ABDOMINOPLASTÍA

Alumna: Emilce Gpe. Duran Silva

Maestro: Ramon Solis Garcia

Cirugia Reconstructiva
Concepto
Conjunto de técnicas
destinadas a mejorar la
apariencia y remodelar el
contorno de la pared abominal
anterior.
Incluye la lipoaspiración, la
resección cutánea y las
plicaturas musculo Sinónimo: Dermolipectomía abdominal

aponeuróticas.
 INDICACIONES
-Exceso tejido graso acumulado.
-Flacidez de la piel y estrías cutáneas (Obesidad,
multíparas, ascitis).
-Diástasis de músculos rectos abdominales.
-Casos de flacidez después de cirugía gastrorestrictiva y
derivativa.
-Cicatrices deformantes de la pared abdominal.
-Secuelas de quemaduras.
-Defectos cicatriciales postcirugías.
-Hernias abominales.
-Reconstrucción después de grandes pérdidas de la pared.
 anatomía quirÚRGICA
Músculos involucrados:
Ubicados debajo de la cavidad torácica, protegiendo Soporte aponeurótico:
las víseras del abdomen y permitir la flexión del Aponeurosis del oblicuo externo que se fusiona
mismo. con la aponeurosis dividida del oblicuo interno
-Músculos rectos. por delante del musculo recto y se inserta en la
-Músculos oblicuos externos. línea de alba.
 IrrigaciÓN arterial y venosa

La abundante irrigación sanguinea de la pared abdominal

proviene de distintas fuentes.

Proviene de las arterias epigástricas superior,

musculofrénica, circunfleja iliaca profunda y epigástrica
inferior.

La parte lateral es irrigada por las arterias

intercostales inferiores y lumbares con las arterias van
venas del mismo nombre.
 inervaciÓN DE LA PIEL

por los r a m o s c ut á ne o s
Esta d a da
in t er c o s t a le s
del los nervios
s y la t er a le s.
anteriore
t á ne o s de l n e r v io
Ramos cu
s c u t á n e o s del
subcostal y ramo
ilio h ip o g a s t r ico .
nervio
Tratamiento
medico-
quirurgico
La abdominoplastia es un
procedimiento quirúrgico
mayor
cuya finalidad es extirpar el
exceso
de piel y grasa de la parte m
edia y
baja del abdomen y reforz
ar la
musculatura de la pared abd
ominal.
Este procedimiento puede
reducir
drásticamente el aspecto abo
mbado
del abdomen (coloquialmente
conocido como "tripa").
prE-QUIRÚRGICO
-Entrevista con el paciente, se realiza
la valoración.
-Verificar historia clínica.
-Procurar estudios de laboratorio y
cruce de sangre.
-Paquetes globulares disponibles.
-Verificar que todo funcione en la sala.
-Surtir el material que se va a ocupar.
-Tener todo listo para cuando ingrese
el paciente
TRANS-QUIRÚRGICO
-Lavado de manos quirúrgico.
-Colocación de bata, guantes con tecnica
cerrada.
-Vestido de mesas.
-Realizar conteo de gasas,compresas y
punzocortantes.
-Mantener control de textiles y
punzocortantes.
-Realizar la limpieza de la herida quirurgica y
cubrir con gasa y micropore.
-Apoyar en la reanimación junto a la
circulante.
post-QUIRÚRGICO

-Coloca bata limpia al paciente.

-Corroborar correcta reanimación de
anestesia al paciente y enviarlo a
recuperación.
-Realizar cuidados posteriores al
instrumental, lavarlo y secarlo y llevarlo al
servicio de ceye para su esterilización.
abordAJE QUIRÚrgico
Transversal infraumbilical
Material y equipo
Material de
consumo
Instrumental y -Gasas, compresas.
equipo -Electrobisturí. y punta
larga.
-Equipo de plástica.
-Marcador para piel
-Equipo de cirugía general.
-Duraprep.
-Separadores richardson o
-Sutura Monocryl 3-0, 4-0
Deavers.
-Sutura Vicryl 1-0
-Equipo de corte. -Nylon 3-0, 4-0
-Recipiente, riñón, báscula. -Hoja de bisturí no. 20 y no.
15.
-Polipropileno 0
-Drenaje de blake de 10mm
-Jeringa asepto.
-Venda de 30cm.
-Solución fisiológica.
 Lencería Aparatos
quirurgica biomÉDICOS
Bulto de cirugía general. Máquina de anestesia con
Sábana de pies. monitor.
Campos sencillos. Aspirador portátil.
Guantes. Electrocauterio.
Batas extra. Lámparas.
Báscula.
 Posición de decúbito supino.
Anestesia General
Posición y
tipo de
anestesia
 TÉCNICA QUIRÚRGICA
1. Posterior a la asepsia, se brinda lencería
quirúrgica tubo de aspirador, cable
electrocauterio y se cierra el circuito
estéril.

Se realiza vestido del paciente y se delimita el

área quirúrgica.
2. Se brinda pulmón de piel o azul de
metileno, posteriormente mango de
bisturí Brad Parker no. 4 con hoja de
bisturí no. 20, electrocauterio y pinza
de disección con dientes.
Se realiza el marcaje de zona e incide
la piel en corte transversal abdominal
infraumbilical, posteriormente se
realiza corte de la zona umbilical a
preservar.
3. Se proporciona pinza de
disección y tijera metzembaum.
Realiza disección del tejido
subcutáneo a resecar.
4. Se proporciona pinza Kelly,
electrocauterio y compresa.
Se realiza hemostasia de vasos
sangrantes.
5. Se brinda separador Richardson
o Deaver y plumón marcador o azul
de metileno.
Se realiza separación del plano
aponeurótico hasta la apófisis
xifoides se realiza el marcaje del
sitio de la plicatura en músculos
rectos.
6. Se proporciona pinza Kelly y
tijera metzembaum.
Se diseca tejido periumbilical ya
incidido anteriormente.
7. Se proporciona mango de bisturí
no. 3 con hoja 20.
Reseca tejido redundante entre
las marcaciones y lo entrega a la
enfermera para realizar su
pesaje.
8. Se proporciona prolene del 0 en
Portaagujas mayo hegar, pinza
disección s/d y tijera mayo recta.
Realiza plicatura en músculos
rectos.
9. Se proporciona mango de bisturí
no. 3 con hoja de bisturí 15.
Realiza incisión de nueva cicatriz
umbilical e incerta el ombligo.
10. Proporciona prolene del 0
montado en portagujas mayo
hegar y pinza disección con
dientes, tijea mayo recta.
Realiza sutura de nueva cicatriz
umbilical con material no absorbible
fijándolo en la región
aponeurótica.
11. Se proporcionan drenajes de
blake de 10mm con reservorios
Jackson pratt, sutura nylon 3-0,
pinza diseccipon y tijera mayo
recta.
Se instala drenaje de Blake de 10
mm con sistema cerrado, se sutura
a piel con sutura no absorbible,
tijera mayo recta y para cortar
cabos de sutura.
12. Se proporciona Monocryl 3-0
con portagujas mayo hegar, pinza
disecciónn sin dientes y tijea mayo
recta.
Se realiza cierre de piel en el área
umbilical con material no
absorbible.
13. Se proporciona nylon 4-0, en
portagujas mayo hegar y tijera
mayo recta.
Se procede a realizar cierre de piel
exteriorizando el ombligo, se debe
realizar con la paciente semi
flexionada, con tijera mayo corta
cabos de sutura.
14. Se proporciona gasa húmeda y
solución fisiológica.
Se realiza limpieza de herida
quirúrgica y se cubre con gasa y
micropore.
15. Se proporciona venda de 30cm,
se rompe circuito estéril.
Se realliza vendaje abdominal
circular.
 Actividades de enfermería
Postoperatorias

-Manejo del dolor.

-Cuidado de las heridas.
-Manejo de la medicación.
-Vigilancia de sangrado.
-Control de drenajes.

MUCHAS GRACIAS