GLAUCOMAS

INTRODUCCIÓN
• Conjunto de alteraciones cuya característica es el aumento de la PIO.

• Enfermedad crónica que se caracteriza por la disminución de la visión

periférica, ocasionada por la pérdida de fibras nerviosas del NO o daño retinal
a nivel de las células ganglionares .
• PIO normal 12-20 mm HG.
 FISIOLOGÍA
• La forma esférica del GO está dada por la PIO, la cuál está determinada por
proceso de ultra filtrado o dializado del Humor acuoso.
• El Humor acuoso se produce en el cuerpo ciliar cámara posterior pupila
cámara anterior. Nutre las estructuras a la córnea y cristalino.
• Sale a nivel del ángulo de la CA trabéculo conducto de Schlemm
conductos colectores (25-30) plexos y venas acuosas.
 TIPOS DE GLAUCOMA
• Podemos dividirlos en 3:
crónico o de ángulo abierto
• Glaucomas primarios
Agudo o de ángulo cerrado

• Glaucomas secundarios: diabéticos, uveítis, traumáticos, trombosis de la vena,

exfoliación capsular

• Glaucomas congénitos
 GLAUCOMA PRIMARIO
• Se subdivide en :
• Glaucoma primario crónico simple.- es un hallazgo, la PIO está por encima de
lo normal pero no hay sintomatología, generalmente no hay daño del CV
• Glaucoma primario crónico congestivo.- periodo de crisis y calma, el pcte
refiere: dolor, disminución de la AV y ojo rojo.
• Su PIO está elevada, por encima de 26 mm Hg y el ángulo está cerrado.
 GLAUCOMA PRIMARIO
• Glaucoma primario agudo.- cuadro brusco, dolor de cabeza, y ojo,
congestión conjuntival, pérdida brusca de la visión. Córnea turbia, pupila
dilatada y ovalada. Vómitos
• PIO por encima de 40-50-60
 GLAUCOMAS SECUNDARIOS
• Hipertensiones oculares secundarias a otras afecciones tb oculares.
• Exfoliación capsular

• Afaquicos (sinequias angulares)

• Uveitis por bloqueo pupilar (iris en tomate)

 GLAUCOMAS SECUNDARIOS
• Facogénicos: luxación , subluxación, catarata intumescente.
• Traumáticos: hemorragia en CA, rotura del cristalino con masas en CA
• Diabéticos (trombosis de Vena central, rubeosis iridis)
 GLAUCOMAS CONGÉNITOS
• Nacimiento o primeros años de vida, generalmente bilateral, se debe a
presencia de réstos embrionarios en CA o en el ángulo.
• se presenta con Buftalmia, megalocórnea.
• Signos como lagrimeo, fotofobia y blefaroespasmos.
 SINTOMATOLOGÍA
• El glaucoma de ángulo abierto no presenta signos de advertencia ni obvios
síntomas durante las primeras etapas. A medida que la enfermedad progresa,
se desarrollan puntos ciegos en la visión periférica (lateral).

• La mayoría de las personas con glaucoma de ángulo abierto no notan ningún

cambio en su visión hasta que el daño es bastante grave. Es por eso que al
glaucoma se le llama "ladrón silencioso de la visión."
 SINTOMATOLOGÍA
• Las personas en riesgo de desarrollar glaucoma de ángulo cerrado por lo
general no muestran síntomas antes de un ataque.

• SÍNTOMAS:
• dolor severo en el ojo o la frente
• enrojecimiento del ojo
• disminución de la visión o visión borrosa
• visión de arcoiris o halos de luz
• dolor de cabeza
• náusea
• vómito
 FACTORES DE RIESGO
• Algunas personas corren un mayor riesgo que el normal de padecer glaucoma. Esto incluye
a personas que:

• son mayores de 40
• tienen parientes con glaucoma
• son de ascendencia africana, hispana, o asiática
• tienen presión ocular alta
• tienen hipermetropía o miopía
• sufrieron una lesión en el ojo
• uso prolongado de esteroides
• tienen córneas delgadas en el centro
• tienen diabetes, presión alta, migrañas, mala circulación de la sangre u otros problemas de
salud que afectan a todo el cuerpo.
 EXAMEN Y DIAGNÓSTICO
• Durante un examen de glaucoma, se hará lo siguiente:

• Medir la presión ocular

• Revisar el ángulo de drenaje del ojo
• Examinar el nervio óptico para comprobar que no haya daño
• Prueba de visión periférica (lateral)
• Medir el espesor de la córnea
 DIAGNOSTICOS
• BIOMICROSCOPIA
•

• TONOMETRIA

• PAQUIMETRIA
 DIAGNÓSTICO
• CAMPIMETRIA

• OCT
 TRATAMIENTOS
• TRATAMIENTO MÉDICO.- usamos mióticos, antihipertensivos (colirios)
• TRATAMIENTO QUIRÚRGICO:
•GRACIAS !!