INNOVANDO TU FORMACIÓN PARA LA EXCELENCIA

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Bradiarritmias
• Se denomina a las arritmias cuya frecuencia ventricular es menor de 60 latidos por minuto.
• Se producen por: Automaticidad retardada y fallo en la conducción del impulso.

Bradicardia sinusal

Aspecto Medición u observación

Ritmo Regular
Frecuencia <60 lpm
Onda P Presente
PR 0.120
QRS Estrecho (0.06 a 0.12 s)
Relación P:QRS 1:1
ST Isoeléctrico
Diagnóstico
Bradicardia sinusal
electrocardiográfico
Tratamiento Tratar casusa

Causas:
• Presente en atletas
• Hipotiroidismo
• Hiperkalemia
• HIC IAM
• Estímulo de reflejo vagal
• Ancianos sin enfermedad cardiaca
• Asociado a medicamentos como calcio-antagonistas,
digitálicos, beta bloqueadores
• Durante el sueño
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Bloqueos auricoventriculares

Desde retraso
Trastornos de la Etiología diversa:
en la conducción,
conducción del Congénitos,
hasta bloqueo
impulso desde el degenerativos,
completo que
nodo sinusal isquémicos,
provoque ritmo
hacia los farmacológicos,
de escape
ventrículos. etc.
ventricular.

Bloqueo AV primer grado

PR-Mayor a 0.20 segundos, misma

duración del PR en todos los complejos
Aspecto Medición u observación
Ritmo Regular
Frecuencia <60 lpm (generalmente) • Intervalos RR regulares.

Onda P Presente • Clínica: asintomáticos.

Mayor a 0.20 segundos, misma • No requiere tratamiento
PR duración del PR en todos los farmacológico, se suelen
complejos considerar “benignos”.
QRS Menor a 0.12 s • Principales causas: Uso de
Relación P:QRS 1:1 fármacos antiarrítmicos o
ST Isoeléctrico como signos de
arteriopatía coronaria.
T Presente y positiva
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Bloqueo AV segundo grado Tipo (Mobitz) 1

Prolongación progresiva del

Denominado como fenómeno
PR hasta que una onda P no
de Wenckebach
“conduce” un QRS.

Aspecto Medición u observación

Ritmo Irregular
Frecuencia < 60 lpm (generalmente)
Onda P Presente
Prolongación progresiva del PR hasta
PR
que una onda P no “conduce” un QRS.
QRS Menor a 0.12 s
Relación P:QRS Generalmente 3:2 o 4:3
ST Isoeléctrico
T Presente y positiva
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Bloqueo AV segundo grado Tipo (Mobitz) 2

Prolongado, con intervalos constantes en todos los

complejos, hasta que una onda P no “conduce” un QRS.

Aspecto Medición u observación

Ritmo Irregular • El intervalo RR que incluye la P
no conducida es similar a la
Frecuencia <60 lpm (generalmente) suma de los 2 intervalos PP
anteriores.
Onda P Onda P presente
• Problema en la conducción de
Prolongado, con intervalos impulso eléctrico por debajo
del Haz de His.
constantes en todos los
PR • Fuertemente asociado a un IAM
complejos, hasta que una onda P
antiguo en la pared anterior.
no “conduce” un QRS
• Puede evolucionar a asistolia.
QRS Menor a 0.12 s
• No benignos.
Relación
Generalmente 3:2 o 4:3 • Tratamiento: Marcapasos
P:QRS permanente.
ST Isoeléctrico • No responde a atropina.

T Presente y positivo
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Bloqueo AV tercer grado (Disociación auriculo ventricular)

Aspecto Medición u observación

Regular (intervalos PP regulares e
Ritmo
intervalos RR regulares)
Frecuencia auricular de 60 a 100
Frecuencia lpm Frecuencia ventricular de 40 a
60 lpm • Representa una
disociación AV.
Lleva su propio ritmo y frecuencia,
Onda P pueden “encimarse o esconderse” • Frecuencia ventricular baja
en los QRS QRS variable dependiendo
ubicación de foco
PR Ausente ventricular (> 0.20 s).

Menor a 0.12 s en caso de que el • Bloqueo AV completo.

impulso sea suprahisiano (arriba del • Congénitos o adquiridos.
QRS Haz de His), o mayor a 0.12 s en
• Tratamiento: Marcapasos
caso de que sea infrahisiano (debajo permanente.
del Haz de His)
Relación P:QRS Sin relación
ST Isoeléctrico
T Presente y positivo