MINISTERIO DE SALUD DE NICARAGUA

EPICRISIS
Nombre del establecimiento de salud No. Expediente
Hospital Manolo Morales Peralta 308144
Nombres y apellidos del usuario No. Cédula
Vicky Suarez Velasquez
Fecha Hora: No. INSS no cotiza
11/03/23 11:00 am
Servicio y Sala No. Cama
Cirugía general
Fecha de Ingreso Fecha de egreso
07/03/23 11/03/23

1) Colelitiasis
2) Colecistitis aguda leve
Diagnósticos o problemas
de Ingreso

Diagnósticos o problemas 1) Colelitiasis

de Egreso 3) Colecistitis Aguda Parkland IV + Piocolecisto
4) Postquirúrgico de colelap

Hallazgos transoperatorios:

1. Vesicula biliar de 8 cm de longiyud con múltiples cálculos en su interior, con paredes

edematizadas y vasos ingurgitados, cubierta por epiplion
Resultados de Exámenes 2. Triangulo de calot con fibrosis severa
4. Colédoco y cístico de calibre normal
que Fundamentaron el 5. Conteo completo
Diagnóstico 6. Cirugia tipo 2
7. Sangrado escaso
8. Hepatomegalia con esteatosis moderada

1) PLANES:
 Alta
 Dieta sin grasa
 Ibuprofeno 400 mg vía oral cada 8 horas
 Cita Dr.Cordomero MB en una semana consulta externa cirugía menor en 1 semana
Tratamiento Recibido  Ciprofloxacina 500 mg PO C/12h por 7 días
 Cura diaria
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1)
2)
5) Ninguno
4)
Padecimientos que se 5)
Descartaron 6)
7)
8)
9)
10)

1) Ninguno
2)
3)
4)
5)
Complicaciones 6)
7)
8)
9)
10)

1) Cumplir seguimiento por consulta externa y acudir a consulta si presenta fiebre, dolor
2) Abdominal o cambios de coloración en la piel
3)
4)
5)
Recomendaciones 6)
7)
8)
9)
10)

1) Ninguno
2)
3)
4)
Otros datos relevantes de la
5)
atención
6)
7)
8)

Nombre, firma, código y sello del Médico

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