PRACTICA CLASE 13

ILIACO (PELVIS)

EVALUACIÓN
 Inspeccion
 Palpación
 Test
 Correciones

 Crestas lliacas
 EIAS
 Distancia antero-posterior
Palpación
 Distancia espina-ombligo
Decubito Dorsal
 Altura de la sínfisis pubiana
PALPACIÓN  Altura de los maléolos tibiales
 Psoas ilíacos
˃ E.I.P.S.
Palpación ˃ Altura de los isquiones
Decubito Ventral ˃ Altura de los trocánteres.
˃ Cuadrado lumbar
.

1. Quick Scanning
2. Test de apertura y cierre
3. Test de pulgares ascendentes
4. Test de Gilette
5. Test de Patrick o FAbeRe
Test Osteopáticos
6. Test de Acortamiento del Poas
a. Test de Rectificacion de las lumbares
b. Test de Gaenslen
c. Prueba de Thomas

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1. Quick Scanning
Test inespecifico
Solo evidencia el grado de movilidad de los segmentos vertebrales.
Indicaciones: test evaluativo que permite de forma rápida detectar zonas de hipomovilidad.
Se pueden evaluar las ASI, la columna lumbar, dorsal y cervical.
Paciente: sentado en la camilla.
Osteópata: detrás del paciente.
Acción: el osteópata fija por detrás o por delante los hombros del paciente, su otra mano con
el puño cerrado le imprime a las ASI, columna lumbar, dorsal y cervical una compresión en
sentido póstero-anterior, evaluando la elasticidad de los tejidos, la calidad y cantidad de
movimiento (de ida y vuelta).

2. Test de apertura y cierre

3. Test de pulgares ascendentes

Paciente sentado sobre la camilla
Ubicar las EIPS y colocar los pulgares
Se le pide al paciente que realice una flexion
Evaluar si ambos pulgares ascienden de manera simétrica o no.
Si se encuentra asimetría (un pulgar asciende y otro no) la hipomovilidad se encuentra en el
lugar del pulgar que no asciende)

4. Test de Gilette
Sirve para saber si el sacro desliza sobre el iliaco o el iliaco desliza sobre el sacro.
Posición del paciente
Apoyarse con las manos a 1 metro de la pared.
Se le pide al paciente que levante la pierna y que la rodilla llegue (como minimo) a la altura
de la cadera, esto es por que a esa altura el iliaco empieza a rotar y con esa rotación
arrastra al sacro por la tensión ligamentaria.

Pulgar derecho sobre la EIPS derecha

Pulgar izquierdo sobre el sacro derecho
Si levanta la pierna derecha: evaluo la movilidad del iiliaco (evaluo si el iliaco se desplaza
sobre el sacro.)
Lo normal:

Si levanta la pierna Izquierda: evaluo la movilidad del sacro (evaluo si el sacro se desplaz
sobre el iliaco)
Lo normal: que el pulgar izquierdo (que esta en el sacro) baje.
Disfuncion: el pulgar queda igual o sube

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5. Test de Patrick o FAbeRe
Evaluacion de la Articuacion Sacro-iliaca
(der e izq)
Pierna en
F: Flexion
Abe: Abeduccion
Re: Rotacion Externa
Una vez poscionada la pierna, se fija la
cadera contralateral (con una mano)
Se tracciona la pierna para evaluar si
provoca dolor
SI provoca dolor: hay disfunción de la
articulación Sacro-iliaca del lado de la pierna
que se esta evaluando.

Se repite en la otra pierna

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6. Test de Acortamiento del Psoas

a. Test de Rectificacion de Lumbares

Posicion pacte: Decúbito Dorsal.
Con la flexión de la pierna lo que se logra es una rectificación de las lumbares
Si la pierna izquierda se levanta.
Flexion de Cadera Derecha
El Psoas acortado es el de la pierna izquierda.
Si la pierna derecha se levanta.
Flexion de Cadera Izquierda
El Psoas acortado es el de la pierna derecha

b. Test de Gaenslen
Posicion Paciente: decúbito dorsal
Se baja la pierna a evaluar por debajo del
borde la camilla , se apoya la pierna del
kine sobre la cadera del paciente y se
realiza una flexion de la pierna
contralateral
Resultado: si la pierna que esta debajo
de la camilla se eleva, el Psoas de esa
pierna esta acortado.

7. Prueba de Thomas
Posicion pacte: decubito dorsal
Cola en el borde la camilla
Flexion de la una pierna evaluar si la otra se
eleva o no.
La pierna que se eleva es la que tiene el
Psoas acortado.

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Test Altura Rodilla
 Objetivo: Evaluar simetria aparente de piernas

Opcion 1
Decubito dorsal.
 Posicion del Paciente
Piernas flexionadas
 Observaciones: ambas rodillas
 Resultado
La tibia de esa pierna es mas larga que su contralateral
Rodilla mas alta que la otra
(o la contraleteral es mas corta)
Rodilla mas adelantada que El femur de esa pierna es mas largo que el contraleterl
la otra (o el femur contralateral es mas corto)

Opción 2
 Posicion del Paciente
Decubito dorsal.
Piernas flexionadas
Se le pide al paciene que levante la cola
Cuando baja se estiran las piernas desde los
maleolos

 Observaciones: se oberva la simetria de ambos maleolos internos

 Resultado

Opción 3
Decubito dorsal.
 Posicion del Paciente
Piernas extendidas
 Observaciones: simetria de cada EIAS al ombligo
 Resultado
EIAS mas alta que la otra

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Para identificar si la disfunción es anterior o posterior
1° no debe existir diferencias anatómicas de las piernas (rodila mas alta o mas adelantada)
2° cuando se realiza test de maléolos existe una diferencia de altura entre ambos.
La pierna que da el maléolo mas largo es la que tiene el iliaco anteriorizado (o que la otra es
posteriorizada)
3° Teste de gillete
Evalua la movilización de la artic sacroiliaca
La sacroiliaca que no se mueve es la que esta en disfunción
Si luego del test de gillete la sacroiliaca que supuestmente estab en disfunción se moviliza
normalmente, se debe evular la otra que es posible que este en posteriorizacion.

Correciones
Sacroiliaca anterior
Psoas
Musculos del muslo
Sartorio, recto interno
Relajar

Componente posterior
Cuadrado lumbar

Maniobra de Machinon
Posición del paceinte: decúbito lateral
El paciente debe caer abajo del kine (ubicar la mano en el borde de la camilla y que el
paceitne la toque con el abdomen)
Pierna de abajo extendida
Pierna de arriba flexionada
El kine descarca Peso con la boca del estomago sobre la EIAS del paciente
Ubicar el surco de la articulación sacroiliaca (para chequearlo)

Si la art sacroiliaca del paciente esta en Rotacion Anterior

Solución: se debe llevar al art a posterior.
Posición del kine:
Un Antebrazo: sobre el isquion
La Palma de la otra mano: sobre la cresta iliaca.
Se empuja con la palma de la mano al mismo tiempo que se rota el tronco del kine con el
antebrazo.

Si la art sacroiliaca del paciente esta en Rotacion Posterior

Solución: se debe llvar la articulación a Anterior
Posición del kine
Antebrazo o palma de la mano: sobre isquion
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La otra palma de la mano sobre la fosa iliaca
Movimiento: se rota el tronco del kine al mismo tiempo que se llava hacia anterior (hacia
uno) la articulacion