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FASCITIS PLANTAR

• Los siguientes hallazgos confirmarían


el diagnóstico: El diagnóstico de la fascitis
plantar es básicamente
• Dolor medio-plantar en el talón, más
clínico, basado en la historia
notable con los primeros pasos del paciente, los factores de
después de un período de riesgo y la exploración física.
inactividad, pero también empeora
después de cargar pesos de forma
prolongada.
• Dolor en el talón precipitado por un
reciente aumento en la actividad de
cargar peso.
• Dolor con la palpación de la inserción
proximal de la fascia plantar.
• Test de Windlass positivo.
TEST DE WINDLASS
• El test de Windlass consiste
en forzar la dorsiflexión del
primer dedo del pie,
manteniendo el tobillo en
posición neutra. Esto provoca
aumento del dolor en el
punto de inserción proximal
de la fascia plantar en
pacientes con fascitis plantar.
Se puede realizar con el pie
sin apoyo o con el pie en
carga. 
TEST DE FASCITIS PLANTAR
• El test de fascitis plantar se ejecuta
de la siguiente manera:
• Posición del paciente: De pie sobre
un taburete con los dedos fuera.
• Posición del terapeuta: Con una
mano estabiliza el calcáneo y con la
otra la articulación
metatarsofalángica.
• Realización: El terapeuta realiza
una extensión de las articulaciones
metatarsofalángicas de forma
pasiva y deja libre las
interfalángicas
TENDINITIS DEL MANGUITO DE LOS
ROTADORES

El infraespinoso y el redondo menor se


evalúan haciendo que el paciente
oponga resistencia a la presión de la
rotación externa con los brazos a ambos
lados con los codos flexionados a 90°;
esta posición aísla la función de los
músculos del manguito de los rotadores
de la de otros músculos como el
deltoides. La debilidad durante esta
prueba indica una disfunción
significativa del manguito de los
rotadores (p. ej., un desgarro
completo).
TENDINITIS DEL MANGUITO DE LOS
ROTADORES

El supraespinoso se evalúa
haciendo que el paciente resista la
presión hacia abajo en los brazos
mantenidos en flexión (anterior)
con los pulgares mirando hacia
abajo y los codos extendidos
(prueba del bote vacío o prueba de
Jobe).
TENDINITIS DEL MANGUITO DE LOS
ROTADORES

El subescapular se evalúa
haciendo que el paciente
coloque la mano detrás de
la espalda con el dorso
apoyado en la parte inferior
de la espalda. El
examinador levanta la
mano de la parte inferior de
la espalda. El paciente debe
poder mantener la mano
fuera de la piel de la
espalda (prueba de
despegue de Gerber).
PRUEBA DE APLEY
• La prueba de rascado de
Apley evalúa la amplitud de
movimiento del hombro haciendo
que el paciente intente tocar la
escápula opuesta con la punta de
los dedos, estudia la abducción y la
rotación externa. Por otro lado,
estirar el brazo con el dorso de la
mano evalúa la aducción y la
rotación externa; estirar el brazo
por debajo, detrás de la espalda
hasta la escápula del otro lado con
el dorso de la mano, estudia la
aducción y la rotación internas.
PRUEBA DE NEER

La prueba de Neer se realiza para


comprobar si hay compresión de los
tendones del manguito de los rotadores
en el arco coracoacromial. Se realiza
colocando el brazo en flexión forzada
hacia adelante (levantado por encima de
la cabeza) y en pronación completa.
PRUEBA DE HAWKINS

La prueba de
Hawkins también se
realiza para comprobar
compresiones. Se realiza
flexionando el brazo a
90°, flexionando el codo
pronado a 90° y luego
forzando la rotación del
hombro internamente
(con movimiento de la
mano hacia abajo).
TENDINITIS ROTULIANA
• Durante el examen físico,
generalmente se evidencia dolor a
la presión de la punta inferior de la
rótula (Signo de Bassett). También
es típico que resulte doloroso el
movimiento de extensión de la
pierna contra resistencia. 
• Dolor a la palpación del polo
inferior de rótula, con rodilla
extendida y tendón relajado, que
desaparece con la rodilla en
flexión/contracción
PRUEBA DE DREYER

Valora el desgarro tendinoso del


cuádriceps, por la parte superior del
margen rotuliano
PROCEDIMIENTO: El paciente se
encuentra en decúbito supino y se le pide
que levante la pierna extendida. Si no es
capaz de hacerlo el terapeuta estabiliza,
con ambas manos, el tendón del
cuádriceps proximalmente a la rotula y le
pide de nuevo que levante la pierna.
Si el paciente es capaz de levantar la
pierna en el segundo intento, debe
sospecharse de un desgarro del tendón
TENDINITIS ROTULIANA

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