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Tema 14.

Anestesia felina

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Temperamento
• El gato puede ser reacio al manejo
– Venoclisis difícil? Rutas parenterales
– Cámaras de inducción
• Extrapolar protocolos de preanestesia
canina a gatos GRAVE ERROR
– α-2/bzd + opiáceos + ketamina
• Manejo tranquilo + jaulas inmovilización

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Metabolismo

• Gato: carnívoro extremo. Déficits metabólicos.


• Sistema microsomal hepático (citocromo P-450)
• Escasa capacidad Glucoronización. Conjugados Sulfato de
reacción lenta

Todo esto condiciona la utilización de fármacos cuyo metabolismo


depende de las rutas descritas (aspirina, paracetamol…)

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Tamaño
• ( < 5 kg). Cuidado con sobredosis.
• Poca masa muscular.
– Inyección en cuadriceps
• Alto riesgo HIPOTERMIA.
• Diámetro vías aéreas, sialorrea
• Circuitos respiratorios de poco espacio muerto y escasa
resistencia (sin válvulas)
– T de Ayre, Bain.

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Hipotermia
• Proceso que se retroalimenta
• Recuperación lenta
• Administrar O2
• Prevención:
– Mantas aislantes/calefactoras
– Intercambiadores humedad/calor
– Agentes de Vm corta

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Intubación ET
• Anatomía larínge:
– Arcos glosopalatinos
• Alta propensión espasmos y edema:
– Barbitúricos ?
– Ketamina + α-2 adrenérgicos
• Prevención:
– Lidocaína 2 % aerosol (tóxica > 6 mg/kg)
– NO Benzocaína
• Succinilcolina (0.2 mg/kg) 3-5 min VPPI

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Preparación Paciente
• Ayuno: 8-12 horas.
– Agua: 2 horas.
– Precaución en caso IRC (fluidos).
• Venoclisis:
– Vías periféricas: cefálica, safena.
– Vías centrales: YUGULAR.
• Fluidoterapia: R.L (5-20 ml/kg/hora).
– Infusores pediatricos/Bureta incorporada.
– Perfusores/Bombas infusión.

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Preanestesia
↓estrés y ↓catecolaminas endógenas. Facilita el manejo.
Inducción/recuperación suaves y seguras.
Anticolinérgicos:
TTO curativo, no preventivo.

• ↑ F. cardiaca.
• Reducen secreciones.
• Brocodilatación, anulan reflejo vagal (bradicardia).
• Moco espeso... Obstrucciones aéreas!
• Atropina: efectos centrales (midriasis).
• Glicopirrolato.

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Tranquilizantes:

Fenotiacinas (acepromacina):
• Sedación escasa, poca relajación, nada analgesia.
• Antieméticos ( + Opiáceos)
• Antihistamínicos ( + Saffan)
• Signos extrapiramidales
• Hipotensión
• Hipotermia

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Benzodiacepinas:
• Diacepam, midazolam
• Sedación ? (ataxia, desorientación).
• Excelente relajación, nada analgesia.
• Estabilidad cardiorrespiratoria
• BZD + Ketamina ANALGESIA?
Agonistas α-2 adrenérgicos:
• Medetomidina y xilacina. Atipamezol.
• Excelente sedación, excelente relajación, buena analgesia.
• Depresión cardiorrespiratoria
• Emesis
• Gran potencia: Reducir dosis A.G > 50 %
• α-2 + Ketamina: Cirugías cortas rutina

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Analgésicos:
Opiáceos:
• Analgesia potente, fiable, evitan sensibilización central
(Analgesia Preventiva)
• Morfina (mala reputación? en gatos)
• Petidina (se considera de elección)
• Fentanilo (durante anestesia!)
• Buprenorfina
• Butorfanol (analgesia?)
Aines:
• Analgesia potente, evitan sensibilización periférica
• Mala reputación en gatos (riñón?)
• Inhibidores COX-2 de elección (pre-op):
Carprofeno y meloxicam.

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Valoración del dolor:
• Evaluación del dolor dificultosa. Estoicos.
• Cambio de comportamiento.
• Vocalización, agresividad, huida…
• Prurito, lamido de zona lesionada, automutilación.
• Posturas antiálgicas.
• Pelo sucio.
• Anorexia.
• Analgesia preventiva
• Combinaciones analgesia multimodal

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Anestésicos Inyectables
A. Disociativos
Ketamina, Tiletamina:
• Analgesia somática potente (quemaduras)
• Combinar con opiáceos.
• Catalepsia. No abole reflejos
• Mala relajación muscular.
• Combinar con benzodiacepinas y agonistas α-2
• Cualquier vía de administración.
• Respiración apneustica
• Recuperación larga (vía i.m + dosis repetidas), excitación,
alucinaciones.

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Barbitúricos
• Tiopental.
• Económico y eficaz.
• Administración IV.
• Inconsciencia rápida y poco duradera.
• Dilución 1,25%.
• No mantenimiento.
Propofol
• Administración IV.
• Inducción y mantenimiento.
Saffan
• No en España.
• Reacciones anafilactoides.
• Administración IV e IM.
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Anestesia General Inhalatoria
Oxido Nitroso
• Máximo 33%.

Isofluorano
• CAM 1,63%

Sevofluorano
• CAM 2,58%

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Circuitos respiratorios en anestesia felina
Pequeño tamaño. Circuitos sin cal sodada.
• Sistema Bain.
• Sistema T de Ayre.

Monitorización
• Espículas córneas en la lengua.
• Sistema Doppler.
• Temperatura.

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Recuperación
• Ambiente calido, oscuro, silencioso.
• Evitar hipotermia
– Fuentes de calor externas
– Mantas plásticas aislantes
– Incubadoras
• Extubación cuidadosa.
• Resedación / Analgesia post-operatoria

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez

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