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INDICE
DEFINICIÓN..................................................................................................................................2
ETIOLOGIA...................................................................................................................................3
EPIDEMIOLOGIA..........................................................................................................................4
CAUSAS........................................................................................................................................5
CONSECUENCIAS..........................................................................................................................6
HUNTINGTON JUVENIL................................................................................................................7
HONTINGTON EN CAÑETE...........................................................................................................9
CASOS........................................................................................................................................11
REFERENCIAS.............................................................................................................................19
DEFINICIÓN
La enfermedad de Huntington es un trastorno genético que provoca la degeneración
progresiva de las células nerviosas del cerebro. Este trastorno se manifiesta
generalmente entre los 30 y 50 años de edad, aunque puede aparecer antes de los 20
años, en cuyo caso se denomina enfermedad de Huntington juvenil.
Además, existen varias terapias que pueden ayudar a los pacientes a manejar sus
síntomas, como la psicoterapia, la terapia del habla y del lenguaje, la fisioterapia y la
terapia ocupacional.
(Rodriguez Pupo, Díaz Rojas, Rojas Rodriguez, Rodriguez Batista, & Núñez Arias, 2013) La
enfermedad de Huntington es un trastorno neurodegenerativo transmitido con rasgo
autosómico dominante. La pérdida neuronal selectiva en el estriado produce deterioro
cognitivo. Se trata de una enfermedad progresiva que comienza en la mitad de la vida
adulta, evoluciona de manera crónica durante muchos años.
Según (Sáez Povedano, Avellón Juárez, Roselio Molina, & Sánchez Bañón, 2021) la
enfermedad de Huntington es un trastorno neurodegenerativo transmitido con rasgo
autosómico dominante. Se caracteriza clínicamente por una tríada de síntomas:
trastornos del movimiento, demencia subcortical y síntomas psiquiátricos. En muchos
casos las manifestaciones psiquiátricas determinan el pronóstico de este cuadro clínico.
EPIDEMIOLOGIA
La enfermedad de Huntington es una enfermedad rara que afecta aproximadamente a 1
de cada 10.000 habitantes, la mayoría en los países europeos¹. Es una enfermedad que
afecta por igual a ambos sexos y a todos los grupos étnicos, pero es más frecuente en los
descendientes de europeos, por lo tanto, su prevalencia es mayor en países con mayor
ascendencia europea como EEUU, Canadá o Australia. En Asia y en África la
prevalencia es mucho menor y se estima que hay una persona afectada por cada
1.000.000 de habitantes.
En EEUU hay aproximadamente unas 30.000 personas con Huntington, pero 150.000
están en riesgo de padecerla por ser descendientes de personas con Huntington. En
España hasta la fecha actual hay unas 4.000 personas con enfermedad de Huntington y
15.000 están en riesgo de padecerla. La mayor parte de las personas desarrollan la
enfermedad entre los 35 y los 55 años, aunque un 10% la desarrollan antes de los 20
años, lo que se conoce como enfermedad de Huntington juvenil y otro 10% después de
los 55 años.
Pero con el avance de la enfermedad se produce la pérdida del cortex, la sustancia gris
que se sitúa en la parte más exterior del cerebro, y con ella aparecen los síntomas de
disfunción cognitiva.
CAUSAS
La enfermedad de Huntington es causada por una mutación genética específica. Aquí
están los detalles:
2. Expansión anormal de repeticiones del triplete CAG: Esta mutación implica una
expansión anormal de repeticiones del triplete CAG en el ADN. El triplete CAG
codifica para el aminoácido glutamina.
CONSECUENCIAS
La enfermedad de Huntington tiene una amplia repercusión en las capacidades
funcionales de una persona y, generalmente, ocasiona trastornos del movimiento, el
pensamiento (cognitivos) y psiquiátricos. Algunas de las consecuencias de la
enfermedad de Huntington incluyen:
2. Incapacidad para tragar o hablar: Con el tiempo, las personas con la enfermedad de
Huntington pueden tener dificultades para tragar y hablar, lo que puede llevar a la
desnutrición, la deshidratación y la neumonía por aspiración.
(Hidalgo Soria, Ruiz Garrido, Castiella VaL, Pozuelo Sánchez, & Pallares Villar, 2021)
La enfermedad de Huntington es una enfermedad hereditaria, degenerativa y progresiva,
en la cual hay un desgaste o degeneración de las neuronas en algunas áreas del cerebro.
Es llamada Corea de Huntington debido a los movimientos involuntarios y abruptos que
presentan conforme avanza la enfermedad. La transmisión se produce de padres a hijos.
Aunque la enfermedad se encuentra desde el nacimiento presente, no es hasta los 35-45
años cuando presenta su aparición. La esperanza de vida no suele ser mayor a 20 años
desde la aparición de los síntomas.
HUNTINGTON JUVENIL
La enfermedad de Huntington de inicio juvenil (EHJ) es una forma rara de la
enfermedad de Huntington (EH) que se manifiesta antes de los 20 o 21 años de edad. La
EHJ representa alrededor del 5% de todos los casos de EH y se caracteriza por una
coordinación deficiente, problemas del habla, dificultad para alimentarse y tragar, y
cambios de humor.
La mayoría de las personas que tienen EHJ tienen repeticiones CAG muy elevadas en el
gen HTT, normalmente heredadas del padre (aunque también puede heredarse de la
madre). La EHJ suele tener una progresión más rápida que la EH, aunque hay mucha
variabilidad entre los casos.
Las manifestaciones clínicas pueden incluir una coordinación deficiente, problemas del
habla, dificultad para alimentarse y tragar, y cambios de humor.
La prueba de ADN busca la presencia de la mutación en el gen de la huntingtina (HTT)
que causa la enfermedad.
HONTINGTON EN CAÑETE
(Torres Ramirez, y otros, 2006) En la provincia de Cañete, en el departamento de Lima,
Perú, se realizó un estudio clínico molecular de la Enfermedad de Huntington en
pacientes del Valle de Cañete. El estudio analizó el ADN de 30 pacientes para
determinar el número de tripletes CAG¹. De los 30 pacientes, 17 (56.7%) fueron
varones y 13 (43.3%) mujeres, con edades entre 23 y 71 años y una media de 43.2
años¹. La manifestación clínica de inicio de la enfermedad más frecuente fue la corea.
La expansión dentro del límite patológico del triplete CAG de 20 pacientes osciló entre
40 y 56 repeticiones, mientras que en los alelos normales estuvo comprendido entre 14
y 33. Diez pacientes presentaron rangos entre 36 y 39 tripletes. Un paciente con 43
repeticiones inició la enfermedad antes de los 20 años. Se halló correlación inversa entre
el número de tripletes CAG y la edad de inicio de la enfermedad (r = -0.718; p 0.001) y
entre el Minimental Test de Folstein y el UHDRS (r = -0.678, p < 0.01) mientras que se
halló correlación directa entre el UHDRS y el tiempo de enfermedad (r = 0.773, p <
0.001).
La Enfermedad de Huntington es un trastorno genético que causa una degradación lenta
de células nerviosas específicas del cerebro. Los síntomas suelen comenzar entre los 35
y los 40 años de edad1. La enfermedad degrada la parte del cerebro que ayuda a realizar
movimientos suaves y coordinados.
Actualmente no existe cura para la EH; sin embargo, se dan opciones terapéuticas para
el alivio de síntomas con el fin de mejorar la calidad de vida del paciente. Es en este
rubro donde radica la importancia de los Cuidados Paliativos, definidos por la
Organización Mundial de la Salud como un enfoque de atención que, mediante medidas
de prevención y alivio del sufrimiento, asiste eficazmente a las personas enfermas y a
sus familiares en el afronte de problemas asociados con enfermedades mortales.
A pesar del impacto que genera esta patología en nuestra población, nuestro país carece
de recursos suficientes para el tratamiento integral de los pacientes.
(Torres, 1990) El artículo se centra en el estudio de una familia específica en el Valle de
Cañete que estaba compuesta por 392 personas.
En esta familia, se identificaron 30 pacientes con la Enfermedad de Huntington; 16
hombres y 14 mujeres, y 2 casos sospechosos1. La enfermedad habría aparecido en esta
familia hace 120 a 150 años. Todos los sujetos son mestizos por apellidos y
características físicas.
El estudio recomendó el análisis de las tres últimas generaciones, compuestas por
sujetos menores de 30 años. Se considera que a partir del Valle de Cañete se habría
extendido la Corea de Huntington en el Perú. En este trabajo, no se estudiaron los
aspectos psiquiátricos de la enfermedad.
Es importante mencionar que la Enfermedad de Huntington es un trastorno genético que
causa una degradación lenta de células nerviosas específicas del cerebro. Los síntomas
suelen comenzar entre los 35 y los 40 años de edad. La enfermedad degrada la parte del
cerebro que ayuda a realizar movimientos suaves y coordinados.
En el estudio original, no se estudiaron los aspectos psiquiátricos de la enfermedad.
Dado que la Enfermedad de Huntington puede tener un impacto significativo en la salud
mental del paciente, sería beneficioso incluir un análisis de estos aspectos en futuros
estudios.
CASOS
Charles Sabine es un periodista de televisión galardonado con un Emmy y un portavoz
global para pacientes y familias que sufren enfermedades cerebrales degenerativas 1. En
2006, entre giras de Irak para NBC, Sabine dio positivo para el gen expandido de la
Enfermedad de Huntington1. Su padre, tío, medio hermano y hermano John, todos
murieron de la Enfermedad de Huntington.
Análisis: Charles Sabine ha utilizado su diagnóstico y plataforma para convertirse en un
defensor de aquellos que sufren de enfermedades cerebrales degenerativas. A pesar de
su diagnóstico, ha continuado trabajando y ha utilizado su influencia para educar e
informar al público sobre la Enfermedad de Huntington1. Ha hablado en conferencias y
eventos en todo el mundo, incluyendo el Vaticano en Roma, la Real Institución en
Londres, y la Conferencia de Terapéutica HD CHDI en Palm Springs, California1.
Análisis: Georgeanna Tillman Gordon es un ejemplo de cómo se puede vivir una vida
plena y exitosa a pesar de un diagnóstico de una enfermedad crónica como la anemia de
células falciformes. A pesar de su diagnóstico, Gordon continuó su carrera musical y
dejó un legado duradero en la música Motown. Su música y su lucha contra la
enfermedad han tenido un impacto duradero en la música Motown y en la conciencia
pública sobre la anemia de células falciformes.
Hidalgo Soria, J. M., Ruiz Garrido, J., Castiella VaL, J., Pozuelo Sánchez, S., & Pallares Villar, L.
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