Año 2022: “ Año del Fortalecimiento de la Soberanía Nacional”

Curso:

DIAGNÓST. E INFORME PSICOLÓGICO

Tema del trabajo:

T2

Docente:

GIULIANA MARGARITA OBREGÓN VALDEZ

Alumnos:

*Acosta Guitierrez, Gianelly Nicole

* Lovaton Garro, Lucía Emilia

* Manrique Garcia, Maria Fernanda

* Pomassoncco Córdova, Marggiory Ginger

* Rivas Gonzales, Josue Diego

2022
 INFORME PSICOLÓGICO

I. DATOS DE FILIACIÓN:

Nombres y Apellidos : Valeska Laurie Joya Quispe

Edad: 17 años
Fecha de Nacimiento: 22/07/2005
Lugar de nacimiento: Chincha
Grado de instrucción: Secundaria completa
Ocupación: Universitaria
Estado civil: Soltera.
Teléfono: 955956495
Religión: Católica
Evaluador:
Fechas de entrevista : 25/10/2022

II. TÉCNICAS E INSTRUMENTOS UTILIZADOS:

Las técnicas utilizadas:
- Entrevista
- Observación de conducta

Instrumentos aplicados:
- Anamnesis psicológica
- Escala de inteligencia para adultos de Weschler (Wais IV)
- Cuestionario de Personalidad 16PF de Cattell. Versión 5

III. MOTIVO DE CONSULTA:

La adolescente refiere que este año inició su vida universitaria, esto le ha venido provocando
preocupaciones debido a que siente no estar preparada para hablar en público. Por otro lado, los
conflictos que mantienen sus padres, todo ello le ha provocado no poder conciliar el sueño con
facilidad, pérdida de apetito, dolores de cabeza, temblores en las extremidades, náuseas constantes
e irritabilidad durante todo el día.

IV. OBSERVACIÓN DE LA CONDUCTA:

Adolescente de 17 años de edad, cabello negro, tez trigueña, con estatura en proporción con su talla
y peso, se presentó a la entrevista con prendas de vestir de acuerdo a la estación, mostrando un
adecuado aliño personal. Asistió a la hora programada y no se negó a hacer uso de la cámara ni del
micrófono, sin embargo, se expresó con un tono de voz poco audible y con ciertas dificultades para
expresar sus ideas por temor a que algún miembro de su hogar escuche sus declaraciones. A pesar
de eso se mostró colaboradora en todo momento y dispuesta a seguir las pautas planteadas para la
aplicación de las pruebas psicológicas.

V. ANTECEDENTES:

A. Antecedentes Personales:
Cuando estaba en 3ro de secundaria, Valeska conoció nuevas personas en el colegio, estos
compañeros suyos estaban involucrados en el consumo de cigarro y alcohol, incluso dentro del plantel
educativo. Un día uno de ellos le ofreció tomar vino y ella aceptó, alega que para ella beber vino era
algo normal, ya que creció en una familia donde el vino es un elemento fundamental para todas las
celebraciones, asimismo, añade que, desde muy pequeña a ella y a sus primos les permitían tomar un
vasito. En otra ocasión le ofrecieron un licor cuyo nombre desconoce, aquel día que aceptó beber el
vaso que le ofrecieron había tenido una discusión con su mamá antes de salir de casa, ya que el mes
estaba terminando y su papá aún no deposita la pensión mensual. Tanto ella como sus compañeros
fueron atrapados por el director de la institución, mismo que percibió un olor extraño al pasar por el
salón y cuando se acercó a los estudiantes pudo confirmar que estaban ebrios. Valeska no recuerda
 con exactitud lo que sucedió aquella vez, pero entre sus recuerdos está haberle reclamado a su mamá
por las peleas de dinero con su papá, también le dijo que esa situación no le permitía sentirse
tranquila. Su mamá lejos de sentir empatía con su hija por la posición en que ambos padres la habían
puesto, optó por castigarla físicamente, cuando llegaron a casa y el resto de familiares se enteró de lo
ocurrido, hicieron lo propio y le dejaron en claro que estaban decepcionados de su actuar.

B. Antecedentes Familiares
Desde muy pequeña la menor afirma haber estado envuelta en problemas con sus papás, esto a
raíz de su separación, ambos tenían grandes diferencias, lo cual llevaba a que tuvieran discusiones
frente a la adolescente desde que tiene memoria, haciéndola sentir responsable. Aun después de
separarse, las peleas siguieron siendo constantes, y los ataques generalmente se daban a través de
mensajes o llamadas al celular, incluso, la menor comenta que su madre le obligaba a llamarle a su
papá para que pidiera que le pase su pensión correspondiente, ello la hacía sentir contra la espada y
la pared, admite que no aguantaba esa situación y quería que acabase lo más pronto posible, por lo
cual, esperaba su mayoría de edad. Cuando tenía 6 años su mamá inició un juicio por alimentación,
este proceso fue largo y agobiante para la entrevistada, entre los aspectos necesarios para el proceso
se solicitó a que la niña asista a un psicólogo, con el fin de ayudar a la decisión que tomará el juez. En
aquel entonces el psicólogo que la atendió afirmó que Valeska es tendiente a sentirse triste,
melancólica y desesperanzada. Comenta que no siguió visitando dicho centro de atención por los
horarios complicados de su mamá, además, afirma no querer volver a uno, ya que esté “siempre le
cuenta a su mamá todo lo que dice”. Por otro lado, dicho juicio benefició a la mamá, se estableció una
cantidad que el papá debía abonar, sin embargo, muchos años después, nos damos con la sorpresa
de que ese aún sigue siendo un problema.

C. Antecedentes Mórbidos
La adolescente menciona que a inicios de la pandemia su mamá sufrió de un pre ataque al
corazón, cuando esto sucedió ella se encontraba en casa descansando, de pronto miró a su mamá y
se percató que no podía respirar, fue cuando alarmó a sus familiares con sus gritos de
desesperación, llamaron a una tía que es enfermera para que venga a auxiliarla, sin embargo,
tuvieron que llevarla al hospital y después de tantas horas fue atendida, comenta que permaneció
dos noches en el centro médico y que al principio sospechaban de un posible caso de COVID – 19,
luego le hicieron un descarte y salió negativo. Los médicos también añadieron que la situación de la
mamá no era grave, aun así, la familia se quedó preocupada, ya que un año anterior esto había
sucedido con el hermano de la señora y se pensó que era algo hereditario.

VI. RESULTADOS:

A. Área Emocional:

Valeska de 17 años de edad cronológica. Como resultado actual de la evaluación presentó

los siguientes indicadores:

De acuerdo con los resultados obtenidos el examinado presenta características de

personalidad que lo ubican en el factor Afabilidad como una persona con gran interés por las
personas porque se muestra amable y servicial hacia los demás. De igual manera, en el
factor de Razonamiento, se distingue su pensamiento concreto. Por otro lado, el siguiente
factor evidenciado es el de Estabilidad, el cual se muestra con descontrol en su vida. Así
mismo, en el factor Dominancia se muestra como una persona que evita conflictos y es
deferente. Además, dentro del factor Animación, la examinada se presenta cuidadosa en sus
actividades, seria y reprimida en diversas situaciones. Otro factor de su personalidad, que
también se resalta, es el factor de Atención a las normas, en este se señala como una
persona dogmática e inflexible.

Respecto al factor Atrevimiento, se muestra temerosa, tímida y cohibida a nuevos retos. Por
otro lado, en el factor Sensibilidad se presenta como una persona vulnerable. Además, en
cuanto al factor Vigilancia, el examinado se aprecia como una persona suspicaz, escéptico,
precavido y vigilante. Asimismo, en el factor Abstracción, denota ser una persona distraída y
poco autocontrol. En cuanto al factor Privacidad, demuestra ser una persona que no se abre
 fácilmente con los demás y reacio a lo interpersonal. Otro factor muy importante de su
personalidad es el de Aprensión, el cual muestra al examinado como una persona insegura,
con moderado índice de preocupación y aprensiva.

En el factor Apertura al cambio, muestra una personalidad tradicional, y apegado a la familiar.

Mientras en el factor autosuficiencia, la examinada busca autonomía y es conflictiva. Por otro
lado, la evaluada demuestra en el factor Perfeccionismo, ser una persona perfeccionista,
organizada en ciertas áreas y disciplinada en diferentes actividades. Asimismo, en el factor
de Tensión, muestra una personalidad enérgica, tensa, impaciente e intranquila.

Otro factor resaltante en su personalidad es el de Manipulación de imagen, en el cual brinda

respuestas socialmente deseables. Mientras que, en el factor de Infrecuencia, el evaluado ha
respondido con respuestas al azar las preguntas, evitando dar mala impresión. Finalmente,
en el factor Aquiescencia, muestra ser una persona con un nivel alto de predisposición a la
evaluación.

B. Área Intelectual:

De acuerdo con la evaluación del Test de WAIS-IV, pudimos determinar que la adolescente
se encuentra dentro de la categoría Promedio (CIT:100) lo que significa las dificultades que
presenta se puede trabajar fácilmente. Asimismo, esta prueba arroja que su edad mental es
de 16 años y 8 meses.
El área en la que destaca más es en Memoria de Trabajo ubicándose en un nivel
Promedio, es decir, es capaz de captar, retener y ordenar crecientemente información de
pero con algunas deficiencias, además, está área también evalúa los niveles de atención, y
concentración. Entre los ejercicios que se le practicó están la retención de dígitos, de forma
directa, inversa creciente, lo que se observó fue que podía captarlo con facilidad hasta 4
números seguidos, sin embargo, a partir del 5to lo hizo con un poco de dificultad. Por otro
lado, en el Área de Procesamiento Veloz alcanzó el nivel un Promedio Bajo, siendo así
como se infiere que a Valeska le cuesta realizar tareas simples con velocidad, así como
también el poder discriminar visualmente a través de la memoria visual a corto plazo. Su
rendimiento intelectual disminuye en Comprensión Verbal y Razonamiento Perceptual,
obteniendo como resultados a ambos en Limítrofe, con esto podemos confirmar que sus
mayores deficiencias son la incapacidad para analizar información que se acaba de aprender
y sacar provecho de las oportunidades educativas que se le presenten. Asimismo, tampoco
tiene la habilidad de analizar y sintetizar estímulos visuales para interactuar con ellos, quiere
decir que no hace uso de la lógica deductiva ni inductiva.

VII. ANEXOS:
 ANAMNESIS PSICOLÓGICO
I. DATOS DE FILIACIÓN
Apellidos y Nombres : De la Cruz Joya, Valeska Laurie
Sexo : F
Lugar de Nacimiento : 22/07/2005
Fecha de Nacimiento : Tambo de Mora, Chincha
Edad :17 años y 3 meses
Estado Civil : Soltera
Grado de Instrucción : Universitario
Domicilio Actual : AA. HH. Enrique Montenegro Mz Y Lt 9
Religión : Católica
Entrevistador : Marggiory Ginger Pomasoncco Córdova
Fecha de entrevista :05/ 04/ 22

Técnicas Utilizadas:

- Entrevista
- Observación de conducta

Instrumentos Utilizados:

- Anamnesis Psicológica

- Escala de inteligencia de Wechler para adultos (WAIS-IV).

II. MOTIVO DE CONSULTA

La adolescente refiere que este año inició su vida universitaria,
esto le ha venido provocando preocupaciones debido a que
siente no estar preparada para hablar en público. Por otro lado,
comenta que en estas dos últimas semanas sus niveles de estrés
han incrementado por la cantidad de tarea que se le ha
acumulado y la poca participación de su grupo de trabajo, todo
ello ha generado que presente malestares tales como no poder
conciliar el sueño con facilidad, pérdida de apetito, dolores de
cabeza, temblores en las extremidades, nauseas constantes e
irritabilidad durante todo el día.

Profundizar:
1. ¿Cómo se presentó esta dificultad? ¿Desde cuándo? ¿Quién lo
detectó? Refiere que, este problema se presentó en la primera
semana de clases, cuando los profesores empezaron a dejar
trabajos grupales y no recibía apoyo del resto de sus
compañeros, afirma que, el que no le respondan los mensajes
la hacía sentir desesperada llegando al punto de llorar de
impotencia.
2. ¿Cuándo, dónde y con quien se presenta el problema? La
adolescente indica que esto sucede cada vez que tiene clases
en la universidad, antes de que el profesor termine de explicar
la actividad entra en desesperación y empieza a mensajear al
chat grupal para que el tiempo señalado les alcance.
 3. ¿Cómo ha evolucionado desde que apareció por primera vez?
¿Ha notado alguna mejora?
Valeska señala que, desde que inició el problema no ha visto
mejora alguna, todo lo contrario, siente que su estado anímico
ha decaído, pero evita que la noten así en casa.
4. ¿Qué es lo que se ha intentado para solucionar este problema?
Ha intentado mejorar sus hábitos de estudios organizando sus
actividades, sin embargo, no la he ha ido muy bien. Respecto a
su estado anímico, ha buscado sentirse acompañada por sus
primas saliendo y conversando con ellas. La entrevistada
comenta tener muy poca interactividad social, incluso agrega
que su círculo es muy pequeño.
5. Según usted, ¿Cuál es la causa del problema? ¿Cuál es la
actitud frente al problema?
La adolescente afirma con desgano que la propia culpable es
ella, muestra resignación ante el problema.
6. Tratamientos recibidos ¿Cuándo tiempo? ¿En qué instituciones?
Evolución del tratamiento
NO HA RECIBIDO ALGÚN TRATAMIENTO.

III. DATOS FAMILIARES

Apellidos y Edad Estado Grado de Dirección Religión

Nombres Civil Instrucción del centro
de
Trabajo

Padre: Martín 47 Soltero Superior Se desconoce Evangélica

Alejandro De incompleto
la Cruz
Samanes

Madre: Cynthia 38 Soltero Superior Independiente Católica

Elluz Joya completo
Quispe

- Apreciación de los padres y evaluado: ¿Cómo se relacionan?

¿Que los vincula, qué los separa?
La entrevistada percibe a su padre como figura ausente, esto ha
sido así desde pequeña, en estos últimos años comenta que ha
intentado mejor la situación con él, pero no ha dado resultados
positivos. Valeska afirma que ha intentado acercarse muchas
veces a él, mandándole mensajes, llamándolo, pero este no
reacciona como ella espera, justifica la poca interactividad con
su progenitor alegando que debe estar ocupado por el trabajo.
Por otro lado, percibe a la figura materna como segura, cuenta
que su mamá ha sido la responsable de su cuidado desde el
nacimiento, a pesar que el trabajo dificultaba un poco que estén
juntas, ella siempre ha estado pendiente de las necesidades de
su hija, por ende, el lazo que las une es fuerte.
 - Carácter del Padre: Confiesa que no tiene mucha información
acerca de este tema, debido a que en estos 16 años las veces
que han compartido tiempo son escasas, sin embargo, por lo
poco que ha podido observar considera que es una persona
que no se enfada con facilidad.
- Carácter de la Madre: Desde su punto de vista, el carácter de
su madre es fuerte porque siempre está preocupada por ella,
por otro lado, afirma que no es algo que le moleste o
incomode ya que sabe que lo hace por su bien.
- Carácter del Paciente: Sensible ( X) Rígido ( ) Intolerante ( )
Agresivo ( X ) Impulsivo ( X ) Terco ( X ) Amoroso ( X ) Intranquilo
( X ) Locuaz ( ) callado ( X ) tímido ( X ) sociable ( ) engreído ( )
exigente ( ) demandante ( ) egocéntrico ( ) tranquilo ( ) sabe
esperar ( ) sabe compartir ( X )

- Características del tipo de relación Familiar: FUNCIONAL ( X )

DISFUNCIONAL
()
- Características de la estructura familiar:
Nuclear ( ) Extensa ( X ) Extensa Compuesta ( ) Monoparental ( )
Reconstituida ( )

SALUD FÍSICA Y MENTAL DE LA FAMILIA:

Refiere que dentro de su hogar ninguno de sus familiares padece
de ningún tipo de enfermedad física ni mental.

II. SUEÑOS
- ¿Duerme Ud. Bien? SI ( ) No ( X)
- ¿Por qué? Dificultades para conciliar el sueño.
- ¿Tiene Ud. Pesadillas? NO
- ¿Cuántas horas duerme Ud. al día? Más de 8 horas.

III. DESARROLLO SOCIAL

Intereses y pasatiempos del adolescente
- ¿Qué le gusta hacer en su tiempo libre?
Aprovecha su tiempo libre para escuchar música, jugar
videojuegos y pasar tiempo con su familia.
- ¿Qué le gusta hacer cuando esta solo?
Cuando está sola prefiere dormir, jugar o escuchar música.
- ¿Con amigos?
Comenta que no tiene amigos, pero sí mantiene una relación
sentimental con un joven de 19 años, con quien comparte
tiempo jugando y viendo películas vía online.
- ¿Con miembros de la familia?
Suelen jugar juegos de mesa y algunas veces salen a comprar y
caminar.
IV. DESARROLLO ESCOLAR- ANALIZAR PROCESOS COGNITIVOS
DENTRO DEL APRENDIZAJE

Funcionamiento académico
- ¿Cómo le va en la universidad?
Por lo general sus notas bien, salvo en un curso donde se
presentó una dificultad para el envío de su tarea reportándose
como no realizado.
- ¿Qué le gusta más de la universidad?
Lo que más le gusta de la universidad son sus profesores, refiere
que la enseñanza es buena y comprensible, además, siempre
están dispuestos a resolver todas las dudas pendientes de sus
alumnos.
- ¿Qué le gusta menos de la universidad?
La parte que menos le agrada es la de trabajar en grupo,
considera que tiene problemas para interactuar con sus
compañeros y prefiere trabajar sola.
RELACIONES CON COMPAÑEROS
- ¿Tiene amigos? NO
- ¿Cómo se lleva con sus compañeros del sexo opuesto? No
presenta inconvenientes con sus compañeros del sexo opuesto
debido a que su única comunicación es para realizar tareas.

V. DESARROLLO AFECTIVO
- ¿Qué tipo de cosas hacen feliz? Estar pendiente de su banda
musical favorita - ¿Qué tipo de cosas hacen triste?
Discusiones familiares
- ¿Qué hace cuando esta triste? Llorar a escondidas -
¿Qué tipo de cosas le provocan enojo?
Que las cosas que planea no se realicen con éxito
- ¿Qué hace cuando está enojado? Escucha música para
distraerse - ¿Qué tipo de cosas le preocupan? Sus estudios
- ¿En qué tipo de cosas piensa con frecuencia? Qué pasará en
un futuro con ella y sus estudios
VI. VIDA SEXUAL
A. En mujeres
- ¿A qué edad comenzó a menstruar?
Inició el mismo día que cumplió 11 años mientras estaba en
una salida familiar, no le dio mucha importancia al inicio
porque tenía conocimiento sobre el tema, pero esto se
complicó al pasar del tiempo dado que los cólicos que sentía
eran muy dolorosos.
- ¿Que conoce usted sobre la sexualidad?
Refiere que ha investigado sobre este tema a través de
lecturas y videos, añade que las mujeres deberían tener un
buen cuidado para evitar un embarazo no deseado .
- ¿Cuál crees que es la edad propia da para iniciarse
sexualmente?
 Considera que la edad propicia para iniciar una vida sexual es
a partir de los 18 y con consentimiento de ambas partes. - ¿Cuál
ha sido su primer amor?, ¿porque se enamoró?, ¿cuánto tiempo
duro ese episodio?
La primera vez que se enamoró tenía 12 años y su enamorado,
16. Se conocieron en el colegio cuando ella estaba en
segundo de secundaria. Se enamoro de la manera en que la
trataba, él era paciente, amable y la hacía reír. La relación
amorosa duro aproximadamente 7 meses.
OBSERVACIONES GENERALES
Adolescente de 16 años de edad, estatura en proporción con
su talla y peso, se presentó a la entrevista con prendas de vestir
de acuerdo a la estación y adecuado aliño personal. Asistió a
la hora pactada y no se negó a hacer uso de la cámara ni del
micrófono, se mostró colaboradora en todo momento y
dispuesta a seguir las pautas planteadas Por otro lado, se
expresa con un tono de voz poco audible y con ciertas
dificultades.

● Test de WAIS-IV
● Test de Catell