ES EL PROCEDIMIENTO POR EL CUAL SE ABRE LA CÁMARA PULPAR
REMOVIENDO EL TECHO Y LOS TEJIDOS CAMERALES • ACCIONES PREVIAS • Estudio radiográfico para ver el volumen de la cavidad y la condición de las raíces y de los conductos • Conocimiento de la anatomía interna del diente a tratar • Conocimiento de las posibles alteraciones de la cámara pulpar FORMA DE APERTURA CAMERAL EN PIEZAS
ANTERIORES A . INICIAR EL CORTE EN LA CARA LINGUAL ENCIMA DEL CÍNGULO
B. PENETRAR ESMALTE CON LA FRESA EN FORMA PERPENDICULAR AL EJE
DEL DIENTE HASTA ENCONTRAR DENTINA ( 2MM)
C. CAMBIAR LA DIRECCIÓN DE LA FRESA EN FORMA PARALELA AL EJE DEL
DIENTE
D. E.F.G.H. ELIMINAR EL TECHO CAMERAL TRABAJANDO DE DENTRO HACIA
AFUERA CON UNA FRESA REDONDA
I.J. ALIZAR LAS PAREDES CON FRESA TRONCOCÓNICA O ENDOZETA
K. MUESTRA LA APERTURA CAMERAL HACIENDO POSIBLE EL INGRESO DEL
INSTRUMENTO EN FORMA DIRECTA AL ÁPICE. A . PERFORACIÓN A NIVEL CERVICAL DEBIDO AL NO CAMBIO DE DIRECCIÓN
B. EXCAVACIÓN O ESCALÓN EN LA PARED VESTIBULAR
C. PERFORACIÓN O SOBRE EXTENSIÓN DE LA PARED MESIAL
D. APERTURA INCONCLUSA A NIVEL VESTIBULAR
OCASIONANDO DESGASTE LINGUAL INNECESARIO
E. PIGMENTACIÓN DE LA CORONA POR NO ELIMINAR EL
TECHO DE LA CAVIDAD EN FORMA TOTAL
F. G.H. ESCALÓN A NIVEL DEL TERCIO APICAL POR
DESCONOCER LA CURVATURA DEL ÁPICE. FORMA DE APERTURA CAMERAL EN PIEZAS POSTERIORES A. FRESA PERPENDICULAR AL PLANO OCLUSAL EN SURCO MEDIO
B. CAIDA DE LA FRESA AL INTERIOR DE LA CÁMARA
C. EXPLORACIÓN DEL CONDUCTO
D. ELIMINACIÓN DEL CUERNO PULPAR
E.F. ALISAR PAREDES DANDO LA FORMA CONVENIENTE
G. FORMA FINAL DE LA APERTURA CAMERAL DEL
PREMOLAR INFERIOR PULPECTOMIA Y/O REMOCIÓN DEL TEJIDO NECROTICO PULPECTOMIA ES LA ELIMINACIÓN DE LA PULPA VITAL DEL CONDUCTO POR MEDIOS MECÁNICOS LUEGO DE REALIZADA LA APERTURA CAMERAL Y LA DEBRIDACION CORRESPONDIENTE DE LA PULPA CAMERAL, EL ELEMENTO DE EXTIRPACIÓN DEL NERVIO ES EL TIRANERVIO ESTE SE USA EN CONDUCTOS AMPLIOS Y RECTOS Y DEBE ENTRAR HOLGADAMENTE SIN EJERCER PRESIÓN AL INGRESAR EVITANDO QUE ESTE SE INCRUSTE EN LA DENTINA Y ASI EVITAR LA FRACTURAR DEL INSTRUMENTO CINEMÁTICA: * INTRODUCIR EL INSTRUMENTO PREVIAMENTE CALIBRADO * GIRAR EL INSTRUMENTO PARA QUE LA PULPA SE ENROSQUE EN SUS PÚAS * TRACCIONAR EL TIRANERVIO Y ASI SACAR LA PULPA ENROSCADA. ELIMINACIÓN DEL TEJIDO NECRÓTICO DEL CONDUCTO RADICULAR. EL TEJIDO NECRÓTICO EXISTENTE EN LOS CONDUCTOS DENTARIOS SE ELIMINA CON LIMA O ESCARIADOR. TÉCNICA: 1.- SE REMUEVE CON EL INSTRUMENTO EL TEJIDO NECRÓTICO DEL TERCIO CERVICAL DE LA RAÍZ Y LUEGO IRRIGAR CON HIPOCLORITO. 2.- SE CONTINUA REMOVIENDO EL TEJIDO NECRÓTICO DEL TERCIO MEDIO DE LA RAÍZ IRRIGANDO NUEVAMENTE CON HIPOCLORITO 3.- SE TERMINA REMOVIENDO EL TEJIDO NECRÓTICO DEL TERCIO APICAL DE LA RAÍZ IRRIGANDO NUEVAMENTE CON EL HIPOCLORITO