UNIVERSIDAD MAYOR DE SAN ANDRÉ S

CARRERA DE ENFERMERÍA
ROTE MEDICO QUIRURGICO

1.- DATOS GENERALES DELPACIENTE:

NOMBRE DEL PACIENTE: Basilia Pérez Herrera
EDAD: 68 años
SERVICIO: UTI. CAMA: 3
CIRUJANO: Dr. Leyton
AYUDANTE: Dr. Uruchi
INSTRUMENTADORA: Lic. Irma Soliz CIRCULANTE: Int. Enf. Verónica Luna
DIAGNOSTICO PREOPERATORIO: Pie diabético Pie derecho

DIAGNOSTICO OPERATORIO: limpieza quirúrgica

ANESTESIOLOGO: Dr, Montesinos.
TIPO DE ANESTESIA: Bloqueo Ciatico Femoral: es la anestesia de un nervio no
necesariamente en el sitio de la cirugía, cuando se inyecta el agente anestésico en el interior
del nervio y en torno de el, se impide que los impulsos nerviosos originados en el área
inervada alcancen el cerebro. El bloqueo nervioso se usa frecuentemente en las cirugías de
los dedos de la mano y de los pies.
2.- MATERIAL ESPECIFICO PARA LA CIRUGIA
Estuche cirugía mayor
Estuche Basico de traumatología:
1 canastilla fenestrada.
1 Alicate N ° 66
2 agujas deschamp.
1 cánula de aspiración.
2 Cinceles
3 cinceles Gubia
1 Cizalla N° 4814
1 Cizalla N° F 0646
4 Curetas
1 Escofina
2 Impactores Rush
1 Martillo
1 legra Lambotte
2 Legra curva/recta.
1 pinza anatómica
2 pinza quirúrgica
4 pinza backaus
2 pinzas de hueso.
1 pinza guyon.
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2 pinza pean.
2 porta agujas
2 separadores crille.
4 separadores Israel c/ 5 garfios.
2 palancas hotman
1 sonda acanalada.
5 pinzas mosquito Lawton.
2 porta agujas dorado Lawton.
4 pinzas kocher Lawton.
2 tijeras c/r Lawton mango dorado.
1 tijera larga
2 pinzas monynham.
2 pinzas de hueso reducción.
MATERIAL n1 pinza de hueso reducción con cierre autoajustable
2 separadores langenbeck digitales profundo.
2 palancas homman
1 pocillo Lawton.
1 cubeta Lawton.

MATERIAL QUE SE USO:

1Pinza de asepsia.
4 pinzas backaus
2 mangos de bisturi
3 Pinzas cocher
3 pinzas mosquito
2 tijeras mayo c/ r
1 porta agujas
1 pinza anatómica
1 pinza quirúrgica
2 separadores
Canula de aspiración
1 cubeta
1 riñonera

MATERIAL ADICIONALA LA CIRUGIA:

1 Riñonera.
1 bañador.
1 goma
1 pera

SUTURAS:
VICRIL 2-0
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Nylon 3-0

SOLUCIONES:
Sol. FSL 0,9 %
Alcohol yodado
Clorexidina

3.- ADMISION AL PACIENTE:

Paciente ingresa al servicio de quirófano en camilla, en mal estado general con soluciones en
curso. Se verifica historia clínica, autorización, Consentimiento informado para la cirugía, y
anestesiología, se traslada a la mesa quirúrgica y es valorado por el anestesiólogo y procede
con la anestesia.

4.- pasos previos a la cirugía.

 Lavado de manos común.
 Lavado de maso quirúrgico.
 Secado de manos.
 Calzado de la bata quirúrgica
 Calzado de guantes técnica cerrada.
 Armado de la mesa de mayo y mesa auxiliar, previa verificación del testigo interno y
externo, recuento de gasas, apósitos y compresas.
 Vestido al equipo quirúrgico
 Preparación del campo pre operatorio.
 El primer ayudante procede a descubrir la herida infectada cubierta con gasas,
apósitos y venda de gasa; posteriormente procede a lavar con solución de DG-6,
posteriormente se proporciona campos quirúrgicos y pinzas backaus, y finalmente el
campo fenestrado. Se instala el cable de electro bisturí y la goma de aspiración
5.- TECNICA QUIRURGICA
PRIMER TIEMPO:
DIERESIS:
El cirujano procede a realizar el una incisión en el área infectada del maléolo derecho con el
bisturí y luego con la tijera. Se realiza curetaje del hueso infedtado y se toma muestra para
cultivo y patología.

Segundo tiempo quirúrgico:

Exposición
Una vez seccionados los tejidos la instrumentadora pasa separadores para realizar la
exposición del sitio quirúrgico donde el primer ayudante va visualizando los vasos sangrantes
y realiza hemostasia con pinzas mosquito.

Tercer tiempo quirúrgico

■ hemostasia o Cirugía propiamente dicha.
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 Una vez valorada la región afectada y se logra movilizar parcialmente la masa, se

proporciona pinzas kocher al cirujano.
 El cirujano completa la disección y pasa la muestra a la instrumentadora, para el envió
de la muestra a patología.
Cuarto tiempo quirúrgico:
Síntesis
El cirujano antes de realizar el cierre de planos pide gasas húmedas para realizar limpieza
del área operatoria. Posteriormente el cirujano aproxima el tejido subcutaneo con puntos
separados vicril 2-0. La piel se sutura con nilón 3-0.
La instrumentadora pasa gasa montada con alcohol yodado para la asepsia y se cubre con
gasa y apósitos que son aseguradas con micropore

Traslado de la paciente a recuperación

Paciente pos operado se traslada en camilla, en posición de cubito dorsal.

BIBLIOGRAFIA:
 Instrumentación Quirúrgica Principios y Practica de Joanna Ruth Fuller 3° edición.
 Diccionario medico Salvatt 3° edición.
 Brunner y Suddarth” Manual de Enfermería Medico – Quirúrgica