CONTROL DE SALUD INFANTIL POR ENFERMERA: 2 MESES – 2AÑOS 15 DÍAS

DATOS DEL PACIENTE:

NOMBRE: ________________________________________________________ EDAD: ____ AÑOS_____MESES____DÍAS FECHA: __________

CONTROL CORRESPONDIENTE: ________ TUTOR LEGAL: ________________________________________________

ANTECEDENTES GENERALES DEL PACIENTE: ANTROPOMETRÍA: EDIMBURGO:

Asiste con: Madre: □ Padre: □ Otro: Peso: P/E: Puntaje:

Estado Bueno: □ Talla: P/T:
General: Regular: □ P cefálico: T/E
Malo: □
Observaciones: DN:
Asiste a Si: □
Jardín No: □ HÁBITOS DE HIGIENE:
infantil: Cúal:
Vive con: Ambos padres: □ Madre: □ Padre: □ Hermanos: □ Corporal Frecuencia:
Otros:
Bucal Frecuencia:
Vacunas: Al día: □ Pendientes: Cepillo: □ Pasta dental: □ Otro: ______________
Score IRA: PUNTAJE: Leve: □ Moderado: □ Grave: □
PMNxE: PUNTAJE: Sin riesgo: □ Con riesgo: □
Observaciones ALIMENTACIÓN:

Leche Materna (LM) Exclusiva: □ Libre demanda: □

Fórmula láctea (FL)

DESARROLLO PSICOMOTOR:
Sólidos
Pauta Resultado

Neurosensorial Vitaminas Vitamina D: Dosis:

Breve DPM Suplementos
EEDP Normal □ Riesgo □ Área: Retrazo □ Área:

EXAMEN FÍSICO:

Piel: ___________________________ Cabeza: ________________ Fontanelas: _________________Ojos: ________________Labios/Boca: __________________

Mucosa oral: _______________ Dentadura: ______________________ Lengua: ___________________ Oídos: ____________________ Cuello: ______________

Tórax: ____________________ Abdomen: ______________________________ Columna: _____________________ Caderas: _____________________________

Extremidades: _____________________________ Genitales: ___________________________________________________________________________________

Otras Observaciones: ____________________________________________________________________________________________________________________

Patrones de eliminación intestinal y urinario: Deposiciones: ________ Frecuencia: ________ Orina: ________ Frecuencia: ________

INDICACIONES:

1.-_______________________________________________________________________________________________

2._______________________________________________________________________________________________

3.-_______________________________________________________________________________________________

4.-_______________________________________________________________________________________________

5.-_______________________________________________________________________________________________

6._______________________________________________________________________________________________

ENTREGA PACK CHILE CRECE CONTIGO: 4 MESES □ 1 AÑO □ 2 AÑOS □ 3 AÑOS □ 4 AÑOS □

DERIVACIONES: Médico: ____ Enfermera/o: ____ Nutricionista: ____ Sala de Estimulación: ____ Dentista: ____ Otro: _____________________

FECHA PRÓXIMA CITACIÓN: ____________________ RESPONSABLE CONTROL: _______________________________________

 CONTROL DE SALUD INFANTIL POR ENFERMERA: 2AÑOS 1 MES – 9 AÑOS

DATOS DEL PACIENTE:

NOMBRE: _______________________________________________________________________ EDAD: ____ AÑOS____MESES___DÍAS____ FECHA: ______________

CONTROL CORRESPONDIENTE: _______ TUTOR LEGAL: ________________________________________________

ANTECEDENTES GENERALES DEL PACIENTE: ANTROPOMETRÍA:

Asiste con: Madre: □ Padre: □ Otro: Peso: P/E:

Estado Bueno: Talla: P/T:
General: Regular: P cefálico: T/E
Malo: P cintura: IMC/Edad:
Observaciones: IMC: DN:
Escolaridad: Si: □ P/A:
No: □
Cúal:
Vive con: Ambos padres: □ Madre: □ Padre: □ Hermanos: □
Otros: HÁBITOS DE HIGIENE:
Vacunas: Al día: □ Pendientes:
Corporal Frecuencia:
PMNxE: PUNTAJE: Sin riesgo: □ Con riesgo: □
Observaciones
Bucal Frecuencia:
Cepillo: □ Pasta dental: □ Otro: ______________

DESARROLLO PSICOMOTOR:
ALIMENTACIÓN:
TEPSI Normal: □
2-5 años. Riesgo: □ Área: Desayuno/Leche
Retrazo: □ Área:
Colación
Evaluaciones Resultados Almuerzo
Columna
Colación/Leche
Agudeza Visual
Arcos plantares Cena

EXAMEN FÍSICO:

Piel: _______________ Cabeza: _______________ Fontanelas: _____________________Ojos: __________________Labios/Boca: _________________________

Mucosa oral: __________________ Dentadura: ________________ Lengua: _________________ Oídos: ________________ Cuello: _______________________

Tórax: _____________________ Abdomen: ____________________________ Columna: _____________________ Caderas: ______________________________

Extremidades: _____________________________ Genitales: ___________________________________________________________________________________

Otras observaciones: ____________________________________________________________________________________________________________________

Patrones de eliminación intestinal y urinario: Deposiciones: ________ Frecuencia: ________ Orina: ________ Frecuencia: ________

INDICACIONES:

1.-________________________________________________________________________________________________

2.-________________________________________________________________________________________________

3.-________________________________________________________________________________________________

4.-________________________________________________________________________________________________

5.-________________________________________________________________________________________________

ENTREGA PACK CHILE CRECE CONTIGO: 4 MESES □ 1 AÑO □ 2 AÑOS □ 3 AÑOS □ 4 AÑOS □

DERIVACIONES: Médico: ___ Enfermera/o: ___ Nutricionista: ___ Sala de Estimulación: ___ Dentista: ____ Otro: __________________________________

FECHA PRÓXIMA CITACIÓN: ____________________ RESPONSABLE CONTROL: _______________________________