Tecnica Cesarea Etb

UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLÁS DE HIDALGO
FACULTAD DE ENFERMERÍA Y SALUD PÚBLICA

CURSO POSTÉCNICO DE ENFERMERIA QUIRÚRGICA
SEDE LÁZARO CÁRDENAS CICLO 2023-2024
FORMATO PASE DE VISITA PREOPERATORIA (En su cama)
Nombre del/a paciente: De Jesús Abarca Marlen

Número de Seguridad Social, cédula, identificación: 5350-92-1124-5 2F1992OR
Número de cama: 2 Especialidad a cargo: Obstetricia
Diagnóstico/ padecimiento: Embarazo de 39.5 semanas de gestación + RCIU + Anhidramnios + Estado Fetal no
Tranquilizante + Paridad Satisfecha
Cirugía Programada: Cesárea + Oclusión Tubaria Bilateral.
Anestesia de proyectada: Regional
Nombre del/a: Cirujano/a: Dr. Rico
Cumplimiento de Protocolo Quirúrgico: Cumplido
Cumplimiento Cirugía Segura: Cumplido
GPO. Y RH: 0 positivo HB: 12.4 TP: 11.3 TPT: 25.75
VISITA PREOPERATORIA (en su cama)

ALERGIAS: Negadas
A.P.P: Negadas
HALLAZGOS A EXPLORACIÓN CEFALOCAUDAL:
Paciente con un Glasgow de 15 puntos, pálida, hidratada, sin prótesis dentales, campos pulmonares ventilados,
abdomen gestante, niega perdidas vaginales, percibe movimientos fetales, al momento sin tricotomía en el
área, con una pelvis estrecha, miembros pélvicos inferiores sin edema, íntegros.
Técnica circulante UMSNH ciclo 2023-2024 lmg.

FICHA DE IDENTIDAD Y DESARROLLO DE TÉCNICA QUIRÚRGICA
Nombre del/a paciente: De Jesús Abarca Marlen

Número de Seguridad Social, cédula, identificación: 5350-92-1124-5 2F1992OR
Número de cama: 2 Especialidad a cargo: Obstetricia
Diagnóstico/ padecimiento: Embarazo de 39.5 semanas de gestación + RCIU + Anhidramnios + estado fetal no
tranquilizante + Paridad Satisfecha
Cirugía Proyectada: cesárea + oclusión tubaria bilateral.
Cirugía Realizada: cesárea + oclusión tubaria bilateral.
Hallazgos Quirúrgicos:
Anestesia de elección: Regional Anestesia Realizada. Regional
Nombre del/a: Cirujano/a: Dr. Rico
Nombre del/la Instrumentista: E.G Estela Trujillo Bernal
Nombre del/la Enfermera/o Circulante: EG. Ana Lilia Villasana
Posición del/la paciente: Decúbito dorsal
Ubicación/Colocación del Equipo Quirúrgico: cirujano lado izquierdo, ayudante lado derecho, instrumentista
lado derecho, anestesiólogo a la cabeza.
GPO. Y RH: O positivo HB: 12.4 TP: 11.3 TPT: 25.75
FISIOPATOLOGIA DEL PADECIMIENTO:
La fecundación, proceso por el cual el gameto masculino, el espermatozoide, y el gameto

femenino se unen para dar origen al cigoto o célula huevo. Los gametos derivan de las
células germinales primordiales que se forman en el epiblasto durante la segunda semana del
desarrollo y se desplazan hacia la pared del saco vitelino.

La anatomía El útero es un órgano muscular de pared gruesa ubicado entre la vejiga urinaria
y el recto. El cuerpo del útero se apoya en la parte superior de la vejiga y el cuello se sitúa
entre la vejiga y el recto. El útero mide cerca de 7.5 cm de longitud, 5 cm de anchura y 2 cm
de grosor; y pesa unos 90 gramos. El cuerpo constituye los dos tercios superiores dispone de
dos partes:
Fondo: situado por encima de los orificios de las trompas uterinas.
Istmo: longitud aproximada de 1cm justo por encima del cuello uterino.
CONCEPTO: Consiste en la extracción del producto mediante una incisión abdominal a

través de la pared abdominal y uterina (Histerotomía), y la ligadura de las trompas de
Falopio para esterilización definitiva por elección.
SOLUCION AL CAMPO: Agua inyectable
ABORDAJE: vertical medial de región suprapúbica infraumbilical.
INCISIÓN: Incisión media o transversa Kerr.
Instrumental:
 Set de cirugía mayor

 Separadores balfour
 Eq. De bloqueo
 Set de asepsia
Suturas:
 Nylon 2-0
 Vicryl 1
 Catgut crómico 1 aguja de 36mm.
Material:
 Gasas con trama

 Hoja de bisturí 10
 Guantes quirúrgicos
 Perilla
 Tubo látex
 Lápiz de electrocauterio
Equipo electromédico:
 Aspirador
 electrocauterio

Textil:
 01 bulto A
 01 bulto B
Previo inicio de cirugía se realiza arrastre mecánico con yodopovidona espuma, en área abdominal y genitales, se
colocan campos estériles.
Se realiza conteo de gasas y compresas.
TECNICA QUIRÚRGICA
ACTIVIDADES DE CIRUJANO ACTIVIDADES DE ENFERMERA/O

INSTRUMENTISTA QUIRÚRGICA/O
1. Se realiza incisión media suprapúbica- 1. Se proporciona primer mango de bisturí #4
infraumbilical con hoja de bisturí #20
2. Se realiza disección de tejidos por planos hasta 2. Se proporciona segundo mango de bisturí #3
cavidad. con hoja de bisturí #10
3. Se coloca valva suprapúbica. 3. Se proporciona valva suprapúbica del
separador balfour.
4. Se diseca peritoneo visceral y plica vesico- 4. Se proporciona pinza de disección sin dientes
uterina y tijera metzenbaum.
5. Se realiza histerotomía tipo Kerr y prolongación 5. Se proporciona segundo bisturí #3 con hoja
de la misma en sentido arciforme hacia región de bisturí #10
cornual.
6. Se realiza calzamiento, extracción de polo 6. Se proporciona tijera metzenbaum, posterior

cefálico, y resto del producto. a la extracción del producto se entrega
perilla.
7. Se pinza y corta cordón umbilical, se entrega 7. Proporciono pinzas Rochester y tijera
producto de la concepción a pediatra. metzenbaum.
8. Se realiza alumbramiento, revisión de cavidad, y 8. Se proporciona pinzas allis.
se inicia cierre de histerotomía por planos.
9. Se realiza cierre de primer plano con surgente 9. Se proporciona porta agujas de mayo hegar
continuo-anclado. con crómico del 1, pinza de disección sin
dientes y tijera mayo.
10. Se realiza cierre de segundo plano con puntos de 10. Se proporciona porta agujas de mayo hegar
Cushing invaginantes. con crómico del 1, pinza de disección sin
dientes y tijera de mayo.
11. Se realiza cierre de tercer plano con surgente 11. Se proporciona porta agujas de mayo hegar
continuo y anclado con crómico del 1, pinza de disección sin
dientes y tijera de mayo.
12. Se realiza oclusión tubaria derecha con técnica 12. Se proporciona porta agujas de mayo hegar,
pomeroy, mismo procedimiento lado con sutura vicryl 1 y tijeras mayo.

contralateral.
13. Se revisan correderas parietocolicas, revisión de 13. Se proporciona compresa y gasa seca.
anexos y se corrobora hemostasia de
histerorrafia.
14. Se reporta cuenta de material quirúrgico y textil 14. Se pide a enfermera circulante realizar en
completo. conjunto cuenta de textiles.
15. Inicio cierre de pared por planos, dándose por 15. Se proporciona porta agujas de mayo hegar
terminado evento quirúrgico. con vicryl del 1, posterior vicryl 2-0 y para
piel nylon 2-0, con pinza de disección con
dientes y tijera mayo.

Nombre del/a paciente: Luis Ángel Culebro Ballato

Número de Seguridad Social, cédula, identificación: 2518-01-6640-3 1M2001ES
Número de cama: 3 Especialidad a cargo: Cirugía General
Diagnóstico/ padecimiento: Colecistitis Crónica Litiásica
Cirugía Programada: Colecistectomía Laparoscópica
Nombre del/a: Cirujano/a: Dra. Hernández

ALERGIAS: Negadas
A.P.P: Negadas
Paciente con un Glasgow de 15 puntos, pálido, hidratado, sin prótesis dentales, campos pulmonares ventilados, al
momento sin tricotomía en el área, cumple con ayuno.

Nombre del/a paciente: Luis Ángel Culebro Ballato

Número de cama: 3 Especialidad a cargo: Cirugía General
Diagnóstico/ padecimiento: Colecistitis Crónica Litiásica
Cirugía Proyectada: Colecistectomía Laparoscópica

Cirugía Realizada: Colecistectomía Laparoscópica
Hallazgos Quirúrgicos: Vesícula biliar 9x3x2 cm, pared 3 mm, cístico 3 mm, arteria cística anterior única
Anestesia de elección: Regional Anestesia Realizada. General
Nombre del/a: Cirujano/a: Dra. Hernández
Ubicación/Colocación del Equipo Quirúrgico: cirujano lado izquierdo, ayudante lado izquierdo, instrumentista
lado derecho, anestesióloga cabeza.

Inflamación de la vesícula biliar, generalmente debido a una obstrucción del conducto cístico por un cálculo biliar.
CONCEPTO: consiste en la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar patológica. En la

colecistitis aguda la vesícula biliar que normalmente es de color verde azulado, se distiende e
inflama debidamente a la obstrucción producida por uno o muchos cálculos. Extirpando la
vesícula biliar el colédoco queda intacto se transforma en un pasadizo funcional a través del
cual la bilis ingresa al interior del duodeno.

SOLUCION AL CAMPO: Agua inyectable
ABORDAJE: abdominal
INCISIÓN: incisión umbilical de 12mm y entra al peritoneo, subxifoideo y costal derecho
Instrumental:
 Set de cirugía menor

 Pinzas laparoscópicas: Maryland, grasper, clipadora, tijera
Suturas:
 Nylon 3-0
 Vicryl 3-0
Material:
 Gasas con trama

 Penrose 5/16
 Gelfoam
 Tubo látex
Equipo electromédico:
 Torre laparoscópica
 Aspirador portátil
Textil:
 01 bulto A
 01 bulto B
Previo inicio de cirugía se realiza arrastre mecánico con yodopovidona espuma, en área abdominal y genitales, se
TECNICA QUIRÚRGICA


1. Se inicia abordaje con técnica hasson 1. Se proporciona dos pinzas Kelly, mango de
modificada, con incisión transumbilical. bisturí núm. 3 con hoja núm. 11.
2. Se diseca hasta llegar a cavidad abdominal. 2. Se proporciona pinza electrocauterio con una
gasa seca.
3. Se introduce trocar de 12mm, se conecta gas 3. Se proporciona trocar de 12mm.
Co2, hasta lograr neumoperitoneo de 12mmHg,
bajo visión directa cámaras con lentes a 30°.
4. Se coloca trocar subxifoideo de 12mm y 4. Se proporciona trocar activado de 12mm y
subcostal derecho de 5mm. 5mm.
5. Se tracciona bolsa de Hartman, se diseca 5. Se proporciona pinza grasper y pinza
triangulo de calot. meryland.
6. Se ubica conducto cístico, de 3mm cístico 6. Se proporciona clipadora con grapas.
anterior, colocamos doble grapeo proximal y
distal.
7. Se realiza corte con tijeras, con visión crítica de 7. Se proporciona tijeras laparoscópicas y pinza
strassberg, se inicia desprendimiento de vesícula electrocauterio.
biliar del lecho hepático con electrocauterio.
8. Se extrae vesícula por puerto subxifoideo. 8. Se proporciona bolsa
9. Se verifica hemostasia 9. Se proporciona gasa con agua oxigenada
10. Se coloca drenaje a lecho vesicular 10. Se proporciona Penrose 5/16 y tijera mayo.
11. Se extraen trocares bajo visión directa 11. Se reciben trocares y se realiza cuenta de
material textil.
12. Se afronta aponeurosis. 12. Se proporciona porta agujas de mayo hegar,
con sutura vicryl 3-0, nylon 3-0 y tijeras
mayo.
13. Se limpia y cubre herida quirúrgica. 13. Se proporciona compresa húmeda y gasa
seca.


Nombre del/a paciente: Pisacano Méndez Juan Pablo

Número de cama: s/c Especialidad a cargo: TyO
Diagnóstico/ padecimiento: Fx multifragmentaria de tibia y peroné distal derecho
Cirugía Programada: RAFI + Placa LCP de tibia distal
Nombre del/a: Cirujano/a: Dr. Garibay

ALERGIAS: Negadas
A.P.P: Negadas
Paciente con un Glasgow de 15 puntos, pálido, hidratado, sin prótesis dentales, campos pulmonares ventilados, al
momento sin tricotomía en el área, miembro pélvico con férula hasta la rodilla, cumple con ayuno.


Nombre del/a paciente: Pisacano Méndez Juan Pablo
Número de cama: 3 Especialidad a cargo: TyO
Diagnóstico/ padecimiento: Fx multifragmentaria de tibia y peroné distal derecho
Cirugía Proyectada: RAFI + Placa LCP de tibia distal

Cirugía Realizada: RAFI + con Placa 1/3 de caña y tornillos
Hallazgos Quirúrgicos: Fx multifragmentaria de tibia y peroné
Anestesia de elección: Regional Anestesia Realizada. General
Nombre del/a: Cirujano/a: Dr. Garibay
Ubicación/Colocación del Equipo Quirúrgico: cirujano lado derecho, ayudante lado izquierdo, instrumentista
lado derecho, anestesióloga cabeza.
Una fractura conminuta (o multifragmentaria) es una fractura completa en la que el hueso se

rompe en varios fragmentos.
CONCEPTO: La reducción abierta y fijación interna se utiliza para estabilizar y consolidar

un hueso roto.
Instrumental:
 Set de cirugía menor

 Set de pequeños fragmentos
Suturas:
 Nylon 2-0
 Vicryl 3-0
Material:

 Gasas con trama
 Hoja de bisturí 10 y 20
 Venda smarch
Textil:
 01 bulto A
 01 bulto B
Previo inicio de cirugía se realiza arrastre mecánico con yodopovidona espuma, en miembro pélvico derecho, se
TECNICA QUIRÚRGICA

 Se realiza insicion de piel  Se proporciona mango de bisturí núm. 4
con hoja núm. 20.
 Se diseca hasta llegar a peroné  Se proporciona mango de bisturí núm. 3
con hoja núm. 10
 Se realiza reducción  Se proporciona pinza de reducción
dentada
 Se realiza fijación con placa 1/3 de caña  Se proporciona placa 1/3 de caña con 10
orificios

 Se colocan tornillos  Se proporciona perforador con broca,
medidor de profundidad y tornillos.
 Se corrobora fijación de la placa mediante rx
 Se realiza cierre plano por plano hasta llegar a  Se proporciona porta agujas con vicryl 3-0
piel. y nylon 2-0
 Se cubre herida  Se proporciona gasa seca y tegaderm

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FORMATO PASE DE VISITA PREOPERATORIA (En su cama)

Nombre del/a paciente: De Jesús Abarca Marlen

VISITA PREOPERATORIA (en su cama)

Técnica circulante UMSNH ciclo 2023-2024 lmg.

FICHA DE IDENTIDAD Y DESARROLLO DE TÉCNICA QUIRÚRGICA

Nombre del/a paciente: De Jesús Abarca Marlen

FISIOPATOLOGIA DEL PADECIMIENTO:

La fecundación, proceso por el cual el gameto masculino, el espermatozoide, y el gameto

Técnica circulante UMSNH ciclo 2023-2024 lmg.

Fondo: situado por encima de los orificios de las trompas uterinas.

CONCEPTO: Consiste en la extracción del producto mediante una incisión abdominal a

 Set de cirugía mayor

 Gasas con trama

Técnica circulante UMSNH ciclo 2023-2024 lmg.

ACTIVIDADES DE CIRUJANO ACTIVIDADES DE ENFERMERA/O

6. Se realiza calzamiento, extracción de polo 6. Se proporciona tijera metzenbaum, posterior

Técnica circulante UMSNH ciclo 2023-2024 lmg.

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FORMATO PASE DE VISITA PREOPERATORIA (En su cama)

Nombre del/a paciente: Luis Ángel Culebro Ballato

VISITA PREOPERATORIA (en su cama)

UNIVERSIDAD MICHOACANA DE SAN NICOLÁS DE HIDALGO

Nombre del/a paciente: Luis Ángel Culebro Ballato

Cirugía Proyectada: Colecistectomía Laparoscópica

FISIOPATOLOGIA DEL PADECIMIENTO:

CONCEPTO: consiste en la extirpación quirúrgica de la vesícula biliar patológica. En la

Técnica circulante UMSNH ciclo 2023-2024 lmg.

 Set de cirugía menor

 Gasas con trama

ACTIVIDADES DE CIRUJANO ACTIVIDADES DE ENFERMERA/O

Técnica circulante UMSNH ciclo 2023-2024 lmg.

9. Se verifica hemostasia 9. Se proporciona gasa con agua oxigenada

Técnica circulante UMSNH ciclo 2023-2024 lmg.

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Nombre del/a paciente: Pisacano Méndez Juan Pablo

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Cirugía Proyectada: RAFI + Placa LCP de tibia distal

FISIOPATOLOGIA DEL PADECIMIENTO:

Una fractura conminuta (o multifragmentaria) es una fractura completa en la que el hueso se

CONCEPTO: La reducción abierta y fijación interna se utiliza para estabilizar y consolidar

 Set de cirugía menor

Técnica circulante UMSNH ciclo 2023-2024 lmg.

ACTIVIDADES DE CIRUJANO ACTIVIDADES DE ENFERMERA/O

Técnica circulante UMSNH ciclo 2023-2024 lmg.

 Se cubre herida  Se proporciona gasa seca y tegaderm

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