Correcciones para el test de Derifield

El test de Derefield es un test de kinesiología aplicada. No tiene mucha evidencia, pero

funciona. Se basa en medir una cosa en el cuerpo (ejemplo, la longitud de las piernas), se hace
un estímulo, que es como una pregunta al cuerpo (ejemplo, una manipulación directa o girar la
cabeza), y se mira si el cuerpo responde o no (se revisa la longitud de las piernas).

 Si la longitud ha cambiado, es un Derefield positivo; quiere decir que hay un problema

(o había) en esa zona del cuerpo.
 Si la longitud no ha cambiado, indica un Derefield negativo; quiere decir que no hay
influencia de esa zona del cuerpo en la patología o en lo que estamos investigando.

Para el sacro, miro los talones por fuera de la camilla, en posición de reposo. Les hago ligera
extensión (flexión dorsal) y les rectifico el valgo del talón. Se hace más fácil con los zapatos, se
ven más fácil las diferencias (aunque pierde exactitud).

Se flexionan las rodillas y se ve si cambia la longitud de las piernas, si al hacer flexión de

rodillas, la pierna corta se vuelve larga, se iguala o se queda igual.

Le hago la pregunta al cuerpo y reviso el comportamiento de las piernas al doblar las rodillas.

Si cambia: Derefield positivo. Si no cambia: Derefield negativo.

En pelvis
Utilización: indica principalmente el lado en disfunción (prueba posicional), luego la
posterioridad o la anterioridad de un ilion.

Diagnóstico diferencial  diferencia de longitud verdadera de las piernas.

Los test y correcciones en Derefield positivo o negativo corresponden a las adaptaciones

mecánicas miofasciales de una falsa pierna corta. Thompson no toma en cuenta la verdadera
pierna corta anatómica o podal: esto hace que cuando el paciente se levanta de la camilla y
camina, esta adaptación reaparece. Para fijar el resultado es entonces indispensable tratar el
acortamiento del miembro inferior.

Derefield negativo. La pierna corta en posición 1 sigue corta en posición 2:

- Ilíaco posterior del lado homolateral.
- AIL postero-inferior homolateral  extensión unilateral homolateral.
- AIL postero-inferior contraltaeral  torsión anterior del sacro.

Derefield positivo. La pierna corta en posición 1 se pone larga en posición 2:

- Torsión ilíaca con ilíaco posterior del lado corto.
- Torsión posterior del sacro.
Cervical
La pregunta al cuerpo para ver si la zona cervical está influyendo en la longitud de las piernas
es la rotación cervical. Si la iguala es que está en relación  La rotación cervical equilibra la
longitud de los miembros inferiores.

Puede ser bilateral, en este caso las dos rotaciones cervicales equilibran los MMII.

La disfunción está del lado opuesto a la rotación que equilibra los MMII. Hay un nódulo
doloroso a nivel de la lámina (transverso espinoso). Si no hay nódulo cervical ver ATLAS (no
tiene lámina). Se manipula en toggle-recoïl.

Síndrome cervical bilateral: los MMII son iguales en

posición 1, una Pierna Corta aparece en rotación
cervical derecha y en rotación izquierda.

Explicación: en flexión de las rodillas se produce una

anteversión de la pelvis y aumenta la lordosis, el
psoas que está espasmado no se deja estirar y
provoca la apariencia de una pierna corta en posición
2 porque el cuádriceps no se deja estirar. La rotación
cervical modifica la convexidad lumbar.

Se manipula la vértebra cervical del lado opuesto a la rotación que alarga la pierna en posición
2: pierna corta en posición 2 que se corrige en rotación derecha, se manipula a la izquierda.

Torácico
La pregunta para el cuerpo (al medir las piernas) es abrir los brazos como para volar y hacer
varios movimientos así. Como manipulación es una técnica directa para la posterioridad.

Lumbar
Se valora haciendo esfinge y la técnica manipulativa es una técnica directa sobre la transversa
posterior.

X Derifield (Derifield ex (excepción))

Se trata de un problema de psoas. Se observa después de tratar un síndrome cervical.

Los MMII están equilibrados en posición 1, en posición 2 aparece una pierna corta. Se busca en
posición 2 la rotación cervical que alarga la pierna.

En el lado de la pierna corta, puede haber un ilíaco posterior, se le hace una técnica directa
para anteriorizar ese ilíaco.

Derifield Negativo
En 75 % de los casos es un problema de sacro, en 25 % de los casos un problema de lumbares.

Hay una lesión sacra en antero-inferioridad (torsión anterior o extensión unilateral) del lado
opuesta a la pierna corta.
El test de extensión de la pierna es positivo del lado opuesto al Derefield negativo.

Se le hace una manipulación al sacro.

CORRECCIÓN DEL DERIFIELD NEGATIVO EN

DECUBITO PRONO
Primer tiempo: thrust directo sobre el isquion hacia
craneal. Induciendo la flexión de sacro.

Segundo tiempo: thrust directo sobre la EIPS contra

la camilla, la pierna en extensión. Forzando la
extensión de sacro.

CORRECCIÓN DEL DERIFIELD NEGATIVO EN

DECUBITO
Primer tiempo: thrust con el paciente en decúbito
supino, mano justo por debajo de isquion y mano
en EIPS. Thrust a craneal.

Derefield positivo
El problema es un iliaco posterior del lado de la
pierna corta. En 80 % de los casos iliaco, 20% rama
púbica alta.

El arm-fossa test es positivo (es Ca 2 de

Dejarnette). El sacro está en rotación, el test del
sacro es positivo del lado de la pierna corta.

Técnica: paciente en prono, la pelvis al borde del

drop. La mano craneal toma contacto sobre la EIPS
y la mano caudal sobre el isquio contralateral. El Thrust se hace por contracción
explosiva de las dos manos y se repite 3 veces.