Estimada red de entrenamiento de la AHA:

En colaboración con el International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR), la AHA ha publicado las
Actualizaciones detalladas del 2018 de la AHA sobre soporte vital cardiovascular avanzado y soporte vital
avanzado pediátrico (Actualizaciones detalladas del 2018).

Las Actualizaciones detalladas del 2018 representan nuestro avance hacia un proceso de evaluación continua
de la evidencia y actualizaciones detalladas más frecuentes. La evaluación de datos continua proporciona la
precisión de una revisión completa y el consenso de los expertos lo más parecido al tiempo real. Antes del 2017,
las guías oficiales de la AHA para la RCP y ACE se actualizaban cada cinco años.

Entre las actualizaciones se incluyen:

1. Se puede considerar la administración de amiodarona o lidocaína en casos de fibrilación

ventricular/taquicardia ventricular sin pulso (FV/TV sin pulso) que no respondan a la desfibrilación.
Estos fármacos pueden resultar especialmente útiles para pacientes con un paro cardíaco
presenciado; situaciones en las que el tiempo hasta la administración del fármaco puede ser más
breve.
2. Se ha agregado la lidocaína al algoritmo de SVCA/ACLS de paro cardíaco y al algoritmo circular de
SVCA/ACLS de paro cardíaco para el tratamiento de la FV/TV sin pulso refractaria a las descargas.
3. No se recomienda el uso rutinario de magnesio para pacientes adultos que presentan paro cardíaco.
Se puede considerar el magnesio para torsade de pointes (es decir, TV polimórfica asociada a un
intervalo QT prolongado).
4. No hay evidencias suficientes para avalar o descartar el uso rutinario de betabloqueantes de forma
temprana (en la primera hora) tras el retorno de la circulación espontánea (RCE).
5. No hay evidencias suficientes para avalar o descartar el uso rutinario de lidocaína de forma temprana
(en la primera hora) tras el RCE. Debido a la ausencia de contraindicaciones, puede considerarse el
uso profiláctico de lidocaína en circunstancias específicas (por ejemplo, durante el traslado de los
servicios de emergencias médicas) cuando el tratamiento de la FV/TV sin pulso recurrente pueda
resultar complicado.
6. Si bien no hay cambios en lo que respecta a la descripción de secuencias y tratamientos en
comparación con el algoritmo SVAP/PALS del 2015, se han realizado pequeñas modificaciones en el
2018 al algoritmo de SVAP/PALS de paro cardíaco para que fuera coherente con el idioma del
algoritmo de SVCA/ACLS de paro cardíaco.

Las Actualizaciones detalladas del 2018 no conllevan cambios en los productos de la AHA y no se necesitan
materiales nuevos. Sin embargo, la AHA ofrece la siguiente guía para el entrenamiento de los proveedores de
SVCA/ACLS y SVAP/PALS:

 Los instructores pueden permitir a los estudiantes practicar con amiodarona o lidocaína durante la RCP
en los cursos SVCA/ACLS, SVCA/ACLS PE y SVAP/PALS, de acuerdo con los protocolos locales de
los estudiantes.
 Para la evaluación, los instructores de la AHA seguirán utilizando las listas de comprobación de
habilidades de SVCA/ACLS y SVAP/PALS, y los descriptores de habilidades críticas para la
comprobación de habilidades.

Para obtener más información, los instructores de la AHA deben visitar la red de instructores de la AHA (sección
de noticias y archivos) para revisar el documento, “Actualizaciones detalladas del 2018: implicaciones para el
entrenamiento de los proveedores de SVCA/ACLS y SVAP/PALS” y las Preguntas más frecuentes. Los usuarios
internacionales pueden ver las herramientas traducidas en cprverify.org.

Para ver las Actualizaciones detalladas del 2018 y los aspectos destacados de las Actualizaciones detalladas
del 2018, visite el sitio web de las guías para ACE.

Gracias por todo lo que hace para contribuir a salvar vidas.

Atentamente
RCP y ACE de la AHA.