• ALUMNAS: Kennia Ixtzúl Chávez Romo

• Maury Dehyanira Martinez Cervera

• GRUPO: 500
Oftalmopatías • LICENCIATURA: Enfermería
y Nefropatía • MÓDULO: Taller de Educador en Diabetes
• DOCENTE:Maria Patiño Moreno
• ESCUELA: Escuela de Altos Estudios de la Salud
Retinopatía diabética ¿Qué es?

La retinopatía diabética es una

complicación de la diabetes que afecta
los ojos. Es causada por el daño a los
vasos sanguíneos del tejido sensible a
la luz que se encuentran en el fondo
del ojo (retina).

Al principio, la retinopatía diabética

puede no tener síntomas o solo
problemas leves de visión. Pero puede
provocar ceguera.
• Cualquier persona con diabetes
tipo 1 o tipo 2 puede desarrollar este
trastorno. Cuanto más tiempo hayas
tenido diabetes y menos te hayas
controlado la glucosa en la sangre,
mayor la probabilidad de desarrollar
esta complicación en los ojos
Causas

Con el paso del tiempo, demasiada azúcar en la

sangre puede dar lugar a la obstrucción de los
pequeños vasos sanguíneos que alimentan la
retina, lo que corta la irrigación sanguínea.
Como resultado, el ojo intenta desarrollar
nuevos vasos sanguíneos. Pero estos nuevos
vasos sanguíneos no se forman adecuadamente
y pueden sangrar fácilmente.

Existen 2 tipos de retinopatía diabética:

1. Retinopatía diabética
en etapa inicial.
La forma más común, denominada retinopatía diabética NO
proliferativa, los vasos sanguíneos nuevos no crecen (no
proliferan).
Cuando tienes retinopatía diabética no proliferativa, las
paredes de los vasos sanguíneos de la retina se debilitan.
Bultos pequeños sobresalen de las paredes de los vasos
más pequeños y en ocasiones derraman líquido y sangre en
la retina.
Los vasos más grandes de la retina también pueden
comenzar a dilatarse y a presentar un diámetro más
irregular.
La retinopatía diabética no proliferativa puede avanzar de
leve a grave a medida que más vasos sanguíneos quedan
obstruidos.
En ocasiones, el daño en los vasos sanguíneos de la retina
lleva a la acumulación de líquido (edema)
en la parte central (mácula) de la retina. Si el edema
macular reduce la visión, se necesita tratamiento para evitar Retina sana
la pérdida de visión permanente.
2.Retinopatía diabética avanzada.

• La retinopatía diabética puede avanzar a este

tipo más grave, que es ‘’retinopatía
diabética proliferativa’’. En este tipo de
retinopatía, los vasos sanguíneos dañados
se cierran, lo que causa el crecimiento de
nuevos vasos sanguíneos anormales en la
retina. Estos vasos sanguíneos nuevos son
frágiles y pueden perder sangre en la
sustancia gelatinosa trasparente que ocupa
el centro del ojo (vítreo).
• Finalmente, las cicatrices del crecimiento de
los nuevos vasos sanguíneos pueden causar
que la retina se desprenda de la parte
posterior del ojo. Si los nuevos vasos
sanguíneos interfieren en el flujo normal de
líquido hacia afuera del ojo, puede producirse
una acumulación de presión en el globo
ocular. Esta acumulación puede dañar el
nervio que lleva imágenes desde el ojo hasta
el cerebro (nervio óptico) y producir
glaucoma.
Factores de riesgo
Control deficiente
Tener diabetes del nivel de
mucho tiempo glucosa en la
sangre

Presión arterial
Colesterol alto
alta

Consumo de
Embarazo
tabaco

Ser afroamericano,
hispanoamericano
o indígena
estadounidense
Prevención

Si se tiene diabetes haga lo siguiente:

• Revisión anual con dilatación de pupila para ver

fondo de ojo. En DM2 al Dx. Y en DM1 a los 3 y 5
años del Dx. En la diabetes durante el embarazo
se debe revisar en el 1er semestre y dependiendo
de los hallazgos.
• Controla la diabetes
• Controla los niveles de glucosa sanguínea
• Pregúntale al médico acerca de una prueba de
hemoglobina glicosilada
• Controla la presión arterial y colesterol.
• Préstale atención a los cambios en la visión
• Evitar fumar
Tratamiento

• Inyección de medicamento en el
ojo. Estos medicamentos, llamados
inhibidores del factor de crecimiento
endotelial vascular, se inyectan en el vítreo
del ojo. Ayudan a detener el crecimiento de
nuevos vasos sanguíneos y disminuir la
acumulación de líquido.

• Fotocoagulación. Este tratamiento con

láser, también conocido como tratamiento
focal con láser, puede detener o disminuir
la filtración de sangre y el líquido en el ojo.
• Fotocoagulación panretiniana. Este
tratamiento con láser, también conocido
como tratamiento disperso con láser,
puede reducir el tamaño de los vasos
sanguíneos anormales.

• Vitrectomía. En este procedimiento se

hace una pequeña incisión en el ojo para
extraer la sangre del centro del ojo
(vítreo), así como el tejido cicatrizal que
tira de la retina. Se realiza en un centro
de cirugía o en el hospital, y se utiliza
anestesia local o general.
Cataratas ¿Qué es?
• Es una opacidad de la transparencia normal del
cristalino del ojo. La visión nublada consecuencia de las
cataratas puede dificultar tareas como leer, conducir un
auto (especialmente de noche) o ver la expresión del
rostro de un amigo.
• La mayoría de las cataratas se desarrollan lentamente y
no alteran la vista en etapas tempranas. Sin embargo,
con el tiempo, las cataratas terminarán interfiriendo en
la visión.
Causas
• Algunos trastornos genéticos
hereditarios que provocan otros
problemas de salud pueden
aumentar el riesgo de padecer
cataratas. Las cataratas también
pueden ser provocadas por otras
afecciones oculares, cirugías
anteriores de ojos o afecciones
como la diabetes. El uso de
medicamentos esteroides a largo
plazo también puede provocar
cataratas.
Factores de Riesgo

Envejecimiento

Diabetes

Exposición excesiva a la luz del sol

Fumar

Obesidad

Presión arterial alta

Lesión o inflamación anterior del ojo

Cirugía anterior de ojos

Uso prolongado de medicamentos corticoesteroides

Beber alcohol en exceso

Tratamiento

• Cuando no puedes ver bien

con tus lentes recetados, el
único tratamiento efectivo para
las cataratas es la cirugía.
Prevención

Control glucémico a través del

Examen de fondo de ojo annual. Deja de fumar.
automonitoreo de la glucose capilar

Opta por una dieta saludable que incluya

muchas frutas y vegetales. Incorporar una
variedad de frutas y vegetales coloridos a tu
dieta te asegura estar recibiendo muchas
Usa gafas de sol Disminuye el consumo de alcohol.
vitaminas y minerales. Las frutas y los
vegetales tienen muchos antioxidantes, y
estos últimos ayudan a mantener tus ojos
sanos.
Glaucoma
¿Qué es?
• El glaucoma es un grupo
de afecciones oculares
que dañan el nervio
óptico, cuya salud es
vital para tener una
buena vista. Este daño a
menudo se produce por
una presión en el ojo
más alta de lo normal.
• El glaucoma es una de
las principales causas de
ceguera para las
personas mayores de 60
años.
Causas

• El glaucoma es la consecuencia de una

lesión en el nervio óptico. A medida que
este nervio se deteriora gradualmente,
aparecen puntos ciegos en el campo visual.
Por motivos que los médicos no comprenden
en su totalidad, esta lesión en el nervio suele
relacionarse con un aumento de presión en el
ojo.
• La presión ocular elevada se debe a una
acumulación de líquido (humor acuoso) que
circula dentro del ojo. Por lo general, este
líquido interno drena a través de un tejido
llamado malla trabecular en el ángulo en el
que se juntan el iris y la córnea. Cuando se
produce un exceso de líquido o el sistema de
drenaje no funciona de manera correcta, el
líquido no puede salir a su ritmo normal y
aumenta la presión ocular.
Factores de riesgo

• El descontrol glucémico como factor de riesgo

• Tener presión interna ocular alta (presión intraocular)
• Tener más de 60 años
• Ser afroamericano, asiático o hispano
• Tener antecedentes familiares de glaucoma
• Tener determinadas enfermedades, como diabetes, una
enfermedad cardíaca, presión arterial alta o anemia
drepanocítica
• Tener córneas delgadas en el centro
• Tener miopía o hipermetropía extremas
• Haber tenido una lesión en el ojo o ciertos tipos de cirugía
ocular
• Tomar corticoesteroides, especialmente gotas oftálmicas,
durante un largo tiempo
Tratamiento
• Gotas para los ojos
• Algunas gotas recetadas para los ojos son:
Prostaglandinas, Betabloqueadores, Agonistas alfa
adrenérgicos, Inhibidores de la anhidrasa
carbónica, agentes mióticos y colinérgicos.
• Medicamentos orales
• Cirugía y otros tratamientos: Terapia con láser,
Cirugía de filtración, Cirugía de glaucoma
mínimamente invasiva.
Prevención

• Control de la glucosa
• Control de la presión arterial
• Revisión ocular con medición de la presión ocular
• Realízate regularmente un examen con dilatación
ocular. un examen completo del ojo puede ayudar a
detectar el glaucoma en una etapa temprana, antes de
que ocurra un daño significativo.
• Tienes que conocer los antecedentes médicos
oculares de tu familia. El glaucoma suele heredarse.
• Hacer actividad física segura. La actividad física
regular y moderada puede ayudar a prevenir el
glaucoma porque reduce la presión ocular.
• Utiliza con regularidad gotas oftálmicas con
prescripción.
• Utiliza protección para los ojos.
 La nefropatía diabética es una complicación
grave relacionada con los riñones de la diabetes
tipo 1 y 2. También se le llama enfermedad renal
diabética. Aproximadamente el 25 % de las
Nefropatía personas con diabetes sufren de enfermedad
renal con el paso del tiempo.
diabética
¿Qué es? Afecta la capacidad de los riñones para realizar
su trabajo habitual de eliminar los productos de
desecho y el exceso de líquido del cuerpo.
Cómo funcionan los riñones

• Los glomérulos son los encargados filtran los desechos la

sangre. El daño grave a estos vasos sanguíneos puede
generar una nefropatía diabética, disminución de la función
renal e insuficiencia renal.
Causas
• Con el tiempo, la diabetes mal
controlada puede causar daño a
los glomérulos. Esto puede causar
daño renal y presión arterial alta.
La presión arterial alta puede
causar más daño renal al aumentar
la presión en el delicado sistema
de filtración de los riñones.
 Síntomas

• Empeoramiento del control de la presión arterial

• Proteína en la orina
• Hinchazón de pies, tobillos, manos u ojos
• Aumento de la necesidad de orinar
• Menor necesidad de insulina o medicamentos para la diabetes
• Confusión o dificultad para concentrarse
• Falta de aliento
• Pérdida de apetito
• Náuseas y vómitos
• Picazón constante
• Fatiga
Factores de riesgo
• Niveles altos de glucosa sanguínea (hiperglucemia) que
no están bien controlados
• Presión arterial alta (hipertensión) que no está controlada
• Ser fumador
• Nivel alto de colesterol en la sangre
• Antecedentes familiares de diabetes y enfermedad renal
Tratamiento
• El primer paso para tratar la nefropatía diabética es
tratar y controlar la diabetes y, si es necesario, la
presión arterial alta (hipertensión). Con un buen
control de la glucosa sanguínea y de la hipertensión,
puedes prevenir o retrasar la disfunción renal y otras
complicaciones.
Diálisis peritoneal

• Procedimiento que permite depurar desechos de la

sangre, líquidos y electrolitos cuando los riñones ya
no funcionan bien y los pacientes sufren
insuficiencia renal. La diálisis peritoneal utiliza una
membrana natural el peritoneo como filtro.
• La diálisis peritoneal es una técnica domiciliaria
(“se hace en casa”)
• La DP implica colocar una sonda (catéter) suave en
su cavidad abdominal y llenarla de líquido limpiador
(solución de diálisis). Esta solución contiene un
tipo de azúcar que saca el desecho y el líquido
excedente. El desecho y el líquido pasan por sus
vasos sanguíneos a través del peritoneo hasta la
solución.
Hemodiálisis

• Es un tratamiento para filtrar las toxinas y el agua de la

sangre, como lo hacían los riñones cuando estaban
sanos. Ayuda a controlar la presión arterial y a equilibrar
los minerales importantes en la sangre como el potasio, el
sodio y el calcio.
• se hace habitualmente en un centro de diálisis,
hospitalario.
• Se hace un acceso vascular donde se inserta un tubo
de plástico estéril flexible (catéter), dentro de un vaso
sanguíneo para permitir la extracción de sangre donde se
limpia al pasar por un filtro especial denominado
dializador.
 Trasplante renal

• Con frecuencia es el tratamiento

preferido para la insuficiencia renal, en
comparación con la diálisis de por vida.
Un trasplante de riñón puede tratar la
enfermedad renal crónica o la
enfermedad renal en etapa terminal para
ayudarte a sentirte mejor y vivir más.
Controlar la presión arterial alta. Los medicamentos inhibidores de la enzima
convertidora de la angiotensina y los bloqueadores de los receptores de la
angiotensina II, se utilizan para tratar la presión arterial alta.

*No se recomienda el uso de ambos juntos debido al aumento de los efectos

secundarios*

Disminuir el colesterol alto. Los medicamentos para reducir el colesterol

llamados estatinas se usan para tratar el colesterol alto y reducir las proteínas en
la orina.

Controlar la proteína en la orina. Los medicamentos a menudo pueden reducir

el nivel de la proteína albúmina en la orina y mejorar la función renal.
Prevención
• Trata tu diabetes
• Examen de albumina anual
• Depuración de creatinina de 24 hrs (si se necesita)
• Controla la presión arterial alta u otras enfermedades
• Sigue las instrucciones de los medicamentos de
venta libre. Cuando uses analgésicos de venta libre
como aspirina e ibuprofeno (Advil, Motrin IB, otros), sigue
las instrucciones en el paquete.
• Mantén un peso saludable
• No fumes.
Gracias por su
atención
Bibliografia
• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/diabetic-retinopathy/diagnosis-
treatment/drc-20371617
• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/diabetic-retinopathy/symptoms-
causes/syc-20371611
• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cataracts/symptoms-causes/syc-20353790
• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/cataracts/diagnosis-treatment/drc-
20353795
• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/glaucoma/symptoms-causes/syc-
20372839
• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/glaucoma/diagnosis-treatment/drc-
20372846
• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/diabetic-nephropathy/symptoms-
causes/syc-20354556
• https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/diabetic-nephropathy/diagnosis-
treatment/drc-20354562