República Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educación Universitaria

Universidad de las Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”
Programa Nacional de Formación de Enfermería Integral Comunitaria
ASIC Manuel Laya
Biruaca Estado Apure

CONOCIMIENTO SOBRE FACTORES DE RIESGO PARA PREVENIR LA

HIPERTENSIÓN ARTERIAL EN ADULTOS MAYORES DE 55-65 AÑOS
COMUNIDAD LAS PALMAS ASIC BIRUACA MUNICIPIO BIRUACA-APURE AÑO
2023-2025.
(Proyecto presentado como requisito parcial para optar al título de Técnico Superior Universitario en
Enfermería)

AUTORAS:

Benavides Narvis

Castillo Josmarlis

Pereira Verónica

TUTOR:

Dr. Carlos Núñez

TUTORA METODOLÓGICA:

Dra. Amalia

Biruaca, Junio 2023

 ÍNDICE GENERAL

PAG.

INTRODUCCION……………………………………………………………... 6-7

EL PROBLEMA………………………………………………………………. 8-10

Sustentación Legal del Psiet…………………………………………….. 11-15

Sustentación Curricular del Psiet………………………………………… 15-17

JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN……………………………….. 17-19

RUTA METODOLÓGICA……………………………………………………. 19-20

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN…………………………………….. 20

Objetivo General…………………………………………………………..... 20

Objetivos Específicos………………………………………………………. 20-21

MOMENTO 1. GESTIÓN…………………………………………………….. 22

FASE DIAGNÓSTICA……………………………………………………….. 22

1. DATOS PRELIMINARES…………………………………………………. 22

a. Datos de la comunidad, hogar y la familia (ASIS)………………… 22

b. Historia de vida de la comunidad…………………………………….. 22-23

c. Organización de la Comunidad……………………………………….. 23

d. Grupos de Trabajo Comunitario………………………………………. 23-24

e. Organizaciones vinculadas al Proyecto……………………………… 24

f. Dispenzarización…………………………………………………………. 24-25

MATRIZ FODA………………………………………………………………... 25-26

2
FASE II FUNDAMENTACION TEORICA Y METODOLOGÍCA………… 27-32

1. Modelos de la práctica y técnicas específicas…………………….. 32-33

2. Propósitos…………………………………………………………………. 34

3. Enfoque……………………………………………………………………. 35

4. Plan Metodológico………………………………………………………. 35

A. Paradigma de la Investigación……………………………………….. 35

B. Método de Investigación: investigación acción participa………... 35

C. Informantes Claves: (cuadro)………………………………………….. 36

D. Técnicas e instrumentos de recolección de la información…….. 36-37

E. Técnica de análisis de la información……………………………….. 38

MEMORIAS FOTOGRAFICAS……………………………………………... 39

3
 ÍNDICE DE CUADRO

Pág.

Cuadro N° 1 Dispenzarización ………………………………………. 24

Cuadro N° 2 Matriz FODA ………………………………………. 25-26

4
 ÍNDICE DE ANEXO

Pág.

Memorias Fotográficas …………………………………………………………. 39-40

5
 INTRODUCCIÓN

La hipertensión arterial representa un problema de salud pública, altamente

prevalente en las diversas latitudes del orbe, requiriéndose cada vez mayor difusión

de su conocimiento a nivel poblacional, con miras a una oportuna detección y mejor

control de las cifras tensionales.

Según Armando Vidalón Fernández (2006), esta prevalencia se incrementa

sostenidamente con la edad, tanto así que más de 60% de hombres y mujeres

mayores de 65 años cursa con hipertensión y, como la población continúa en

ascenso con la edad promedio, paralelamente se presenta un mayor número de

individuos hipertensos. Por tal motivo, la HTA es un problema de salud pública

debido a su magnitud, los riesgos, la dificultad en la gestión, los altos costos

médicos y sociales y las graves complicaciones cardiovasculares y renales. Para el

año 2008, la HTA afectaba a más del 40 % de los adultos mayores de 25 años a

nivel mundial, y que se espera aumente en un 60 % los casos de enfermedad en

2025 debido al aumento y envejecimiento de la población. Esa prevalencia se ha

incrementado en todo el mundo, en parte porque existe una definición más estricta

de la HTA.

Con relación a las complicaciones, la hipertensión puede estar asociada a

problemas como infarto agudo de miocardio, enfermedades cerebro vascular,

enfermedad renal crónica, vasculopatías periféricas. La Hipertensión Arterial

también es llamada asesina silenciosa, debido a que muchos pacientes no

presentan ningún síntoma de la enfermedad, resultando difícil establecer un

diagnóstico, siendo que, muchas veces, el diagnóstico ocurre por la complicación.

6
 Siguiendo la línea inclusiva social, se ha creado un sistema de

monitoreo y atención de salud casa por casa, en el cual, profesionales de la salud,

tales como: médicos y en este caso estudiantes de enfermería, vamos a la

comunidad Las Palmas a atender aquellas personas que no pueden asistir al

centro de salud más cercano (CDI Manuel Laya), por el cual se le da una atención

primordial al seguimiento y control de los Signos Vitales y la medición de la presión

arterial, buscando el objetivo principal que es el progreso de la calidad de vida del

paciente con HTA.

El desarrollo de este proyecto se hizo con el fin de facilitar una mejor educación

a la población de la comunidad Las Palmas acerca de la Hipertensión Arterial, en el

cual tuvo como principal componentes darles a conocer los factores de riesgos

asociados a la enfermedad que pueden atribuir un sinfín de enfermedades o la

muerte. Cabe destacar que la obtención de la información fue facilitada por el CDI

Manuel Laya y el Consejo Comunal de dicha comunidad, por lo cual nos hizo

comprender la necesidad que hay en la comunidad de estar informados sobre la

HTA.

7
 EL PROBLEMA

La hipertensión arterial es la primera causa de enfermedades crónicas

degenerativas (coronaria isquémica, cerebro-vascular y de falla cardíaca), y es la

segunda causa de enfermedad renal terminal. Según la Organización Mundial de la

Salud (OMS) en el 2019, se estiman que 961 millones de personas la padecen

hipertensión arterial y que afecta a casi 1 de cada 3 adultos con una prevalencia de

28% – 32% en la población mayor de 18 años. Los diversos reportes de la

prevalencia de la hipertensión en adultos varía entre un 6% y un 43%, pero la

mayoría se encuentran entre 20% y 30%, siendo esta prevalencia equivalente a

aquella reportada en el ámbito mundial.

Es por ello que la hipertensión arterial se ha transformado en los últimos años

en un verdadero problema de salud pública. La Organización Mundial de la Salud

(OMS) 2022: afirma que las enfermedades cardiovasculares, dentro de ellas la

hipertensión arterial, deben ser consideradas prioritarias por sus enormes

repercusiones sociales y económicas.

En Latinoamérica debido a la poca información disponible acerca de la

prevalencia de HTA, su tratamiento y control, fue desarrollado el estudio CARMELA,

(2018) en su estudio (Cardiovascular Risk Factor Multiple Evaluation in Latin

America) con el objetivo de determinar la prevalencia de HTA en 7 ciudades de esta

región: Barquisimeto, Bogotá, Buenos Aires, Lima, Ciudad de México, Quito y

Santiago de Chile. Según el grupo etario considerado, entre 13,4% y 44,2% de la

población padecía HTA. De acuerdo a los países, el rango de prevalencia estuvo

entre el 9% para Quito y 29% para Buenos Aires.

8
 Asimismo, la mayoría de los hipertensos presentaron otros factores de riesgo

además de HTA. La presión arterial se incrementaba con la edad en ambos sexos y

la presión de pulso se incrementó mayormente en el grupo de 55 a 64 años. Otros

estudios de la región, como el realizado por Agustí en Buenos aires, señala una

prevalencia de HTA en la población peruana de 23,7% (13,4% en hombres y 10,3%

en mujeres), la prevalencia fue de 48% en sujetos mayores de 60 años de edad. De

igual forma, el estudio RENATA (2018) en Argentina, reveló una prevalencia para

esta patología del 33,5%. Nuestro país no escapa de esta tendencia ya que las

enfermedades cardiacas representan la primera causa de mortalidad en nuestro

país, con un total de 30.548 muertes, lo que representa 21,36% del total de las

defunciones.

De acuerdo con López, 2018 pág. 26: señala que Venezuela se ha convertido

en uno de los países latinoamericanos con mayor prevalencia de HTA. La incidencia

de la HTA, aumenta con la edad y se asocia a la presencia de factores de riesgo

tales como la hipertensión arterial, diabetes mellitus, enfermedad cardíaca,

obesidad, tabaquismo y sedentarismo entre otros. En el Estado Apure, según el

ente regional de la Salud Insalud-Apure, solamente hay un porcentaje muy leve de

pacientes con HTA, ya que la enfermedad no es muy común pues la mayoría de las

personas no presenta síntomas reflejados solo el 40% a 50% de la población es

diagnosticada con la enfermedad.

Al conocer los factores de riesgo estudiados para esta patología y los cuales

fueron proporcionados por el CDI Manuel Laya, en nuestra comunidad Las Palmas,

Municipio Biruaca, Estado Apure, es evidente que la mayoría de estos factores son

modificables, eso nos pone en evidencia, que, de ser capaces de identificarlos se

pueden establecer planes para disminuirlos y así prevenir enfermedades mayores y

9
la mortandad, y así poder mejorar la calidad de vida de los pacientes afectados por

esta enfermedad.

De acuerdo a ello, las autoras nos proponemos a responder las siguientes

interrogantes:

¿Cuáles son los factores de riesgo de la Hipertensión Arterial en los adultos

mayores de la comunidad Las Palmas, Municipio Biruaca, Estado Apure?

¿Cuáles son las actividades educativas para prevenir la Hipertensión Arterial en los

adultos mayores de la comunidad Las Palmas, Municipio Biruaca, Estado Apure?

¿Es factible un plan de acción para disminuir los factores de riesgo de la

Hipertensión Arterial en adultos mayores en la comunidad Las Palmas, Municipio

Biruaca Estado Apure?

¿Cuál es la efectividad del antes y después de la aplicación del plan de acción para

prevenir la Hipertensión Arterial en los adultos mayores de la comunidad Las

Palmas Municipio Biruaca Estado Apure?

10
Sustentación Legal

CONSTITUCIÓN DE LA REPÚBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA (1999)

Salud como derecho social.

Art. 83.- La salud es un derecho social fundamental, obligación del Estado, que lo

garantizará como parte del derecho a la vida. El Estado promoverá y desarrollará

políticas orientadas a elevar la calidad de vida, el bienestar colectivo y el acceso a

los servicios. Todas las personas tienen derecho a la protección de la salud, así

como el deber de participar activamente en su promoción y defensa, y el de cumplir

con las medidas sanitarias y de saneamiento que establezca la ley, de conformidad

con los tratados y convenios internacionales suscritos y ratificados por la República.

(p.17)

Artículo 84.- Para garantizar el derecho a la salud, el Estado creará, ejercerá la

rectoría y gestionará un sistema público nacional de salud, de carácter intersectorial,

descentralizado y participativo, integrado al sistema de seguridad social, regido por

los principios de gratuidad, universalidad, integralidad, equidad, integración social y

solidaridad. El sistema público nacional de salud dará prioridad a la promoción de la

salud y a la prevención de las enfermedades, garantizando tratamiento oportuno y

rehabilitación de calidad. Los bienes y servicios públicos de salud son propiedad del

Estado y no podrán ser privatizados. La comunidad organizada tiene el derecho y el

deber de participar en la toma de decisiones sobre la planificación, ejecución y

control de la política específica en las instituciones públicas de salud. (p. 17)

Artículo 85.- El financiamiento del sistema público nacional de salud es obligación

del Estado, que integrará los recursos fiscales, las cotizaciones obligatorias de la

11
seguridad social y cualquier otra fuente de financiamiento que determine la ley. El

Estado garantizará un presupuesto para la salud que permita cumplir con los

objetivos de la política sanitaria. En coordinación con las universidades y los centros

de investigación, se promoverá y desarrollará una política nacional de formación de

profesionales, técnicos y técnicas y una industria nacional de producción de

insumos para la salud. El Estado regulará las instituciones públicas y privadas de

salud. (p. 17)

Estos artículos fueron creados en pro de garantizar la salud como derecho

universal y fundamental de todo ciudadano en el territorio nacional, es por ello que

son base fundamental en el desarrollo del plan de la patria y plan de salud, de los

cuales como futuros profesionales de la salud, adquirimos el conocimiento metódico

legal, en pro de contribuir al fortalecimiento del sistema público nacional de salud,

como garantía de vida y equilibrio biopsicosocial de los individuos.

PLAN NACIONAL DE LA PATRIA (2019-2025)

2.3.6. Asegurar la salud de la población desde la perspectiva de prevención y

promoción de la calidad de vida, teniendo en cuenta los grupos sociales vulnerables,

etarios, etnias, género, estratos y territorios sociales.

2.3.6.1. Asegurar la salud de la población a través del fortalecimiento continuo y la

consolidación de todos los niveles de atención y servicios del Sistema Público

Nacional de Salud, priorizando el nivel de atención primaria para la promoción de

estilos y condiciones de vida saludables en toda la población, así como la visión de

la medicina integral comunitaria y preventiva.

12
2.3.6.1.1. Fortalecer y expandir el servicio de asistencia médica integral de manera

universal, solidaria y gratuita, como elemento fundamental del Sistema de Seguridad

Social y del Sistema Público Nacional de Salud.

2.3.6.1.2. Fortalecer y sostener una política de mantenimiento y expansión de la

infraestructura y equipamiento de los distintos componentes del Sistema Público de

Salud, así como de los espacios de atención de la seguridad social. 2.3.6.1.3.

Impulsar y fortalecer una nueva institucionalidad para el funcionamiento integral,

eficiente y eficaz del sistema de salud nacional.

2.3.6.1.4. Desarrollar la visión integral de la salud a través de la promoción de

estilos y condiciones de vida saludables, transformación de hábitos desde la

generación y difusión de conocimiento descolonizado sobre la salud y el rescate de

saberes ancestrales.

Una vez más se deja claro que la salud es un derecho individual e irrevocable y

es garantizado a través del sistema público nacional de salud y el plan de la patria

como además es financiada la ejecución de los planes en el área de salud con la

participación popular de toda la comunidad.

LEY ORGÁNICA DE LA SALUD (1998)

De la Promoción y Conservación de la Salud.

Artículo 25.- La promoción y conservación de la salud tendrá por objeto crear una

cultura sanitaria que sirva de base para el logro de la salud de las personas, la

familia y de la comunidad, como instrumento primordial para su evolución y

desarrollo. El Ministerio de la Salud actuará coordinadamente con los organismos

13
que integran el Consejo Nacional de la Salud, a los fines de garantizar la elevación

del nivel socioeconómico y el bienestar de la población; el logro de un estilo de vida

tendente a la prevención de riesgos contra la salud, la superación de la pobreza y la

ignorancia, la creación y conservación de un ambiente y condiciones de vida

saludables, la prevención y preservación de la salud física y mental de las personas,

familias y comunidades, la formación de patrones culturales que determinen

costumbres y actitudes favorables a la salud, la planificación de riesgos laborales y

la preservación del medio ambiente de trabajo y la organización de la población a

todos sus niveles. (p. 9)

Artículo 26.- El Ministerio de la Salud por medio del Reglamento de esta Ley

establecerá la obligación de los gobernadores y alcaldes de desarrollar el sistema

de información del Registro Nacional de Salud, a fin de conocer las condiciones de

salud de la población, propiciar la participación ciudadana y orientar los programas

de promoción y conservación de la salud. (p. 10)

En los artículos antes mencionados, podemos enfatizar la garantía que tiene

esta ley para la promoción y prevención de la salud, el ejercicio que debe tener el

ministerio de la salud y todos los entes gubernamentales así como los profesionales

de la salud para brindar a la sociedad un mejor bienestar social.

LEY DEL EJERCICIO PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Artículo 1. Disposiciones Generales. El objeto de la presente Ley será regular el

ejercicio de la enfermería según estas disposiciones, su Reglamento, las normas de

ética profesional, los acuerdos, tratados, pactos y convenciones suscritos por la

República sobre la materia. (p. 1)

14
Artículo 62. De la Participación y el Control Social. Se crearán las Redes

Intersectoriales en todo el ámbito nacional, entre las estructuras profesionales e

instituciones, con la participación de las comunidades organizadas en lo referente al

área de la prevención, tratamiento y rehabilitación en el área de la salud. El

funcionamiento de las mismas será normado por el reglamento respectivo. (p. 14)

Sustentación Curricular

Las unidades curriculares son las concernientes a los tres tramos del Trayecto

I, del PNF Enfermería Integral Comunitaria, mención: Enfermería, en la Universidad

de Ciencias de la Salud “Hugo Chávez Frías”, que nos permiten obtener los

conocimientos necesarios para el proceso de acoplamiento del área de enfermería

por ende al área de salud pública, para ello contamos con un grupo de profesionales

capacitados que nos imparten el conocimiento de dichas unidades y que dan a

conocer los saberes necesarios para la promoción y prevención de las

enfermedades. Estas son:

1. Orientación Psico-sociopolítica: Orientar al estudiante hacia una visión

integral y real del país de manera que se le facilite el reconocimiento de las

necesidades sociales reales y sentidas de las personas, familia y comunidad

para prevenir problemas de salud y promover el buen vivir a nivel nacional,

regional y local, incentivando la participación ciudadana y comunitaria como

prácticas transformadoras emergentes que favorezcan el cuidado humano y

el fomento del autocuidado desde una perspectiva humanista y ética.

2. Morfofisiologia Humana I (código MFI216TI6): Contribuir en el proceso de

aprendizaje del estudiante en el conocimiento de la anatomía y fisiología de

15
 los diversos sistemas del cuerpo humano, su estructura, organización y

elementos químicos esenciales para el mantenimiento y equilibrio de la

homeóstasis, y su relación con los otros sistemas del cuerpo humano, como

base para la aplicación práctica de los conceptos y procedimientos propios

del cuidado humano.

3. Salud Pública, epidemiologia e introducción a la investigación en la

enfermería (código SPEIIE216TI1O): Contribuir en el proceso de

aprendizaje del estudiante en el conocimiento de la salud pública, la

epidemiologia y la investigación en enfermería como cimiento fundamental

de la formación del enfermero o enfermera integral comunitaria. Esta área

del conocimiento busca desarrollar la responsabilidad social mediante la

promoción y prevención de la salud como un derecho social vinculado al

método epidemiológico como instrumento de investigación en el progreso de

la salud colectiva.

4. Cuidado Humano, técnicas y procedimientos (código CHATP360TI15):

Contribuir en el proceso de aprendizaje del estudiante en el conocimiento

del cuidado humano, técnicas y procedimientos como conocimiento

fundamental de la formación del enfermero o enfermera integral comunitaria.

El estudiante tendrá una visión profunda de la enfermería como ciencia del

cuidado para pensar, valorar su práctica social y colocarla al servicio de la

persona, familia y comunidad, mediada por el arte, la justicia, la equidad,

eficiencia, tolerancia y solidaridad, vinculado con el proyecto ético- moral

planteado en las líneas generales del plan de desarrollo económico y social

de la nación. Colocando al estudiante en ambientes concretos en el manejo

de las técnicas y la tecnología para el mantenimiento de la vida, destacando

16
 la promoción de la salud, la prevención de la enfermedad, la adaptación a la

enfermedad y la participación en el tratamiento bajo la concepción del

cuidado humano, aplicando la metodología científica del proceso enfermero.

5. Proyecto - Abordaje a la comunidad para el cuidado humano (código

ACCH216TI6): está orientado, en primer lugar, hacia la sensibilización del y

la estudiante ante las necesidades sociales en las comunidades,

estudiándolas con ellas y participando con sus organizaci0nes, estimulando

la reflexión, discusión y acción hacia la cultura del cuidado para la

satisfacción adecuada de las mismas. en segundo lugar, se orienta a la auto-

consciencia de las/los participantes en relación a los aprendizajes

alcanzados y aplicados en el proceso durante el trayecto 1.

JUSTIFICACIÓN DE LA INVESTIGACIÓN

La hipertensión arterial es un problema de salud muy frecuente. La

Organización mundial de la Salud ha notificado una prevalencia muy alta, la misma

que se incrementa con la edad, y es más frecuente en el sexo masculino. En la

última década la frecuencia de hipertensión arterial se ha incrementado a nivel

mundial, de América Latina y de nuestro país, en éste último constituyó la primera

causa de muerte en la población general en el año 2010 al 2019. Su etiología se

relaciona con factores de riesgo en su mayoría modificables como la obesidad,

circunferencia abdominal elevada, tabaquismo y sedentarismo, entre otros. Por lo

cual, es considerable la investigación realiza y el estudio en nuestra comunidad Las

Palmas para implementar aportes necesarios y educar en su totalidad a la

comunidad y lograr un buen trabajo y obteniendo beneficios en la salud y la vida de

los pacientes y de la sociedad.

17
 En lo social, estos aspectos así como la gravedad de la patología por su

repercusión en diferentes órganos diana, y su presentación en la mayoría de casos

asintomática, se hace necesario y urgente educar, promocionar y prevenir a las

personas de la comunidad Las Palmas del Municipio Biruaca en la transformación

de sus vidas para obtener un conocimiento adecuado, sobre estos factores de

riesgo que desarrolla la enfermedad, al igual que otras enfermedad asociadas a la

HTA para así mejorar la calidad de vida de la comunidad de los pacientes adultos

mayores los cuales corren mayor riesgo.

En lo teórico es de suma importancia tener los conocimientos adecuados para

impartir a la comunidad la importancia que tiene la prevalencia de la HTA y sus

factores de riesgos a medida que pasan los años, el dar a entender a los pacientes

que deben asistir a sus citas médicas y el control que amerita la enfermedad es de

gran responsabilidad para así poder llevar una mejor vida saludable y poder

transformar sus vidas. Según Palella y Martin (2006) refieren que, "el momento en

que los investigadores indagan las causas por las cuales se producen los

problemas estarían buscando el plantear y justificar los asuntos".

En lo práctico, se ha podido comprobar que el ejercicio es fundamental en el

manejo de este tipo de pacientes. En lo institucional, el tratamiento conservador

suele basarse en prescripción de medicamentos, con esto se lleva a cabo un plan

de acción en el cual se aborda a la comunidad y se le brinda charlas educativas

impartiendo el conocimiento acerca de dicha patología a estos pacientes (adultos

mayores), y que esto se pueda reflejar en su evolución clínica y en su estilo de vida.

La finalidad de dicho trabajo, es conocer nuestras propuestas en el

abordaje comunitario con respecto a los pacientes adultos mayores con

18
Hipertensión Arterial (HTA) diagnosticada y brindarles un mejor estilo de vida más

saludable que los lleve a alargar sus años con el pasar del tiempo.

FORMULACION DE LA RUTA METODOLOGICA

A partir de las interrogantes formuladas anteriormente, se entiende que el

propósito principal de este Psiet es indagar, investigar, evaluar, educar y

transformar a través de un plan de acción que pueda lograr mejorar las

condiciones de vida y la salud de los habitantes de la comunidad Las Palmas,

Municipio Biruaca, Estado Apure, por cuanto que la patología encontrada en los

adultos mayores de dicha comunidad es la HTA. Según el filósofo Edmund Husserl:

su visión lleva a conocer parte de la vida de los participantes de la investigación, así

como su propio mundo, relacionados con el fenómeno en estudio, es decir, su punto

de partida es la vida de las personas, enfocándose en cómo las experiencias,

significados, emociones y situaciones del individuo en estudio son percibidos,

aprendidos y concebidos (Barbera e Inciarte, 2012; Lámbert, 2006). Por tal razón, se

plantean las siguientes intensiones:

La realización de charlas educativas: lo que va a permitir examinar que tan

enterados están las personas de la comunidad sobre la presión arterial (PA), la HTA

y sus factores de riesgo, sus alteraciones, los cuidados que amerita el tener alguna

patología cardiovascular en sus diferentes etapas, y de este mismo modo procurar

que ellos entiendan lo beneficioso que es integrar actividades menos sedentarias en

la vida cotidiana, como lo son ejercicio físico (caminar durante 60 minutos diarios),

comer sano bajo una dieta balanceada, consumir suficiente líquido, entre otras más.

19
Identificar la muestra en dicha población: luego de indagar la afluencia de

participación comunitaria, se buscara la manera que todos ellos deseen hacer

cambios en sus hábitos diarios, tanto alimenticios, como físicos, y luego obtener

datos de la muestra poblacional a trabajar. También se les realizara asistencias

evaluativas a los pacientes tanto grupal como individualmente, valorando

físicamente a cada paciente además de revisión de historias médicas, para así

llevar un control de los avances deseados.

Evaluación preventiva a los pacientes para identificar la cifra tensional encada

uno de ellos: es la clave al comienzo de este proyecto, ya que antes de trabajar en

la comunidad cada persona debe ser previamente evaluada, identificada y

monitoreada, por el equipo de salud, así se evitara cualquier aumento o

disminución de las presiones arteriales a la hora de realizar cualquiera de las

actividades ya mencionadas.

OBJETIVOS DE LA INVESTIGACIÓN

Objetivo General

Informar los conocimientos sobre Factores de Riesgo para prevenir la Hipertensión

Arterial en adultos mayores de 55-65 años comunidad Las Palmas Asic Biruaca

Municipio Biruaca-Apure año 2023-2025.

Objetivos Específicos:

 Diagnosticar los factores de riesgo de la Hipertensión Arterial en los adultos

mayores de la comunidad Las Palmas, Municipio Biruaca, Estado Apure.

20
 Planificar las actividades educativas para prevenir la Hipertensión Arterial en

los adultos mayores de la comunidad Las Palmas, Municipio Biruaca, Estado

Apure.

 Ejecutar un plan de acción para disminuir los factores de riesgo de la

Hipertensión Arterial en adultos mayores en la comunidad Las Palmas,

Municipio Biruaca Estado Apure.

 Evaluar la efectividad del antes y después de la aplicación del plan de acción

para prevenir la Hipertensión Arterial en los adultos mayores de la

comunidad Las Palmas Municipio Biruaca Estado Apure.

21
 MOMENTO I – GESTIÓN

FASE I DIAGNOSTICA: BÚSQUEDA DE INFORMACIÓN E IDENTIFICACIÓN DEL

PROBLEMA

A través de la presente investigación, se procura que los estudiantes

de la Universidad de las Ciencia de La Salud del Programa Nacional de Formación

de Enfermería Integral Comunitaria, adquieran las competencias básicas para

abordar, evaluar, educar y transformar la vida en salud de la comunidad. Por tal

razón, desde principios del año 2023, inició la fase diagnóstica en el sector Las

Palmas del Municipio Biruaca, con la finalidad de detectar la problemática inmersa

en esa localidad.

1. DATOS PRELIMINARES

a. DATOS COMUNIDAD:

Comunidad Las Palmas, Estado Apure, Municipio Biruaca, Parroquia

Biruaca, ASIC Biruaca.

Localización Geográfica: Al norte

b. HISTORIA DE VIDA DE LA COMUNIDAD:

En 1954 las familias en busca de hogar Villasana, Moreno, Gamarra

invadieron terrenos ubicados al lado del centro de Biruaca colinda con El

Tranquero o (Estrella del Día como se llamaba anteriormente), boca de

guerra, valle verde y el centro de Biruaca.

En el año 1960 recibe su primer nombre creado por sus vecinos por

medio de una asociación de vecinos nombrada “Carlos Andrés”, donde se

22
 recibieron muchos beneficios como: calles asfaltadas, luz, agua, casas,

entre otras. Luego en el año 2002 se cambia su nombre por “Las Palmas”

hasta la actualidad y está conformada por unas 160 familias para un total de

800 habitantes.

c. ORGANIZACIÓN DE LA COMUNIDAD:

 1 Consejo Comunal

 UBCH

 1 comité de salud

 1 comité deportivo

 Comité de abastecimiento y producción CLAP

d. RECURSOS Y SERVICIOS DE LA COMUNIDAD

 6 bodegas

 2 talleres mecánicos

 1 barbería

 2 licorerías

 1 frigorífico

 3 chicharroneras

 Abastecimiento de aguas

 Disposición de residuos líquidos

 Disposición de residuos solidos

 Viviendas

 Luz

 Vías de comunicación y transporte

23
GRUPOS DE FAMILIAS

 160 familias

e. DETERMINACIÓN SOCIAL DE SALUD:

 CDI Manuel Laya

 Doctores

 Enfermeras y enfermeros

 Promotores y promotoras de la Salud

 Estudiantes de los PNFS

f. ORGANIZACIONES VINCULADAS AL PROYECTO:

 Consejo Comunal Las Palmas

 CDI Manuel Laya

 Universidad de las Ciencias de la Salud Hugo Chávez Frías

 Líderes formales e informales

g. DISPENSARIZACIÓN:

Cuadro N° 1. DISPENSARIZACIÓN

TOTAL
GRUPO DE DISPENSARIZACIÒN
Nº %
GRUPO I
0 0%
PACIENTES APARENTEMENTE SANOS
GRUPO II
784 90%
PACIENTES EN RIESGO
GRUPO III 10 5.5

24
 PACIENTES ENFERMOS
GRUPO IV
6 4.5%
PACIENTES CON DISCAPACIDAD
TOTAL 800 100%
FUENTE: MARIANA IRISMAR CAURIMAR HIDALGO (2022)

DISCAPACIDAD N° %

MOTORA 2 12.50%

AUDITIVA 1 6.25%

INTELECTUAL 1 6.25%

MIXTA 0 0%

TOTAL 4 25%

FUENTE: MARIANA IRISMAR CAURIMAR HIDALGO (2022)

h. IDENTIFICAR DEBILIDADES Y FORTALEZAS ENCONTRADAS:

CUADRO N° 2
FORTALEZAS OPORTUNIDADES
 Existe comité de Salud.  Presencia de promotores de salud
 Se cuenta con líderes comunitarios  Cuenta con espacios para desarrollar
que facilitan el trabajo de actividades de promoción y
investigación con información prevención de salud.
necesaria para el mismo.

25
  Se cuenta con recursos y
conocimiento de la comunidad.

DEBILIDADES AMENAZAS

 El comité de salud no atiende las  Hábitos mal sanos, debido a la poca

necesidades básicas de salud. promoción y prevención de salud.
 Los promotores de salud no  Dificultades para mantener un entorno
organizan actividades de promoción saludable.
y prevención de salud en la  Sedentarismo en los pacientes con la
comunidad. patología.

Fuente: Las Autoras (2023).

26
 FASE II

FUNDAMENTACIÓN TEÓRICA MARCO TEÓRICO

HIPERTENSIÓN ARTERIAL

DEFINICIÓN

La hipertensión arterial sistémica se define como un incremento anormal de la

presión arterial (cifras ≥ 140mmHgsistolica/90 diastólica). A la presión máxima se la

conoce como sistólica (PAS), y a la mínima como diastólica (PAD), pueden

aumentar máxima, la mínima o ambas; y estos aumentos pueden ser transitorios o

permanentes. La hipertensión arterial es un factor de riesgo de ateroesclerosis bien

establecido, predisponente de enfermedad coronaria, enfermedad vascular

periférica y de insuficiencia cardiaca y renal y también principal causa de accidentes

vasculares cerebrales.

CLASIFICACIÓN

Según el grado de hipertensión Luego de considerar las clasificaciones

propuestas por el Séptimo Informe del Comité Nacional Conjunto sobre la

Prevención, Detección, Evaluación y Tratamiento de la Presión Arterial Elevada, las

Guías Europeas para el Manejo de la Hipertensión 2007, y el anterior Consenso

Latinoamericano sobre Hipertensión Arterial se decidió que el concepto de que la

hipertensión se diagnostica cuando la presión arterial es >140/90mmHg. Por encima

de este valor, se puede dividir a la hipertensión en grado 1, 2 o 3.

27
TABLA Nº 1

Clasificación según el grado de hipertensión:

PRESIÓN ARTERIAL

Óptima <120/80mmHg

Normal 120/80-129/84mmHg

Normal Alta 130/85-139/89mmHg

Hipertensión Grado 1 140-159/90-99mmHg

Hipertensión Grado 2 160-179/100-109mmHg

Hipertensión Grado 3 ≥180/110mmHg

Hipertensión Sistólica Aislada ≥140/<90mmHg

Fuente: Guías Latinoamericanas de hipertensión arterial

Según su etiología

Primaria, Esencial o Idiopática:

Se denomina hipertensión primaria o esencial a aquella de origen desconocido,

tiene habitualmente un componente genético, aunque por el momento no ha sido

posible determinar un gen responsable. Es la forma más común de presentación

con una prevalencia alrededor del 90%.

El hallazgo tiende a aparecer con carácter familiar más que individual y es

representativo de una colección de enfermedades o síndromes, basados

genéticamente en anormalidades dependientes de una interacción ambiente

genotipo, y en consecuencia con diferentes severidades y tiempos de aparición.

28
Secundaria: Cuando la presión arterial es elevada como resultado de una causa

subyacente identificable, frecuentemente corregible (el restante 10 a 15% de los

sujetos hipertensos).

En los niños y adolescentes, las causas más comunes de hipertensión son la

enfermedad renal parenquimatosa o vascular y la coartación de aorta. En adultos,

las causas más comunes identificadas fueron las enfermedades renales. De las

causas endocrinas asociadas a esta hipertensión, el aldosteronismo primario es la

más común, seguida por la enfermedad tiroidea y finalmente, el feocromocitoma.

FACTORES DE RIESGO

Entre los factores de riesgo cardiovascular más importantes, se mencionan los

siguientes:

Edad

Existe una relación directa de la presión arterial con la edad, siendo la

prevalencia de hipertensión arterial superior al 60% en individuos con más de 65

años.

En nuestro país, al analizar por grupos de edad, los más vulnerables a sufrir

hipertensión arterial son los adultos mayores, que representan el 52,39%. Sin

embargo, el grupo de 36 a 64 años muestra una proporción considerable con el

40,63% de los casos registrados.

Factores Genéticos

29
 El conocimiento de los genes implicados en el desarrollo de hipertensión arterial

es muy escaso. Ello es debido a que la hipertensión arterial, presenta una genética

compleja con la participación de un gran número de genes candidatos. Sin embargo,

parece claro que los determinantes genéticos pueden verse modificados por otros

ambientales, de forma que la PA o el fenotipo resultante depende de la interacción

de ambos factores.

Antecedentes familiares

El riesgo es mayor si existen antecedentes familiares de enfermedades del

corazón. Su riesgo es aún más alto si un pariente cercano murió joven por un infarto

al corazón.

Género

En relación al género la prevalencia de la hipertensión arterial es semejante

entre hombres y mujeres, pero más elevada en los hombres hasta los 50 años,

cambiando a partir de la quinta década. Esto sucede porque las mujeres en edad

reproductiva generan estrógenos, hormonas que ayudan a disminuir el riesgo de

padecer enfermedades cardiovasculares. Sin embargo, no quiere decir que las

mujeres en edad fértil son inmunes a este tipo de enfermedades.

Antes de los 60 años de edad, 1 de cada 17 mujeres en los Estados Unidos ha

tenido un evento coronario, comparado con 1 de cada 5 hombres. Sin embargo,

después de los 60 años de edad, una de cada 4 mujeres fallece de enfermedad

coronaria igual que uno de cada 4 hombres y constituye la principal causa de

muerte en las mujeres.

30
Tabaquismo

El tabaco es un poderoso factor que acelera la aterosclerosis y el daño vascular

producido por la hipertensión arterial. El tabaco incrementa los niveles de colesterol

sérico, la obesidad y agrava la resistencia a la insulina.

Antes del estudio de Framingham, el tabaquismo no era aceptado como una

causa real de cardiopatía; incluso la American Heart Association hizo público en

1956 un informe en el que afirmaba que la evidencia existente era insuficiente para

llegar a la conclusión de que hubiera una relación causal entre el consumo de

cigarrillos y la incidencia de enfermedad coronaria (EC). El Framingham Study y el

Albany Cardiovascular Health Center Study demostraron al poco tiempo que los

fumadores presentaban un aumento del riesgo de infarto de miocardio o muerte

súbita. Además, el riesgo estaba relacionado con el número de cigarrillos

consumidos al día, y los ex fumadores tenían una morbimortalidad por EC similar a

la de los individuos que nunca habían fumado. Estos resultados fueron confirmados

por otros estudios epidemiológicos, y ello situó el tabaquismo como una cuestión de

alta prioridad en los programas de prevención.

Sobrepeso y obesidad

El exceso de peso se asocia con mayor predominio para hipertensión arterial

desde edades jóvenes, y en la vida adulta, incluso entre individuos no sedentarios,

un incremento de 2,4kg/m2 en el índice de masa corporal resulta en mayor riesgo

de desarrollar la hipertensión.

Aproximadamente 70% de los casos nuevos de hipertensión arterial pueden ser

atribuidos a la obesidad o al aumento de peso.

31
 Aparte de las alteraciones del perfil metabólico, cuando se acumula un exceso de

tejido adiposo, se producen diversas adaptaciones de la estructura y la función

cardiacas. De manera similar a lo observado con el colesterol LDL, un estudio

reciente ha indicado que tener un IMC más alto durante la infancia se asocia a un

aumento del riesgo de EC en la edad adulta, lo cual respalda el concepto de que se

debe considerar la progresión de la aterosclerosis como un proceso continuo que se

inicia en una fase temprana de la vida. La prevención y el control del sobrepeso y la

obesidad en los adultos y los niños han pasado a ser un elemento clave para la

prevención de las enfermedades cardiovasculares.

1. Modelos de la práctica y técnicas específicas:

Los modelos y teorías de una investigación pretenden describir, establecer y

examinar los fenómenos que conforman la práctica de la naturaleza de cada Plan

Nacional de Formación. Asimismo, la Enfermería Comunitaria dentro de su accionar

esta la atención primaria y comunitaria hecho de gran importancia porque en ello

están inmersos los pilares de la salud como son la promoción, custodia,

recuperación, y rehabilitación de la salud y la prevención de patologías.

Dentro de las clasificaciones para el estudio de las diferentes teorías y modelos,

encontramos los modelos de suplencia o ayuda donde el rol fundamental de la

enfermera consiste en suplir o ayudar a realizar acciones que la persona no puede

llevar a cabo por si solas en un momento de su vida, acciones que preservan la

vida, una de las representantes más importante de esta tendencia es Dorothea E

Orem (1969) estableciendo la teoría del déficit del autocuidado como un modelo

general compuesto por tres sub teorías relacionadas.(p. 1,2)

32
 La teoría de autocuidado

 La teoría del déficit del autocuidado

 La teoría de los sistemas de enfermería

Esta investigadora norteamericana desarrolla su trabajo en solitario la

colaboración de algunas colegas que le han permitido desarrollar la teoría del déficit

de autocuidado; aunque no acepta tener influencia directa de ninguna fuente teórica

en su obra, cita el trabajo de muchas autoras que han contribuido a la base teórica

de la enfermería tales como: Abdellah, Henderson, Johnson, King, Levine,

Nightingale, Orlando, Peplau, Rogers, Roy, Travelbee y Wiendenbach, entre otras.

En su teoría se aborda al individuo de manera integral en función de situar los

cuidados básicos como el centro de la ayuda al ser humano a vivir feliz durante más

tiempo, es decir mejorar su calidad de vida.

Estos requisitos que exponemos a continuación, representan los tipos de

acciones humanas que proporcionan las condiciones internas y externas para

mantener la estructura y la actividad, que a su vez apoyan el desarrollo y la

maduración humana, fomentando positivamente la salud y el bienestar.

 Mantenimiento de un ingreso suficiente de aire.

 Mantenimiento de una ingesta suficiente de agua.

 Mantenimiento de una ingesta suficiente de alimentos

 Provisión de cuidados asociados con procesos de eliminación urinaria e

intestinal.

 Equilibrio entre actividades y descanso.

 Equilibrio entre soledad y la comunicación social.

 Prevención de peligros para la vida, funcionamiento y bienestar humano.

33
 Promoción del funcionamiento humano, y el desarrollo dentro de los grupos

sociales de acuerdo al potencial humano.

a. Propósitos Educativos:

Cada unidad curricular ha brindado gran a aporte ante la realización

del presente estudio comunitario las cuales sustentan el método de

trabajo ante la problemática determinada, sin dejar de lado el

aporte importante que se pretende transmitir a estos pacientes, que

al momento de ser dispensarizados no contaban con conocimiento

alguno de lo que era ser Hipertenso o los cuidados preventivos

para evitar el agravio de la patología con referente a sus factores de

riesgos.

b. Propósitos de transformación:

 Impartir Charlas Educativas a la comunidad en estudio para la

adquisición de la información utilizada para nuestro Psiet.

 Emplear un método de educación y transformación brindando el

conocimiento adecuado a la comunidad en estudio sobre la patología

encontrada (HTA).

 Establecer un plan de acción según la experiencia obtenida del sistema

curricular y la información administrada por la comunidad.

 Evaluar las condiciones de vida de los adultos mayores de dicha

comunidad para brindarles una mejoría en la salud.

34
2. Enfoque: según los objetivos del equipo básico de salud en relación a los

componentes de atención integral: Promoción, prevención, diagnóstico y

tratamiento oportuno, rehabilitación - habilitación e inclusión y social.

3. Plan metodológico: El Programa Nacional de Formación en Enfermería Integral

Comunitaria, en las diferentes unidades curriculares, incorporan metodología de

investigación dentro del paradigma cualitativo y el método utilizado es la acción

– participativa.

4. Paradigma de investigación: La Investigación Cualitativa utiliza la recolección

de datos sin medición numérica para descubrir o afinar preguntas de

investigación en el proceso de interpretación. (Hernández, Fernández y Baptista,

2010). Con esto se busca analizar el comportamiento o los hechos de un

determinado grupo social, para así entender sus necesidades y dar oportunas

respuestas.

5. Enfoque de investigación: el enfoque cualitativo utiliza la recolección de datos

sin medición numérica para descubrir o afinar preguntas de investigación en el

proceso de interpretación". El enfoque cualitativo indaga que piensan las

personas cercanas al fenómeno estudiado. (Hernández, Fernández y Baptista,

2010).

6. Método de investigación: El Investigación Acción-participativa (IAP) ha sido

conceptualizada como “un proceso por el cual miembros de un grupo o una

comunidad oprimida, colectan y analizan información, y actúan sobre sus

problemas con el propósito de encontrarles soluciones y promover

transformaciones políticas y sociales” (Selener, 1997). La IAP provee un

contexto concreto para involucrar a los miembros de una comunidad o grupo en

35
 el proceso de investigación en una forma no tradicional, como agentes de

cambio y no como objetos de estudio.

Informantes claves:

Informante Clave Nº Descripción del Informante

01

02

03

04

05

06

07

08

Fuente: CDI Manuel Laya 2023

Técnicas e instrumentos de recolección de información

Las técnicas e instrumentos según Risquez y otros (1999), los definen como “los

recursos utilizados para facilitar la recolección y el análisis de los hechos

observados”. Estos son muchos y varían de acuerdo a los factores a evaluar. En el

presente estudio se utilizaron las técnicas de la entrevista y observación, apoyadas

con el instrumento de guía de preguntas semiestructuradas. Por lo cual permitieron

acercarse al entrevistado de modo que se llegara hasta el objeto y/o tema de

36
estudio, como son los factores de riesgo de la Hipertensión Arterial en adultos de

55-65 años en la comunidad Las Palmas, Municipio Biruaca.

Es por ello, se tiene que la observación como procedimiento de recolección de

información, en una investigación cualitativa, se puede realizar a las personas

involucradas a modo de preguntas o cualquier fenómeno de hecho social, así como

también mediante la observación, ya que esta permite obtener información sobre un

fenómeno o acontecimiento tal y como este se produce.

Según Zapata (2006, p.145), la observación son procedimientos que utiliza el

investigador para presenciar directamente el fenómeno que estudia, sin actuar sobre

el esto es, sin modificarlo o realizar tipo de operación que permita manipular. La

observación es la medula espinal de cualquier investigación científico, puesto que

esta se convierte en el eje articulador de la metodología de la investigación

cualitativa, ya que se busca procesos de interacción social, hábitos,

comportamientos y actitudes, para el investigador tomar conductas sobre las

acciones a desarrollar en el proyecto de investigación.

Por otra parte, Sabino (1992), comenta que la entrevista es una forma

específica de interacción social que tiene por objeto recolectar datos para una

investigación. La preparación de la entrevista requiere cierta experiencia, habilidad y

tacto, para buscar aquello que se desea ser conocido. Hay que focalizar el

interrogatorio sobre cuestiones precisas y ayudar a que el entrevistado se exprese y

aclare pero sin sugerir las respuestas. El entrevistador busca acercarse a las ideas,

creencias o supuestos. En razón de ello se aplicó una entrevista semi estructurada

ya se desarrolla en situaciones abiertas, donde el entrevistado siente que tiene la

mayor flexibilidad y libertad de responder.

37
Técnicas de análisis de la información

Según, (Arteaga, 2020): expresa que la aplicación sistemáticas de técnicas

estadísticas y lógicas para descubrir el alcance de los datos, modular la estructura

de los datos, condesar la representación de los datos, ilustrarlo mediante imágenes,

tablas, y gráficos, y evaluar las inclinaciones estadísticas, los datos de probabilidad,

para obtener conclusiones significativas, se denomina análisis de datos.

Por consiguiente, en una investigación el generar datos, es un proceso

continuo, por lo que hace que el análisis de los datos o información también sea

continuo e interactivo, en el que la recopilación y el análisis de estos datos se haga

de manera simultánea, puesto que esto garantiza la integridad de la comunidad en

estudio.

Podemos observar, que los datos son entendidos como interacciones,

situaciones, fenómenos u objetos de la realidad estudiada, que los investigadores

recogen a lo largo de su proceso de investigación y que poseen un contenido

informativo útil para los objetivos perseguidos en la misma. El investigador

construye los datos y al hacerlo registra la información en algún soporte físico (notas

de campo, grabación de audio o fotografías).

Finalizando así, se considera que los datos analizados se elaboraron de mayor

o menor nivel, realizada por los autores de la investigación en la que se pudo

recoger la información acerca de la realidad que presenta la patología de la

Hipertensión Arterial en esa comunidad en estudio. Siendo así, más frecuente en

adultos mayores de 55-65 años, obteniendo así una mayor probabilidad de poder

promocionar y prevenir las enfermedades vinculadas a la HTA y previniendo esas

enfermedades para mejorar la salud y el bienestar social en la sociedad.

38
MEMORIAS FOTOGRAFICAS

Selección de Informantes Claves

Charla Educativa Hipertensión Arterial

39
 REFERENTES BIBLIOGRAFICOS

CITAS BIBLIOGRAFICAS

López R, Hurtado D, López L, Acosta J, Chazzin G, Castillo E et al. Una

aproximación a conocer la prevalencia de hipertensión arterial, factores de riesgo

cardiovascular y estilo de vida en Venezuela. Avances Cardiol 2014;34:128-134

DIRECCIONES WEB

https://tesis.hlg.sld.cu/downloads/1959/Dr.%20Gonzalo.pdf

https://dialnet.unirioja.es/servlet/articulo?codigo=8585371

https://www.medigraphic.com/pdfs/hummed/hm-2021/hm212c.pdf

https://www.scielo.br/j/tce/a/wNMFFdv7hg5MbBQKzsHg8ds/?lang=es&format=pdf

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