Psicopatología Infantil y Adolescente II

EJERCICIO DE OBSERVACIÓN PSICOPATOLÓGICA

Nombre y Matrícula: SOL ANGEL ROSARIO (2018-0471) Fecha: 07/02/2021.

Instrucciones: Junto a tu equipo, observa y analiza el caso presentando en el recurso audiovisual
adjunto, con el propósito de identificar los signos, síntomas y características del paciente en la
historia, que se describe a continuación. Para ello, resuelve cada una de las siguientes actividades,
de acuerdo con lo que establece la semiología psicopatológica y las características diagnósticas
del DSM-5 que has investigado. Luego súbelo a Classroom, donde será evaluado por el docente.

1. Observa, analiza y toma nota de las conclusiones obtenidas en equipo, sobre el

comportamiento, la actitud y el trato, tanto verbal, como no verbal, que le brindan las
personas del entorno social, familiar y escolar, al paciente identificado en el caso.

Las actitudes y el trato que tenían las personas alrededor del niño coincidían casi en todo, y todo
debido a su comportamiento disruptivo, podemos empezar mencionando que tanto sus
compañeros de clase y baseball como las monjas, o los niños de la fiesta de cumpleaños a la que
asistió tenían un comportamiento de rechazo, irritación y en algunos casos hasta miedo, la actitud
que tenían con él era de irritabilidad en la mayoría de los casos y el trato verbal y no verbal
también van en la misma rama puesto que no presentaban mucha simpatía hacia él una vez
conocían sus alcances. En el entorno familiar (madre, padre y abuelo adoptivos) ocurre lo mismo
solo hay una diferencia y es que el padre, en algunos momentos, llega a querer al niño y se
muestra con una actitud más apacible y comprensiva, y un trato más correcto.
2. Relaciona los conceptos semiológicos que caracterizan al trastorno estudiado, con los
comportamientos observamos en el protagonista de la historia.

SIGNOS, SÍNTOMAS O CARACTERÍSTICAS DEL COMPORTAMIENTOS QUE HAS OBSERVADO EN EL

TRASTORNO IDENTIFICADO
Discute a menudo con la autoridad o con los adultos.
A menudo desafía activamente o rechaza satisfacer la
petición por parte de las figuras de autoridad.
A menudo molesta a los demás, deliberadamente.
Ha sido rencoroso o vengativo por lo menos dos veces
en los últimos dos meses.
A menudo pierde la calma.
Se molesta con facilidad.
está resentido con frecuencia.
PACIENTE IDENTIFICADO
Robo la cartera del abuelo adoptivo.
Quemó el cuarto
Manejo del carro del padre.
Imito la apariencia de un criminal
Hacía maldad a todo el que podia.

3. Utiliza la información del caso, observada en el video y descrita a continuación, para

llenar todos los datos posibles del paciente, requeridos en el siguiente formato de entrevista
de historia clínica. De una forma, técnica, formal, respetando la buena redacción, la
ortografía y expresando las ideas de forma objetiva, clara y precisa.

Junior Healy, es un niño de 7 años, 10 meses y 15 días, nacido en California, EEUU, con
residencia en el mismo lugar, quien cursa 1er. Grado del nivel primario. Es el producto de un
embarazo no deseado, cuya gestación, se desarrolló con sin complicaciones. Sin embargo, la
madre quiso abortarlo varias veces, por tratarse de una mujer de 20 años, cuyo embarazo fue
producto de una relación casual, durante una noche de fiesta.
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Durante los primeros tres meses, la madre quiso practicar un aborto, pero no tuvo el
valor de hacerlo y decidió continuar la gestación para regalarlo a una familia adinerada. Junior
nación por parto vaginal, en un embarazo a término y sin complicaciones, a pesar de que la
madre no tuvo un adecuado seguimiento médico ni recibió una adecuada alimentación. Lloró al
nacer y fue colocado en una cuna, porque la madre rechazó cargarlo y amamantarlo. Al día
siguiente fueron dados de alta en el hospital y la madre buscó una canasta, donde colocó al
recién nacido y lo dejó abandonado a las puertas de una familia adinerada.
Su desarrollo neonatal e infantil transcurrió sin afecciones médicas relevantes; a pesar
de que no recibió un adecuado seguimiento pediátrico, porque constantemente cambiaba de
hogar y de cuidadores, debido a que lo rechazaban por su comportamiento disruptivo.. Dijo sus
primeras palabras a los 9 meses. Gateó a los 6 meses y caminó a los 12 meses. Alcanzó el
control del esfínter anal a los 4 años y del esfínter vesical a los 5 años. Ingresó al prescolar a los
cuatro años y desde entonces ha tenido dificultades en su comportamiento, sobre todo después
de ingresar a la primaria, donde presenta constantes conflictos con sus compañeros y docentes,
que siempre llaman su atención, por su actitud irritable, vengativa e irrespetuosa.

ENTREVISTA DE HISTORIA CLÍNICA

Fecha (I) DATO NO ESPECIFICADO. (E)

DATO NO ESPECIFICADO.
I. Datos Generales.

Nombres y apellidos (solo iniciales, ej: E.G.): J.H Edad: 7 años.

Fecha de Nacimiento: DATO NO ESPECIFICADO. Sexo: Masculino.
Lugar de origen: CALIFORNIA.
Lugar de residencia: California. Teléfono: DATO NO ESPECIFICADO
Contacto de emergencia: DATO NO ESPECIFICADO. Estado civil: Soltero.
Escolaridad (Grado y nivel, ej.: 4to grado de nivel Primario): 1er grado del nivel primario.
Ocupación: Estudiante.
Nivel socioeconómico: DATO NO ESPECIFICADO.
Religión: Católico.
Hijos, Sí: No: X ¿Cuántos? Edades:

Referido por: DATO NO ESPECIFICADO. Evaluado por: DATO NO ESPECIFICADO.

(EN CASO DE QUE EL PACIENTE SEA MENOR DE EDAD).

Nombre de los padres o tutores: DATO NO ESPECIFICADO. Teléfonos: DATO NO

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ESPECIFICADO.

II. Motivo de Consulta:

El motivo de la consulta son los problemas que causa el niño tanto en el ambiente
escolar como en su ambiente social y familiar. Problemas que vienen por sus actitudes de
desobediencia, arrebatos, desafiantes, como también por los daños ambientales que causó, al
momento de prender fuego a una habitación, causando daños materiales por igual.

III. Datos de su Periodo de Gestación, Nacimiento y desarrollo:

Hijo de un matrimonio: ____ Hijo de madre soltera: ____ Hijo de adopción: Sí

La madre tuvo algún padecimiento o evento traumático durante el embarazo, ¿Cuál? Sin
complicaciones
El embarazo fue deseado: No deseado. Experimentó rechazo por parte de la madre o el
padre: SÍ Nacimiento prematuro: No
Parto natural o por cesárea: Natural. Complicación al
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momento del parto: No Fue amamantado: No. Hasta qué edad fue
amamantado: No fue amamantado. Recibió todas sus vacunas: No

A qué edad comenzó a articular sus primeras palabras: A los 9 meses. A qué edad
gateó: 6 meses. A qué edad caminó: 12 meses. A qué edad controló sus esfínteres, anal: 4
años. vesical: 4 años.A qué edad fue a la escuela por primera vez: 4 años.

Adolescencia:

Adultez:

IV. Datos Médicos y Hábitos Relacionados con la Salud

Enfermedad/es: DATO NO ESPECIFICADO.

Medicación: DATO NO ESPECIFICADO.
Intervenciones quirúrgicas: DATO NO ESPECIFICADO.

Previo diagnóstico psiquiátrico: DATO NO ESPECIFICADO.

Previa visita al psicólogo: DATO NO ESPECIFICADO.

Intento o ideación suicida: DATO NO ESPECIFICADO.

Abuso de sustancias: DATO NO ESPECIFICADO.

Frecuencia de comidas al día: Un poco regular. Horas de sueño: DATO NO

ESPECIFICADO. Ejercicio físico: Inexistente. Vida sexual activa, Si: No: X
Cuantas parejas: No aplica.

Cantidad de embarazos: No aplica Fueron deseados: No aplica. Abortos: No aplica

Antecedentes de trauma: Abandono de sus padres biológicos y de posteriores padres
adoptivos.

Pérdidas significativas: DATO NO ESPECIFICADO.

Abusos: Inexistentes.

Algún padecimiento grave, físico o mental en familiares: DATO NO ESPECIFICADO.

V. Vida familiar y Social

Padres Casados, separados o divorciados: Separados.

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Relación con la madre: Inexistente.

Relación con el padre: Inexistente.
Cantidad de hermanos: DATO NO ESPECIFICADO.
Posición entre hermanos: DATO NO ESPECIFICADO.
Relación con hermanos: Inexistente.
Relación cercana con algún otro familiar: Inexistente.
Relación con la pareja: Inexistente.
Relación con los hijos: Inexistente.
Amistades cercanas: Inexistente.

Relación con otras personas: DATO NO ESPECIFICADO.

Pasatiempos: DATO NO ESPECIFICADO.

VI. Estado Mental

Contacto visual: Bueno.

Descripción general: Buena, y actitud desafiante.
Compresión: Problemas de actitud y comprensión.
Lenguaje: Bueno.
Proceso de pensam.: Pensamiento vengativo. Alt. Perceptiva: Inexistente.
Atención: Deteriorada.
Ánimo/Afecto: Intranquilidad motora.
Juicio crítico: Existente.
Insight: Está consciente de su conducta.
Apariencia física: Buena higiene personal.
Llanto:No Memoria: Baja capacidad intelectual.
Orientación,persona: Sí tiempo: Sí. Control de impulsos: Deteriorada. espacio:Sí

VII. Historia del problema actual:

Fecha de inicio y duración del problema: Desde el nacimiento hasta la actualidad.
Factores precipitantes:
Impacto del trastorno en el sujeto y en la familia: El trastorno impacta en Junior haciéndolo
un niño incapaz de creerse digno de amor por las consecuencias, en la familia crea un carácter
de irritabilidad y rechazo hacia él, aunque su padre adoptivo intenta armarlo y comprenderlo.
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VIII. Informaciones Extras

Datos relevantes mencionados por el paciente y consideraciones para sesiones posteriores

Fue a varios hogares y devuelto de los mismos por su comportamiento,

dibuja monstruos, cadáveres entre otros, se refleja en el asesino y quería
imitarlo.