Guía BLS / ACLS

Nota: Right leg es el electrodo a tierra

Nota: D2 es el electrodo que nos va a ayudar a realizar el monitoreo cardiaco de derecha a
izquierda de arriba hacia abajo.

Nota: el intervalo p-r es de .12 a .20seg

- A la prolongación del intervalo PR mayor de 0.20 s (5 cuadros pequeños) se le

denomina bloqueo AV de primer grado.
- Un intervalo PR corto (menor de 0.12 s) puede estar causado por un síndrome de
preexcitación (Wolff-Parkinson-White), un marcapasos auricular ectópico o un ritmo de la
unión AV.

Nota: Regla de los 1500 para saber la frecuencia cardiaca: se debe dividir 1500 entre el número de
cuadros pequeños (de R a R) para saber la FC.
Nota: QRS si es ancho o estrecho: menos de 3 (origen auricular).

Nota: siempre realizar un tratamiento escalonado tratando primero las causas reversibles.

Ritmo sinusal:
Bradicardia sinusal:
 Taquicardia sinusal:

Nota: esta se presenta con una frecuencia cardiaca de 100 a 180lpm.

Bloqueo AV de primer grado:

Nota: intervalo P-R alargado de forma constante es un bloqueo AV de primer grado (Incremento
progresivo del nodo AV).
Bloqueo AV de segundo grado mobitz 1
Nota: Fenómeno Weckenbach (Aumento progresivo del intervalo P-R)

Nota: Curar las causar reversibles Hs y Ts.

Bloqueo AV de segundo grado mobitz 2

Nota: 2 - 3 ondas que conducen bien una no conduce.
*más lenta que la auricular

Bloqueo AV de tercer grado:

Nota: Se debe colocar una llave de 3 vías y se puede colocar atropina.
 Taquicardia supraventricular

Única que responde adenosina y maniobras vágales

 Fibrilación auricular
Nota: Se pueden usar verapamilo y dialtizem.
 Flutter auricular
Nota: Se puede usar dialtizem.
 Taquicardia ventricular monomórfica
Nota: Usar adenosina para desenmascarar además se puede usar amiodarona.
 Taquicardia ventricular polimorfa.
Nota: Alto riesgo de convertirse en fibrilación ventricular.

Se debe desfibrilar de forma asincrónica con energía de desfibrilación.

 Fibrilación ventricular:
Nota: No usar el sulfato de magnesio en esta arritmia.

Asistolia
 Actividad eléctrica sin pulso
Nota: En la 3ra descarga se deben usar antiarrítmicos
Nota: Nemotecnia sample de la historia clínica

Nota: Px hipotensos con datos de shock no dar sedación

Nota: El manejo post paro se trata con el ABCD