GLAUCOMA

Principal causa:
El ojo produce humor acuoso constantemente. A medida que fluye nuevo humor
acuoso en el ojo, debe drenarse la misma cantidad. El fluido se drena a través de
un área llamada ángulo de drenaje. Este proceso mantiene la presión en el ojo
(llamada presión intraocular) estable. Sin embargo, si el ángulo de drenaje no está
funcionando correctamente, el fluido se acumula. La presión interior del ojo aumenta
y esto daña el nervio óptico. La presión de líquido en el ojo aumenta y esta fuerza
adicional presiona el nervio óptico, dañando las fibras nerviosas.
El nervio óptico está compuesto por más de un millón de fibras nerviosas pequeñas.
Cuando estas fibras nerviosas mueren, se desarrollan puntos ciegos en la visión.
Puede que no note estos puntos ciegos hasta que hayan muerto la mayoría de las
fibras del nervio óptico. Si todas las fibras mueren, se quedará ciego.
“Es una enfermedad del nervio óptico, es una neuropatía óptica generalmente
progresiva que puede llevar a la ceguera si no se trata adecuadamente pero que
puede ser tratada para reducir la velocidad de progresión y para conservar la visión
del paciente”.
“Glaucoma agudo: aparece muy deprisa y con alta elevación de la presión. Crónico:
los que aparecen de una manera más progresiva y lenta (siendo los más frecuentes)
y pueden ser primarios (no hay una causa concreta, salvo la base genética) o
secundario (se debe a otra causa primaria que lo genera; otra enfermedad causa el
glaucoma)”.
Tipos principales de Glaucoma:
a) Glaucoma crónico de ángulo abierto: Tipo más común de glaucoma. Se
produce gradualmente cuando el ojo no drena el fluido tan bien como debería
(similar a un drenaje atascado); el humor acuoso no fluye por el ángulo de
drenaje de manera apropiada. Como resultado, la presión del ojo aumenta y
empieza a dañar el nervio óptico. Este tipo de Glaucoma no es doloroso y no
causa ningún cambio en la visión al inicio. Suele aparecer a partir de los 40
años (es raro que ocurra antes de los 40).
➢ Síntomas: No presenta signos de advertencia ni obvios síntomas
durante las primeras etapas. A medida que la enfermedad progresa,
se desarrollan puntos ciegos en la visión periférica (lateral). La
mayoría no notan ningún cambio en su visión hasta que el daño es
grave. Mantener un plan de exámenes regulares de la visión puede
ayudar a su oftalmólogo a descubrir la enfermedad antes de que se
pierda la visión.
 b) Glaucoma de ángulo cerrado (o de ángulo estrecho): Se produce cuando
el iris de una persona está muy cerca del ángulo de drenaje en el ojo. El iris
puede bloquear el ángulo de drenaje. Es similar a si un trozo de papel
quedara sobre el drenaje, tapando el lavabo. Muchas personas lo desarrollan
lentamente (glaucoma de ángulo cerrado crónico) y al principio no se
presentan síntomas, por lo que no saben que lo tienen hasta que el daño es
grave o sufren un ataque. Cuando el ángulo de drenaje se queda bloqueado
completamente, la presión ocular aumenta rápidamente. Esto se llama
“ataque agudo”. Se trata de una verdadera emergencia ocular y debe llamar
al oftalmólogo de inmediato; de lo contrario, pudiera quedarse ciego (puede
causar ceguera si no se trata de inmediato). Las personas en riesgo no
muestran síntomas antes de un ataque. Signos de un ataque agudo de
glaucoma de ángulo cerrado:

➢ La visión se vuelve borrosa de repente;

➢ Tiene dolor intenso en el ojo o la frente;
➢ Enrojecimiento del ojo;
➢ Tiene dolor de cabeza;
➢ Tiene dolor de estómago (náuseas);
➢ Vomita;
➢ Ve anillos o aureolas de arcoíris de color alrededor de las luces.
Se puede presentar de forma aguda o crónica. La forma aguda suele
cursar con gran dolor ocular, enrojecimiento del ojo y visión borrosa, por lo
que la mayoría de los pacientes acuden a un servicio de urgencias, donde se
les realiza el diagnóstico. Es una enfermedad grave, con un elevado
riesgo de pérdida de visión. Por eso, el diagnóstico precoz y la realización
de un tratamiento láser preventivo (iridotomías/iridoplastia) pueden evitarlo.
Personas en riesgo de desarrollar glaucoma:
Algunas personas corren un mayor riesgo que el normal de padecer glaucoma.
Esto incluye a personas que:

• Son mayores de 40
• Tienen parientes con glaucoma
• Son de ascendencia africana, hispana, o asiática
• Tienen presión ocular alta
• Tienen hipermetropía o miopía
• Sufrieron una lesión en el ojo
• Uso prolongado de esteroides
• Tienen córneas delgadas en el centro
• Sufren de estrechamiento del nervio óptico
• Tienen diabetes, presión alta, migrañas, mala circulación de la sangre u
otros problemas de salud que afectan a todo el cuerpo.
Diagnóstico del glaucoma:

La única manera segura de diagnosticar glaucoma es con un examen ocular

completo. Una prueba de glaucoma que sólo verifique la presión en el ojo no es
suficiente para detectarlo.
Durante un examen de glaucoma, su oftalmólogo hará lo siguiente:

• Le medirá la presión ocular

• Le revisará el ángulo de drenaje del ojo
• Le examinará el nervio óptico para comprobar que no haya daño
• Le hará una prueba de visión periférica (lateral)
• Le tomará una imagen o medición por computadora del nervio óptico
• Medir el espesor de la córnea

¿Puede detenerse el glaucoma?:

El daño por glaucoma es permanente: no puede revertirse. Sin embargo, puede

detenerse por medio de medicamentos (gotas) y cirugía (con rayo láser
[Trabeculoplastía para personas con glaucoma de ángulo abierto. Iridotomía para
personas con glaucoma de ángulo cerrado] o en quirófano [Trabeculectomía y
cirugía de catarata]).
 REFERENCIAS
▪ https://www.aao.org/salud-ocular/enfermedades/que-es-la-glaucoma
▪ https://icrcat.com/enfermedades-oculares/glaucoma/
▪ https://www.nei.nih.gov/espanol/aprenda-sobre-la-salud-
ocular/enfermedades-y-afecciones-de-los-
ojos/glaucoma#:~:text=%C2%BFQu%C3%A9%20es%20el%20glaucoma%
3F,posible%20que%20no%20los%20note.
▪ Medicamentos (gotas) para el glaucoma y efectos adversos:
https://www.nei.nih.gov/espanol/aprenda-sobre-la-salud-
ocular/enfermedades-y-afecciones-de-los-ojos/glaucoma/medicamentos-
para-el-glaucoma