Exploración de miembro superior

Sabemos que el miembro superior esta comprometido con el plexo

braquial el cual es una estructura nerviosa importante en él, tiene un
origen en las vértebras cervicales, Estas raíces nerviosas se juntan
y forman troncos primarios que se bifurcan en los secundarios que a
su vez terminan en las ramas terminales del plexo braquial

Exploración de hombro:
Este examen involucrara: la inspección, palpación para buscar una
hipersensibilidad y aumento de temperatura, evaluaremos el rango
de movimiento y la fuerza de este y finalmente realizaremos
maniobras para detectar compresión nerviosa.

 Abducción o separación del hombro hasta arriba

  Antepulsión
 Retropulsión
 Rotación del hombro, o con el brazo pegado al cuerpo o con
el brazo doblado pero elevado a 90 º. Si el paciente no lo
puede hacer el médico tiene que mirar a qué nivel está el
bloqueo.
 Movimiento resistido, hacer fuerza para ver si hay dolor. Se
haría con los 4 movimientos.
El rango de movimientos es variable entre cada persona por eso lo
que hacemos es comparar con la otra articulación

 Colocamos al paciente en bipedestación

 Palpamos en busca de dolor y aumento de temperatura
 Evaluamos el rango de movimiento con flexión y abducción

 Vemos si hay síndrome de compresión utilizando la prueba de

Neer y la prueba de Hawkins
 Observamos si hay algún tipo de lesión con la prueba de
abducción cruzada
 Realizamos prueba de fuerza, con abducción con una
pequeña resistencia leve

Exploración de codo:
Sabemos que esta articulación tiene
3 componentes que son: el radio, el
humero y el cubito ellos van a
realizar dos movimientos, que son:
flexoextension, prono – supinación).
Se explora de la siguiente manera:
 Se le pide al paciente que se
coloque en bipedestación
 Brazos relajados con palma
hacia delante
 Automáticamente vamos a
palpar para percibir si hay
aumento de temperatura,
después buscamos dolor a la
palpación sobre el epicóndilo lateral, epicóndilo medial y el
olecranon.
  Luego se palpa los tejidos blancos adyacentes a los huesos,
empezamos con los tendones extensores empezando con el
epicóndilo lateral y después los flexores empezando con el
epicóndilo medial.
 Después aplicación movimiento en el codo en un rango total
de movimiento incluyendo la flexión y extensión, pronación y
supinación
 Se registra cualquier anormalidad.

Exploracion de la muñeca:

 Para evaluar la articulación

de la muñeca se le pide al
paciente que se coloque en
sedestación, con apoyo.
 Palpamos para detectar
alguna deformidad, dolor y
aumento de temperatura.

 Palpamos la tabaquera anatómica, pidiéndole a la paciente

que extienda el pulgar.
 Pedimos que mueva la muñeca en un rango completo de
movimiento, incluyendo la flexión y extensión, desviación
radial y cubital.
 Podemos aplicar la prueba de Finkelstein, para poder detectar
si hay síndrome de Quervain.

EVALUACION DE MIEMBRO SUPERIOR

Teniendo esta información para evaluar al paciente realizando una

actividad como agarrar y alcanzar un objeto.
 para realizar la evaluación colocamos al paciente en posición
de sedestación posicionándolo en una silla adecuada, donde
el paciente se sienta cómodo.
 En frente vamos a tener una mesa con 3 objetos (vaso, lapiz y
pelota)
 Los brazos tienen que estar descansados sobre la mesa en
posición neutral.
 Le pedimos al paciente que tome el vaso y nos alcance,
observamos detenidamente si el paciente presenta dificultad
al realizar la acción.
 Repetimos la acción, pero colocándole liquido en el vaso para
obtener mas peso y seguimos observando.
 Procedemos a la palpación para percibir si presenta dolor
 Asimismo, pedimos al paciente que lleve el vaso a la boca,
para observar el movimiento.

Web biografía:

https://www.ucm.es/data/cont/docs/420-2014-02-18-
Seminario-02-Exploracion-Extremidad-Superior.pdf

file:///C:/Users/valer/OneDrive/Escritorio/m25.+Cuesta-Garc
%C3%ADa+et+al.,+2021.pdf

https://bdigital.uncu.edu.ar/objetos_digitales/13112/32-
saludhumana-bouix-mauricio-uner.pdf

VALERIA PALACIOS JAVE