ANESTESIA GENERAL

INTRAVENOSA EN
ANIMALES DE COMPAÑÍA
SEMANA 6
SECCIÓN DE REFERENCIA

Resultado de aprendizaje de la sesión

Al término de la sesión, el estudiante tendrá la
capacidad de entender los principios y aplicar
las técnicas de anestesia general intravenosa
en caninos y felinos.
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REFLEXIÓN DESDE LA EXPERIENCIA

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c1ef90c0ef/79f45b406fba/edit
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INTRODUCCIÓN

La anestesia intravenosa es una de

las técnicas anestésicas mas
versá3les y seguras tanto en la
medicina veterinaria como en
medicina humana en la actualidad.
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OBJETIVOS

1. Inconsciencia o disociación.
2. Analgesia.
3. Miorrelajación.
4. Protección neuro-vegetativa.
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VÍAS DE
ADMINISTRACIÓN
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MODOS DE ADMINISTRACIÓN
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MODOS DE ADMINISTRACIÓN

BOLOS TIVA
Efecto ondulante Efecto constante
Difícil control del plano Mejor control del plano
anestésico anestésico
Respuesta lenta Respuesta mas rápida
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VENTAJAS Y DESVENTAJAS
VENTAJAS DESVENTAJAS
• Poco equipamiento. • Recuperación depende de la habilidad del
• Económica? animal de metabolizar y eliminar los fármacos.
• Inducción rápida. • Contra-indicada en animales debilitados?
• Usado para procedimientos diagnósticos o • Difícil adecuación y evaluación del plano
pequeñas cirugías. anestésico.
• Ausencia de contaminación ambiental. • Recuperación prolongada.
• Menor depresión cardiorespiratoria? • Requiere de administración de O2.

“LA GENTE DICE:

- NO PUEDO VIVIR SIN AMOR.
YO CREO QUE ES MÁS DIFÍCIL VIVIR
SIN OXÍGENO”.
SHELDON COOPER
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ETAPAS DE LA ANESTESIA GENERAL

I • Inducción y analgesia

II • Exitación o delirio

III • Anestesia quirúrgica

IV • Parálisis bulbar
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PLANOS DE GUEDEL
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EQUILIBRIO

Bloqueo mental
y sensitivo

Bloqueo motor
y
neurovegetativo
FASES O TIEMPOS
DE LA ANESTESIA
GENERAL
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FASES O TIEMPOS DE LA ANESTESIA GENERAL

MPA INDUCCIÓN

TIVA

Inhalatoria MANTENIMIENTO RECUPERACIÓN

PIVA
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INDUCCIÓN ANESTÉSICA
• Hipnosis
• Inconsciencia
• Intubación?
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AGENTES INDUCTORES Y ANESTÉSICOS

TIOPENTAL PROPOFOL ETOMIDATO

ALFAXALONA KETAMINA
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TIOPENTAL dosis 10-25mg/kg

SNC CARDIOVASCULAR GI URINARIO
• Depresión irregular. • Reduce la fuerza de • Reduce motilidad. • Vascontricción renal.
• Reduce el consumo concentración. • Disminuye • Reduce flujo
de O2 en el cerebro • Reduce poco la secreciones. plasmático renal y la
y el flujo sanguíneo presión arterial. filtración glomerular.
cerebral. • Aumenta la • Reduce producción
• Reduce la presión frecuencia cardiaca. urinaria.
intracraneana. • Reduce el flujo
• Depresión del centro sanguíneo coronario.
termorregulador. • Reduce el consumo
• Puede causar de O2 por el
excitación cuando miocardio.
aplicada lenta y
aisladamente.
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PROPOFOL
SNC CARDIOVASCULAR
• Potencializa al GABA. • Reduce la presión arterial.
• Reduce la presión • Reduce la frecuencia
intracraneana. cardiaca.
• Acción antiemética. • Aumenta el flujo sanguineo
• Efecto miorrelajante? coronario.
• Intensifica arritmias
generadas por
catecolaminas.
RESPIRATORIO
• Apnea con duración de hasta
7 minutos (velocidad de
aplicación dependiente).
• Reduce la frecuencia
respiratoria.

NO ES ANALGÉSICO
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PROPOFOL
Dosis
Carga 2-8mg/kg
Mantenimiento 0.2-0.4mg/kg/min
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ETOMIDATO Y ALFAXALONA
ETOMIDATO
Efectos cardiovasculares MÍNIMOS.
Precio !!!!
Dosis perros: 0,5-2mg/kg
ALFAXALONA
Multiples vías de administración!!!
Dosis perros:
0,5-2mg/kg inducción
0,1-0,4mg/kg/min mantenimiento
Dosis gato
5mg/kg inducción
0,1-0,4mg/kg/min mantenimiento
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KETAMINA
• Complicación frecuente: hipertensión y taquicardia.
• Aumento de salivación.
• No elimina el reflejo tusígeno.
• Disminuye perfusión renal.
• Aumenta la presión intracraneana.
• No produce suficiente analgesia.

Dosis
Carga 5-15mg/kg
Mantenimiento 2-10mg/kg/h
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RESUMEN
CARACTERÍSTICA TIOPENTAL PROPOFOL ETOMIDATO ALFAXALONA KETAMINA
S
Solubilidad Agua Lecitina/huevo Propilenglicol Agua Agua
Dosis (mg/kg) IV 8-12 4-6 1.5-3 0,5-5 3-8
Inducción rápido rápido rápido rápido rápido
Efecto Depresión Depresión Mínimos Depresión Estimulación
cardiovascular
Efecto respiratorio Depresión Depresión Mínimos Depresión Depresión leve

Hipnosis Excelente Excelente Excelente Excelente No

Analgesia No No No No Sí (somática)
Relajación muscular Excelente Buena No Buena No

Efectos Sí No No No Sí (limitado)
acumulativos
Recuperación en Rápida Rápida Rápida Rápida Intermedia
dosis única
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OTROS FÁRMACOS USADOS EN TIVA

Xilacina • 0.1-0.5 mg/kg/h
Dexmedetomidina • 0,5-5ug/kg/h
Midazolam • 0.2-1mg/kg/h
Fentanilo • 1-10ug/kg/h
Remifentanilo • 0,1-0,3ug/kg/min
Lidocaína • 0,5-2mg/kg/h
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CALCULANDO
• La fluidoterapia se coloca aparte de la infusión anestésica.
• Microgotero, ofrece 1mL cada 60 gotas.
• Fórmula de calculo de volumen:

Dosis (mg/kg ó mcg/kg) x Peso (kg)

Concentración (mg/mL ó mcg/mL)
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CALCULANDO
Si el microgotero me ofrece 1mL cada 60 gotas esto es semejante al reloj en donde 1min
es igual a 60seg.
Basados en este entendemos:

Mililitros de suero Gotas/segundo

60 1gota/1segundo
30 1gota/2segundo
20 1gota/3segundo

Debemos recordar que a la cantidad de mL que elijamos

OJO tenemos que restarle la cantidad de fármaco!!
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EJEMPLO
• Perro de 10kg al que deseo anestesiar con:

Ketamina 4mg/kg/h
Midazolan 0,2mg/kg/h
Remifentanilo 0,2ug/kg/min
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Integremos lo aprendido

• Qué es la anestesia general intravenosa?

• Para qué sirve la anestesia general intravenosa?
• Cómo se aplica la anestesia general intravenosa?
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Apliquemos lo aprendido

Comentemos algunos ejemplos prácticos

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Resumiendo

• La anestesia intravenosa es una de las técnicas

anestésicas mas versátiles y seguras tanto en la
medicina veterinaria como en medicina humana en la
actualidad.
• Usada adecuadamente la anestesia general
intravenosa permite procedimientos quirúrgicos
invasivos y cruentos
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Referencias

• Morales, C. (2016). Bases para el manejo del dolor en perros y gatos. Universidad de
Antioquia.
• Muir, W.; Hubbell, J.; Skarda, R.; Bednarski, R. 2001. Manual de Anestesia Veterinaria.
3ra edición. Harcourt. pp. 134-153.
• Otero, P. (2012). Protocolos anestésicos y manejo del dolor en pequeños animales.
Reporte de casos. Editorial Inter-Médica.
• Paddleford, R. (2001). Manual de anestesia en pequeños animales. Segunda edición.
Editorial Inter-Médica.