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VETERINARIA, UNVM
Consideraciones generales
Triacilglicéridos. Los lípidos predominantes en la dieta humana son triacilgliceroles (TAG) o grasas neutras,
cuyo catabolismo en los tejidos genera abundante energía.
Los productos de digestión de grasas en intestino, principalmente ácidos grasos y monoacilgliceroles, ingresan
en los enterocitos donde son utilizados para sintetizar TAG. Estas grasas neoformadas son incluidas junto con
pequeña proporción de colesterol, en partículas lipoproteicas (quilomicrones) encargadas del transporte en el
plasma de lípidos procedentes de los alimentos (lípidos exógenos). En el hígado hay también intensa actividad
de síntesis de TAG, los cuáles son enviados a la circulación en otras partículas lipoproteicas, las lipoproteínas
de muy baja densidad, responsables del transporte de lípidos endógenos. En los capilares sanguíneos, las
grasas de los quilomicrones y las de lipoproteínas de muy baja densidad sufren hidrólisis total y forman ácidos
grasos y glicerol, que pasan a las células. El glicerol es metabolizado en los tejidos que tienen capacidad para
fosforilarlo. Los ácidos grasos son oxidados en la gran mayoría de tejidos por un proceso que genera restos de
dos carbonos unidos a coenzima A (acetil-CoA).
El acetil-CoA o "acetato activo" es una importante "encrucijada metabólica" a la cual convergen diversas vías.
El compuesto puede seguir varios caminos, entre ellos, ciclo del ácido cítrico, síntesis de ácidos grasos y de
colesterol. La producción de ácidos grasos a partir de acetil-CoA es particularmente activa en hígado, tejido
adiposo, glándula mamaria y cerebro, que también tienen capacidad para sintetizar TAG (figura 1).
Los TAG constituyen la mayor parte de los Lípidos almacenados en depósitos grasos del organismo y
representan el principal material de reserva energética. En este sentido, las grasas poseen ventajas sobre los
hidratos de carbono. Su valor calórico es más del doble (9 kcal o 37.6 kJ por g para grasas, 4 kcal o 16,7 kJ por
g para carbohidratos y proteínas). Por otra parte, el contenido de agua de los depósitos grasos es muy reducido
comparado con el de glucógeno. Las grasas constituyen la forma más concentrada de proveer y almacenar
energía química potencial.
Durante mucho tiempo los lípidos de depósito fueron considerados un material inerte, al cual sólo se recurre
cuando el ingreso de alimentos no cubre las necesidades calóricas. Esto no es así; hoy se sabe que las grasas
corporales están sometidas a permanente degradación y resíntesis.
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Figura 1
Si bien desde el punto de vista energético es teóricamente posible sustituir grasas de la dieta por hidratos de
carbono, la inclusión de lípidos en la alimentación es necesaria para aportar ácidos grasos poliinsaturados
indispensables o esenciales y vitaminas liposolubles, sustancias que el organismo no puede sintetizar.
Los ácidos grasos poliinsaturados de 20 carbonos son utilizados para la síntesis de eicosanoides, compuestos
que intervienen en la regulación de muchos procesos celulares.
Glicerofosfolípidos y esfingolípidos. El papel más importante de estas sustancias anfipáticas es estructural
(constitución de membranas celulares). También contribuyen a estabilizar y mantener en suspensión lípidos
hidrófobos en medios acuosos, por ejemplo, para asegurar su transporte en sangre (integran lipoproteínas del
plasma) o para facilitar su digestión y absorción en intestino (participan en la formación de micelas).
Colesterol. Componente de membranas y precursor en la síntesis de ácidos biliares y hormonas esteroides.
En plasma existen también ácidos grasos libres no esterificados, que se transportan principalmente asociados
con albúmina, en proporción de 8 a 9 moléculas de ácidos grasos por molécula de proteína. Su vida media en
plasma es de 2 a 3 minutos, lo cual índica un activísimo recambio. La mayor parte de estos ácidos grasos se
genera por hidrólisis de grasas de depósito, movilizadas para su utilización en los tejidos.
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en solución e interactuar con enzimas y receptores de superficies celulares. En su interior el complejo contiene
el material hídrofóbico (triacilgliceroles y ésteres de colesterol).
En el plasma existen varios tipos de lipoproteínas, diferentes entre sí en composición lipídica y proteica, en
tamaño y densidad.
Como el espesor de la monocapa externa es similar en todas las lípoproteínas (alrededor de 2 nm), las
diferencias en tamaño de las partículas se deben a variaciones del núcleo hidrofóbico, responsable de la mayor
parte de la masa total.
A mayor diámetro, mayor contenido de lípidos neutros y, en consecuencia, menor densidad.
De acuerdo con su densidad, se distinguen cinco categorías principales de lipoproteínas, enumeradas a
continuación en orden de densidad creciente (tamaño decreciente) (figura 2):
a) Quilomicrones.
b) Lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL).
e) Lipoprotefnas de densidad intermedia (IDL).
d) Lipoproteínas de baja densidad (LDL).
e) lipoproteínas de alta densidad (HDL).
En general, los quilomicrones,
encargados de transportar lípidos Figura 2
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Metabolismo de lipoproteínas
Quilomicrones. Dentro de las células de mucosa intestinal los TAG y una pequeña cantidad de colesterol son
''empaquetados" en una capa de fosfolípidos, colesterol libre y apo B-48 para formar quilomicrones.
Los lípidos comprenden 98 a 99% del peso total de la partícula y las proteínas sólo 1 a 2%. Los trigliceridos
representan 88 % del total de lípidos, fosfolípidos 8 %, ésteres de colesterol 3 % y colesterol libre 1 %. En el
núcleo hidrofóbico se incorporan también vitaminas liposolubles absorbidas de la luz intestinal. Los
quilomicrones nacientes viajan en vesículas desde el complejo de Golgi a la membrana basolateral: son
secretados por exocitosis al espacio intersticial, llegan a los capilares linfáticos, luego al conducto torácico y se
vierten en la vena subclavia para alcanzar la circulación general. Aparecen en sangre una hora después de la
ingestión de grasas y continúan ingresando por varias horas. Se requiere un período de ayuno de más de ocho
horas para su completa desaparición de la sangre. La presencia de quilomicrones durante el período de
absorción (lipemia absortiva) otorga al plasma un aspecto turbio o lechoso.
Al ingresar en la circulación, en el endotelio de capilares sanguíneos, los quilomicrones se unen a lipoproteína
lipasa (LpL), enzima que cataliza la hidrólisis de TAG contenidos en el interior de la partícula. Los ácidos grasos
liberados pasan rápidamente a las células subyacentes. Los principales sitios de actividad LpL son los capilares
de tejido adiposo, miocardio, músculo esquelético y glándula mamaria lactante. Los ácidos grasos captados se
utilizan para sintetizar TAG y almacenarlos (tejido adiposo), oxidarlos y obtener energía, (músculos esquelético
y cardíaco) o para sintetizar TAG y secretarlos (glándula mamaria). El otro producto de la hidrólisis es el glicerol,
que es tomado del plasma y metabolizado principalmente por hepatocitos.
El proceso de lipólisis reduce notablemente el tamaño de los quilomicrones; la partícula pierde gran parte de su
masa original, las partículas se convierten en remanentes de quilomicrones.
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aciltransferasa (ACAT) y almacenado en la célula. Los receptores LDL son reciclados a la membrana
plasmática.
Lipoproteínas de alta densidad (HDL). Las lipoproteínas de alta densidad (HDL) son sintetizadas en hígado
y, en menor proporción, en intestino. Las partículas nacientes, de forma discoide, son complejos de
apolipoproteínas (A, C y E) y fosfolípidos, con predominio de fosfatidilcolina. Los HDL desarrollan diversas
actividades:
Transferencia de apolipoproteínas. Transfieren las apoproteinas que se necesitan para la formacion de otros
tipos de lipoproteínas.
Transporte invertido de colesterol. A través de la pared de capilares de tejidos extrahepáticos, las HDL
interactúan con la membrana plasmática de células subyacentes.
El colesterol intracelular es movilizado hacia la superficie de la célula y transferido a la partícula de HDL. Este
colesterol libre es rápidamente esterificado por lecitina-colesterol-aciltransferasa (LCAT). Se forman éster de
colesterol y lisofosfolípido.
La adquisición de ésteres de colesterol por las partículas de HDL aumenta su tamaño. Estos ésteres de
colesterol incorporados por las HDL pueden ser transferidos a lipoproteínas ricas en TAG, VLDL y
quilomicrones, cuyos remanentes son posteriormente captados por receptores hepáticos y retirados de
circulación. Todo el proceso es denominado "transporte invertido de colesterol".
Figura 3
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Los ésteres de colesterol son finalmente tomados por el hígado con los remanentes de quilomicrones y las IDL
para completar el "transporte invertido de colesterol”. Esta vía resulta en la transferencia neta de colesterol libre
desde los tejidos periféricos al hígado, donde puede ser procesado para su excreción.
Por otra parte, las HDL proveen colesterol a tejido esteroidogénicos (por ej. corteza suprarrenal y gonadas).
Para ello se unen a receptores especiales y transfieren colesterol a las células. No se produce endocitosis
mediada por receptores, sino sólo cesión de colesterol.
Lipoproteínas y aterosclerosis
La ateroesclerosis se caracteriza por la formación, en paredes arteriales, de placas (ateromas) compuestas por
acúmulos de colesterol, restos celulares, células musculares lisas y fibras de tejido conjuntivo, que disminuyen
la luz y elasticidad del vaso. El avance de la lesión favorece la producción de coágulos intravasculares que
terminan por obstruir la arteria, con consecuencias muy serias, como infarto de miocardio o accidentes
cerebrovasculares.
Las causas de la enfermedad no están del todo aclaradas; sin embargo, se conocen factores llamados “de
riesgo", que contribuyen decididamente a su génesis y progresión. Se consideran factores primarios:
hipercolesterolemia, hipertensión arterial hábito de fumar y diabetes. Secundarios: estrés, díetas ricas en grasas
animales (alto con tenido de ácidos grasos saturados y colesterol), obesidad y falta de ejercicio.
Es común el desarrollo de aterosclerosis en individuos con alteraciones en los lípidos plasmáticos
(dislipidemias). Niveles elevados de LDL, y con ellos de colesterol, aumento de lipoproteínas ricas en TAG y la
disminución de colesterol de HDL, incrementan la tendencia a la producción de ateroma, favorecida también
por factores mecánicos o citotóxicos (por ejemplo, hipertensión o compuestos derivados de la combustión de
tabaco). Los factores genéticos juegan también un papel de gran importancia.
LlPIDOS DE TEJIDOS
Los lípidos corporales se distinguen de acuerdo con su distribución tisular y funciones en:
a) Lípidos de depósito.
b) Lípidos constitutivos de órganos y tejidos.
a) Lípidos de depósito. Se encuentran principalmente en el tejido adiposo del celular subcutáneo y en el que
rodea algunos órganos. Contiene alrededor de 90% de grasas neutras y muy pequeña cantidad de colesterol y
Iípidos complejos.
Su principal función es servir de reserva energética. Cuando el aporte de alimentos excede las necesidades
calóricas, el sobrante se deposita en forma de grasa. Sólo los TAG pueden ser almacenados en grandes
cantidades. Los glúcidos también se depositan en forma de glucógeno, pero la capacidad de este
almacenamiento es comparativamente muy reducida.
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La grasa de depósito se moviliza y degrada cuando las necesidades energéticas lo requieren. Una lipasa
intracelular regulada por hormonas cataliza la hidrólisis de TAG para dar glicerol y ácidos grasos. Los ácidos
grasos liberados llegan por la circulación a los tejidos que los utilizan.
La síntesis y degradación de grasas de depósito son procesos dinamicos. Se estima que la reserva total de
TAG se renueva cada 2 o 3 semanas.
Otras funciones secundarias de las grasas de deposito son actuar como aislante térmico y servir de cubierta
protectora o sostén de órganos (por ej., riñón).
b) Lipidos constitutivos. Están representados en su casi totalidad por lípidos complejos y colesterol;
prácticamente no incluyen TAG.
Forman parte de membranas y otras estructuras celulares. En condiciones normales, fosfolípidos, glucolípidos
y colesterol no se acumulan; participan en proporciones relativamente constantes en la composición de los
tejidos.
METABOLISMO DE GRASAS
Los TAG deben ser hidrolizados totalmente antes de su utilización por los tejidos. Gran parte de esta hidrólisis
afecta a grasas de depósito en tejido adiposo. Hay permanente degradación (lipólisis) de TAG de reserva
catalizada por lipasas intracelulares, cuya actividad es regulada para adecuarla a las necesidades del
organismo. Los productos formados (ácidos grasos y glicerol) se liberan hacia el plasma, en el cual los ácidos
grasos se unen a albúmina.
Los TAG exógenos, transportados por quilomicrones y los endógenos, vehiculizados por lipoproteínas de muy
baja densidad (VLDL), son hidrolizados en capilares por acción de la lipoproteína lipasa; los ácidos grasos
liberados penetran en las células para su utilización. La hidrólisis de grasas, tanto las de depósito como las
transportadas por lipoproteínas, libera además glicerol, que es captado por las células capaces de
metabolizarlo.
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El glicerol-3-fosfato es transformado en
dihidroxiacetonafosfato (DHAP), una de las
triosas fosfato de la glucólisis, por acción de
glicerofosfato deshidrogenasa, enzima ligada a
NAD. Según se indicó al considerar las etapas
de la glucólisis, la DHAP es convertida en
gliceraldehído-3-fosfato en reacción catalizada
por fosfotriosa isomerasa.
Las dos reacciones son reversibles; las mismas
etapas permiten obtener glicerol-3-fosfato a
partir de triosas fosfato.
El resto acilo se une a la carnitina, en una unión tioéster, enlace de alta energía.El acil-carnitina es transportado
a través de la membrana interna y, una vez en la matriz, transfiere el acilo a CoA-SH para regenerar acil-CoA.
La reacción es catalizada por carnitinaaciltransferasa II (CAT II):
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CITOSOL MATRIZ
Figura 4
β-oxidación
El acil-CoA inicia en la matriz el proceso de oxidación. Este comprende una serie de cuatro reacciones que
producen liberación de acetil-SCoA y acortamiento en dos carbonos de la cadena del acilo. Los ciclos de
degradación se repiten tantas veces como sea necesario para reducir toda la cadena a segmentos de dos
carbonos.
Las reacciones de cada serie son las siguientes:
1. Primera oxidación. El acil-coenzima A sufre pérdida de dos
hidrógenos de los carbonos α y β (2 y 3). Esta deshidrogenación
es catalizada por acil-CoA deshidrogenasa, con FAD como
aceptor de hidrógenos. Se forma un derivado acil-CoA α-β (2 y
3) insaturado, de configuración trans.
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Figura 6
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El ciclo de oxidación se repite con el acil-CoA hasta degradarlo completamente a acetatos activos. Si bien las
cuatro etapas del ciclo se repiten en cada vuelta, el sustrato que inicia la siguiente es dos carbonos más corto
que el precedente. El último ciclo se inicia con un acil-CoA de cuatro carbonos.
La β-oxidación de un ácido de ocho carbonos
(ácido caprílico) da lugar a la formación final
de cuatro acetil-CoA y requiere tres vueltas
de esta secuencia metabólica.
Un ácido graso de 16 carbonos (palmítico) será degradado a 8 acetatos activos después de siete ciclos de β-
oxidación.
Los acetil-CoA generados en la degradación oxidativa de ácidos grasos ingresan al ciclo del ácido cítrico para
su oxidación final a CO2 y H2O.
Los ácidos grasos de cadena con número impar de atomos de carbono también son sometidos a β-oxidación.
En el último ciclo ingresa un acil-CoA de 5 C y los productos finales son acetil-CoA y propionil-CoA. El propionil-
CoA es el único producto del catabolismo de acidos grasos que pueden ingresar a gluconeogénesis.
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El rendimiento del catabolismo oxidativo en el organismo es de alrededor del 40%, similar a la eficiencia del
aprovechamiento energético de la glucosa. Las cifras expuestas indican la importancia de los ácidos grasos
como combustibles. En hígado, corazón y músculo esquelético en reposo, la oxidación total de ácidos grasos
provee más del 50% de los requerimientos energéticos.
CETOGENESIS
La cetogénesis o formación de cuerpos
cetónicos es una vía catabólica alternativa
para acetatos activos, cuya magnitud es
reducida en condiciones normales, pero
adquiere importancia en determinadas
condiciones metabólicas.
Figura 7: Cuerpos cetónicos
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2. Formación de 3-0H-3-metilglutarilCoA. El
acetoacetil-CoA reacciona con acetil-CoA para dar 3-
hidroxi-3-metilglutaril-CoA (HMGCoA) que es también
intermediario en la biosíntesis de colesterol. Cataliza
esta etapa la 3-OH-3-metilglutaril-CoA sintasa.
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Figura 8:
Cetogénesis
Figura 9
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El hígado es el principal órgano productor de cuerpos cetónicos. Este órgano dispone de todas las enzimas
necesarias para la síntesis. Sin embargo, es incapaz de utilizarlos con fines energéticos. Los cuerpos cetónicos
pasan desde las mitocondrias de hepatocitos, su lugar de origen, hacia la circulación general, desde donde son
captados por los tejidos periféricos (figura 9).
En condiciones normales, el cerebro no utiliza cuerpos cetónicos; sólo después de ayuno prolongado el sistema
nervioso experimenta una adaptación que lo habilita para oxidarlos; músculo esquelético, corazón y otros tejidos
metabolizan cuerpos cetónicos y obtienen de ellos energía.
Cetosis
En el adulto normal existe equilibrio entre producción y consumo de cuerpos cetónicos; en consecuencia, su
concentración en sangre es muy pequeña (1 mg/dl o menor de 0,2 mM). Ocasionalmente se produce un ligero
exceso, eliminado por orina. En diversas situaciones anormales causantes de aumento exagerado de
cetogénesis, se produce el cuadro de cetosis. Cuando se excede la capacidad de absorción de los túbulos
renales se excretan acetoacetato y 3-OH-butirato por orina (cetonuria). La acetona se elimina por pulmón con
el aire espirado, que adquiere olor característico, fácilmente detectable en pacientes con cetosis. Para
comprender el origen de este cuadro es necesario tener en cuenta algunas interrelaciones metabólicas de
ácidos grasos e hidratos de carbono.
La principal vía catabólica de acetatos activos producidos por β-oxidación de ácidos grasos es el ciclo de Krebs,
siempre que haya suficiente cantidad de oxaloacetato disponible para la formación de citrato en la primera
etapa. El oxaloacetato además de regenerarse en cada vuelta del ciclo, es suministrado principalmente a través
de la reacción anaplerótica catalizada por piruvato carboxilasa a partir de piruvato:
Piruvato + CO2 + H2O + ATP → oxalacetato + ADP+ Pi + 2 H+
Esto es posible cuando existe buena provisión de piruvato. El más importante proveedor de piruvato es la
glucosa, después de las transformaciones de la vía de Einbden-Meyerhof o glucólisis. Por esta razón, para que
se oxiden en el ciclo de Krebs los acetil-CoA procedentes de ácidos grasos, debe existir un equilibrio entre su
catabolismo y el de la glucosa.
Hay situaciones en las cuales este equilibrio se altera, por ejemplo, en la diabetes. En esta en fermedad existe
incapacidad para metabolizar glucosa y es necesario obtener energía a partir de la oxidación de ácidos grasos
en mayor proporción de lo habitual en sujetos normales. El incremento del catabolismo de acidos grasos
aumenta la producción de acetil-CoA mientras la oferta de piruvato se reduce, pues no se degrada glucosa.
Además, en la diabetes está aumentada la gluconeogénesis, que drena oxaloacetato del ciclo del ácido cítrico.
El resultado es disminución de los niveles de oxaloacetato en las células y reducción del flujo de metabolitos a
través del ciclo de Krebs. La imposibilidad de oxidar acetatos en el ciclo produce su acumulación y desvío hacia
la formacion de cuerpos cetónicos. El incremento de acetoacetato y 3-OH-butirato es causa de acidosis
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Como los ácidos grasos se sintetizan en el citosol a partir de acetil-CoA y éste se genera principalmente en la
matriz mitocondrial, es necesario transferirlo al citoplasma. La membrana interna de las mitocondrias no es
permeable a acetil-CoA; por otro lado, el sistema transportador de carnitina funciona preferentemente con acilos
de cadena larga. En consecuencia, se requiere otro mecanismo de transferencia.
Lanzadera de citrato. El principal sistema utilizado en mamíferos comprende egresos de citratos de las
mitocondrias.
El citrato se forma en la primera etapa del Ciclo de Krebs por condensación de acetil-CoA y oxalocetato
catalizada por citrato sintasa. Cuando el nivel de ATP en la mitocondria es alto se acumula citrato porque el
ATP inhibe la isocitrato deshidrogenasa y se frena la operación del ciclo de ácidos tricarboxílicos o de Krebs.
El citrato atraviesa la membrana interna gracias al transportador de tricarboxilatos o al contratransportador
citrato/malato (sale citrato y entra malato). Una vez en el citosol, el citrato es escindido en reacción catalizada
por citrato liasa, en la cual participan coenzima A y ATP.
Se regeneran acetil-CoA y oxaloacetato. El acetil-CoA es utilizado para la síntesis de ácidos grasos. El
oxaloacetato no puede regresar a la mitocondria porque la membrana interna no permite su paso. En cambio,
el malato y el piruvato disponen de transportadores.
El oxaloacetato es reducido a malato por la malato deshidrogenasa citosólica.
En una segunda etapa, el malato es descarboxilado a piruvato. La reacción es catalizada por enzima málica,
ligada a NADP.
Una vez ingresado en la matriz mitocondrial el piruvato tiene varias alternativas metabólicas. Una de ellas es la
carboxilación para formar oxaloacetato. La reacción es catalizada por piruvato carboxilasa, enzima que requiere
biotina y ATP. Con esta etapa se cierra un ciclo que transfiere acetilo desde la matriz mitocondrial al citosol
(figura 8). El NADPH generado en la reacción catalizada por la enzima málica contribuye, junto con el NADPH
producido en la vía de pentosa fosfato, a suministrar H para síntesis de ácidos grasos.
Figura 8:
Transferencia de
acetilo desde
mitocondria a citosol
(papel del citrato)
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crecimiento. Cada adición requiere malonil-CoA y libera CO2. Esta descarboxilación provee energía para formar
la nueva unión C-C.
La secuencia de reacciones en el sistema es (figura 10):
Figura 10
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1. Transferencia de acetato. Una molécula de acetil-CoA llega al sitio de ingreso en el dominio 1 y la acetil
transferasa une el resto acetilo por unión tioéster a un grupo -SH en el sitio activo de la enzima condensante.
Se libera CoA-SH.
2. Transferencia de malonilo. El malonil-CoA formado en la reacción catalizada por acetil-CoA carboxilasa
ingresa por el mismo dominio 1 que recibió el resto acetilo. Por acción de malonil transferasa o malonil-CoA-
PTA transacilasa, el resto malonilo es transferido al -SH de la fosfopanteteína de PTA en el dominio 2 de la
subunidad vecina.
El resto malonilo, fijado por unión tioéster a PTA, queda muy próximo al acetilo ligado a la enzima condensante
de la otra subunidad.
Después de estas etapas preparatorias siguen cuatro reacciones que comprenden sucesivamente
condensación, reducción, deshidratación y nueva reducción. En ambas reducciones el NADPH provee
hidrógenos.
3. Condensación de acetilo con malonilo. El carboxilo libre del grupo malonilo se separa como CO2.
Inmediatamente se une el resto acetilo en la posición que ocupaba el carboxilo perdido.
El acetilo se desprende del sitio activo de la enzima condensante, cuyo -SH queda libre. Los dos carbonos del
acetato serán los dos últimos C del ácido graso a formarse.
El CO2 liberado por el malonilo es el mismo que ingresó en la reacción inicial de carboxilación.
El resultado después de la condensación equivale a la unión de dos restos acetato.
La unión de acetilo con malonilo descarboxilado para formar acetoacetil-PTA es catalizada por enzima
condensante o 3-cetoacil-PTA sintasa.
El acetoacetil formado sigue unido al -SH de fosfopanteteína, que lo desplaza hacia la próxima enzima.
4. Primera reducción. Acetoacetil-PTA recibe dos hidrógenos en reacción catalizada por 3-cetoacil reductasa
o 3-cetoacil-PTA reductasa, en la cual se transfieren hidrógenos de NADP reducido para formar 3-hidroxibutiril-
PTA.
5. Deshidratación. El 3-hidroxiacil-PTA pierde una molécula de agua en reacción catalizada por 3-hidroxiacil
deshidratasa. Se forma un acilo insaturado entre carbonos 2 y 3 (∆-2-enoil-PTA).
6. Segunda reducción. El compuesto no saturado es hidrogenado por acción de la enoil reductasa, sexta
enzima del complejo, dependiente de NADP reducido como donante de hidrógenos. Se forma butiril-PTA.
A esta altura del proceso se ha formado un resto acilo saturado de cuatro carbonos. El sistema no se detiene
en ácidos de cadena tan corta; continúa agregando segmentos de dos carbonos hasta producir acilos de 16 C
(palmitato).
La adición de otros dos carbonos al resto acilo se inicia con la transferencia del acilo de 4 carbonos al -SH del
resto cisteína de enzima condensante en la subunidad opuesta. El grupo -SH de fosfopanteteína de PTA queda
libre y a éste se une otro malonilo. Los grupos malonilo ingresan por el sitio de entrada en el dominio 1 de la
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El ácido oleico (18:1∆9) es el principal producto de la ∆9 desaturasa y el más abundante de los ácidos grasos
Polietilénicos
Los ácidos poliinsaturados se forman sobre un ácido monoinsaturado producido por el mecanismo descripto.
Cuando se ha introducido la primera doble ligadura entre carbonos 9 y 10, los siguientes dobles enlaces se
ubican separados por un grupo metileno.
Existe sustancial diferencia entre vegetales superiores y animales respecto a la síntesis de ácidos grasos
polietilénicos. Los vegetales pueden formar dobles ligaduras adicionales a la primera, ubicada entre carbonos
9 y 10, y el trozo de cadena siguiente (hacia el carbono cω o metilo terminal). En cambio, en animales, la nueva
doble unión se introduce en la porción de cadena proximal al grupo carboxilo.
La incapacidad para introducir dobles ligaduras en posición ω3 u ω6 determina la necesidad de proveer con la
dieta esos ácidos grasos, a los cuales se los considera esenciales o indispensables. Su falta en la alimentación
produce efectos carenciales.
El ácido araquidónico (20:4 ∆5,8, 11, 14) es parcialmente indispensable; el organismo lo sintetiza a partir de
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BIOSINTESIS DE TRIACILGLICEROLES
La síntesis de triacilgliceroles exige activación previa de glicerol y ácidos grasos a glicerol-3-fosfato y acil-CoA
respectivamente. En ambos casos, el proceso requiere ATP y la quinasa correspondiente.
En hígado, intestino, glándula mamaria y riñón, la gliceroquinasa cataliza la activación del glicerol. En cambio,
en tejidos muscular y adiposo, la enzima está ausente y el glicerol-3-fosfato es, en individuos con alimentación
normal, derivado de dihidroxiacetonafosfato (DHAP), metabolito intermediario de la glucólisis.
En condiciones de ayuno, el glicerofosfato puede generarse en tejido adiposo por gliceroneogénesis, que se
inicia con formación de fosfoenolpiruvato a partir de oxaloacetato (reacción catalizada por fosfoenolpiruvato
carboxiquinasa) y continúa con las etapas de la gluconeogénesis hasta triosas fosfato (figura 11).
La DHAP se convierte en glicerol-3-fosfato por acción de la glicerol-3-fosfato deshidrogenasa. Los ácidos grasos
son activados a acil-CoA por acción de tioquinasa, qu e utiliza ATP y CoA.
El glicerol-3-fosfato es esterificado en hidroxilos de carbonos 1 y 2 por dos acilos transferidos desde acil-CoA,
para formar 1,2-diacilglicerolfosfato, también llamado ácido fosfatídico.
La reacción es catalizada por glicerofosfato aciltransferasa.
El ácido fosfatídico sufre hidrólisis catalizada por fosfatasa ácido fosfatídico y es convertido en 1,2-diacilglicerol.
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Una nueva molécula de acil-CoA transfiere otro acilo al diacilglicerol en enlace éster y se forma triacilglicerol.
Esta última reacción es catalizada por diacilglicerol aciltransferasa.
Las enzimas involucradas en la síntesis de triacilgliceroles se encuentran en la fracción microsomal de las
células (retículo endoplásmico liso). En la mucosa intestinal, los monoacilgliceroles absorbidos adicionan restos
acilos de acil-CoA hasta completar triacilgliceroles sin necesidad de activación previa a ácido fosfatídico.
Obesidad. El tejido adiposo es el principal sitio de almacenamiento de grasas del organismo; la magnitud de
este depósito depende del número total de adipocitos existentes y de la cantidad de triacilgliceroles por célula;
ambos aumentan en la obesidad.
A esta patología contribuyen múltiples factores (genéticos, neurológicos, psíquicos, hormonales, ambientales).
En muchos casos, la alteración reside principalmente en la regulación del apetito. En este campo es de gran
interés el descubrimiento de una proteína de 16 kDa denominada leptina, producida en el tejido adiposo. Sus
niveles sanguíneos, en humanos, aumentan después de unos 3 o 4 días de excesos en la ingestión de alimentos
y disminuyen después de varias horas de ayuno. La leptina liberada en la circulación atraviesa la barrera
hematoencefálica, se une a receptores específicos en neuronas del núcleo arcuato del hipotálamo y
desencadena una serie de acciones: inhibe la producción de neuropéptidos orexígenos, activa la de
anorexígenos y estimula el catabolismo. Tiene efectos importantes sobre el balance energético. Como
resultado, disminuye la ingesta de alimentos, se reduce el peso corporal, aumenta la oxidación de grasas y el
gasto de energía.
La ausencia de leptina, o su incapacidad para llegar al cerebro o para interactuar con sus receptores, llevan a
la obesidad. En obesos humanos no se ha detectado carencia de leptina, sino falta de respuesta a la misma,
quizás por fallas en los receptores. Las pruebas clínicas indican que la administración de leptina no tiene efecto
sobre el peso corporal de obesos.
BlOSINTESIS DE FOSFOLIPIDOS
Los fosfolípidos más abundantes en animales superiores se forman a partir de ácido fosfatídico; este compuesto
es un importante intermediario metabólico, pues de él se originan tanto triacilgliceroles como glicerofosfolípidos.
Las enzimas involucradas en la síntesis de fosfolípidos se encuentran insertas en membranas del retículo
endoplásmico.
El ácido fosfatídico reacciona con el nucleósido trifosforado citidina trifosfato (CTP) para formar citidina
difosfato diacilglicerol (CDPdiacilglicerol), forma activada de ácido fosfatídico. La reacción es catalizada por
CDP-ácido fosfatídico-citidiltransferasa.
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METABOLISMO DE COLESTEROL
La dieta habitual provee unos 300 mg de colesterol por día. Esta sustancia es absorbida en intestino al estado
libre y es esterificada dentro de células de la mucosa, principalmente con ácido oleico, en reacción catalizada
por acil-CoA colesterol acil transferasa (ACAT).
Los ésteres de colesterol son incorporados, junto con triacilgliceroles en los quilomicrones enviados a la sangre,
donde son sometidos a Ia acción de la lipoproteína lipasa. Las partículas residuales o remanentes, con colesterol
esterificado, son captadas por el hígado para su degradación final.
El organismo no depende del aporte exógeno para sus necesidades de colesterol; casi todos los tejidos tienen
capacidad para sintetizarlo. Un adulto normal produce alrededor de 1 g por día; de este total corresponde al
hígado algo menos de la mitad; el resto principalmente a intestino, gónadas, glándula suprarrenal, piel, músculo
y tejido adiposo.
BIOSINTESIS DE COLESTEROL
Se consideran tres fases en el proceso de biosíntesis de colesterol:
1) Acetato a mevalonato.
2) Mevalonato a escualeno.
3) Escualeno a-colesterol.
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Figura 12
Isopentenil pirofosfato y dimetilalil pirofosfato se condensan para formar geranil pirofosfato, de 10 carbonos. El
geranil pirofosfato reacciona con otra molécula de isopentenil pirofosfato y origina un producto de 15 carbonos,
farnesil pirofosfato. En cada una de las reacciones de condensación de isoprenoides se libera pirofosfato, que
es inmediatamente hidrolizado. La energía generada es utilizada para la formación de los enlaces C-C entre los
distintos intermediarios.
La unión de dos moléculas de farnesil pirofosfato forma escualeno. En esta reacción la coenzima NADPH actúa
como donante de hidrógenos.
De nuevo, la hidrólisis del pirofosfato liberado en las reacciones de condensación genera la energía que permite
la formación de los enlaces C-C.
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Regulación. La síntesis hepática de colesterol y de ácidos biliares es modulada por el nivel de colesterol libre
en las células y el de ácidos biliares de la circulación enterohepática.
La etapa catalizada por HMG-CoA reductasa es el principal sitio de regulación; esta enzima es inhibida por
incrementos de colesterol y ácidos biliares en la célula.
El conocimiento del metabolismo del colesterol ha permitido diseñar recursos farmacológicos para reducir los
niveles de esta sustancia en sangre. Existen drogas que inhiben la síntesis de colesterol, actuando sobre HMG-
CoA reductasa, lo cual disminuye la concentración intracelular de colesterol y estimula la síntesis de receptores
LDL. Con ello sé favorece la remoción de LDL de la circulación. Por otro lado, el uso de sustancias que fijan
ácidos biliares en intestino en forma de complejos no absorbibles, bloquea el retorno de ácidos biliares al hígado
e incrementa su eliminación por materias fecales. Uno de estos compuestos es la colestiramina, resina que une
ácidos biliares e impide su absorción. La reducción del retorno de ácidos biliares al hígado estimula su síntesis,
lo cual disminuye la concentración de colesterol intracelular y con ello aumenta la producción de receptores LDL
que han de sustraer colesterol de la circulación.
La combinación de ambos recursos, disminución de la síntesis y aumento de la excreción, permite reducir la
colesterolemia en pacientes en los cuales está anormalmente elevada.
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