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Instrumental Quirrgico
Herramienta empleada por el cirujano para realizar
Caractersticas
Debe ser resistente a corrosin cuando se exponen a: Sangre y lquidos corporales Soluciones de limpieza y esterilizacin A la atmsfera
No oxidarse
Materiales
Acero inoxidable Aleacin Tambin puede contener nquel, manganeso, silicn, molibdeno, azufre y otros elementos Son sometidos a un proceso de la corrosin y pasivacin que tiene como finalidad proteger su superficie Tipos de terminados :
Espejo es brillante y refleja la luz. Adonizado es mate y a prueba de resplandor. bano es negro, lo que elimina el resplandor
Materiales
Titanio: Inerte y no magntico Su aleacin es ms dura, fuerte, ligera en peso y ms resistente a la corrosin
Vitalio Marca registrada de cobalto, cromo y molibdeno. Fuerza y resistencia son satisfactorias Otros metales Algunos instrumentos pueden ser fabricados de cobre, plata, aluminio El carburo de tungsteno es un metal excepcionalmente duro que se utiliza para laminar algunas hojas de corte, parte de puntas funcionales o ramas de algn instrumento.
Caractersticas Generales
Clasificacin
Segn su funcin Grandes o pequeos Cortos o largos Rectos o curvos Filosos o romos Segn del nmero de
Clasificacin de Finochietto
Instrumental propiamente dicho Instrumental para confeccin de campo Instrumental de diresis Instrumental de prehensin Instrumental de hemostasia Instrumental de separacin Instrumental de sntesis De tiempos especiales
Instrumentos de diresis
Bistur o Escalpelo
Instrumentos de diresis
Tamaos de bistur y nmero de hojas de bistur
Instrumentos de diresis
Montaje de bistur
Instrumentos de diresis
Formas de tomar el bistur
Instrumentos de diresis
Bistur descartables
Instrumentos de diresis
Bistur Elctrico Usos Desde 1920 Usa energa de microondas de frecuencia promedio de 500 a 700 kHz Existe monopolar y bipolar
Instrumentos de diresis
Bistur Elctrico Monopolar
Instrumentos de diresis
Bistur Elctrico Bipolar
Difunde la energa a travs de dos electrodos Menos riesgo de lesin a los tejidos
Instrumentos de diresis
Bistur Armnico La energa elctrica es convertida en energa mecnica , produciendo vibracin en la cuchilla a frecuencia de 55,000Hz por segundo
Produce desnaturalizacin de protenas esto es
Instrumentos de diresis
Tijeras Se utilizan para seccionar los tejidos blandos por laminacin mediante el borde cortante de sus ramas
Tambin es un instrumental
Instrumentos de diresis
Clasificacin Segn el tipo de puntas Segn la forma de sus ramas Segn el mango
Hojas finas
Otros usos:
Instrumentos de diresis
Manejo de tijeras
Instrumentos de diresis
Tijera de Mayo
Instrumentos de diresis
Tijera Metzembaum
Tenotoma
Instrumentos de diresis
Tijera Littauer Tijera Lister o Bergman
Pinzas
Las mandbulas del instrumento aseguran la presin del
Pinzas de sostn y toma: El cirujano debe tener visibilidad adecuada del campo, para tomar y sostener los tejidos en tal forma de no daar otras estructuras cercanas
Pinzas de tejido: Usadas a menudo en pares, recogen o sostienen tejidos suaves y vasos, existiendo una gran variedad de estos instrumentos, la configuracin de cada una se disea para prevenir daos a los tejidos
Pinzas
Pinzas lisas: Son llamadas tambin pinzas torpes, son escalonadas y con estras (muescas) en la punta asemejan a las tenazas. Pueden ser rectas o en bayoneta (en ngulo) cortas o largas, pequeas o grandes
Pinzas dentadas:
En vez de tener estras, tienen un solo diente en un lado
que encaja en los dientes del lado contrario o una lnea de muchos dientes en la punta. Estas pinzas proporcionan un firme sostn en los tejidos duros y en la piel.
Instrumentos de prehensin
Prehensin elstica Pinzas de diseccin Sin dientes Mayor agarre Sostener de capas como piel y fascias Agarre delicado y seguro Con dientes Estriadas para mejor agarre Sostener piel y fascias al momento de suturar Cirugas delicadas
Instrumentos de prehensin
Pinzas de diseccin
Adson sin dientes Adson con dientes
Instrumental de Diseccin
Adson Brown Rusa
Instrumental de Diseccin
Pinza en bayoneta
Pinza Cushin
Instrumental de prehensin
Pinzas de prehensin continua Sirven para hacer presa a tumores, visceras, etc. Diferentes tamaos, formas y robustez El tipo de presa depende de:
Forma y rea que esta en contacto con el tejido La aspereza de las superficies que se oponen De los dientes que se engranan
Pinza de Allis
Posee ramas ligeramente
curvas, con una lnea de dientes al final que permite sostener el tejido suave pero seguro
Pinza Bacock
El final de cada rama es redonda
Pinza Foerster
Su larga cremallera permite
forma de aro, los cuales no poseen estras pero si fenestras que permiten una excelente toma de vsceras huecas, sin daarlas.
asepsia de piel, junto a una gasa doblada.
Pinza Duval
Son pinzas largas Sus mandbulas
terminan en forma de tringulo, donde poseen finos dientecillos Sirve para la sujecin de tejidos blandos (pulmn)
Instrumentos de hemostasia
Sirve para cohibir la hemorragia a travs de la prensin
a los vasos, ocluyen temporalmente hasta ligar o anudar inmediatamente por debajo del extremo de la pinza.
Tienen 2 partes prensiles en las ramas con estras
opuestas, que se estabilizan por un engranaje oculto y se controlan por los anillos; al cerrarse los mangos se mantienen sobre dientes de cierre
Instrumental de hemostasia
Las caractersticas del instrumento determinan su uso las puntas finas se utilizan para vasos y estructuras pequeas. Las ramas ms largas y fuertes en vasos grandes estructuras densas y tejido grueso Los mangos largos permiten alcanzar estructuras profundas en cavidades corporales
Pinza Kocher
Su punta posee dientes y el
resto de la mandbula presenta estras transversas que se complementan con las de la otra mandbula. Ambas ramas suelen ser finas. Es la ms clsica de las pinzas hemostticas con dientes. Se utiliza por ejemplo para ciruga de cuello y Bocio
Pinza Pean
Pinza Ochsner
Pinza Kelly
Sirven para hacer
Pinza Crille
Pinza hemosttica americana
Nunca tiene dientes sino
estras Es ms robusta que la Halsted y sus ramas son ms largas. Se utilizan por ejemplo en fstulas arterio-venosas, ciruga de cuello y bocio.
Pinza Mixter
Semejante a las hemostticas,
pero sus ramas son ms largas y delgadas Con la articulacin cerca de la extremidad, que es fina y de curva acentuada. Cuando se cierra, termina en una punta delgada y redondeada, permitiendo la diseccin en regiones profundas Sirve para profundidad y coger el nervio vago.
Instrumental de separacin
Es funcin del ayudante dar una correcta separacin
para permitir las maniobras y la visin clara de lo que se esta haciendo, con el mnimo trauma posible
Se utilizan para retraer tejidos blandos, msculos y
otras estructuras
Para ellos se utilizan una gran variedad de separadores
Instrumentos de separacin
Separadores dinmicos Son los que necesitan una mano que traccione de ellos
Farabeuf
Para planos superficiales de incisiones Piel, tejido Subcutneo, msculo Usados en todas la cirugas en gereneral
Instrumentos de separacin
Roux Se utiliza para separar rganos en la cavidad abdominal, generalmente es largo y mediana
Instrumentos de separacin
Mayo Collins Planos superficiales Richardson
Instrumentos de separacin
Desmarres Erinas
Instrumentos de separacin
Valva Dayen Valvas de Doyen
Instrumentos de separacin
Minnesota Obwegeser
Instrumental de separacin
Separadores estticos o autoestticos: se mantienen
Adson
Instrumental de separacin
Instrumental de sntesis
Porta Agujas largos para cavidad cortos para superficie, fuertes para agujas y suturas gruesas delicados para agujas y suturas delgadas
Instrumental de sntesis
Instrumental de sntesis
Grapadoras Son instrumentos para aplicar las grapas metlicas Vienen en envases estriles y pueden ser desechables o recargables Con bastante frecuencia para suturar la piel:
Grapadoras drmicas.
internos
Instrumental especializado
Periostotomos
Instrumental especializado
Limas de Hueso
Instrumental especializado
Cucharillas Quirurgicas
Instrumental especializado
Guabias
Instrumental especializado
Escoplo y martillo
Instrumental especializado
Elevadores
Instrumental especializado
Forceps
Instrumental especializado
Gancho de Malar
Instrumental especializado
Elevador Bristow
Instrumental especializado
Retractor de Orbita
Instrumental especializado
Henahan
Instrumental especializado
Pinzas de Rowe
Instrumental especializado
Pinzas de Asch
Instrumental especializado
Pasador de alambre
Instrumental especializado
Baja lenguas fenestrado
Instrumental especializado
Abrebocas
Instrumental especializado
Retractor de mentn
Instrumental especializado
Pinza Digman
Instrumental especializado
Pinza Kocher
Instrumental especializado
Cortador de alambre
Instrumental especializado
Chato
Asentador de bandas
Guiador de alambre
Instrumental especializado
Arco de erich y alambre
Instrumental especializado
Motores Quirrgicos