BALANCE HIDRICO

BALANCE HIDRICO

 Estado de equilibrio del sistema biológico

en el cual la entrada de agua al organismo
se iguala al total de salida.
 Es la cuantificación, control y registro de los
ingresos y egresos de líquidos en una
determinada unidad de tiempo.
OBJETIVOS:
 Controlar los aportes y perdidas de líquidos en
el paciente, durante un tiempo determinado,
para contribuir al mantenimiento del equilibrio
electrolítico.
 Planear en forma exacta el aporte hídrico que
reemplace las perdidas basales, previas y
actuales del organismo.
 Prevenir la sobre hidratación que puede
traducirse en sobre carga cardiovascular con
edema pulmonar y/o insuficiencia cardiaca.
 Prevenir la deshidratación o déficit hídrico que
pueda alterar la función renal y el crecimiento.
DISTRIBUCIÓN DE LOS LIQUIDOS CORPORALES
 INDICACIONES PARA EFECTUAR UN BH

 Perdidas aumentadas de líquidos.

 Restricciones en la ingesta de líquidos.
 En pacientes post-operados inmediato de cirugías
abdominales, torácicos.
 En pacientes politraumatizados.
 En pacientes que reciben tratamientos con drogas
que puedan alterar el equilibrio de líquidos y
electrolitos. (diuréticos, corticoides).
 En pacientes con quemaduras.
 En los pacientes con enfermedades crónicas como
falla cardiaca congestiva, EPOC, DM
VALORES REFERENCIALES
 DIAGNOSTICOS DE ENFERMERIA

1.- Exceso de volumen de líquidos, relacionado

con exceso de aporte de líquidos, manifestados por
oliguria, edema, cambios de la presión arterial,
aumento de la presión venosa central y aportes
superiores a las perdidas.

2.- Déficit de volumen de líquidos r/c perdida activa

de volumen de liquidos.
• Paciente que ingresa al servicio de Cirugia a las 10pm con el
diagnóstico de pos operado inmediato de colecistectomía, se le
observa en mal estado general, fascie pálida, quejumbroso, al
interrogatorio manifiesta dolor en zona operatoria. Al control de
funciones vitales presenta PA: 100/ 60 mmHg, FC: 110 x´, FR: 30 x´,
T° 39°C, saturando 90% con apoyo ventilatorio mascara de ventury al
40%. Al examén se le observa sonda nasogástrica a drenaje
eliminando liquido amarillo 180 c., abdomen ligeramente tenso,
gasas de herida operatoria manchadas de secreción sero hemática,
en flanco derecho tiene un dren penrousse conectado a bolsa de
colostomía por donde elimino 150 cc de líquido bilioso, dren Kerth
permeable por donde elimina 100cc de líquido bilioso. El medico
evalúa e indica administrar Dextrosa 5% 1000cc con electrolitos
pasar a 50 gotas, solución analgésica pasar a 10 cc/hora,
Metronidazol 500 mgrs., transfusión sanguínea de paquete globular
pasar a 14 gotas por minuto, tuvo una diuresis durante el turno de
700cc
• ¿Cuál es el balance si el paciente pesa 85 kilos?
Paciente mujer de 38 años de edad, que ingresa al servicio de
Medicina Interna, a las 8 a.m. con el diagnostico Síndrome
Convulsivo + Neumonía aspirativa, se le observa en mal estado
general, soporosa bajo efectos de sedación, responde
levemente al llamado, al control de signos vitales se encuentra
con PA: 100/50 mmHg. P: 95x’, Fr 35x´, T° 39.5°C, saturación
92%, endovenoso periférico en miembro superior izquierdo
permeable perfundiendo ClNa9%o con electrolitos a 45gotas
por minuto,, presento 1 vomito de 100 cc. se coloca SNG. y se
obtiene en el turno 150cc de residuo alimenticio, diuresis 300
cc. El médico evalúa indica administrar: Epamin 100 mg ,
Cefepime 1 gr. EV. La paciente pesa 60 kilos.
FORMULAS PARA CALCULAR EL AGUA METABOLICA Y LAS
PERDIDAS INSENSIBLES EN NIÑOS

 Cuando el niño pesa < o = a 10 kg

H2O Metabólica= Peso x 10

Perdidas insensibles= Peso x 45

Ejm: ¿ Calcular el H2O Metabolica y Perdidas insensibles de un

niño que pesa 8 kg
H2O M = 8 x 10 = 80 en 24 hrs.
PI = 8 x 45 = 360 en 24 hrs.
 Cuando el niño pesa > de 10 kg o < = a 20 kg

H2O MET = SC x 200

P I = SC x 400

SUPERFICIE CORPORAL= Peso x 4 + 7

Peso + 90|

¿Calcular el agua metabólica y perdidas insensibles en

un niño que pesa 18 kg?
SC= 18 x 4 +7 = 79 o.7
18+90 108

H2O M= 0.7 x 200 = 140 / 24 hrs

PI = 0.7 x 400 = 280 / 24 hrs

TENEMOS LA PROFESIÓN MÁS BONITA: DIOS NOS PUSO EN
ESTE MUNDO PARA ALIVIAR EL DOLOR DEL QUE SUFRE, NO
DEMOSTRAMOS FATIGA NI CANSANCIO EN NUESTRA NOBLE
MISIÓN POR ESO SER ENFERMEROS ES UN VERDADERO
DON DE DIOS.