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Test diagnósticos de EEII

Klgo. Jorge Rifo P.


Diplomado en Kinesiología del cuadrante superior.
Diplomado en rehabilitación cardiometabólica.
Magister (c) Fisiología clínica del ejercicio.
Recordemos

NOMBRE PRESENTACIÓN 00
Recordemos Movilidad espontanea

Evaluación postural
Observación
Inspección estructural

Palpación Estructuras, Piel, Temperatura

Movilidad activa Rom, calidad de movimiento


Anamnesis
”Entrevista
inicial” Rom pasivo, end feel, goniometría
Movilidad pasiva
Evaluación artrokinematica, end feel

Sistema neural Sensibilidad, Fuerza, Neurodinámica

Miofascial, tensión selectiva, TMM,


Sistema muscular
dinamometría

Test especiales Correspondientes a la condición


NOMBRE PRESENTACIÓN 00
Test diagnósticos realizados
en pelvis según patología
sospechada

NOMBRE PRESENTACIÓN 00
Pélvis
Compromiso neural Lasègue

Flamingo test

De acuerdo a
patología sospechada Compromiso articular
Test de Gillet

Prueba o signo de
Por disfunción muscular
Trendelenburg.
Pelvis Straight leg raise test (Lasègue)

• El examinador flexiona pasivamente la


cadera del paciente con la rodilla
extendida. El dolor que aparece después
de los 70 ° suele ser indicativo de dolor en
las articulaciones. Sin embargo, en
personas hiperlaxas, el dolor articular a
menudo no se experimenta hasta después
de 120 ° de flexión de la cadera. Por lo
tanto, es más importante vigilar la
producción de los síntomas del paciente
que el ROM real. Además, la ROM
obtenida debe compararse con el lado no
afectado.
• Test +: Dolor articulación sacroiliaca.
Pélvis Compromiso articular sacro iliaco
Flamingo Test or Maneuver

Se pide al paciente que se pare sobre una pierna


cuando el paciente está parado sobre una pierna,
el peso del tronco hace que el sacro se desplace
hacia adelante y distalmente (caudalmente) con
rotación hacia adelante. El ilion se mueve en la
dirección opuesta. En el lado que no soporta peso,
ocurre lo contrario, pero el estrés es mayor en el
lado de apoyo.. El estrés se puede incrementar
haciendo que el paciente salte sobre una pierna.

Test +: dolor en sínfisis púbica o art. Sacroiliaca.


Pélvis Compromiso articular sacro iliaco
Test de Gillet

Esta prueba también se llama prueba de rotación


posterior ipsilateral. Mientras el paciente está de pie,
el examinador sentado palpa los EIPS con un pulgar y
el otro pulgar paralelo al primer pulgar en S2. Luego se
le pide al paciente que se pare sobre una pierna
mientras realiza flexión de cadera a 90º. Esto hace que
la pelvis del mismo lado gire posteriormente. La
prueba se repite con la otra pierna palpando la otra
EIPS. Si la articulación sacroilíaca del lado en el que se
flexiona la rodilla (es decir, el lado ipsilateral) se
mueve mínimamente o hacia arriba, se dice que la
articulación es hipomóvil o "bloqueada", lo que indica
una prueba positiva.
Pélvis Compromiso articular sacro iliaco
Flamingo Test or Maneuver

Se pide al paciente que se ponga de pie o se


mantenga en equilibrio primero sobre una pierna
y luego sobre la otra.
Si cae la pelvis del lado de la pierna que no está en
apoyo, la prueba se considera positiva y es una
indicación de debilidad o inestabilidad de los
músculos abductores de la cadera, principalmente
el glúteo medio del lado de apoyo.
Test DE PROVOCACIÓN
SACROILIACA

NOMBRE PRESENTACIÓN 00
Pélvis Compromiso articular sacro iliaco
Gapping test

Paciente en supino, el terapeuta aplica presión


sobre EIAS, con o sin brazos cruzados, ejerciendo
fuerza hacia abajo y afuera.

Test +: solo si se produce dolor unilateral en el


glúteo o en la parte posterior de la pierna, lo que
indica un esguince de los ligamentos sacroilíacos
anteriores.
Se debe tener cuidado al realizar esta prueba. Las
manos del examinador que empujan contra el ASIS
pueden provocar dolor, porque el tejido blando se
comprime entre las manos del examinador y la
pelvis del paciente.
Pélvis Compromiso articular sacro iliaco
Test de aproximación

Paciente en decúbito lateral.


Las manos del examinador se colocan sobre la
parte superior de la cresta ilíaca, presionando
hacia el suelo. el movimiento provoca una presión
hacia adelante sobre el sacro. Una mayor
sensación de presión en las articulaciones
sacroilíacas indica una posible lesión sacroilíaca y /
o un esguince de los ligamentos sacroilíacos
posteriores.
Pélvis Compromiso articular sacro iliaco
Long sitting test.

El paciente se encuentra en decúbito supino con


las piernas estiradas. El examinador se asegura de
que los maléolos mediales estén nivelados. Se
pide al paciente que se siente y el examinador
observa si una pierna se mueve proximalmente
más que la otra. Si es así, se cree que existe una
diferencia funcional en la longitud de la pierna
resultante de una disfunción pélvica causada por
torsión o rotación pélvica. También puede ser
causada por espasmo de los músculos lumbares
en presencia de patología lumbar.
Test diagnósticos realizados
en Cadera según patología
sospechada

NOMBRE PRESENTACIÓN 00
Cadera Patologia de cadera
HIP SCOUR TEST

FABERE O PATRICK TEST

Lesión de labrum FADDIR TEST

De acuerdo a
patología sospechada
Test de OBER Test de THOMAS
MUSCULAR
90-90 STRAIGHT LEG
TEST DE NOBLE
RAISING TEST
HIP SCOUR
Paciente en posición supino
Examinador realiza una flexión de rodilla en el paciente y
entrega una carga axial a la articulación a través del fémur.
Examinador mantiene la presión y realiza un movimiento de
rotación interna y externa.

Test (+):
Dolor o aprehensión en algún punto durante la examinación
FABERE O PATRICK TEST

El paciente se acuesta en decúbito supino y el examinador


coloca la pierna de prueba del paciente de modo que el pie de
la pierna de prueba esté encima de la rodilla de la pierna
opuesta. Luego, el examinador baja lentamente la rodilla de la
pierna de prueba hacia la camilla.

Si es positivo, la prueba indica que la articulación de la cadera


puede estar afectada, que puede haber espasmo del psoas
ilíaco o que la articulación sacroilíaca puede estar afectada. La
flexión, abducción y rotación externa (FABER) es la posición de
la cadera en la que el paciente comienza la prueba.
TEST PINZAMIENTO FEMORO
ACETABULAR Ó FLEXIÓN
ADUCCIÓN ROTACIÓN
INTERNA (FADDIR)

Paciente en posición supino con ambas extremidades


superiores en posición neutra.
El examinador posiciona la cadera afectada en aprox. 90º
flexión
El examinador aduce y rota internamente la cadera
Es necesario comparar con el contralateral.
Test (+):
Reproduce dolor en la ingle
Indicativo de pinzamiento mecánico y/o patología de labrum
Test de Thomas
El paciente se sienta al borde de la
camilla, se le pide al paciente ir hacia
atrás a apoyar la espalda en la camilla
empujando ambas rodillas hacia su
pecho
La rodilla del lado asintomático se deja
en el pecho y la otra es lentamente
bajada hacia la extensión de cadera.
Se le indica al paciente que mantenga la
pelvis en rotación posterior.
El examinador a continuación utiliza un
goniómetro para medir el ángulo de
extensión de cadera y rodilla.
Test (+): Acortamiento significativo del
flexor de cadera de la pierna extendida
TEST DE OBER

Paciente en posición decúbito lateral con la


pierna sintomática hacia arriba.
El examinador posiciona la rodilla en flexión y
estabiliza la pelvis en la cresta ilíaca.
El examinador guía la extremidad inferior a
una extensión y aducción
Usando un goniómetro se mide el grado de
abducción o aducción.
Se compara con el contralateral

Test (+): La rodilla no cae hacia el suelo e


indica rigidez de la estructura
TEST DE CONTRACTURA DEL
RECTO ANTERIOR
El paciente se encuentra en decúbito supino
con las rodillas dobladas sobre el extremo o
el borde de la mesa de exploración. El
paciente flexiona una rodilla sobre el pecho y
la sostiene. El ángulo de la rodilla de prueba
debe permanecer en 90 ° cuando la rodilla
opuesta está flexionada hacia el pecho. Si no
es así (es decir, la rodilla de prueba se
extiende ligeramente), probablemente haya
una contractura. El examinador puede
intentar flexionar pasivamente la rodilla para
ver si permanece a 90 ° por su propia
voluntad. El examinador siempre debe palpar
la tensión muscular al realizar cualquier
prueba de contractura.
TEST DE NOBLE
TEST 90-90 SLR

El paciente en decúbito supino flexiona ambas caderas a 90 °


mientras las rodillas están dobladas. El paciente puede agarrar
detrás de las rodillas con ambas manos para estabilizar las
caderas a 90 ° de flexión. El paciente extiende activamente cada
rodilla sucesivamente tanto como sea posible. Para una
flexibilidad normal en los isquiotibiales, la extensión de la
rodilla debe estar dentro de los 20 ° de la extensión completa

https://www.youtube.com/watch?v=meM4S1vrbpk
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Pausa y volvemos a
Trabajo asincrónico.
A N T O FA G A S TA / LA SERENA / SANTIAGO / CHILLÁN

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