ANESTÉSICOS

GENERALES
NOMBRE
ELIANA ARACELI MERCADO ZENTENO
PAOLA ANDREA PAZ RUIZ
YESICA YASMINA TIRADO SARDINAS
 ANESTESIA GENERAL

Cuadro o estado transitorio y reversible que experimenta el

paciente al administrárle un agente farmacológico llamado
ANESTESICO.

• Bloqueo sensorial.
Analgesia • Perdida de la sensibilidad.

• Bloqueo de la conciencia.
Amnesia • Hipnosis.
OBJETIV
OS
• Bloqueo neuromuscular.
Parálisis • Relajación muscular.

• Bloqueo neurovegetativo.
Control reflejo • Control de secreciones.
 PERIODOS DE LA ANESTESIA

• Inicia desde la administración de la A.G. y termina cuando pierde la

conciencia.
Inducción o analgesia • La sensación del dolor desaparece antes de producirse la inconciencia, sin
perdida de tacto y otros sentidos.
• Se aplica en obstetricia, para el alivio de dolores de parto-
• Inicia con la perdida de la conciencia y termina en la anestesia quirúrgica.
• El periodo de mayor peligro.
Excitación o delirio • Pueden aparecer complicaciones como obstrucción de las vías superiores por
relajación de la musculatura de la faringe.

Anestesia quirúrgica Inicia con la regulación de la respiración y termina con la aparición de la

parálisis respiratoria. Incluye 4 planos.
• Acción depresora sobre los centros bulbares, que pone en peligro la vida del
paciente.
Parálisis bulbar • Inicia con la detención de la respiración y termina con el paro cardiaco, coma
y muerte. Producido por un accidente anestésico al profundizar la anestesia- .
ANESTESIA QUIRÚRGICA:

Plano I: se produce inhibición de los reflejos conjuntivales de deglución y faringeos.

Plano II: Relajación de la musculatura estriada y reflejo laringeo.

Plano III: Disminución de la actividad intercostal, de la amplitud de la respiración y del

reflejo de exposición a la luz.

Plano IV: parálisis de la actividad intercostal, contracciones de diafragmaticas, y dilatación

pupilar amplia.
CARACTERISTICAS DEL ANESTESICO GENERAL

• Atraviesan la BHE.
• Capacidad de deprimir el SNC.

Generando

• Perdida de la sensibilidad
• Perdida de la motilidad
• Perdida de la acción refleja
• Perdida de la conciencia
 1

Anestesico general 4

1. Deprime la zona cortical

2. Deprime la zona subcortical, donde va ha
inhibir su capacidad funcional.
3. Deprime la zona medular, la cual se expresa
3 en el paciente con la falta de motilidad o
movimiento. (ya se puede intervenir ir
quirúrgicamente al paciente).
4. Si se aumenta la dosis, va a deprimir la zona
bulbar, generando la parálisis de la function
cardíaca y respiratoria (etapa que debe
evitar)
CLASIFICACION DE LOS ANESTESICOS GENERALES LÍQUIDOS VOLÁTILES
Halotano
Isoflurano
Enflurano
Desflurano
INHALATORIOS
Sevoflurano

GASES
Oxido Nitroso

CLASIFICACIÓN
BARBITURIC0S
Tiopental

NO BARBITURICOS
Propofol
INTRAVENOSOS Ketamina
Etomidato
Benzodiacepinas.
Opioides
 Anestesicos Inhalatorios

Son sustancias que introducidas por inhalación a través

de las vías respiratorias producen anestesia general.

GASES:
Óxido nitroso

LIQUIDO VOLATILES
Halotano
Enflurano
Desflurano
Isoflurano
Sevoflurano
FARMACOCINETICA

A
TIENE BUENA BIODISPONIBILIDAD

D TRANSPORTADOR DEL FARMACO “ALBUMINA”

M A NIVEL HEPATICO SE LLEVARA A CABO LA

TRANSFORMACION QUIMICA DEL ANESTESICO
POR EL CP450

E POR LA RESPIRACION
 GASES
• Anestésico débil
• Potente analgésico
OXIDO NITROSO
• Asociado O2
• Menos hepatotoxico
• Puede emplearse en odontología

Contraindicaciones:
• Embarazadas
• Patologia cardiovascular
• Patologia respiratoria obstructuva.

Reacciones adversas
Nauseas, vómitos, somnolencia, temblor, depresión respiratoria,
hipersensibilidad, cefalea, bradicardia.
LIQUIDO VOLATILES • Anestésico potente
• Halogenado volátil
• Analgésico débil
HALOTANO • Asociado O2
• Hepatotoxico
SEVOFLURANO
ISOFLURANO
ENFLURANO
FARMACODINAMIA

Aumenta la
actividad
inhibitoria del
GABA

Disminuir la
funcion del SNC
ANESTESICOS INTRAVENOSOS

Son aquellos fármacos capaces de

producir de manera reversible una
insensibilidad total, administrados
por vía intravenosa.

BARBITURICOS
Tiopental

NO BARBITURICOS
Propofol
Ketamina
Etomidato
Opioides: fentanilo
Benzodiacepinas: midazolam,
diazepam
 TIENE BUENA BIODISPONIBILIDAD, ACCEDE
A DIRECTAMENTE AL TORRENTE SANGUINEO

D
LA ALBUMINA CUMPLE SU FUNCION DE
TRANSPORTE, HACIA EN SNC

M EN EL HIGADO, SE VA A BIOTRANSFORMAR,
CON EL FIN DE MODIFICARSE QUIMICAMENTE
ORIGINANDO METABOLITOS

E POR VIA RENAL

BARBITURICOS

TIOPENTAL
PROPOFOL

Contraindicaciones No debe usarse en pacientes de 16 años

o menores para la sedación en cuidados
intensivos. No se ha demostrado la
seguridad y la eficacia en estos grupos
de edad.
KETAMINA
Indicaciones Anestésico para procedimientos diagnósticos
y quirúrgicos (Utilizado en pediatría).

Contraindicaciones hipersensibilidad a la ketamina,enfermedades

cardiovasculares, insuficiencia cardiaca, accidente
cerebrovascular, traumatismo craneoencefálico,
tumor o hemorragia cerebral.

Reacciones adversas bradicardia, hipotensión, depresión respiratoria,

vomito, visión borrosa, dolor en el sitio de

inyección, reacciones de hipersensibilidad

FARMACODINAMIA

BARBITURICOS BZP
GABA
tiopental midazolam

ANESTESICOS
INHALATORIOS
 DOSIS

Las dosis serán dependientes de acuerdo a las características del paciente y al procedimiento quirúrgico a
realizar.

Oxido nitroso: mezclado con el oxígeno, en concentraciones comprendidas entre el 50%- 70%. no
debe administrarse durante más de 24 horas por su toxicidad medular.
Halotano: 1,5 a 2,4 % de halotano en oxigeno.
Sevoflurano: 0,5-1,0% de sevoflurano en oxígeno (O2) 
Isoflurano: 1,3-3,0 % de isoflurano en oxígeno.
Enflurano: 4-11% de desflurano. Pueden utilizarse concentraciones superiores hasta del 15%.
Tiopental: 100 a 150 mg inyectados en 10 a 15 segundos, repetidos después de unos 30 segundos
según sea la respuesta.
Propofol: 1.5mg a 9 mg/kg de propofol.
ketamina:  1 a 4,5 mg/Kg de ketamina.
INTERACCIONES

Las sulfonamidas aumentan el efecto del tiopental, por

disminuir la fijación de este a la albumina.
La clonidina, disminuye los requerimientos de anestésicos
volátiles y del tiopental.
Complicaciones de la anestesia general:
GRACIAS POR SU ATENCIÓN!!