BLOQUEO AV 1º GRADO EXTRASÍSTOLES

Son latidos adelantados: auriculares, de la unión, ventriculares.

Intervalo PR > 0,20 sg en adultos y
> 0,18 sg en niños.
BLOQUEO AV 2º GRADO MOBITZ I
Alargamiento progresivo TAQUICARDIA SINUSAL
del intervalo PR hasta que Frecuencia cardiaca > 100,
morfología de la P sinusal
la onda P se bloquea. Guía rápida
BLOQUEO AV 2º GRADO MOBITZ II ARRITMIA SINUSAL
El PR es constante y una Aumento de la frecuencia con la inspiración y disminución con la interpretación
espiración.
onda P se bloquea.

BLOQUEO AV DE ALTO GRADO

Varias ondas P consecutivas se bloquean.
BLOQUEO AV 3º GRADO
Presencia de ondas P y complejos QRS que no guar-
dan relación entre sí. Los intervalos PR cambian desor-
denadamente.
TAQUICARDIA AURICULAR
Presencia de ondas P anormales,
frecuencia entre 150-160 /min,
espacios RR regulares o variables
si la conducción ventricular no es
1:1, intervalo PR prolongado o
normal.
FLUTTER AURICULAR
Presencia de ondas F que se ven como dientes de sierra, frecuencia
de 300 /min, grado de conducción ventricular puede ser variable,
habitualmente 2:1.

SINDROME DE WOLFF PARKINSON WHITE FIBRILACIÓN AURICULAR

Onda P normal, PR corto(1), presen-
cia de onda delta (3), QRS ancho(2),
onda T opuesta a la máxima polari-
dad del QRS(4).
Ausencia de ondas P sustituidas por onda f con frecuencia de 350 a
600/min a veces difíciles de apreciar; intervalo RR irregular con
frecuencia ventricular de 100 a 180 lpm, morfología QRS normal.
SERVICIO DE URGENCIAS

TAQUICARDIA VENTRICULAR
Frecuencia ventricular entre 140 y HOSPITAL LA MANCHA CENTRO
SINDROME DE LONG GANONG LEVINE 200 lpm; QRS ancho > 0.12 sg;
Elaborada por:
Intervalo PR corto sin onda delta. intervalo RR regular
José María Alises Moraleda
FIBRILACIÓN VENTRICULAR
Amplias ondulaciones en las que no se distinguen complejos.
 Guía rápida interpretación ECG
LECTURA DEL ECG ONDAS, INTERVALOS Y SEGMENTOS CRECIMIENTO VENTRICULAR DERECHO
Desviación del eje a la derecha
1) Frecuencia
Aumento del voltaje de las ondas R en V1-2
FC= nº QRS en 6 segundos x 10
Indice de Lewis menor de –14 mm
R/S en V1 ≥ 1
R en V1 ≥7 mm
BLOQUEO DE RAMA DERECHA
2) Ritmo
LOCALIZACIÓN DEL INFARTO QRS > 0,12 sg
El ritmo normal es el que presenta ondas P positivas en
DII y aVF y negativas en aVR, seguidas siempre de un Morfología rSR’ en V1-2
complejo QRS y un intervalo PR constante (0,12-0,20 sg) Morfología qRs con empastamiento
final de la S en V5-6
3) Eje
Onda T negativa en V1 y positiva
Sumamos mm positivos del QRS y le restamos los negati-
vos en I, el resultado lo trasladamos al sistema hexaaxial. en V6 en los casos sin cardiopatía asociada
Sumamos mm positivos del QRS y le restamos los negati- Eje eléctrico normalmente no desviado. La desviación
vos en la derivación aVF, el resultado lo trasladamos al izquierda indica asociación a hemibloqueo anterior.
sistema hexaxial. CRECIMIENTO AURICULAR DERECHO
Unimos ambas rectas y trazamos la resultante que nos BLOQUEO DE RAMA IZQUIERDA
Aumento voltaje onda P ≥ 2,5 mm en DII, DII y aVF.
determinará los grados del eje en el lugar de corte. El eje QRS > 0,12 sg
normal está entre 0º y +90º Morfología QS o rS en V1-2
CRECIMIENTO AURICULAR IZQUIERDO
Onda P ancha, de duración aumen- Morfología R empastada en V5-6
tada > 0.12 sg u onda P bimodal en
Desviación del eje a la izquierda
I y II o bifásica en V1.
Onda T negativa en V5-6
CRECIMIENTO VENTRICULAR IZQUIERDO HEMIBLOQUEO ANTERIOR IZQUIERDO
Desviación del eje a la izquierda Desviación eje a la izquierda
Aumento voltaje ondas R en V5-6 con S
Morfología qI SIII
profundas en V1-2
Indice de Sokolow (SV1+RV6) > 35 mm
4) Alteración de la onda P y del complejo QRS Indice de Lewis (RD1+SD3) menos
(RD3+SD1) > 17 mm HEMIBLOQUEO POSTERIOR IZQUIERDO
Hipertrofias, bloqueos de rama
Retardo de deflexión intrinsecoide V5- Desviación del eje a la derecha
5)Análisis del segmento ST y de la onda T
V6 Morfología SI qIII
Isquemia, lesión, disturbios electrolíticos, sobrecargas Signos de sobrecarga sistólica del ventrí-
ventriculares culo izquierdo