FACULTAD DE ESCUELA DE HUMANIDADES

ESCUELA ACADEMICA PROFESIONAL DE

PSICOLOGÍA

“Estudio de caso”

AUTORES:

Cabrera Peña, Anavela

Isla Gonzales, Nathalia Melina

López Ocaña, Aquiles

Rimapa Mena, Santos Sarela

Ruiz Quispe, Rosa Elvira

DOCENTE:

Dra. Gómez Caldas, Deysi Noemí

Trujillo – Perú

2022
 PSICOPATOLOGÍA I

ESTRUCTURA DE HISTORIA PSICOLÓGICA

I.Datos de filiación

 Nombres y Apellidos : C.M.D

 Fecha de Nacimiento : 01/04/1990
 Lugar de Nacimiento : Paiján- Centro
 Edad : 32 años
 Sexo : Femenino
 Grado de instrucción : Secundaria completa
 Religión : católico
 Ocupación : Comerciante
 Lugar de residencia : Paiján
 Lugar entre hermanos : 1/4
 Estado civil : Soltera
 N° de hijos : 2 hijas
 Vive con : Vive con sus dos hijas
 Entrevistador : Estudiantes de VI ciclo
 Lugar de las entrevistas: domicilio
 Informantes : la evaluada
 Fechas de la entrevista: 11/12/22
14/12/22
26/12/2022
05 y 06/01/2023

II. Observación del paciente durante las entrevistas

a) Observación física de la evaluada

La evaluada tiene el cabello negro, piel trigueña, contextura gruesa, ojos marrones
claros, de talla aproximada 1.65 cm, su vestimenta era acorde a la estación, con
un polo de color verde, short y sandalias negro.

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 PSICOPATOLOGÍA I

b) Observación de la conducta

La evaluada se mostró ansiosa, con postura erguida, seriedad, demora en

responder las interrogantes, por momentos presentó reacciones impulsivas hacia
su hija mayor, además se observó una conducta poca colaboradora, por
momentos cambiaba de lugar, empezaba a caminar por la sala y luego a la
cocina a lavar sus platos y en otros momentos se recostaba en su mueble de su
sala porque manifestaba sentirse cansada , donde se evidenció que realizaba
movimientos constantes de piernas y manos, además se observa una mirada
profunda como de ira, con constantes movimientos y cada vez que hablaba

c) Observación del ambiente

El ambiente es cálido, ordenado, limpio con buena iluminación y ventilación, se

observó que su sala es amplio y adecuado para la evaluación.

III. Motivo de consulta

La evaluada acude a la consulta de forma voluntaria porque refiere que “tengo

mucho dolor de cabeza, dolor de cuello y espalda, también no puedo dormir.

IV. Problema actual

La evaluada manifiesta: “hace ocho años yo tengo este problema, pues no

podía dormir, andaba renegando perdí el interés por hacer mis cosas; pero hace

cuatro años ya lo tengo bien marcado, acudí a varios psicólogos, psicoterapeutas

psicoanalistas, psiquiatras, y nada podrían ayudarme con mi problema, pero

ahora encontré a este psiquiatra que es muy bueno y sigo mi tratamiento al pie

de la letra, acudo mensualmente a mis citas y recibo mis medicamentos, ahora me

siento mucho mejor, ya que antes no dormía bien, me sentía muy ansiosa,

cansada, nerviosa y tenía sueños muy interrumpidos, además en ocasiones

tenía pesadillas muy persistentes y por las mañanas cuando despertaba me

sentía muy cansada y no me quería levantar por nada de la cama, no tenía

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 PSICOPATOLOGÍA I

ganas ni fuerzas para realizar mis actividades cotidianas y durante el día me

sentía mal humorada e irritada, sin ganas de no ver a nadie”. Menciona, “yo no

me dejaba de nadie, si alguna persona me decía algo, yo me lo golpeaba, con el

simple hecho de mirarme yo le decía que me miras y le decía palabras soeces y le

metía una cachetada, también no me interesa las fiestas familiares no participo

porque mi familia solo ven lo malo de mí, así que no me interesa, en la fecha

festivas como navidad me puse mal esperaba que mi familia estuviera reunida

donde mi papá y mi mamá me dieran un abrazo como lo hacen todas las familias,

sin embargo yo estuve sola con mis hijas y me triste, fue entonces cuando mejor

decidí tomas mis pastillas y me fui a dormir”

Presenta conductas impulsivas, cada vez que se molesta, y se observa

ansiosa, manifiesta que cuando llora lo hace cuando está sola. Más aun cuando
son fechas importantes como las fiestas de navidad, y año nuevo, y en el
cumpleaños de su padre.

V. Tratamiento psicológico y / o psiquiátrico recibido anteriormente.

La evaluada refiere que recibe tratamiento psiquiátrico hace 7 meses su

tratamiento consiste en fármacos como: la quetiapina, topictol en cuanto al
tratamiento psicológico indica que no funciono con ella, a pesar de conocer a
varios profesionales.

VI. Historia personal

a. Desarrollo Inicial

La evaluada indica haber sido extrovertida en su niñez, sociable con sus

amigos, refiere haber recibido agresiones físicas en cuanto a su educación inicial y
primaria, y psicológicas por parte de su madre.

b. Desarrollo psicomotor

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 PSICOPATOLOGÍA I

La evaluada manifiesta que a los 6 meses sostuve su cabeza y al mismo

tiempo se sentó, gateo a los 9 meses; al año con 4 meses camino, empezó a
correr al año con 6 meses, menciona que tenía pie plano se caía muy seguido,
fue una niña inquieta, traviesa y juguetona.

c. Conductas en la infancia

La evaluada mucho se chupaba el dedo pulgar para dormir o cuando quería

tomar biberón, también hacia rabietas era muy berrinchuda, se mordía las uñas,
tenía sudoración y temblor de manos; sin embargo, no era agresiva, más bien era
una niña tranquila.

La evaluada sufría caídas y golpes con frecuencia porque era de pie plano
lo cual lo dificultaba para caminar, no tartamudeaba, no fue agresiva con sus
compañeras, actualmente no presenta conductas inadecuadas como
alcoholismos, drogadicción, etc.

d. Actitudes de la familia frente a la niña

La evaluada manifiesta con respecto a su niñez, recibió maltrato psicológico

y físico por parte de la madre, sin embargo, su padre lo quería mucho y protege a
su hija desde su niñez hasta la actualidad.

e. Enfermedades y accidentes
Presenta trastorno de depresión y no hay antecedente de accidente

f. Educación

- En inicial: asistió a los 4 años hasta los 6 años

- En primaria: Inicio a la edad de 6 años y culminó a la edad de 11 años

- En secundaria: Inicio a la edad de 12 años y culminó a la edad de 16 años.

- En la universidad: refiere no haber estudiado superior.

g. Historia de trabajo

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 PSICOPATOLOGÍA I

La evaluada tuvo su primer trabajo a los 16 años, como ayudante de cocina

en una pollería, dejo de trabajar por que el sueldo era muy bajo y no le alcanzaba
para llegar a fin de mes, debido al salario cambio varios trabajos, comenta la
evaluada que no le cuesta conseguir trabajo y su permanencia es de buen tiempo
en el trabajo, actualmente se encuentra satisfecha con su trabajo.

h. Información sobre el sexo

La evaluada se identifica con su sexo, fue su tía quien le dio información

sobre el sexo

i. Historia sexual

• Escuchó y adquirió conocimiento sobre la sexualidad en secundaria por parte

de su profesor a los 13 años.

• A la edad de los 17 años surge el primer enamoramiento.

• Primera relación coital a los 21 con el padre de sus hijas.

• Número de parejas sexuales: 3

• Jamás se ha sentido confundido acerca de su sexualidad.

• Actualmente no tiene pareja.

• Está separada del padre de sus hijas, refiere que fue agredida sexualmente
por parte de su ex pareja.

• Tiene 2 hijas.

j. Educación y actitudes religiosas

Religión Católica

k. Relaciones interpersonales

- Amistades: Tiene pocas amigas (o), la mayor parte son conocidas, raras veces
se reúnen, conversan, comen y brindan.

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 PSICOPATOLOGÍA I

- Actitudes hacia el sexo opuesto: refiere tiene mucha desconfianza hacia los
demás por que sufrió muchas agresiones y piensa que todos tienen las mismas
intenciones con ella.

VI. Historia marital

a. Cónyuge
No tiene pareja en la actualidad.

b. Hijos

Primera hija
Nombre: M.L.M.
Edad: 14
Instrucción: secundaria
Ocupación: Estudiante
Salud: Buena
características: se observa una niña extrovertida, se relaciona con demás
niñas de su misma edad.
Relación con el paciente: La niña de 14 años, lleva una mala relación con
su madre, debido a que ella fue maltratada desde muy pequeña, en la cual
recuerda mucho, muestra una actitud de ira, resentimiento y le trata con
indiferencia.
Segunda hija
Nombre: M.L.M
Edad: 10
Instrucción: primaria
Ocupación: Estudiante
Salud: Buena
características: se observa que es muy tímida, no se relaciona con las niñas
de su misma edad, poca comunicativa.
Relación con el paciente: La niña de 10 años, lleva una buena relación con
su madre, debido a que la niña evidencio un episodio de violencia entre sus
padres, por ende, la madre la sobre proteger y narra que su niña es diferente

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 PSICOPATOLOGÍA I

a la niña mayor (14) en cual la madre manifiesta sobre el hecho como signo
de culpa, argumentando que la niña es como su madre para ella, por lo tanto,
refiere que la quiere mucho y la prefiere mas a ella, siente que la niña es más
responsable.

VII. Historia familiar

a. Paternal
Padre
Nombre : B.E.M.A
Edad : 61 años
Instrucción : superior
Ocupación : comerciante
Salud : H.T.A
Características personales: carácter “tranquilo comprensible”, noble.
Atrevido para hacer las cosas, le gustaba leer y la música.
Relación con el cónyuge: mantiene una buena relación.

b. Fraternal
Madre
Nombre : V. D.D. E
Edad : 49 años
Instrucción : secundaria completa
Ocupación : comerciante
Salud : trastorno de depresión

Características personales: presente un carácter explosivo con ira.

Relación con el cónyuge: peleaban constantemente, gritos, agresiones
verbales, psicológicos nunca tuvieron una relación saludable madre e hija.

 Hermanos:

Nombres : Estefany Marchena Diaz

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 PSICOPATOLOGÍA I

Edad : 28 años

Ocupación : superior

Carácter : explosivo.

 Hermanos:

Nombres : Valeria Marchena Diaz

Edad : 20 años

Ocupación : estudiante

Carácter : noble

 Hermanos:

Nombres : Carlos Marchena Diaz

Edad : 17 años

Ocupación : Estudiante

Carácter : Noble

 Hermanos:

Nombres : Flavia Marchena Diaz

Edad : 12 años

Ocupación : estudiante

Carácter : temperamental.

VIII. Antecedentes psiquiátricos familiares

Presenta: diagnóstico de depresión moderado (madre)

La madre presenta esta enfermedad hace 14 años, lo diagnosticaron cuando

tenía 35 años, llevó un tratamiento psicológico con varios profesionales, abandonó
todas las sesiones y tratamientos creyendo que ella no necesita ningún
tratamiento indica “estar sano”
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 PSICOPATOLOGÍA I

La evaluada refiere que cuando su madre se molestaba, le botaba de su

casa a la calle con todo y ropa, ella lloraba, entonces la tía la recogía para llevarla
a su casa, fue desde la edad de 2 años que la crio.

La evaluada comenta que su madre a los 8 años de edad le maltrataba

demasiado, en la cual le engañaba que iba hacer diferente y nuevamente
empezaba los golpes tanto psicológico como físico.

Nuestra evaluada recuerda que su madre muchas veces le dijo que intento
abortar, que no la quiere que la odia mejor se hubiera muerto

Recuerda momentos gratos en su infancia con su padre, refiere que su

padre siempre lo ama y sigue cuidando de ella

Su ex esposo lo maltrato físico y psicológico, comenta que le llevo por unos

cañaverales y le dio una paliza como para que nunca se olvide en su vida, ella no
pudo defenderse del hombre eso le marco la vida, desea que no le pase eso a sus
hijas.

La evaluada refiere que a los 17 años cuando empezó hacer madre de su

primera hija, su bebe mucho lloraba, los gritos del bebe lo desesperaban a
menudo, la bebe estaba con el pañal sucio, decide cambiarle el pañal, “la madre
coge el pañal y lo pasa en su carita y su cabeza del bebe” siempre la recuerda y
reconoce que no estaba bien.

La evaluada refiere que a partir de los 19 de edad, a su niña mayor

golpeaba demasiado al extremo de patearla y dejarla tirada en el suelo. Recuerda
con mucha tristeza. Refiere que no le volvería hacer.

A los 29 años, La evaluada intento suicidarse, abrió la puerta del auto y se

lanzó, un familiar se percató del hecho, frustró dicho suicidio.

VII. Evaluaciones realizadas

1.- Pruebas

- Examen Mental

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 PSICOPATOLOGÍA I

- Pruebas psicológicas

- Test de inteligencia de Baron

- Test de la persona bajo la lluvia

2.- Técnicas:

- Observación Psicológica

- Entrevista Psicológica

- Anamnesis

VIII. Presentación y análisis de resultados.

VIII.1. Test de inteligencia emocional de BARON:

De acuerdo a la evaluación realizada de test de inteligencia emocional de

Barón se encuentra a la evaluada lo siguiente:

La conducta durante el examen:

La evaluada mostró una postura rígida, ansiosa y poca participativa a la

hora de realizar el test.

Análisis de resultados

La evaluada presenta una inteligencia emocional muy baja (79), lo cual indica que
la evaluada presenta dificultades al momento de controlar adecuadamente sus
emociones.
La evaluada en el componente interpersonal obtiene un puntaje de (99) en
el promedio, cual indica que las habilidades interpersonales están optimas.
La evaluada tiene la capacidad de adaptabilidad baja (84) lo cual dificulta para
manejar las situaciones diarias que presenta, además no interactúa y no se
relaciona bien con los demás.
En el componente manejo de tensión obtiene un total de (83) cual lo ubica
debajo del promedio, la evaluada presenta un inadecuado manejo de estrés y

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 PSICOPATOLOGÍA I

control de impulsos, posee un nivel de ansiedad que tiene un efecto no favorable

en su vida cotidiana, presentando deficiencia para toma de decisiones.
La evaluada en el componente de estado de ánimo general obtiene un total de
(83) baja. Cual indica que no es optimista, muestra tristeza inseguridad, ira,
presenta dificultad trabajo en equipo obteniendo resultados negativos para su
bienestar personal y de sus familiares.
En el componente Intrapersonal obtiene un puntaje de (72) muy baja. Cual
hace referencia que la evaluada presenta dificultad para hacer o realizar un
análisis de su propio sentimientos e ideas, además presenta un autoconcepto
disminuido con tendencia a subestimar sus propias fortalezas y capacidades.

VIII.2. En el test persona bajo la lluvia la evaluada muestra los

siguientes resultados:
IX. Interpretación:
En cuanto al área intelectual: la evaluada muestra debilidad, inseguridad,
manipuladora, tendencia a negar a la persona y los conflictos, dificultad para toma
de decisiones.

En cuanto a la afectividad: la evaluada muestra necesidad de protección esto

posiblemente a causa de no tener protección por parte de la madre y haber sufrido
maltrato psicológico y físico durante la infancia.

En cuanto a los impulsos: se evidencia claros signos de agresividad y

ansiedad.

En cuanto a relaciones interpersonales: cabe mencionar que la evaluada

presenta dificultad para relacionarse con los demás.

En cuanto a la sexualidad: se observa que la evaluada muestra rasgos de

inmadurez y conducta infantil.

XIV. Diagnóstico multiaxial:

EJE I: Trastorno Clínicos:

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 PSICOPATOLOGÍA I

F32.1 Episodio depresivo moderado

EJE II: Trastorno De Personalidad:

F60-3 Trastorno límite de personalidad

EJE III: Enfermedades Médicas:

No presenta antecedente de enfermedades medicas

EJE IV: Problemas Psicosociales y Ambientales:

Perturbación por sus relaciones familiares por parte de su ex esposo

Problemas con su hija mayor

EJE V: Escala Global de Funcionamiento:

EEAG = 51- 60 (Actual) escala de evaluación de actividad global

Esta actividad como resultado nos brinda la cuantificación en la opinión

clínica sobre la gravedad de los síntomas y nivel de actividades del
paciente.

XV.- Pronóstico:

Favorable. Con el tratamiento farmacológico indicado por el Psiquiatra puede

controlar su estado ánimo.

XVI.- Recomendaciones

 Cumplir con el tratamiento y con las indicaciones médicas

 Acudir a psicoterapia conductual tanto personal y familiar.
 Se recomienda la realización de talleres grupales basados en relajación y
técnicas cognitivas aplicables en los centros de salud.
 Las Intervenciones con TCC debe incluir una combinación de intervención
cognitiva, expresión, relajación y desensibilización sistemática.
 Se le sugiere a la evaluada realizar actividades para poder manejar tensión
y control de estrés como: respiración profunda, meditación, aromaterapia,
yoga, etc.

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 PSICOPATOLOGÍA I

REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS

Depresión (trastorno depresivo mayor). (2022, October 14). Mayoclinic.org.

https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/depression/symptoms
-causes/syc-20356007

Depresión mayor. (n.d.). Medlineplus.gov. Retrieved January 14, 2023, from

https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000945.htm

Jarocha, T. (2016, February 19). En pocas palabras: ¿Qué es el trastorno

depresivo mayor? Child Mind Institute.
https://childmind.org/es/articulo/informacion-basica-sobre-el-trastorno-
depresivo-mayor/

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 PSICOPATOLOGÍA I

ANEXOS

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INFORME DE ANAMNESIS

DATOS DE FILIACIÓN
Nombres y Apellidos : C.M.D
Fecha de Nacimiento : 01/04/1990
Lugar de Nacimiento : Paiján- Centro
Edad : 32 años
Sexo : Femenino
Grado de instrucción : secundaria completa
Religión : católica
Ocupación : Comerciante
Lugar de residencia : Paiján
Lugar entre hermanos : 1/4
Estado civil : Soltera
N° de hijos : 2 hijas
Vive con : vive con sus dos hijas
Entrevistadores : Estudiantes de Psicopatología I
Lugar de las entrevistas : en su domicilio sala comedor
Informante : La evaluada
Fechas de la entrevista : 11/12/22, 14/12/22

II. Observación del paciente durante las entrevistas:

a) Observación física de la evaluada
La evaluada tiene el cabello negro, piel trigueña, contextura gruesa,
ojos marrones claros, de talla aproximada 1.65cm, su vestimenta era
acorde a la estación, con un polo de color verde y short.

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 PSICOPATOLOGÍA I

b) Observación de la conducta
La evaluada se mostró ansiosa, con postura erguida, seriedad,
demora en responder las interrogantes, por momentos presentó reacciones
impulsivas hacia su hija mayor, además se observó una conducta
colaboradora, pero por momentos no se mantenía en un solo lugar,
empezaba a caminar por la sala y luego a la cocina a lavar sus platos y
en otros momentos se recostaba en su mueble de su sala porque
manifestaba sentirse cansada , donde se evidenció que realizaba
movimientos constantes de piernas y manos, además mantenía una
mirada profunda como de ira, con constantes movimientos y cada vez
que hablaba se mordía los labios.

c) Observación del ambiente

El ambiente es cálido, ordenado, limpio con buena iluminación y
ventilación, se observó que su sala es amplio y adecuado para la
evaluación.
III. Motivo de consulta
La evaluada acude a la consulta de forma voluntaria porque refiere
que “tengo mucho dolor de cabeza, dolor de cuello y espalda, también no
puedo dormir.
IV. Problema actual

La evaluada manifiesta: “hace ocho años yo tengo este problema,

pues no podía dormir, andaba renegando perdí el interés por hacer mis

cosas; pero hace cuatro años ya lo tengo bien marcado, acudí a varios

psicólogos, psicoterapeutas psicoanalistas, psiquiatras, y nada podrían

ayudarme con mi problema, pero ahora encontré a este psiquiatra que es

muy bueno y sigo mi tratamiento al pie de la letra, acudo mensualmente a

mis citas y recibo mis medicamentos, ahora me siento mucho mejor, ya que

antes no dormía bien, me sentía muy ansiosa, cansada, nerviosa y tenía

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 PSICOPATOLOGÍA I

sueños muy interrumpidos, además en ocasiones tenía pesadillas muy

persistentes y por las mañanas cuando despertaba me sentía muy

cansada y no me quería levantar por nada de la cama, no tenía ganas ni

fuerzas para realizar mis actividades cotidianas y durante el día me sentía

mal humorada e irritada, sin ganas de no ver a nadie” menciona “yo no me

dejaba de nadie, si alguna persona me decía algo, yo me lo golpeaba, con

el simple hecho de mirarme yo le decía que me miras y le decía palabras

soeces y le metía una cachetada, también no me interesa las fiestas

familiares no participo porque mi familia solo ven lo malo de mí, así que no

me interesa”

Presenta conductas impulsivas, cada vez que se molesta, y se

observa ansiosa, manifiesta que cuando llora lo hace cuando está sola. Más
aun cuando son fechas importantes como las fiestas de navidad, y año
nuevo, y en el cumpleaños de su padre.

V. Tratamiento psicológico y / o psiquiátrico recibido anteriormente.

La evaluada refiere que recibe tratamiento psiquiátrico hace 7 meses su

tratamiento consiste en fármacos como: la quetiapina, topictol en cuanto al
tratamiento psicológico indica que no funciono con ella, a pesar de conocer a
varios profesionales.

VI. Historia personal

6.1. Desarrollo prenatal:

La evaluada refiere que fue un embarazo normal pero no fue
deseado por su madre, pero si por padre, su madre no consumo sustancias
toxicas, sus controles prenatales lo realizo mediante un médico particular,
durante el primer trimestre la madre presento vómitos, mareos y en los
últimos meses se le hincharon las manos y pies, no bajo ni subió de peso.

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 PSICOPATOLOGÍA I

Menciona que en el cuarto de gestación su madre sufrió un

accidente al resbalarse cuando realizaba limpieza en su casa, no tuvo
intoxicaciones, pero si tomo medicamentos para la infección de vías
urinarias, sin embargo, no tuvo ningún tipo de cirugías, tampoco transfusión
de sangre, no tuvo ninguna adicción.
La evaluada manifiesta que su madre durante la etapa de
embarazo por momentos se sentía triste, preocupada y otros días felices,
también menciona que tuvo un embarazo de un mes, pero un aborto
espontaneo.
6.2. Desarrollo perinatal:
La examinada al momento de nacer fue atendido por una partera en
su distrito, teniendo complicación para nacer por lo que la madre sufrió un
rasgo vaginal.
6.3. Desarrollo postnatal
la evaluada al momento de nacer si lloró, pesando 3.900kg y con
talla de 50cm, no necesito incubadora, su coloración al nacer fue de un tono
normal de morado a rojizo aproximado de 10 minutos, no tuvo
convulsiones. Por otra parte, no hubo una buena relación entre madre e
hija por que la madre le propina golpes y le hacía mucho con el propósito
de retener al padre dentro del hogar.
6.4. Desarrollo motor
La evaluada manifiesta que a los 6 meses sostuve su cabeza y al
mismo tiempo se sentó, gateo a los 9 meses; al año con 4 meses camino,
empezó a correr al año con 6 meses, menciona que tenía pie plano se
caía muy seguido, fue una niña inquieta, traviesa y juguetona.
6.5. Desarrollo de lenguaje
La examinada a la edad de 3 meces de nacida empezó a balbucear,
su primera palabra fue papa y fue a los 9 meces de nacida, no tuvo ninguna
dificultad para para pronunciar palabras.
6.6. Historia alimentaria

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 PSICOPATOLOGÍA I

La lactancia de la evaluada fue con leche materna hasta el año y

medio de edad no tuvo ninguna dificultad para lactar, sin embargo, después
del año y medio se le quitó la lactancia abruptamente y la alimentaron con
fue con fórmulas porque su madre la abandonó. A los 6 meces empezó con
la alimentación complementaria con papillas, a los 2 años de edad ya inicio
a comer sola, teniendo mucho apetito, no presentó ningún tipo de alergia.
6.7. Alteraciones de conducta
La evaluada mucho se chupaba el dedo pulgar para dormir o cuando
quería tomar biberón, también hacia rabietas era muy berrinchuda, se
mordía las uñas, tenía sudoración y temblor de manos; sin embargo, no era
agresiva, más bien era una niña tranquila.
La evaluada sufría caídas y golpes con frecuencia porque era de pie
plano lo cual lo dificultaba para caminar, no tartamudeaba, no fue agresiva
con sus compañeras, actualmente no presenta conductas inadecuadas
como alcoholismos, drogadicción, etc.
6.8. Sueño
La evaluada de niña tenía un sueño tranquilo, dormía sus 8 horas
completas además se tomaba sus siestas, era cumplida con los horarios
para dormir y lo hacía chupando su dedo pulgar y dormía con su abuelita,
en ocasiones dormida hablaba, menciona que su familia no tenía ninguna
norma ya que era nieta única.
Actualmente menciona que duerme sus 8 horas con la ayuda de sus
ansiolíticos, pero que 3 meces atrás tenías pesadillas y no podía dormir.
6.9. Escolaridad
La evaluando refiere que solo asistió al jardín de inicial, la cual le
gustaba mucho menciona que era su inmensa alegría asistir a un jardín, no
tuvo ninguna dificultad con sus profesores, pero si con su compañero pues
uno de ellos le agredió verbalmente y ella saco su zapato y le arrojo hacia
la cabeza del niño, pero solo le golpeó la nuca.
Era una niña muy aplicada pues no tenía dificultad de aprendizaje
era responsable en sus cursos, para escribir es diestra, y en clase era una

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 PSICOPATOLOGÍA I

niña callada, pies sus compañeros le pegaban, y en el momento del recreo

también era una niña calla, tímida, temerosa, cohibida, debido a ello no tuvo
amigos ni amigas, se cohibía; a pesar de ello no tuvo dificultad con ninguna
materia, tampoco abandono sus estudios, Debido a los enfrentamientos,
problemas que tenía con el colegio con sus compañeros, ella menciona que
su abuelito de aconsejaba que no se dejara y que se defendiera
mordiéndolos,, pero su padre le decía lo contrario que solo no pelee y que
los dejara.

6.10. Desarrollo emocional y sexual

La evaluada manifiesta que entendió la diferencia del hombre y
mujer a la edad de 11 años, ella menciona que solo se dio cuenta la forma
en que nacen los niños a edad de 8 años, la señora no se acuerda la edad
de la primera información sexual, pero lo recibió en el colegio por parte de
un profesor del curso de personal social; la evaluada nunca se masturbo y
actualmente tampoco lo hace, sus padres no le hablaron de la
masturbación,
La evaluada refiere su punto de vista respecto a las mujeres y los
hombres, se diferencia por el sexo, pero que en cuanto a placer son
iguales, porque ambos tienen el mismo sentimiento. Sim embargo le
preocupa el tema de la sexualidad porque considera que hoy en día en día
la sexualidad se ha vuelto una orgía, La evaluada menciono que si tuvo
agresión sexual de parte de su ex pareja.

6.11. Historia laboral

La evaluada tuvo su primer trabajo a los 18 años, como ayudante de
cocina en una pollería, dejo de trabajar por que el sueldo era muy bajo y no
le alcanzaba para llegar a fin de mes, no le cuesta conseguir trabajo y su
permanece buen tiempo en el trabajo, actualmente se encuentra satisfecha
con su trabajo.
6.12. Hábitos e intereses

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 PSICOPATOLOGÍA I

A la evaluada en sus tiempos libres le gusta dormir por ue se siente

cansada, sus hobbies es bailar, escuchar música, Ir al gimnasio, además le
interesa las actividades deportivas
La evaluada refiere que no se considera una persona ambiciosa,
debido que es una persona de sentimientos nobles, además manifiesta que
le gustaría lograr tener salud y vida hasta anciana y así ver crecer sus hijas
en lo profesional
6.13. Historia Familiar
• Padre:
Nombre y apellidos : Baltazar Ezequiel Marchena Alcántara
Edad : 61años
Grado de instrucción : administración
Ocupación : comerciante
Carácter : noble

• Madre
Nombre y apellidos : Victoria Delfina Diaz Nakayama
Edad : 49 años
Grado de instrucción : secundaria
Ocupación : comerciante
Carácter : explosivo

• Hermanos
Nombres : Estefany Marchena Diaz
Edad : 28 años
Ocupación : superior
Carácter : explosivo

• Hermanos
Nombres : Valeria Marchena Diaz
Edad : 20 años

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 PSICOPATOLOGÍA I

Ocupación : estudiante
Carácter : noble

• Hermanos
Nombres : Carlos Marchena Diaz
Edad : 17 años
Ocupación : Estudiante
Carácter : Noble

• Hermanos
Nombres : Flavia Marchena Diaz
Edad : 12 años
Ocupación : estudiante
Carácter : temperamental

La evaluada actualmente vive con sus dos hijas

La relación con: la hija mayor de 14 años lleva una mala relación con su
madre, debido a que ella fue maltratada desde muy pequeña, muestra una
actitud de odio, resentimiento y le trata con indiferencia.
Hija menor 10 años. le protege mucho,
Papá: mantiene una buena relación porque refiere que a los padres se le
respeta, debido que su padre siempre lo deseó desde su nacimiento,
cuando su madre lo abandonó quedó al cuidado de su tía por parte de la
familia paterna.
Mamá: La evaluada refiere que lleva una mala relación con su madre,
debido a que ella nunca quiso tenerla, intento abortar en varias
oportunidades.
Cuando la evaluada nació recibió maltrata físico y psicológico, recalcándole
que ella nunca hubiera nacido, deseando hasta la fecha que vaya mal en su
vida.

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 PSICOPATOLOGÍA I

Hermanos: la evaluada nos indica que no tiene una buena relación con sus
hermanos, porque no hay ninguna convivencia y recalca que son de otra
figura paterna. es por ello que no lleva una buena relación con sus
hermanos.
Pareja: en la actualidad la evaluada manifiesta que no tiene pareja debido
a una infidelidad, como consecuencia se expuso a maltrato físico,
psicológico y sexual, refiere que su ex pareja le hizo mucho daño, a su vez
indica que en ella es muy feliz, que no necesita de un hombre para sentirse
feliz.
VII. HISTORIA NEUROPSIQUIÁTRICA
La paciente refiere que sufría desde muy niña de problemas
respiratorias (bronquitis). A raíz de la separaron de los padres y abandono,
también manifiesta que su madre le maltrataba física y psicológicamente,
hasta que llego al extremo de usar el pañal desecho con heces y lo llevo
hacia su cara, manifiesta que su madre nunca lo ha querido hasta la fecha.
La evaluada también manifiesta que en la actualidad sufre de trastorno
depresivo, y lleva tratamiento psiquiátrico quien le receta pastillas para
dormir como también pastillas para tener serotonina y estar activa durante
el día y así calmar su ansiedad y agresividad, por otro lado, también lleva
tratamiento psicológico para controlar su conducta sus reacciones
agresivas y dejar de sentirse triste, y lo hace por sus hijas, siempre
recuerda el maltrato de su madre.
También manifiesta la evaluada que su madre llevó tratamiento para
el trastorno depresivo, pero descuido el tratamiento, y en la actualidad no
lleva tratamiento.
VIII. HISTORIA PSICOPATOLÓGICA
La evaluada refiere que antes era más tranquila y poco impulsiva,
pero con conforme fue pasando el tiempo su carácter se fue acentuando
con más firmeza y fuerza, ahora nota que se ha formado un patrón en
su personalidad.

24
 PSICOPATOLOGÍA I

Anteriormente no toleraba bromas pesada de terceras personas,

lo tomaba todo apecho, como si todos lo atacaban para hacerle daño,
en donde se manifestaba el carácter explosivo que llegaba al extremo
de atacar de manera verbal con palabras fuerte, tiendo mucha colera e
ira incontrolada, eso hacía que llore de impotencia, también rompía sus
cosas, entre ellas las de la cocina como tazas, platos, entre otros.
La evaluada manifiesta que su carácter siempre fue así explosivo,
pero se desarrolló y se intensifico a raíz de su convivencia con su
expareja, en cuanto a sus hijas manifiesta que le agredía físicamente al
punto de golpearlas y patearlas sin piedad segada por su ira
incontrolada. Por otro lado, después de su separación, su trastorno
depresivo se hizo más fuerte, pero a su vez ella tuvo que ser fuerte,
sacar fuerzas de donde no había para salir adelante, todo ello le afecta
física, psicológicamente, emocional y anímicamente.
A la paciente se le observa sin ánimos de nada, sin metas, ni
fuerzas para realizar sus cosas cotidianas, reniega con frecuencia con
su hija mayor hasta llegar agredirle psicológicamente mostrándole
desprecio, lo que no sucede con su hija menor a quien si le trata con
paciencia y amor en sus palabras
La evaluada, manifiesta que siempre fue inteligente pero ahora lo,
es más, como astuta, hábil, e inteligente, ahora siente que las ideas le
fluyen con naturalidad y no tiene explicación alguna

25
 PSICOPATOLOGÍA I

EXAMEN MENTAL

I. DATOS GENERALES
• Nombres y Apellidos : C.M.D
• Fecha de Nacimiento : 01/04/1990
• Lugar de Nacimiento : Paiján- Centro
• Edad : 32 años
• Sexo : Femenino
• Grado de instrucción : Secundaria completa
• Religión : católico
• Ocupación : Comerciante
• Lugar de residencia : Paiján
• Lugar entre hermanos : 1/4
• Estado civil : Soltera
• N° de hijos : 2 hijas
• Vive con : vive con sus dos hijas
• Entrevistador : estudiantes de VI ciclo
• Lugar de las entrevistas : domicilio
• Informantes : la evaluada
• Fechas de la entrevista : 26/12/22

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 PSICOPATOLOGÍA I

II. MOTIVO DE LA EVALUACIÓN:

La evaluada acude a la consulta, de forma voluntaria porque refiere que
“tengo mucho dolor de cabeza, dolor de cuello y espalda, también no
puedo dormir
III. DESCRIPCIÓN GENERAL
● Aspecto Físico:
La evaluada tiene el cabello negro, piel trigueña, contextura gruesa,
ojos marrones claros, de talla aproximada 1.65cm, su vestimenta era
acorde a la estación, con un polo de color verde y short.
● Comportamiento y Actitud:
La evaluada se mostró ansiosa, con postura erguida, seriedad,
demora en responder las interrogantes, por momentos presentó reacciones
impulsivas hacia su hija mayor, se observa que realizaba movimientos
constantes de piernas y manos, además mantenía una mirada profunda con
ira, con constantes movimientos y cada vez que hablaba.
● Actitud hacia el investigador
Se observa una conducta poca colaboradora, por momentos no se
mantenía en un lugar fijo, empezaba a caminar por la sala y luego a la
cocina a lavar sus platos y en otros.

IV. CONSCIENCIA
4.1. Nivel de consciencia:
La evaluada muestra lucidez ante toda respuestas
.
4.2. Orientación:
La evaluada se encuentra orientada en el tiempo, espacio y persona
V. HUMOR Y AFECTO:
5.1. Humor
La evaluada se mostraba ansiosa y preocupada durante la entrevista
5.2. Afecto

27
 PSICOPATOLOGÍA I

La evaluada transmite afecto congruente con su humor. Manifiesta que

siente preocupación por las demás personas.
VI. ATENCIÓN
La valuada presenta dificultad para concentrarse, retiene información u
opinar con respecto a lo que se le asigna mediante las preguntas.
VII. PERCEPCON
La evaluada no presenta ninguna alteración en la capacidad de
captar a través de los sentidos las señales exteriores.

VIII. PENSAMIENTO
Responde de forma adecuada las preguntas planteadas y su
capacidad de pensamiento dirigido a un objetivo es óptimo, cabe mencionar
asocia correctamente los términos utilizados y su pensamiento es lógico,
aunque presenta algunas ideas negativas sobre su persona y a su madre
debido a que sufrió maltrato psicológico y físico durante la infancia.
IX. LENJUAJE
La evaluada hace uso de un lenguaje coherente, coloquial y
espontáneo, su discurso es normal y maneja tono de voz cambiante.

X. INTELIGENCIA
La evaluada muestra una inteligencia adecuada porque responde de
forma rápida las instrucciones que realiza el evaluador, tiene una buena
capacidad de memoria a corto plazo, memoria largo plazo.

XI. MEMORIA

La evaluada responde sin ninguna dificultad ante hechos personales actuales y

recuerda con precisión ejercicios planteados, al igual que su memoria remota
evoca y narra episodios de su vida.

XII. INSTINTO

28
 PSICOPATOLOGÍA I

La evaluada responde de forma adecuada las preguntas realizadas sobre su

personalidad y de sus actividades manteniendo un instinto coherente.

XIII. JUICIO E INSIGHT

Reconoce las probables consecuencias de sus actos, es consciente de su

situación y puede predecir futuras conductas ante posibles situaciones.

PREGUNTAS Y RESPUESTAS DEL EXAMEN MENTAL

IV. CONSCIENCIA

4.1. Nivel de consciencia:

¿Le parece que vive como en un sueño?

No

¿Le parece que las demás personas han cambiado en algún aspecto o que son
irreales?

No

¿Ha sentido usted últimamente como si hubiera cambiado de algún modo, como
si no fuera el mismo de antes?

. No

4.2. Orientación:

¿Sabe en qué mes y año estamos?

Diciembre del 2022

¿Qué día de la semana es hoy?

Miércoles

¿Estamos en verano o en invierno?

Verano

¿Sabe dónde se encuentra?

29
 PSICOPATOLOGÍA I

En mi casa

V. HUMOR Y AFECTO:

5.1. Humor

¿Qué tal se ha encontrado de ánimo últimamente?

Bien

¿Cómo ha estado de ánimo en las últimas tres semanas?

estuvo todo bien

¿Se ha sentido bajo de ánimo y aburrido últimamente?

Me siento bien de animo

5.2. Afecto

¿Qué situaciones le hacen llorar?

Los momentos festivos como: navidad, año nuevo, día de la madre, mi

cumpleaños.

¿Se ha sentido a veces muy eufórico sin una causa aparente?

No todo tranquila

VI. ATENCIÓN

¿Ha tenido problemas últimamente para fijar su atención?

No

¿le cuesta trabajo concentrarse en lo que hace?

No toda tranquila

. VII. PERCEPCON

¿Ha sentido olores extraños o feos que otros no los huelen?

No

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 PSICOPATOLOGÍA I

¿Ha sentido cosas raras en su cuerpo, como si lo tocaran o movieran no habiendo

nadie presente? (otros)

No

VIII. PENSAMIENTO

¿Le parece que en su mente hay pensamiento que no son suyos, que parecen
venir de otro sitio?

No

¿Le parece que sus pensamientos pueden ser leídos por otras personas?

No

¿Le parece que alguien está intentando hacerle daño, envenenarle o matarle?

sí porque las personas solo se fijan en mis defectos

¿Le parece que intenta aislarle, arruinar su vida, su fama?

Si mi ex pareja, mi madre y otros familiares

IX. LENJUAJE

Se le mencionó a la evaluada una frase conocida, “3 tristes tigres comen trigo en

un trigal”, y se le pidió que la repita.

Repitió la frase correctamente

Se le presentó a la evaluada unos objetos y se le preguntó el nombre de los

objetos.

Mencionó el nombre de los objetos correctamente.

X. INTELIGENCIA

Se le pidió a la evaluada que comience en 100 y vaya restando de a 7, luego que

reste 7 de 93, etc.

La evaluada realizó correctamente la operación indicada

31
 PSICOPATOLOGÍA I

Pedir al paciente que nombre tantos objetos de una única categoría, como
artículos de vestimenta o animales, como sea posible en 1 min.

La evaluada realizó correctamente la lista de objetos, artículos, vestimenta y

animales.

Pedir al paciente que deletree una palabra de 5 letras hacia adelante y hacia atrás

La evaluada realizó correctamente la mención de las palabras.

XI. MEMORIA

¿En qué año terminó sus estudios primarios?

En el año 2006, termino 5 de secundaria

¿En qué institución terminó sus estudios secundarios?

I.E.P. corazón de Jesús, Paiján

¿Cuándo se celebra el día de la madre?

Segundo domingo de mayo

¿Cuándo es el cumpleaños de tu abuelo materno?

No recuerdo

¿Cómo fue tu primer día de trabajo?

Bien y un poco nerviosa al pasar del tiempo renuncie porque Sali embarazada.

VI. INSTINTO

¿Está muy pendiente de su peso?

Si

¿Cuántas horas al día duerme?

Pocas horas, solo con la ayuda de la pastilla puedo dormir

¿Le cuesta conciliar el sueño?

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 PSICOPATOLOGÍA I

Si porque me preocupo demasiado y me siento muy ansiosa.

¿Siente atracción sexual hacia mujeres/hombres?

Si, a los hombres

VII. JUICIO E INSIGHT

¿Alguna vez ha sentido que podría perder el control?

sí, cuando mis hijas me desobedecen y con el padre de mis hijas que no les
quiere pasar pensión.

¿Ante que situaciones siente que se te sube la presión/azúcar?

No me sube mi presión, tampoco azúcar

¿Qué piensa Usted sobre sus problemas?

Si acepto mi ansiedad, pero estoy mejorando con la ayuda de las patillas y pienso
que sanare pronto.

33
 PSICOPATOLOGÍA I

 INFORMES DE PRUEBAS APLICADAS

INFORME PSICOLOGICO

I. DATOS GENERALES

 Nombres y Apellidos : C.M.D

 Fecha de Nacimiento : 01/04/1990
 Lugar de Nacimiento : Paiján- Centro
 Edad: 32 años
 Sexo : Femenino
 Grado de instrucción : Secundaria completa
 Religión : católico
 Ocupación : Comerciante
 Lugar de residencia : Paiján
 Lugar entre hermanos : 1/4
 Estado civil : Soltera
 N° de hijos : 2 hijas

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 PSICOPATOLOGÍA I

 Vive con : vive con sus dos hijas

 Entrevistador : estudiantes de VI ciclo
 Lugar de las entrevistas: domicilio
 Informantes : la evaluada
 Fechas de la entrevista: 05/01/2023

II. MOTIVO DE CONSULTA

La evaluada acude a la consulta de forma voluntaria porque refiere que “tengo

mucho dolor de cabeza, dolor de cuello y espalda, también no puedo dormir

III. OBSERVACIONES GENERALES

a) Observación física de la evaluada

La evaluada tiene el cabello negro, piel trigueña, contextura gruesa, ojos

marrones claros, de talla aproximada 1.65cm, su vestimenta era acorde a la
estación, con un polo de color azul y buzo azul liviano.

b) Observación de la conducta

La evaluada se mostró ansiosa al momento de responder los interrogantes,

se demoraba en responder, muestra inseguridad, sus gestos no acordes con lo
que menciona, dirige la visión hacia otro lugar, movimientos de las manos y
piernas, por momentos se ponía de pie.

c) Observación del ambiente

El ambiente es cálido, ordenado, limpio con buena iluminación y ventilación,

que facilitó aplicación del test.

IV. TECNICAS E INSTRUMENTOS APLICADOS

 Entrevista psicológica
 Observación de conducta
 Test de inteligencia emocional de BARON

35
 PSICOPATOLOGÍA I

V. ANTECEDENTES DE IMPORTANCIA

La evaluada menciona que anteriormente asistió a la consulta psicológica y

llevo terapias, pero terminó abandonando porque menciona que no vio resultados
en cuanto a su problema.

VI. RESULTADOS

De acuerdo a la evaluación de las respuestas de la inteligencia emocional de

Barón, se encuentra la evaluada lo siguiente:

La evaluada presenta una inteligencia emocional muy baja (79), lo cual indica que
la evaluada presenta dificultades al momento de controlar adecuadamente sus
emociones.

 La evaluada en el componente interpersonal obtiene un puntaje de (99) en

el promedio, cual indica que las habilidades interpersonales están optimas.
 La evaluada tiene la capacidad de adaptabilidad baja (84) lo cual dificulta
para manejar las situaciones diarias que presenta, además no interactúa y
no se relaciona bien con los demás.
 En el componente manejo de tensión obtiene un total de (83) cual lo ubica
debajo del promedio, la evaluada presenta un inadecuado manejo de estrés
y control de impulsos, posee un nivel de ansiedad que tiene un efecto no
favorable en su vida cotidiana, presentando deficiencia para toma de
decisiones.
 La evaluada en el componente de estado de ánimo general obtiene un total
de (83) baja. Cual indica que no es optimista, muestra tristeza inseguridad,
ira, presenta dificultad trabajo en equipo obteniendo resultados negativos
para su bienestar personal y de sus familiares.
 En el componente Intrapersonal obtiene un puntaje de (72) muy baja. Cual
hace referencia que la evaluada presenta dificultad para hacer o realizar un
análisis de su propio sentimientos e ideas, además presenta un
autoconcepto disminuido con tendencia a subestimar sus propias fortalezas
y capacidades.

36
 PSICOPATOLOGÍA I

VII. RECOMNDACIONES
 Se le sugiere a la evaluada retomar con la terapia psicológica y cumplir las
indicaciones realizadas por las profesionales.
 Se recomienda realizar talleres de autoestima para fortalecer su
autoconcepto.
 Se recomienda a la evaluada asistir a talleres de habilidades sociales como
teatro, oratoria etc.
 Se le sugiere a la evaluada realizar actividades para poder manejar tensión
y control de estrés como: respiración profunda, meditación, aromaterapia,
yoga, etc.
TEST PERSONA BAJO LA LLUVIA

I. DATOS GENERALES

 Nombres y Apellidos : C.M.D

 Fecha de Nacimiento : 01/04/1990
 Lugar de Nacimiento : Paiján- Centro
 Edad: 32 años
 Sexo : Femenino

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 PSICOPATOLOGÍA I

 Grado de instrucción : Secundaria completa

 Religión : católico
 Ocupación : Comerciante
 Lugar de residencia : Paiján
 Lugar entre hermanos : 1/4
 Estado civil : Soltera
 N° de hijos : 2 hijas
 Vive con : vive con sus dos hijas
 Entrevistador : estudiantes de VI ciclo
 Lugar de las entrevistas: domicilio
 Informantes : la evaluada
 Fechas de la entrevista: 06 /01/2023

II. MOTIVO DE CONSULTA:

Practica del curso de Psicopatología. La evaluada acude a la consulta
de forma voluntaria porque refiere que “tengo mucho dolor de cabeza,
dolor de cuello y espalda, también no puedo dormir.

ANAMNESIS
La persona objeto de este estudio, de iniciales, C.M.D, tiene 32 años; nació
en Paijan el 04 de abril del 1990.
GESTACIÓN:
NIÑEZ:
La evaluada manifiesta con respecto a su niñez, recibió maltrato
psicológico y físico por parte de la madre, sin embargo, su padre lo quería
mucho y protege a su hija desde su niñez hasta la actualidad.
En inicial: asistió a los 4 años hasta los 6 años
- En primaria: Inicio a la edad de 6 años y culminó a la edad de 11 años
- En secundaria: Inicio a la edad de 12 años y culminó a la edad de 16
años.

38
 PSICOPATOLOGÍA I

- En la universidad: refiere no haber estudiado superior.

ADOLESCENCIA:
La evaluada tuvo su primer trabajo a los 16 años, como ayudante de
cocina en una pollería, dejo de trabajar por que el sueldo era muy bajo y no
le alcanzaba para llegar a fin de mes, debido al salario cambio varios
trabajos, comenta la evaluada que no le cuesta conseguir trabajo y su
permanencia es de buen tiempo en el trabajo, actualmente se encuentra
satisfecha con su trabajo.

JUVENTUD:
• Escuchó y adquirió conocimiento sobre la sexualidad en secundaria por
parte de su profesor a los 13 años.
• A la edad de los 17 años surge el primer enamoramiento.
• Primera relación coital a los 21 con el padre de sus hijas.
• Número de parejas sexuales: 3
• Jamás se ha sentido confundido acerca de su sexualidad.
• Actualmente no tiene pareja.
• Está separada del padre de sus hijas, refiere que fue agredida
sexualmente por parte de su ex pareja.
• Tiene 2 hijas.
III. PRUEBAS APLICADAS
•Test del hombre bajo la lluvia
IV. OBSERVACIONES DE CONDUCTA
Observaciones durante la evaluación:
Se mostró un poco ansiosa realizó preguntas como, no se dibujar, puedo
dibujar cualquier persona. La evaluada se encontraba en una habitación
amplia dentro del cual se apreció limpieza y orden, que contaba con las
condiciones apropiadas tales como una buena iluminación.
La evaluada tiene el cabello negro, piel trigueña, contextura gruesa, ojos
marrones claros, de talla aproximada 1.65 cm, su vestimenta era acorde a
la estación, con un polo de color verde y short.

39
 PSICOPATOLOGÍA I

A. ANÁLISIS DE RECURSOS EXPRESIVOS

a-1) Dimensiones:
El dibujo elaborado por el evaluado es de tamaño mediano, evidenciando
así que se encuentra ubicada en el espacio.
a-2) Emplazamiento
El dibujo se encuentra posicionado en el centro de la hoja denotando así
rasgos de tendencia entre introversión y extroversión, así como criterios
ajustados a la realidad.
a-3) Trazos
Las líneas empleadas en el dibujo son líneas armónicas, enteras y firmes,
siendo estas características de personas sanas.
a-4) Presión
La presión presentada en la realización del dibujo es normal, denotando
así equilibrio y armonía.
a-5) Tiempo
La velocidad empleada en la realización del dibujo fue normal,
demostrando así el evaluado un dibujo espontáneo y continuo.
a-6) Secuencia
La secuencia del dibujo comenzó por la cabeza, seguido del cuerpo, y por
el último el paragua.
a-7) Movimiento
El dibujo es rígido, siendo esta una característica
de sentirse amenazada por el entorno.
B. ANÁLISIS DE CONTENIDO
b-1) Orientación de la persona.
La persona plasmada en la hoja tiene una orientación hacia el frente,
evidenciando en la evaluada característica de una persona que dispuesta
enfrentar el mundo, comportamiento presente.
b-3) Borrados
En el dibujo el evaluado no hizo ninguna borradura.
b-5) Detalles accesorios y su ubicación.

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 PSICOPATOLOGÍA I

El dibujo no presenta lluvia lo cual significa que es una persona

oposicionismo, persona manipuladora tendencia negar a las personas y los
conflictos de medio, escases de detalles implica vacíos personas con
pensamientos más depresivos, entre otros.
b-6) Vestimenta
Zapatos
b.7) Los paraguas
 Paraguas hacia la derecha
 Se defiende del ambiente. Temor a lo social.
 Desconfianza hacia las personas que lo rodean.
 Defensa por temor al padre y/o autoridad.

b-9) Partes del cuerpo

 Lo primero que el evaluado dibujó fue la cabeza,

 identificando su poder intelectual.
 Ojos sin pupilas
 Inmadurez emocional, egocentrismo, narcisista.
 Negación de sí mismo o del mundo.
 Dependencia materna.
 Cuello largo
 Arrogancia. Desarmonía entre el intelecto y la emoción,
Incardinación.
 Boca
 Una línea cóncava única, pasivo complaciente también amargura.
 Cabello con raya en el medio
 Indicador de identificación femenina y resolución de conflictos por
medios de mecanismos, compulsivos, obsesivos y narcisistas.
 Dibujo del cuerpo con palotes
 Signo de evasión
 Falta de compromiso

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 PSICOPATOLOGÍA I

 Infantilismo, no darse a conocer.

En cuanto a la sexualidad: se observa que la evaluada muestra rasgos de

inmadurez y conducta infantil.

C. IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA.

Psicótico
Presenta desorganización de la gestali, alteraciones de límites, figuras
vacías o infladas.
D. MECANISMOS DE DEFENSA.
Aislamiento
Los dibujos aparecen pobres, aislados, desarticulados, fríos.
(incluir dibujos hechos por el paciente o respuestas en caso de la
aplicación de test psicométricos)
 Fotos se las sesiones que se realizaron por zoom.

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 PSICOPATOLOGÍA I

PERSONA BAJO LA LLUVIA

43
PSICOPATOLOGÍA I

44
 PSICOPATOLOGÍA I

CUADRO NOSOGRÁFICO
Datos del paciente:
Nombre: C.M.D
Edad: 32 años
Informante: MEDICO DE CABECERA
MOTIVO DE EVALUACIONES TIPO DE
CONSULTA SINTOMATOLOGÍA REALIZADAS DIAGNÓSTICO ALTERACIÓN DEL TRATAMIENTO RECOMENDACIONE
PENSAMIENTO. S
La paciente Entrevista F32.1  Topical -Cumplir con el
acude a la  Cansancio al Observación Episodio Compulsión (Antiepiléptic tratamiento y con
consulta de despertar ya que no El momento de la depresivo Es la necesidad de o) las indicaciones
forma quiere levantarse de entrevista se moderado realizar un acto de 1 tableta médicas.
voluntaria la cama, no tiene observó ansiosa. forma persistente y (mañana,
porque ganas de realizar repetitiva, sin que tarde y -Se recomienda la
F60-3
actividades cotidianas. Examen mental necesariamente noche). realización de
refiere que
 En el día se siente mal Presenta Trastorno conduzca a una talleres grupales
“tengo
humorada e irritada. alteraciones en el recompensa o placer  Quetiazic basados en
mucho dolor área de pensamiento límite de la real, para reducir la
 Ansiedad debido a los (Antipsicótico relajación y
de cabeza, y percepción
síntomas que personalidad angustia. ) técnicas cognitivas
dolor de
presenta. ½ tableta aplicables en los
cuello, Inventario de Obsesión
 Falta de interés en (noche) centros de salud.
espalda Y conciencia un pensamiento, idea
asistir a reuniones
también no emocional de o imagen persistente -Realizar la terapia
familiares.
puedo Baron. Su capacidad que es intrusivo o cognitiva –
 Sueños Interrumpidos Emocional
dormir”. inapropiado y es conductual (TCC)
Debido a que tiene extremadamente angustiante como uno de los
pesadillas. subdesarrollada,
 Presenta conductas necesita mejorar. tratamientos para
reducir los

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 PSICOPATOLOGÍA I

compulsivas La paciente en el síntomas de

Cada vez que se componente manejo ansiedad y
molesta oh se enoja. de tensión obtiene un tristeza.
 Dolores de cabeza, total de (83) cual lo
ubica debajo del
cuello, y espalda. -Las
promedio, la
evaluada presenta un
Intervenciones con
inadecuado manejo TCC debe incluir
de estrés y control de una combinación
impulsos. de intervención
cognitiva,
expresión,
relajación y
desensibilización
sistemática.
- Se le sugiere a la
evaluada realizar
actividades para
poder manejar
tensión y control
de estrés como:
respiración
profunda,
meditación,
aromaterapia,
yoga, etc.

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