en las células contráctiles y del
sistema de conducción del corazón.  -Tomar signos vitales.
Los niveles plasmáticos de calcio  -Vigilar por náuseas y
permanecen sin alterar. El vómitos.
verapamilo se fija a los canales lentos
de calcio deformándoles, lo que
impide la entrada de calcio, con lo
que actúa sobre los mecanismos
iónicos que regulan el automatismo.
 1. NOMBRE PRESENTACIÓN, DOSIS Y ACCIÓN/EFECTO USOS CLÍNICOS
GENÉRICO VÍA DE ADMINISTRACIÓN
2. NOMBRE
COMERCIAL
Diltiazem. Comprimido 60 mg Diltiazem limita selectivamente la -Tratamiento preventivo de los
Dosis inicial 60 mg 3 veces al día. entrada de calcio a través de los ataques de angina estable.
Vía Oral. canales lentos de calcio del músculo -Hipertensión arterial de ligera a
Angiodrox®, Cardiser liso vascular y de las fibras moderada.
retard®, Carreldon musculares miocárdicas de un modo
retard®, Cronodine®. voltaje-dependiente. Por medio de
este mecanismo, diltiazem reduce la
concentración de calcio intracelular.

REACCIONES ADVERSAS FARMACOCINÉTICA FARMACODINÁMIA CUIDADOS DE

ENFERMERÍA
 -Cefalea. A pesar de diltiazem se absorbe bien El diltiazem es similar al verapamilo  -Lavado de manos.
 -Mareo. tras la administración oral inhibiendo la entrada de calcio  -Monitoreo de signos
(aproximadamente 80%), un extenso extracelular a través de las vitales.
 -Bloqueo
metabolismo de primer paso reduce la membranas de las células musculares
auriculoventricular.  -Verificar por náuseas y
biodisponibilidad en 40-60%. Se lisas miocárdicas y vasculares. Los
 -Palpitaciones. vómitos.
distribuye ampliamente por todo el niveles de calcio en suero se
 -Edema de los miembros cuerpo y en la leche materna en mantienen sin cambios. Los canales  -Medicamento correcto.
inferiores. concentraciones iguales a las obtenidas de calcio en las membranas celulares  -Antecedente alérgicos.
 -Malestar. en el suero. Cerca de 2-4% del fármaco del músculo liso vascular y
 -Dispepsia. se excreta sin cambios en las heces, y miocárdico son selectivos y permiten
 -Dolor gástrico. el resto se excreta en la bilis y la orina. un flujo lento de calcio hacia el
interior que contribuye al
 -Náuseas.
acoplamiento de la excitación-
 -Eritema. contracción y la descarga eléctrica
 -Rubor. (fase de meseta del potencial de
acción) de las células de la
conducción en el corazón y la

1. NOMBRE PRESENTACIÓN, DOSIS Y
GENÉRICO VÍA DE ADMINISTRACIÓN
2. NOMBRE
COMERCIAL
1. Digoxina. Comprimidos 0,25 mg.
2. Lanacordin®. Jeringas de 125 mcg y 250 mcg
envasadas en Farmacia.
Dosis inicial 125 a 750 microgramos
(0,125 a 0,75 mg) de digoxina al día.
Vía oral/I.V
REACCIONES ADVERSAS FARMACOCINÉTICA
 -Anorexia. Después de su administración oral, la
 -Náuseas. digoxina se absorbe rápidamente
variando la biodisponibilidad entre el
 -Vómitos.
100% después de las cápsulas al 70-
 -Diarrea. 80% después de los comprimidos. La
 -Apatía. digoxina se distribuye ampliamente en
 -Fatiga. los tejidos corporales, encontrándose
 -Malestar. las máximas concentraciones en el
 -Alteraciones de la visión. corazón, riñones, intestino, hígado,
estómago y tejido esquelético. Se
 -Depresión.
metaboliza parcialmente en el hígado
produciendo metabolitos inactivos.
Una dosis oral se elimina en la orina
como fármaco nativo. La semi-vida de
vasculatura.
ACCIÓN/EFECTO USOS CLÍNICOS
Inhibidor potente y selectivo de la -Insuficiencia cardíaca congestiva.
subunidad alfa de ATPasa. Posibilita -Arritmias cardíacas
el transporte sodio-potasio (ATPasa supraventriculares.
Na+/K+) a través de las membranas -Taquicardia paroxística
celulares. Esta unión es de supraventricular.
características reversibles.
FARMACODINÁMIA CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
Inhibe la bomba Na+/K+-ATPasa,  -Lavado de manos.
una proteína de membrana que regula  -Monitorear signos vitales.
los flujos de sodio y potasio en las
 -Control de PA y FC.
células cardíacas. La inhibición de
esta enzima ocasiona un incremento  -Medicamento correcto.
de las concentraciones intracelulares  -Dosis correcta.
de sodio, concentraciones que a su  -Vigilar por reacciones
vez estimulan una mayor entrada de alérgicas.
calcio en la célula. Estas mayores
concentraciones de calcio son las que
producen una mayor actividad de las
fibras contráctiles de actina y
miosina.
 eliminación es de 30 a 40 horas en los
adultos normales.

1. NOMBRE PRESENTACIÓN, DOSIS Y ACCIÓN/EFECTO USOS CLÍNICOS

GENÉRICO VÍA DE ADMINISTRACIÓN
2. NOMBRE
COMERCIAL
1. Hidroclorotiazida. Hidroclorotiazida Apotex 25 mg/50 mg Inhibe el sistema de transporte Na + -Hipertensión.
2. Esidrex, Hidrosaluretil. comprimidos. Cl - en el túbulo distal renal, -Edema de origen específico: Edema
La dosis inicial recomendada es de 25- disminuyendo la reabsorción de Na + debido a insuficiencia cardiaca
50 mg al día. y aumentando su excreción. crónica estable de grado leve a
Vía oral. moderado, edema debido I.R. ascitis
debida a cirrosis hepática.
-Diabetes nefrogénica insípida
cuando no esté indicado el
tratamiento con hormona
antidiurética.
-Prevención de cálculos de oxalato
cálcico recurrentes.
REACCIONES ADVERSAS FARMACOCINÉTICA FARMACODINÁMIA CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
-Los efectos adversos son poco La hidroclorotiazida se administra por Los diuréticos tiazídicos aumentan la  -Lavado de manos.
frecuentes (<10%) y generalmente vía oral. El comienzo de la acción excreción de sodio, cloruros y agua,  -Monitorear signos vitales.
están relacionados con la dosis, diurética se observa a las dos horas, inhibiendo el transporte iónico del
 -Educar al paciente y
pudiendo minimizarlos siendo los efectos máximos a las 4 sodio a través del epitelio tubular
familiar.
estableciéndose la dosis mínima horas, manteniendose después 6-8 renal. El mecanismo principal
eficaz, particularmente en la horas más. La absorción intestinal de la responsable de la diuresis es la  -Registrar medicamento.
hipertensión arterial. hidroclorotiazida depende de la inhibición de la reabsorción del cloro  -Vigilar periódicamente el
-Otras reacciones adversas formulación y de la dosis, pero por en la porción distal del túbulo. No se potasio sérico.
identificadas después de la regla general suele ser del 50-60%. La sabe con exactitud como el transporte  -Evitar rayos del sol.
evaluación de los datos de hidroclorotiazida no se metaboliza del cloro es inhibido. Las tiazidas  -Vigilar a reacciones
farmacovigilancia: derrame siendo eliminada como tal en la orina. aumentan igualmente la excreción de alérgicas.
coroideo. potasio y de bicarbonato y reducen la
eliminación de calcio y de ácido
úrico.

1. NOMBRE PRESENTACIÓN, DOSIS Y ACCIÓN/EFECTO USOS CLÍNICOS

GENÉRICO VÍA DE ADMINISTRACIÓN
2. NOMBRE
COMERCIAL
Furosemida. Cada tableta contiene: Furosemida 40 Diurético de asa. Bloquea el sistema -Edema asociado a insuficiencia
Seguril®. mg. de transporte Na + K + Cl - en la cardiaca congestiva, cirrosis hepática
Furosemida 20 mg. Vehículo, c.b.p. 2 rama ascendente del asa de Henle, (ascitis), y enfermedad renal,
ml. aumentando la excreción de Na, K, incluyendo síndrome nefrótico (tiene
La dosis usual inicial de furosemida es Ca y Mg. prioridad el tratamiento de la
de 40 mg. enfermedad básica).
Vía oral/I.M/I.V -Edemas subsiguientes a quemaduras.
-Hipertensión arterial leve y
moderada.

REACCIONES ADVERSAS FARMACOCINÉTICA FARMACODINÁMIA CUIDADOS DE

-Alteraciones electrolíticas.
-Deshidratación e hipovolemia.
-Nivel de creatinina en sangre
elevada.
-Nivel de triglicéridos en sangre
elevado.
-Aumento del volumen de orina.
-Hipotensión.
-Insuficiencia hepatocelular.
La furosemida se administra por vía
oral y parenteral. La absorción oral de
este fármaco es bastante errática y es
afectada por la comida, si bien esta no
altera la respuesta diurética.
El fármaco se une extensamente a las
proteínas del plasma (95%), atraviesa
la barrera placentaria y se excreta en la
leche materna. La furosemida
experimenta un mínimo metabolismo
ENFERMERÍA
La furosemida no se une a los grupos  -Lavado de manos.
sulhidrilo de las proteínas renales  -Tomar signos vitales.
como hace el ácido etacrínico, sino
 -Vigilar el nivel potasio
que parece ejercer su efecto diurético
sérico.
inhibiendo la resorción del sodio y
del cloro en la porción ascendiente  -Medicamento correcto.
del asa de Henle. Estos efectos  -Vigilar reacciones
aumentan la excreción renal de sodio, alérgicas.
cloruros y agua, resultando una
notable diuresis. Adicionalmente, la
 en el hígado eliminándose en su mayor
parte en la orina.
1. NOMBRE PRESENTACIÓN, DOSIS Y
GENÉRICO VÍA DE ADMINISTRACIÓN
2. NOMBRE
COMERCIAL
Manitol. Viales de solución al 10% (500 ml).
Viales de solución al 20% (250 ml).
Osmofundina. Dosis inicial: 1-2 g/kg o 30-60
g/m2/dosis, por vía intravenosa, en 30-
60 minutos.
Vía I.V
REACCIONES ADVERSAS FARMACOCINÉTICA
-Cefalea. El manitol se administra por vía
-Dolor torácico. intravenosa, y la diuresis se produce
-Alteraciones del equilibrio ácido- generalmente en 1-3 horas. La
básico y electrolítico. disminución en la presión del líquido
- La administración de dosis cefalorraquídeo se producirá en
elevadas puede producir un aproximadamente 15 minutos y se
furosemida aumenta la excreción de
potasio, hidrógeno, calcio, magnesio,
bicarbonato, amonio y fosfatos.
ACCIÓN/EFECTO
Eleva la osmolaridad del líquido
tubular, inhibiendo la reabsorción de
agua y electrolitos. Eleva la
excreción urinaria de agua, sodio,
cloro y bicarbonato.
FARMACODINÁMIA
Sistémicamente, manitol eleva la
osmolalidad de la sangre, lo que
aumenta el gradiente osmótico entre
la sangre y los tejidos, facilitando de
este modo el flujo de fluido fuera de
los tejidos, incluyendo el cerebro y el
USOS CLÍNICOS
-Reducción de la PIO elevada cuando
no se puede reducir por otros medios.
-Reducción de la presión intracraneal
con la barrera hematoencefálica
intacta.
-Promoción de la diuresis en la
prevención y el tratamiento de la fase
oligúrica del fallo renal agudo antes
de que el fallo renal oligúrico esté
irreversiblemente establecido.
-Edemas y ascitis. Intoxicaciones
(por tóxicos de eliminación renal).
CUIDADOS DE
ENFERMERÍA
 -Lavado de manos.
 -Tomar signos vitales.
 -Vigilar posibles signos de
insuficiencia cardíaca.
 Vigilar estrechamente el
síndrome parecido a la intoxicación
hídrica, eliminación urinaria de
sodio y cloruros, nefrosis osmótica
y convulsiones. Reacciones debidas
a la solución o a la técnica de
administración como fiebre,
infección en el lugar de la
inyección, trombosis venosa o
flebitis, extravasación e 15 hasta 100 minutos.
hipervolemia.
mantendrá durante 3-8 horas después ojo, así como en el líquido intersticial equilibrio
de que finaliza la infusión. El fármaco y la sangre. Esta actividad reduce el hidroelectrolítico.
se experimenta un mínimo edema cerebral, la presión
 -Valorar diuresis.
metabolismo de glucógeno en el intracraneal, la presión del líquido
hígado. La mayor parte de la dosis se cefalorraquídeo, y la presión  -Registrar medicamento.
filtra libremente por los riñones, con intraocular.  -Medicamento correcto.
menos del 10% de reabsorción tubular.
La vida media de manitol oscila desde