Tema 8.

Preanestesia y neuroleptoanalgesia
Objetivos
• Conocer la importancia de la fase de
preanestesia.
• Entender mecanismo de acción y efectos de la
preanestesia.
• Desarrollo de criterios para seleccionar
combinaciones preanestésicas y protocolos de
sedación.
• Aprender a utilizar técnicas de NLA.

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Objetivos de la preanestesia

• Atenuar estrés de manejo

• Inducción/recuperación suave
• Reducir dosis de AG
• Control del dolor en
perioperatorio
• Reducir secreciones, reflejos
vagales, etc

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Fármacos preanestésicos

• TQL/ Sedantes
• Analgésicos
• Anticolinérgicos

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Tranquilizantes/Sedantes

• TQL
– No sueño
– Fenotiacínicos, Butirofenonas
• Sedantes
– Sueño
– Agonistas α-2 adrenérficos, BZD.

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Fenotiacinicos
• Tranquilización suave, escasa relajación muscular, nula
analgesia.
• Estructura similar epinefrina, norepinefrina y dopamina
• Bloqueo catecolaminérgico central y periférico

– Central (Receptores dopaminérgicos, dopamina)

• Actividad antiemética suave (ideal x opiáceos)
• Hipotermia
• Efectos extrapiramidales (rigidez, convulsiones).

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
 – Periférico (α1-adrenérgico, noradrenalina)
• Vasodilatación e hipotensión
- Cuidado en BOXER
- No en Hipovolémicos (deshidratados, problemas de
circulación periférica…)
• Antiarritmico !
• Efectos cardiovasculares a dosis recomendadas

• Antihistamínicos (morfina)
• Latencia 20-30 minutos

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
• Escasos efectos respiratorios.
• Depresión motilidad GI
• Priapismo en caballos
• Potencian AG y opiáceos. Combinaciones de NLA
– Acepromacina (Calmoneosan)-etorfina (LA Immobilon
Immobilon)

– Propionilpromacina (Combelen )
– Metotrimepracina (analgesia) + etorfina )
(SA Immobilon

USAR CON CUIDADO EN CASOS DE

HEMORRAGIAS, HIPOTENSION,
SEMENTALES, etc.

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Butirofenonas
• Mecanismos acción parecido fenotiacinas.
• Más signos extrapiramidales, menos hipotensión y
toxicidad.
• Muy utilizadas en animales de experimentación
combinadas a opiáceos potentes.
• Potencian AG y opiáceos NLA
– Droperidol + fentanilo (Thalamonal  Innovar-Vet
)

– Fluanisona+ fentanilo (Hypnorm

)
• Elección conejos y roedores
– Azaperona (stresnil  )
• cerdos: moderada sedación

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Benzodiacepinas
• Sedación/hipnosis variable según especie, buena
relajación muscular, nula analgesia (hiperalgesia).
• Afectan poco nivel cardiorrespiratorio
• Acción específica sobre SNC induciendo un
comportamiento calmado
• Estimulan la liberación y evitan la recaptación del
GABA. RELAJACIÓN MUSCULAR, ANTICONVULSIVANTE
• Excitación paradójica: perro, gato, caballo, etc
USAR CON CUIDADO EN ANIMALES
AGRESIVOS, GERIATRICOS Y NUNCA EN
CABALLOS ADULTOS PARA SEDAR, etc.
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
• Escasa depresión cardiorrespiratoria
– Excipiente diacepam: propilenglicol!
• Aumentan circulación coronaria
• Pueden inducir apneas
• Buenas en combinación a ketamina
• Las más utilizadas:
- Diacepam (propilenglicol, mala absorción IM)
- Midazolam (Hidrosoluble, Vm corta)
- Zolacepam (combinado tiletamina: Zoletil)
• Antidoto:
– Flumazenilo
ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Agonistas α-2 adrenérgicos
• Potente sedación, buena relajación, analgesia.
• Acción agonista α-2 adrenérgica. Depresión del SNC,
ataxia y disminución de la actividad motora
• Presinápticamente inhibe la liberación de noradrenalina
• Afecta a proteinas G. Acción analgésica similar a los
opiáceos. Son sinérgicos.
– Combinaciones sinérgicas:
• Medetomidina + Butorfanol.
• Romifidina + Butorfanol

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
• Hipertensión/hipotensión, bradicardia, bloqueos AV,
depresión respiratoria (hipoxia, ovejas)
• Emesis, hiperglicemia, hipertermia, aumento diuresis,
aborto (xilacina)
• Ideales con ketamina
• Gran reducción dosis AG
– Xilacina (Rompun®)
– Detomidina (Domosedan ®)
– Medetomidina (Domtor ®)
– Romifidina (Sedivet ®)
– Antídoto: Atipamezol (Antisedan ®)

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
• Ideales junto a Ketamina:
– Gatos, exóticos, etc
• Pequeños animales:
– Xilacina, Medetomidina.

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
• Grandes animales:
– Xilacina, Detomidina,
Romifidina.
• También vía epidural

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
USAR CON CUIDADO ANTES ANESTESIA
GENERAL EN PEQUEÑOS ANIMALES:
GRAN DEPRESION
CARDIORRESPIRATORIA, BRADICARDIA Y
BLOQUEOS A-V, DRAMATICA REDUCCION
DOSIS AG, etc

ATIPAMEZOL

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Anticolinérgicos
• Reducen secreciones respiratorias y salivación (eter!).
• Previenen reacciones vagales asociadas a determinados
procedimientos (intubación, cirugía ocular, abdominal,
intratorácica…)
• Actualmente se recomienda más uso curativo.
• Util para tratar bradicardias y bloqueos en quirófano.
• Evitar si existe taquicardia previa o taquidisrritmias
• Reversión de BNM junto a neostigmina

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
• Tipos:
– Atropina: Periodo de latencia 1-15 min, corta
duración, atraviesa barrera H-E y F-P (midriasis
central en gatos, caballos)
– Glicopirrolato: Más potente, no atraviesa barrera H-
E ni F-P, aumenta el pH gástrico (Escasos efectos
centrales, conejos)

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
Neuroleptoanalgesia (NLA)
• Asociación:
– Neuroléptico + Analgésico
• Efecto: Profunda depresión y analgesia, no inconsciencia
– Preanestesia
– Util para realizar procedimientos poco invasivos
– Util en animales de renta justo a anestesia locorregional.
• Antídoto frente al opiáceo potente:
– Diprenorfina, naloxona, etc.

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
• Asociaciónes comerciales:
– Especies salvajes Zoo:
• Acepromacina (Calmoneosan)-etorfina (LA Immobilon )
– Pequeños animales
)
• Metotrimepracina (analgesia) + etorfina (SA Immobilon
– Especies de laboratorio:
• Droperidol + fentanilo (Thalamonal  Innovar-Vet)
• Fluanisona+ fentanilo (Hypnorm)

• Antídoto frente al opiáceo potente:

) : Frente Etorfina
– Diprenorfina (Reavivon
– Naloxona: resto Opiáceos puros
– Buprenorfina: Frente opiáceos puros (reversión parcial)

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez
• Asociaciones:
– ACP + buprenorfina/butorfanol/petidina/morfina PA
– Detomidina/romifidina + butorfanol Equidos, Vacas
– Medetomidina +
buprenorfina/butorfanol/petidina/morfina PA

• Antídoto:
– Atipamezol
– Naloxona: Opiáceos puros
– Buprenorfina: Frente opiáceos puros (reversión
parcial)

ANESTESIA VETERINARIA
Francisco Ginés Laredo Álvarez