La insuficiencia renal, también conocida como enfermedad renal crónica (ERC), es una condición en la

cual los riñones no pueden realizar sus funciones normales de filtración de desechos y exceso de líquidos
de la sangre. Esta condición puede desarrollarse gradualmente a lo largo del tiempo y, en etapas
avanzadas, puede requerir tratamiento médico como la diálisis o un trasplante de riñón.

Causas:

Hipertensión arterial: La presión arterial alta puede dañar los vasos sanguíneos en los riñones,
dificultando su capacidad para filtrar adecuadamente.

Diabetes: El nivel alto de azúcar en la sangre daña los pequeños vasos sanguíneos de los riñones,
afectando su función.

Enfermedades renales hereditarias: Algunas personas pueden heredar enfermedades que afectan
directamente a los riñones.

Infecciones recurrentes: Infecciones crónicas pueden dañar el tejido renal con el tiempo.

Obstrucción del tracto urinario: Problemas que bloquean el flujo normal de la orina pueden causar daño
renal.

Síntomas:

Fatiga: La insuficiencia renal puede causar anemia, lo que resulta en fatiga y debilidad.

Hinchazón: La retención de líquidos puede causar hinchazón en las piernas, tobillos o alrededor de los
ojos.

Cambios en la frecuencia urinaria: Puede haber una disminución en la cantidad de orina, así como
cambios en el color y la frecuencia.

Dolor en la espalda baja: Malestar o dolor en la zona lumbar, donde se encuentran los riñones.

Náuseas y vómitos: La acumulación de desechos en el cuerpo puede causar malestar gastrointestinal.

Diagnóstico:

Análisis de sangre y orina: Para evaluar la función renal y detectar la presencia de desechos en la sangre.

Imagenología: Ecografías, tomografías computarizadas o resonancias magnéticas para visualizar los

riñones.

Biopsia renal: En algunos casos, se puede realizar una biopsia para obtener una muestra de tejido renal
para su análisis.
Tratamiento:

Medicamentos: Para controlar la presión arterial, corregir desequilibrios electrolíticos y tratar las causas
subyacentes.

Cambios en la dieta: Reducción de la ingesta de sodio, proteínas y fósforo.

Diálisis: Procedimiento que filtra y elimina desechos de la sangre cuando los riñones no pueden hacerlo.

Trasplante de riñón: En casos graves, puede ser necesaria la sustitución del riñón dañado por uno sano
de un donante.

La insuficiencia renal es una condición seria que requiere atención médica. La gestión temprana y el
tratamiento adecuado pueden ayudar a frenar su progresión y mejorar la calidad de vida del paciente. Es
fundamental consultar a un profesional de la salud para el diagnóstico y manejo apropiado.

• Un paciente asmático utiliza Beta 2 agonistas por más de 4 o 5 veces en el día, es un asma no
controlada
trastornos endocrinos metabólicos, secundaria al uso de esteroides pudiera úlceras
• si el paciente no está pálido, si no estás sudoroso, no esta frío, si no tienes cianosis un signo que
siempre va a estar presente es la oligoanuria porque va a haber ? Porque hay hiporperfusión y y
al ver hipoperfusión va a disminuir el flujo sanguíneo renal. y a disminuir el flujo sanguíneo renal
va disminuye el filtrado glomerular y como consecuencia disminuye la diuresis. A este paciente
debo colocarle una sonda vesical y evaluar la diuresis. Indicar prueba de funsion renal, urea,
creatinina, acido urico.
• un paciente tiene diabetes mellitus descompensada y esta en fase poliurica o una diabetes
insipida o una insuficiencia renal en pase poliurica. esa poliuria es causa también de
hipopotasemia ¿ Qué repercusión tiene la hipopotasemia? Pudiera afectar la musculatura
estriada y lisa, pudiera afectar el funcionamiento del corazón ¿ Cuáles son los signos
electrocardiográficos de hipopotasemia? Infradesnivel del segmento St y presencia de onda U
que son de mayor voltaje que la onda T. Estos son los signos iniciales pero a medida que las
cifras de potasio sigue descendiendo van a aparecer trastornos de la conducción hasta que
finalmente el paciente presenta un paro cardiaco. Pudiera un paciente conforme se reduzca las
cifras de potasio afectar la mecánica respiratoria porque compromete el funcionamiento del
músculo diafragma y eso perpetua el fallo respiratorio y también dependiendo la magnitud
pudiera causar íleo paralítico. el tratamiento de la hipopotasemia se puede realizar por vía
endovenosa o por vía oral La vía oral no es permeable porque hay iLeo paralítico o vomito habra
que usar la via parenteral en forma de equilibrio potasio o de fosfato de potasio, siempre y
cuando sea factible el potasio se debe reponer con solución salina y no con destrosa.
• La hiperpotasemia la causa mas frecuente es una insuficeincia renal aguda o cronica, porque hay
retencion del potasio no se ellimina el potasio sobre todo en la fase oligoanurica o anurica de la
enfermedad. Tambien hay hiperpotasemia en los quemados , simdrome de aplastamiento,
necrosis, etc. ¿Cómo trató una hiperpotasemia? Tratando la enfermedad de base y utilizando
medicamentos que antagonizan los efectos a nivel cardiovascular que desvian el potasio o hacia
el espacio intracelular. Cuáles son esos medicamentos que propician elintercambio del potasio,
 en este caso lo desplazan hacia el componente intracelular? Estamos hablando del bicarbonato,
también la insulina qué conjuntamente se puede usar con la dextrosa 10.
• Fibrilacion auricular + dolor en región lumbar + hematuria + signo de insuficiencia renal aguda =
tromboembolismo renal
• ENDOCARDITIS Un paciente con un soplo de aparición nueva o un soplo que se modifique o que
aparece una embolia arterial o esplenomegalia esas son manifestaciones de una endocarditis.
También pudiera aparecer dedo hipocrático, manifestaciones neurológicas como convulsiones,
microabscesos, embolo sépticos, ruptura de aneurisma micótico una hemorragia cerebral. En las
manifestaciones periféricas pudiera aparecer petequias. En la manifestación no cardiacas
pudiera aparecer la hemorragia en astilla (hemorragias subungueales) lesiones de Janeway
(hemorragias con un centro pálido), nódulos de Osler
• Esto ya lo mencionamos, cuáles eran las enfermedades en la cual se asocia a enfermedades
vasculares: Insuf renal crónica, valvulopatias cardiacas, insuf cardiaca congestiva, telangiectasia
hemorrágica hereditaria (enfermedad de Rendu-Osler), enfermedad de Von Willebrand de las
cuales existen varias formas clínicas de presentación
• El diagnóstico sobre todo hay que orientarlo a la identificación de la causa de la hiperpotasemia,
antecedentes del paciente: ¿es diabético, hipertenso, qué medicamentos toma, alguna
complicación, alguna nefropatía, insuficiencia renal aguda o crónica y debo evaluar si está
ingiriendo algún medicamento que pudiera interferir con la excreción renal de potasio (AINES,
Inhibidores de la ECA, bloqueadores de la angiotensina 2, inhibidores de la renina, antibióticos,
pentamidina (la pentamidina se usa sobre todo para la neumonía por pneumocystis carinii), el
timetropin el sulfoprim para las infecciones urinarias o inmunosupresores: ciclosporina y
tacrolimus.
• Sí hay respiración de Kussmaul probablemente este paciente tenga una acidosis metabólica, y
hay acidosis metabólica porque hay una insuficiencia renal aguda, hay retención de potasio, hay
retención de los ácidos que se deben eliminar normalmente por el riñón y estas son
complicaciones que se presentan en el contexto de una insuficiencia renal aguda.

PACIENTE INF RENAL

1. Cambios en la Frecuencia y Cantidad de Orina:

Disminución en la cantidad de orina.

Orina más oscura o más clara de lo normal.

Necesidad frecuente de orinar, especialmente durante la noche.

2. Fatiga y Debilidad:

Sensación persistente de cansancio y debilidad.

3. Hinchazón:

Edema, que es la retención de líquidos, puede manifestarse como hinchazón en las piernas, tobillos
o alrededor de los ojos.

4. Problemas Gastrointestinales:
Náuseas y vómitos.

Pérdida del apetito.

5. Cambios en la Función Mental:

Confusión o dificultad para concentrarse.

6. Dolor en la Zona Lumbar:

Malestar o dolor en la región baja de la espalda, donde se encuentran los riñones.

7. Hipertensión Arterial:

La insuficiencia renal puede contribuir al aumento de la presión arterial.

8. Cambios en los Resultados de Pruebas de Laboratorio:

Elevación de los niveles de creatinina y urea en la sangre.

Alteraciones en los niveles de electrolitos como potasio y fósforo.

9. Anemia:

Disminución en la cantidad de glóbulos rojos, lo que puede causar fatiga y debilidad.

10. Desequilibrios Electrolíticos:

Pueden manifestarse como calambres musculares, debilidad o irregularidades en el ritmo cardíaco.

Es fundamental destacar que estos síntomas pueden ser indicativos de varias condiciones médicas,
no exclusivamente de insuficiencia renal. La confirmación del diagnóstico requiere evaluación
médica, que puede incluir análisis de sangre y orina, pruebas de imagen como ecografías o
tomografías, y evaluación clínica por parte de un profesional de la salud, como un nefrólogo.

Si experimentas síntomas que te preocupan o tienes factores de riesgo para enfermedad renal, es
importante buscar atención médica para una evaluación adecuada. No intentes autodiagnosticarte
ni automedicarte en caso de sospecha de insuficiencia renal.
CANCER DE CUELLO UTERINO

1. Sangrado Vaginal Anormal:

Sangrado entre períodos menstruales.

Sangrado después de la menopausia.

Sangrado durante o después de las relaciones sexuales.

2. Dolor Pélvico:

Dolor persistente en la región pélvica o durante las relaciones sexuales.

3. Flujo Vaginal Anormal:

Secreciones vaginales inusuales, especialmente si son malolientes o contienen sangre.

4. Cambios en los Patrones de Micción:

Dificultad o dolor al orinar.

5. Cambios en los Hábitos Intestinales:

Problemas intestinales, como estreñimiento persistente.

6. Fatiga y Pérdida de Peso:

Fatiga persistente que no mejora con el descanso.

Pérdida de peso inexplicada.

7. Dolor de Espalda o Piernas:

Dolor en la parte baja de la espalda o en las piernas que no se puede atribuir a otra causa.

Es importante destacar que estos síntomas pueden tener múltiples causas y no son exclusivos del
cáncer de cuello uterino. Además, algunas mujeres con cáncer de cuello uterino pueden no
experimentar síntomas en las etapas iniciales.

Para confirmar o descartar la presencia de cáncer de cuello uterino, se deben realizar pruebas de
detección y diagnóstico, que pueden incluir:

1. Pruebas de Papanicolaou (Pap):

Un examen de detección que busca células anormales en el cuello uterino.

2. Pruebas de VPH:

Detección del virus del papiloma humano (VPH), un factor de riesgo importante para el cáncer de
cuello uterino.

3. Colposcopia:
Un examen que permite examinar de cerca el cuello uterino y tomar biopsias si es necesario.

4. Biopsia:

La toma de una muestra de tejido para su análisis bajo el microscopio para confirmar la presencia de
cáncer.

Insuficiencia Renal Aguda (IRA):

1. Inicio:

La IRA se desarrolla de manera súbita y rápida, a menudo en cuestión de horas o días.

2. Causas Comunes:

Puede ser causada por situaciones que reducen el flujo sanguíneo a los riñones (como shock,
deshidratación, o cirugía), daño directo a los riñones (como infecciones o toxinas), o bloqueo del
flujo urinario.

3. Síntomas Agudos:

Los síntomas suelen ser agudos y pueden incluir una disminución repentina de la producción de
orina, hinchazón, fatiga, confusión y desequilibrios electrolíticos.

4. Potencial de Reversibilidad:

La IRA tiene el potencial de ser reversible si se identifica y trata rápidamente la causa subyacente.

5. Tratamiento Urgente:

Suele requerir atención médica de urgencia para estabilizar al paciente, identificar la causa
subyacente y abordar el problema para evitar daño renal permanente.

Insuficiencia Renal Crónica (IRC):

1. Inicio Gradual:

La IRC se desarrolla de manera gradual a lo largo de meses o incluso años.

2. Causas Comunes:

Es más comúnmente causada por enfermedades crónicas como la diabetes, la hipertensión arterial,
enfermedades autoinmunes y trastornos renales hereditarios.

3. Síntomas Progresivos:

Los síntomas pueden ser sutiles al principio y aumentan en gravedad con el tiempo. Pueden incluir
fatiga, pérdida de apetito, hinchazón, cambios en la frecuencia urinaria y problemas de
concentración.

4. Daño Renal Permanente:

La IRC implica daño renal permanente y pérdida progresiva de la función renal. En etapas avanzadas,
puede llevar a la necesidad de diálisis o trasplante renal.

5. Tratamiento a Largo Plazo:

El tratamiento de la IRC se enfoca en controlar la progresión de la enfermedad, manejar los síntomas

y prevenir complicaciones. Puede incluir cambios en la dieta, medicamentos y control de las
condiciones subyacentes.

6. Irreversibilidad en Etapas Avanzadas:

En las etapas avanzadas, la IRC puede volverse irreversible, y los enfoques de tratamiento se centran
en mantener la función renal restante y prepararse para terapias de reemplazo renal como diálisis o
trasplante renal.

En resumen, mientras que la insuficiencia renal aguda es una condición repentina y a menudo
reversible con tratamiento rápido, la insuficiencia renal crónica se desarrolla gradualmente a lo largo
del tiempo y suele ser irreversible en sus etapas avanzadas.