Paciente adulto mayor 58 años talla de 159cm, peso real de 68kg es un paciente, con antecedentes de

caída de su propia altura, hipertenso de 150/90, , se evidencia equimosis en parietal derecho, con 10
de EG M= 5 V= 3 O= 2, pupilas isocoras reactivas a la luz reflejos corneales presentes, con
taquicardia de 170, saturación de 89% apoyado de oxigeno por mascarilla cerrada con Fio2 de 0,50%,
se realiza una GSA hipoxemia de 50 mmhg, se asiste a la orointubación, paciente es analgesiado,
sedado e inducido con dosis según su peso procedimiento realizado bajo medidas establecidas en el
servicio, al momento (11:14 hrs) en VM modo controlado, satura 93% con Fo2 de 0,40%.
En inicio y antes de la intubación FC DE 120 lx/min ritmo regular 90/ 60 mmhg, al momento con
apoyo vasoactivo a 0,7mmcg/kg/min, mantiene la misma FC y con una TAM DE 75 mmhg, con
infusión de sedoanalgesia a 7cc/h e hidratación de mantenimiento a 40cc/h, pasando por vía central
yugular la cual fue colocada bajo las medidas de asepsia y antisepsia, procedimiento sin
complicación, en NPO se coloca sonda nasogástrica con salida de líquido gástrico escaso, abdomen
suave depresible, se coloca sonda vesical, se obtiene diuresis colurica ++/+++ al momento con
diuresis por 3 horas de 90,80,60 respectivamente con gasto urinario de 0-9cc/kg/hora, mantiene
SEDACI de 9 RASS de -1, paciente con piel fría se cubre, con temperatura de 36,7°C, presenta
escoriaciones en codo derecho se lava con solución salina y se coloca apósito hidrocoloide extrafino,
resto de piel integra, con escalas de Norton de 15, Morse 50, se coloca identificación paciente con
código rojo según clasificación COE, pendiente resultados de TAC de encéfalo e interconsulta a
Neurocirugía, paciente permanece en compañía del familiar el cual evidencia angustia y ansiedad,
recibe información, educación y se le entrega las pertenencias del paciente (placa dental e insumos de
higiene personal).
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Preguntas.9*

Calcule la TA

Calcule el peso ideal

Calcule el gasto urinario

Grafique signos vitales

Grafique infusiones

Este paciente requiere monitorización invasiva

1.- CALCULO DE LA TAM

 TENSION ARTERIAL AL INGRESO :150/90mmHG

TS+2TD
TAM =
3

150+2(90)
TAM = 3

150+180
TAM = 3

330
TAM = 3

Tensión Arterial Media al Ingreso: 110mmHG

 TENSION ARTERIAL EN INTUBACION:90/60mmHG

TS+2TD
TAM = 3

90+2(60)
TAM = 3

150+180
TAM = 3

210
TAM = 3

Tensión Arterial Media en Intubación: 70mmHG

2.- CALCULE EL PESO IDEAL

PESO IDEAL EN VARONES

50 + [ 0.91(altura(cm)-152.4)]

50+[ 0.91( 159-152.4)]

50+[ 0.91( 6.6)].

50+6.00

56Kg peso ideal.

3.- CALCULO EL GASTO URINARIO

90+80+60= 230cc

Gasto urinario=Diuresis/24horas/peso

Gasto Urinario=230/3horas/68kg

Gasto Urinario=76.666/68kg

Gasto Urinario=1.12cc/kg/h

4.-GRAFICO DE SIGNOS VITALES.