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LORENA MALDONADO
SEMINARIO DE INVESTIGACIÓN I
AUDITORIA EN SALUD
MODALIDAD VIRTUAL
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Contenido
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IDENTIFICACIÓN DE LA PERCEPCIÓN DE LOS FACTORES DE RIESGO, EN
PACIENTES CON DIABETES Y ENFERMEDAD RENAL PARA
COMPLICACIONES DE SUS ENFERMEDADES EN EL HOSPITAL SAN JORGE
PEREIRA, RISARALDA 2019.
Introducción
El presente trabajo está basado en la percepción que tienen los pacientes frente a los
factores de riesgo de diabetes y enfermedad renal para las complicaciones de sus
enfermedades; estas constituyen un gran problema de salud a nivel mundial consideradas por
diferentes organizaciones como epidemias. Por lo anterior es de suma importancia abordar no
solo sus consideraciones clínicas y los diferentes puntos de vista del personal sanitario, sino
también darle valor a la percepción de los directamente implicados, o sea los pacientes.
Además, se buscará tener un enfoque especial en cuanto a los factores de riesgo relacionados
al estilo de vida como también a los riesgos psicosociales que estos pudieran presentar. La
escasa evidencia en el país de estudios relacionados con la percepción de los pacientes frente
a las enfermedades en general puede llegar a limitar los planes de acción de los profesionales
sanitarios a tratar netamente la enfermedad en fases ya avanzadas, con este estudio se
pretende que el profesional le dé más valor a lo referido por el paciente para realizar
intervenciones más integrales y objetivas en pro del bienestar de este.
Este estudio se realizará en el Hospital Universitario San Jorge del municipio de Pereira
Risaralda en el año 2020, teniendo en cuenta que este departamento generalmente ocupa los
primeros lugares en las listas epidemiológicas de enfermedades crónicas no transmisibles del
país. Para abordar el vacío que existe con respecto a la percepción de los pacientes sobre sus
enfermedades se realizará una entrevista a aquellos que padezcan de enfermedad renal y
diabetes mellitus, esta tendrá preguntas puntuales y muy específicas de cada enfermedad, en
busca de obtener excelentes resultados será desarrollada en un lenguaje que sea entendible
por el paciente.
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Formulación del problema
Para Pereira Risaralda la prevalencia de enfermedad renal es del 5.8% para el 2017
(Ministerio de Salud, 2019). Cabe agregar que existen algunos factores de riesgo para la
enfermedad renal como la etnia, la edad, la obesidad, el tabaquismo, el alcohol, entre otros
que se relacionan con su origen (Achiardi, Vargas, Echeverry, Moreno, & Quiroz, 2011)
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Existen escalas de predicción del riesgo cardiovascular en pacientes con enfermedad renal
como la escala de Framingham y la actual ASCVD: (atherosclerotic cardiovascular disease)
que han sido criticadas por la literatura, ya que al tener una población con alto riesgo de
enfermedades cardiovasculares la estimación puede ser poco precisa, sin embargo, existe
poca información en cuanto al uso a pacientes con enfermedad renal (Cedeño, Goicoechea,
Torres, & et al, 2017). Por otro lado, la diabetes no maneja escalas de predicción, el objetivo
del tratamiento es mantener la calidad de vida del paciente, la capacidad funcional y prevenir
las complicaciones manteniendo unos niveles bajos en la hemoglobina glucosilada (Candela,
Sangrós, Garcia, & et al, 2018). Finalmente, no se cuenta con estudios de la percepción que
tienen los pacientes en cuanto a los factores de riesgo de estas enfermedades.
Pregunta de investigación
¿Cuáles son las percepciones que tienen los pacientes con diabetes y enfermedad renal de los
factores de riesgo para complicaciones de sus enfermedades, en el Hospital San Jorge Pereira
2019?
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Justificación
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Objetivos
Objetivo General
Describir cuáles son las percepciones que tienen los pacientes con diabetes y enfermedad
renal de los factores de riesgo para complicaciones de sus enfermedades, en el Hospital San
Jorge Pereira 2019.
Objetivos específicos
1. Identificar las percepciones que tienen los pacientes con diabetes y enfermedad renal
sobre sus factores de riesgo de complicaciones con el estilo de vida.
2. Identificar las percepciones que tienen los pacientes con diabetes y enfermedad renal
sobre sus factores de riesgo psicosociales que pueden generar complicaciones.
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Marco teórico
1.Epidemiología
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2.Factores de riesgo
Los factores de riesgo asociados a la diabetes mellitus son principalmente los siguientes:
obesidad, alteraciones del metabolismo lipídico y proteico, y también la hipertensión arterial
y otros factores de riesgo cardiovascular, por esto en Colombia actualmente todos los
pacientes con diabetes mellitus deben estar en un programa de riesgo cardiovascular esto para
reducir la morbilidad y mortalidad asociados a estos (Piñeros-Garzón & Rodríguez-
Hernández, 2018).
La aparición de los factores de riesgo anteriormente mencionados está muy ligada con los
hábitos o estilo de vida que tengan los individuos. En el caso de las personas con diabetes los
estilos de vida que más influyen en su aparición son los asociados a la urbanización, por
ejemplo: el consumo de alimentos procesados, las comidas con alto contenido en grasas,
bebidas edulcoradas con azúcar y carbohidratos altamente refinados, estos también incluyen a
la inactividad física y los periodos largos de sedentarismo.(IDF International Diabetes
Federation, 2015) Además en la aparición de la diabetes, como en todas las enfermedades
crónicas no transmisibles, influyen factores psicosociales que afectan de manera diferente a
cada persona, entre estos se encuentran, las relaciones interpersonales, las condiciones
socioeconómicas y la educación (GRAU A. J., 2016).
Los dos factores de riesgo principales para desarrollar la enfermedad renal crónica son la
diabetes mellitus y la hipertensión arterial, estos dos asociados a la obesidad, a los hábitos y
estilos de vida que tenga cada persona, como, el tabaquismo, el consumo de alimento
preelaborados, el sedentarismo y la auto formulación de medicamentos. (Acuña et al., 2016),
(Lopera-Medina, 2016).
Otras condiciones que influyen en la aparición de esta enfermedad son las condiciones
sociodemográficas y socioeconómicas, que a su vez están estrechamente relacionadas con
diferentes factores psicosociales como el estrés, eventos emocionales, relaciones
interpersonales, patrones de personalidad, entre otros. (Acuña et al., 2016), (GRAU A. J.,
2016).
Promoción y prevención
Tanto la diabetes mellitus, la enfermedad renal crónica como todas las demás
enfermedades crónicas no transmisibles, demandan una gran carga social y económica a nivel
personal y familiar lo cual obstaculiza su desarrollo. Por lo anterior a nivel mundial se busca
implementar estrategias que sean costo-efectivas que ayuden a minimizar el impacto de estas
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enfermedades, entre estas estrategias se encuentran las de prevención que según la
Organización Panamericana de la salud para el 2012 al 2025 son cuatro: políticas y alianzas
multisectoriales para la prevención y el control de las enfermedades crónicas no transmisibles
, factores de riesgo y factores protectores de las enfermedades crónicas no transmisibles,
respuesta de los sistemas de salud a las enfermedades crónicas no transmisibles y sus factores
de riesgo, y vigilancia e investigación de las enfermedades crónicas no transmisibles.
(OPS/OMS, 2019).
El fin de este estudio es describir la percepción que tienen los pacientes sobre los factores
de riesgo de sus enfermedades (diabetes mellitus y enfermedad renal crónica), pero también
es importante demostrar a nivel nacional que tener en cuenta esta percepción y fomentar la
prevención y la educación sobre estas enfermedades es fundamental para evitar y manejar los
factores de riesgo que estas enfermedades tienen.
Marco conceptual
Diabetes mellitus
La diabetes gestacional corresponde a una hiperglicemia que se detecta por primera vez
durante el embarazo (Organización Mundial de la Salud, 2020).
Enfermedad renal
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La enfermedad renal crónica del riñón, también llamada insuficiencia renal crónica,
describe la pérdida gradual de la función renal. Los riñones filtran los desechos y el exceso de
líquidos de la sangre, que luego son excretados en la orina. Cuando la enfermedad renal
crónica alcanza una etapa avanzada, niveles peligrosos de líquidos, electrolitos y desechos
pueden acumularse en el cuerpo (Organización Mundial de la Salud, 2020).
Estilo de vida
Factores de riesgo
Percepción
Marco metodológico
Tipo de estudio
Esta investigación se llevará a cabo bajo el estudio descriptivo exploratorio con enfoque
cualitativo, el cual corresponde a la metodología de investigación que produce datos basando
sus resultados en las propias palabras de la población sujeto a estudiar (Hernández Sampieri,
Fernández Collado, & Baptista Lucio, 2014) dando importancia a la conducta observable al
momento de aplicar el instrumento que en este estudio será la entrevista.
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Población y muestra
Este estudio se desarrollará en el área de consulta externa del Hospital San Jorge de
Pereira, los sujetos de la investigación serán pacientes con Diabetes y enfermedad renal que
asisten a control de estas enfermedades, que estarán en el marco del estudio y cumplirán con
los criterios de inclusión: estar en el programa, ser mayor de 18 años, estar de acuerdo en
participar voluntariamente en el estudio y firmar el consentimiento informado. El estudio
excluirá a las personas que tengan dificultades físicas como por ejemplo alteraciones de la
audición y enfermedades neurodegenerativas crónicas que no permitan la puesta en marcha
de la entrevista. Se utilizará un muestreo por conveniencia de participantes voluntarios, se
estima que participen voluntariamente 100 personas de cada programa.
Instrumentos
Procedimientos
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Marco legal
Para asegurar la toma de decisiones autónoma de los usuarios y/o pacientes, se brindará un
documento de consentimiento informado, en el cual se explicará todo el procedimiento que se
va a realizar, así como los objetivos y la justificación del estudio, los beneficios esperados, el
manejo de los datos y la función de los mismo. En la resolución número 8430 de 1993 del
Ministerio de Salud se establecen normas científicas, técnicas y administrativas para la
investigación en salud, y en esta se menciona el consentimiento informado como un criterio
que se debe desarrollar en toda investigación que incluya seres humanos.
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Cronograma de actividades tabla 1
CRONOGRAMA DE ACTIVIDADES
Año 2020
Objetivos Actividad Septiembr Noviembr Diciembr
Agosto Octubre Enero
e e e
Describir las
percepciones que
tienen los
Buscar la
pacientes de los
población
factores de riesgo X X
objeto de
en diabetes y
estudio
enfermedad renal,
en el Hospital San
Jorge Pereira 2019
Identificar las
percepciones que
tienen los
pacientes con Búsqueda de
diabetes y referencias
X X
enfermedad renal bibliográfica
sobre sus factores s
de riesgo
relacionados con el
estilo de vida
Identificar las
percepciones que
tienen los
pacientes con Diseñar
diabetes y guion de X X
enfermedad renal entrevista
sobre sus factores
de riesgo
psicosociales.
Realizar
X X
entrevista
Recolección
X X
de datos
Análisis X
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Recursos y presupuestos tabla 2
PERSONAL
Rol en el proyecto Valor / Hora Total, por persona Total
1 investigador Principal 31227 40000
2 encuestadores 25000 25000 $150.000
3 personal de apoyo 20000 20000
EQUIPOS Y SOFTWARE
Descripción Cantidad Costo estimado Costo estimado
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Referencias bibliográficas
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investigación. Recuperado el 15 de octubre de 2020
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