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Medicina

Examen único

CTO
de Residentado
Médico 2013 po
a
Gru
in
Simulacro nº 9
dic
Parte “A”
Me

Nombre y apellidos:________________________________
Universidad:______________________________________
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Medicina

INSTRUCCIONES

CTO
Usted ha recibido una UNIDAD de la Prueba, integrada por la tarjeta de Identifi-
cación y Respuestas y el Cuadernillo de preguntas, ambos documento engrapados. Por nin-
gún motivo reciba el cuadernillo o la tarjeta mencionada por separado.

Desglose con mucho cuidado la Tarjeta de Identificación y la tarjeta de Respuestas

y siga las instrucciones del Profesor de Aula.

El cuadernillo contiene 100 preguntas destinadas a evaluar habilidades intelectuales

po
y raciocinio clínico, conocimientos adquiridos en sus estudios médicos de pregrado. Cada
una de estas preguntas va seguida de cinco posibles respuestas identificadas con las letras
A, B, C, D y E.

Antes de responder lea detenidamente la pregunta y analice las posibles respuestas.

a
Gru
Seguidamente, busque el número de la pregunta en la HOJA DE RESPUESTAS;
luego identifique la letra que corresponda a la respuesta elegida y rellene nítida e íntegra-
mente el círculo respectivo cuidando de no rebasar sus límites.

icin
Marque solamente una alternativa por pregunta. Si marca más de una alternativa,
la respuesta será considerada equivocada, aunque entre ellas figura la correcta.
d
Me

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Medicina Exámen único de Residentado Médico 2014 SIMULACRO 9A

SIMULACRO 9A

1. ¿Cuál de los siguientes pólipos tiene mayor potencial maligno?:

A. Pólipo juvenil
B. Adenoma velloso.

CTO
C. Pólipo hiperplásico.
D. Pólipo adenomatoso.
E. Ninguna de las anteriores.

2. ¿Cuál es el procedimiento quirúrgico curativo en el cáncer localizado en el tercio distal del recto?:

A. Resección abdominoperineal
B. Íleo transverso anastomosis
C. Extirpación mesorectal total
D. Colostomía sigmoidea en asa
E. Colectomía izquierda

3.

po
Multípara de 45 años de edad, que refiere estreñimiento y sangrado rectal ocasionado por las deposiciones. ¿Cuál es
su diagnóstico?:

A. Hemorroides

a
Gru
B. Absceso perianal
C. Fístula anal

icin
D. Estenosis anal
E. Proctitis

4. Paciente varón de 75 años que presenta prurito, ictericia y dolor leve en cuadrante superior derecho del abdomen.
d
Al examen hepatomegalia. En la ecografía se muestra dilatación de vías biliares intra y extrahepaticas sin cálculos
en vía biliar. La TAC de abdomen no muestra masas en páncreas. Tiene BT de 10, FA de 400 y amilasa normal. En el
Me
diagnóstico diferencial del paciente debe incluirse lo siguiente:

A. Cirrosis biliar primaria.

B. Colestasis inducida por drogas.
C. Colangiocarcinoma intrahepático.
D. Ampuloma.
E. Enfermedad de Caroli.

5. Paciente de 65 años, con cuadro de ictericia progresiva, coluria y dolor abdominal. En las últimas 58 horas se agregan
fiebre y escalofríos. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?

A. Absceso hepático.
B. Colangitis aguda.
C. Hepatitis aguda.
D. Neoplasia de la vesícula biliar.
E. Ninguna de las anteriores.

6. ¿Cuál de las siguientes suturas es de material absorbible?:

A. Seda
B. Poliéster
C. Nylon

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D. Polipropileno
E. Acido poliglicolico

7. La profilaxis antibiótica en cirugía está indicada en pacientes con:

A. Colecistitis aguda
B. Apendicitis Aguda
C. Cirugía de colon perforado
D. Vólvulo y necrosis sigmoidea

CTO
E. Hernia umbilical estrangulada

8. ¿Cuál es el vaso sanguíneo que permite diferenciar una hernia inguinal directa de la indirecta?:

A. Femoral
B. Epigástrica inferior
C. Folicular
D. Deferente
E. Del epidídimo

po
9. Multípara de 40 años de edad, presenta vómitos y distensión abdominal. Al examen físico de la región inguinocrural
se encuentra tumoración dolorosa no reductible por debajo del ligamento iliopubiano. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?:

A. Hernia inguinal indirecta

B. Hernia crural

a
Gru
C. Hernia inguinal directa
D. Várices del cayado de la safena

icin
E. Hernia obturatriz

10. Varón de 38 años de edad, es atropellado y presenta deformación de pierna derecha, muy dolorosa y no puede cami-
nar. ¿Cuál es la medida a tomar en el lugar del accidente?
d
A. Realizar masajes alineando la pierna
Me
B. Transportar a un centro de salud
C. Aplicar toxoide tetánico
D. Inmovilizar con férulas
E. Administrar analgésicos

11. Chofer de 50 años, sufre trauma abdominal contuso por accidente de tránsito, permanece hemodinamicamente esta-
ble 5 horas después del accidente. ¿Cuál es el órgano que se lesiona con menor frecuencia?

A. Páncreas
B. Bazo
C. Suprarrenal
D. Hígado
E. Riñón

12. En apendicitis aguda perforada, los gérmenes más frecuentemente aislados en el cultivo bacteriológico de líquido
peritoneal son:

A. Pseudomonas y Bacteroides fragilis

B. Peptostreptococcus y Bacteroides esplanchnicus
C. Bacteroides fragilis y Escherichia coli
D. Lactobacillus y Escherichia coli
E. Pseudomonas y Escherichia coli

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13. La alteración del equilibrio ácido-básico producida por los vómitos repetidos por el síndrome pilórico es:

A. Acidosis hiperclorémica.
B. Acidosis hipernatremica
C. Acidosis Hipoclorémica.
D. Alcalosis hiperpotasémica.
E. Alcalosis hipoclorémica.

14. El seguimiento postoperatorio para detectar la recurrencia del cáncer de colon se realiza con:

CTO
A. CEA
B. Resonancia magnética
C. Radiografía abdominal
D. Estudio de la función hepática
E. Ecografía abdominal

15. El tratamiento de elección de las hemorroides externas trombosadas es:

A. Dieta rica en fibra

B. Ablación quirúrgica

po
C. Baños de asiento
D. Ligadura con banda de caucho
E. Reducción manual

16. Mujer de 72 años de edad, con 7 días de dolor en el cuadrante superior derecho, ictericia progresiva y temperatura

a
Gru
de 39 ºC recibió tratamiento con cefalexina vía oral, sin mejoría. Ingresa a Emergencia hipotensa, con compromiso
del sensorio. Leucocitos: 19.000 x mm2, bilirrubinas, transaminasas y fosfatasa alcalina elevadas, concentración de

icin
amilasa sérica normal. ¿Cuál es su diagnóstico?

A. Hepatitis.
B. Colelitiasis.
C. Enfermedad de Wilson
d
D. Colecistitis aguda alitiásica.
E. Colangitis supurativa aguda.
Me
17. Señale lo CORRECTO en relación al carcinoma de la vesícula biliar:

A. La frecuencia es menor en pacientes con “ vesícula en porcelana”

B. El tratamiento adyuvante con quimio o radioterapia es muy eficaz
C. El adenocarcinoma no es el más frecuente
D. Se asocia a cálculo de vesícula
E. El coeficiente varón/mujer igual al 2/1

18. Paciente de 50 años de edad que consulta por dolor en la fosa renal, polaquiuria, disuria y hematuria. En el análisis de
orina se observa piuria y pH ácido con cultivos repetidamente negativos ¿Cuál sería la primera posibilidad diagnós-
tica, de entre las siguientes?

A. Pielonefritis aguda.
B. Síndrome nefrítico.
C. Tuberculosis genitourinaria.
D. Prostatitis aguda.
E. Carcinoma renal de células claras.

19. En el caso de un paciente con hiperplasia prostática benigna, ¿Cuál, entre las siguientes circunstancias, NO establece
por sí misma indicaciones de cirugía?:

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A. Hematuria severa recurrente.

B. Retención urinaria que requiere sondaje vesical permanente.
C. Infecciones de orina de repetición.
D. Nicturia de dos veces.
E. Hidronefrosis retrograda.

20. Varón de 30 años de edad con fractura cerrada transversal de tercio medio de fémur, tras sufrir un accidente de trá-
fico, sin otras lesiones asociadas. ¿Cuál es la conducta a seguir?:

CTO
A. Tracción transesquelética.
B. Clavo intramedular.
C. Placa y tornillos.
D. Fijador externo
E. Yeso.

21. En la fractura de Monteggia hay:

A. Fractura del 1/3 distal del cúbito + luxación de cabeza de radio

B. Fractura de 1/3 proximal del cúbito + luxación de la cabeza radial
C. Fractura de cúbito y radio + luxación de codo

po
D. Fractura de 1/3 medio del radio + luxación del codo
E. Ninguno de ellos

22. Ciclista de 27 años de edad sufre una caída sobre hombro derecho. En la exploración presenta deformidad y signo de
la “tecla de piano” en la extremidad distal de la clavícula. ¿Cuál es el diagnóstico de la lesión?

a
Gru
A. Fractura de la cabeza humeral

icin
B. Luxación acromio-clavicular
C. Luxación escápulo-humeral
D. Fractura de escápula
E. Fractura de coracoides
d
23. Paciente varón 24 años, cae mientras jugaba fútbol en la calle golpeando directamente la rodilla derecha contra el
Me
pavimento, inmediatamente presenta intenso dolor, edema e incapacidad para extender la pierna derecha. ¿Qué me-
didas se deben tomar inmediatamente?

A. Frotación y que siga jugando.

B. Hielo, ferulización y traslado a emergencia.
C. Traccionar la rodilla hasta lograr extensión.
D. Analgésicos y que descanse en su casa.
E. Traccionar la rodilla hasta lograr flexión.

24. Una de las siguientes afirmaciones referidas a las osteomielitis y artritis sépticas causadas por Staphylococus aureus
NO es correcta:

A. La osteomielitis por S. aureus puede ser resultado de diseminación hematógena, traumatismos o infección estafilocócica
sobreyacente.
B. En los niños, la diseminación hematógena suele afectar las metáfisis de los huesos largos, un área de crecimiento óseo
muy vascularizada.
C. En los adultos la osteomielitis hematógena suele afectar a las vértebras, y rara vez aparece en los huesos largos.
D. La evidencia radiográfica de osteomielitis es previa al inicio de los síntomas clínicos.
E. El absceso de Brodie es un foco aislado de osteomielitis estafilocócica en el área metafisaria de los huesos largos.

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25. ¿Cuál es el nervio que se compromete con más frecuencia en una fractura de espiral del cuerpo del húmero?

A. Nervio mediano
B. Nervio cubital
C. Plexo braquial
D. Nervio radial
E. Nervio espinal accesorio

26. Paciente varón de 10 años que mientras jugaba futbol siente intenso dolor en rodilla izquierda sin antecedente de

CTO
trauma durante el juego. Es conducido a emergencia por el dolor y al tomar la radiografía de rodilla izquierda se
encuentra en zona metafisaria distal femoral imagen en “sol radiante”. El diagnóstico es:

A. Quiste óseo simple.

B. Sarcoma de Ewing.
C. Osteosarcoma.
D. Tumor de células gigantes.
E. Mieloma múltiple.

27. Los siguientes signos sugieren el diagnóstico de displasia de cadera, EXCEPTO:

po
A. Asimetría de pliegues glúteos
B. Signo de Barlow positivo
C. Limitación en la abducción
D. Signo de Ortolani positivo
E. Todas las anteriores son correctas

a
Gru
28. Paciente de 75 años de edad, con importante Gonartrosis con Genu Varo que le condiciona marcada impotencia fun-

icin
cional, limitación de la movilidad y dolor continuo que le exige estar con medicación antirreumática, antiinflamatoria
y analgésicos de forma continuada, ¿qué tratamiento debe indicarse en este caso?

A. Lavado artroscópico de la rodilla

B. Rehabilitación de la rodilla afectada
d
C. Artroplastia de la rodilla afectada
D. Osteotomía tibial supratuberositaria de abducción.
Me
E. Sinovectomía de rodilla.

29. El mejor método para tratar una cifosis no estructurada de origen postural es:

A. Potenciar la musculatura paravertebral y abdominal

B. Emplear una espaldillera
C. Usar un corsé corrector
D. Artrodesar la columna
E. A y C

30. La etiología más frecuente de la mediastinitis aguda es:

A. CA de pulmón.
B. Neumopatia necrotizante.
C. Perforación esofágica.
D. Traumatismo torácico abierto.
E. Traqueostomia.

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31. El reflejo de acomodación consta de los siguientes componentes:

A. Convergencia ocular, contracción pupilar y contracción del músculo ciliar.

B. Convergencia ocular, dilatación pupilar y aumento de la concavidad de la superficie retiniana
C. Contracción pupilar, aumento del diámetro AP del cristalino y aplanamiento retiniano.
D. Miosis, enoftalmos y reducción de la presión de la cámara anterior.
E. Contracción pupilar y relajación del musculo ciliar.

32. El ectropión puede ocasionar:

CTO
A. Blefaritis
B. Triquiasis
C. Blefaroespasmo
D. Distiquiasis
E. Queratopía por exposición

33. Con respecto a la sintomatología general de las conjuntivitis, es FALSO:

A. Lagrimeo.
B. Quémosis.

po
C. Adenopatías preauriculares.
D. Dolor.
E. Blefarospasmo.

34. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado para la catarata en la actualidad?

a
Gru
A. Operación con rayos láser de argón.

icin
B. Extracción de la catarata con implante de lente intraocular.
C. No operar y dar tratamiento médico especializado.
D. Operar la catarata y luego medir la vista para prescribir lentes de montura.
E. Operar y después prescribir lentes de contacto.
d
35. En sala de recuperación Usted sospecha sobredosis de anestesia por lo siguiente:
Me
A. Paciente con hipotensión y taquicardia.
B. Paciente con hipertensión y bradicardia.
C. Paciente con hipertensión y taquicardia.
D. Paciente con hipotensión y bradicardia.
E. Paciente con excitación psicomotriz.

36. Varón de 48 años, sometido a una intervención quirúrgica electiva bajo anestesia intradural, PA: 70/40 mmHg. No hay
evidencia de hemorragia ni sepsis. El tratamiento inicial consiste en la administración de:

A. Efedrina.
B. glucosa.
C. Corticoides.
D. Dopamina.
E. Dextrano.

37. El tumor primario más frecuente en mediastino posterior es:

A. Linfoma.
B. Fibroma.
C. Quiste esofágico.
D. Tumor neurogénico.
E. Quiste broncogénico.
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38. El nervio laríngeo recurrente inerva todos los músculos intrínsecos de la laringe, EXCEPTO:

A. Cricotiroideo.
B. Cricoaritenoideo lateral.
C. Aritenoideo oblicuo.
D. Cricoaritenoideo posterior.
E. Tiroaritenoideo.

39. ¿Cuál es el test que tiene por objetivo comparar la audición de un sonido transmitido por vía aérea, poniendo el dia-

CTO
pasón delante del pabellón auricular, con la audición del mismo sonido transmitido por vía ósea, situado el diapasón
sobre la mastoides?

A. Test de Weber.
B. Test de Rinné.
C. Test de Schwabach.
D. Test de Fowler.
E. Test de Sisi.

40. Hombre joven con dolor facial y congestión nasal, descarga nasal amarilla después de infección de vías respiratoria
alta hace 10 días. T° 38.2°C y sensibilidad del seno maxilar a la palpación y mucosas nasales pálidas con algo de dre-

po
naje amarillento. Obnubilación del seno maxilar a transiluminación. ¿Cuál es el diagnóstico MÁS probable?:

A. Sinusitis aguda.
B. Sinusitis crónica.
C. Angina de Vincent.
D. Angina de Ludwig.

a
Gru
E. Celulitis orbitaria.

41. La concentración proteica en el calostro y en la leche materna es:

A. Calostro humano: 2.7 por 100 mL y leche materna: 1.2 por 100 mL
B. Calostro humano: 1.2 por 100 mL y leche materna: 2.7 por 100 mL
d
C. Calostro humano: 1.6 por 100 mL y leche materna: 5 por 100 mL
D. Calostro humano: 5 por 100 mL y leche materna: 1.6 por 100 mL
icin
Me
E. Ninguna de las anteriores.

42. La diferenciación clínica fundamental entre la desnutrición de tipo marasmático y la de tipo Kwashiorkor está dada
por:

A. La deshidratación.
B. Los edemas.
C. La coloración y consistencia del pelo.
D. La anemia.
E. Los signos tróficos de la piel.

43. El raquitismo se caracteriza por:

A. Craneotabes.
B. Hendiduras de Harrison.
C. Retardo en el cierre de la fontanela.
D. Tórax de paloma
E. Todas las anteriores.

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44. Señale lo correcto con respecto al tratamiento de la bronquiolitis en el niño:

A. Administrar un antibiótico que tenga una menor resistencia.

B. Incluir corticoides por ser beneficiosos.
C. La Ribavirina es útil en todos los casos
D. Los fármacos broncodilatadores se aplican empíricamente.
E. La traqueotomía no es beneficiosa.

45. Lactante de 6 meses que hace tres días inicia con rinorrea y tos progresiva. Al examen: tiraje subcostal, taquipnea,

CTO
espiración prolongada, sibilancias y cianosis perioral. La radiografía de pulmones revela hiperinflación. ¿Cuál es la
terapia inmediata inicial?

A. Salbutamol
B. Amoxicilina
C. Ribavirina
D. Oxígeno húmedo frío
E. Eritromicina

46. Niño de 1 año y 9 meses con diarrea mucosanguinolenta y fiebre alta. Hace 1 semana recibió de regalo un perro de
pocos días de nacido. ¿Cuál es el germen causal más probable?

A. Campilobacter Yeyuni
B. Entamoeba Histolytica
C. E. Coli
D. Salmonella No tiphica
E. Yersinia enterocolitica po
a
Gru
icin
47. El divertículo del Meckel es un remanente del:

A. Conducto de Stenon
B. Conducto de Wolff
C. Conducto de Muller
d
D. Conducto de Wirsung
E. Conducto vitelino
Me
48. Un niño que presenta signos de urticaria aguda en consulta externa, no tiene antecedentes y tampoco presenta ningún
signo de gravedad. Lo más importante es:

A. Una cuidadosa historia clínica

B. Una descripción adecuada de las lesiones
C. Pedir exámenes de ayuda diagnostica, como: IgE y pruebas cutáneas de alergia.
D. El estudio anatomopatológico por biopsia
E. El manejo con antihistamínicos y corticoides.

49. El eczema atópico usualmente aparece a la edad de:

A. 2 semanas
B. 3 meses
C. 2 años
D. 6 años
E. 12 años.

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50. En las infecciones urinarias en niños:

A. Es más frecuente en varones menores de 3 meses.

B. Es más frecuente en mujeres de 3 meses.
C. No es necesario urocultivo de seguimiento.
D. Siempre produce fiebre.
E. Todas.

51. Varón de 5 años presenta de forma súbita dolor en teste derecho, sin antecedente de traumatismo previo. Explora-

CTO
ción: afebril, teste tumefacto, doloroso a la exploración, con ausencia del reflejo cremastérico. Señale la afirmación
falsa:

A. En el Eco-Doppler se observaría disminución del flujo sanguíneo en ese testículo.

B. El tratamiento consiste en antibióticos, antiinflamatorios, y tras la fase aguda, cirugía.
C. La mayor incidencia se produce en la niñez tardía y adolescencia temprana.
D. En mayores de 13 años, se debe hacer diagnóstico diferencial con una epididimitis.
E. En el periodo neonatal, generalmente tiene mal pronóstico.

52. Un niño de 2 años desarrolla diarrea con sangre luego de haber comido en un restaurante. Pocos días después presenta
palidez y letargia su cara se edematiza y la madre nota que orina poco, lo exámenes de laboratorio revelan: hemato-

po
crito bajo, plaquetopenia, sangre y proteína positivas en orina ¿Qué diagnóstico explica estos síntomas?

A. Intususcepción
B. Púrpura Henoch- Schönlein
C. Neuropatía por IG A
D. Síndrome urémico hemolítico

a
Gru
E. Divertículo de Meckel

53.

A. Glomerulonefritis.
B. Infección del tracto urinario.
C. Litiasis renal.
d icin
Niño pálido, con parpados hinchados y orinas cargadas. Padres refieren antecedente de cuadro faringoamigdaliano
quince días antes, tratado medicamente. ¿Cuál es el diagnostico más probable?
Me
D. Nefritis intersticial.
E. Síndrome nefrótico.

54. En un niño de un año cuatro meses con el siguiente hemograma: leucocitos: 2.400, abastonados: 0, segmentados: 20,
linfocitos: 74, monocitos: 6, Hb: 7,6 g/dL y plaquetas: 30.00 x mm3. El cuadro hematológico corresponde a:

A. Eritroblastopenia transitoria
B. Leucopenia con neutropenia moderada
C. Pancitopenia con neutropenia severa
D. Púrpura trombocitopénica
E. Síndrome anémico con neutropenia leve

55. Señale el tipo de leucemia más común en la edad pediátrica:

A. Linfocítica crónica
B. Promielocítica aguda
C. Linfoblástica aguda
D. Mielomonoblástica
E. Mieloide crónica

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56. Un lactante de 7 meses presenta, presenta fiebre 38ºC. No existe ningún otro síntoma y la exploración física es nor-
mal, salvo el hallazgo de un cuadro catarral leve, conjuntivitis y adenopatías cervicales posteriores. El niño parece
encontrarse bastante bien. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones describe mejor los factores diagnósticos que deben
considerarse en este caso?:

A. Si apareciera una erupción cutánea 24 horas después de comenzar la fiebre, sería probable el diagnóstico de roséola o
exantema súbito.
B. En la roséola infantil, el diagnóstico diferencial puede ser difícil, puesto que en las primeras 36 horas cursa con leucoci-
tosis, con predominio de neutrófilos.
C. La fiebre podría corresponder a los pródromos de una Enfermedad de Kawasaki.

CTO
D. Si la fiebre dura 2 días, y luego aparece un exantema confluyente en cara de 3 días después, es probable que sea una
Rubeola
E. Es probable una escarlatina, pues es una enfermedad propia de niños de 6 a 18 meses.

57. Establezca la relación entre las siguientes columnas:

a. Sarampión
b. Rubéola
c. Varicela
d. Mononucleosis infecciosa
e. Herpes simple

po
1. Linfadenopatía
2. Lesiones simultáneas en distintos estadíos generalizada + esplenomegalia
3. Vesículas pequeñas sobre base eritematosa
4. Manchas de Forchheimer
5. Manchas de Koplick

a
Gru
A. (a–5) (b–4) (c–2) (d–1) (e–3)
B. (a–2) (b–5) (c–4) (d–3) (e–1)

icin
C. (a–1) (b–4) (c–2) (d–3) (e–5)
D. (a–3) (b–4) (c–2) (d–5) (e–1)
E. (a–4) (b–2) (c– 5) d–1) (e–3)
d
58. En Emergencia se recibe a una niña de 10 años de edad que ha presentado durante 40 minutos 8 crisis convulsivas,
entre las cuales no ha recuperado la conciencia. El familiar refiere que las convulsiones han tenido características
Me
tónico-clónicas generalizadas. Su diagnóstico es:

A. Convulsiones tónico-clónicas simples

B. Epilepsia
C. Convulsión febril
D. Síndrome de West
E. Estado epiléptico

59. ¿Cuál es el tratamiento más efectivo en el espasmo infantil o síndrome de West?

A. Fenobarbital
B. Etosuximida
C. Difenilhidantoína
D. Vigabatrina
E. Carbamazepina

60. Son vacunas de microorganismos vivos atenuados. Excepto:

A. Polio oral
B. Hepatitis B
C. Sarampión
D. Rubéola
E. Parotiditis
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61. Según el calendario de inmunizaciones, ¿Qué vacuna debe recibir el niño a los 12 meses de edad?

A. AMA (AntiamarílicA)
B. Refuerzo DPT
C. Polio oral
D. SPR (Triple víricA)
E. 3ra dosis Pentavalente

62. Niña de 9 meses que inicia vómitos y dolor abdominal hace 12 horas, minutos antes de ir a emergencia, presento de-

CTO
posiciones color rojo oscuro. El abdomen se encuentra distendido y con dolor discreto a la palpación. El diagnostico
más probable es:

A. Estenosis pilórica
B. Apendicitis aguda
C. Infección urinaria
D. Invaginación
E. Enfermedad ulcero péptica

63. La causa más frecuente de quemaduras en niños está relacionada con:

po
A. Corriente eléctrica domestica
B. Vestidos inflamables
C. Líquidos calientes
D. Ácidos fuertes
E. Fuegos pirotécnicos

a
Gru
64. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta respecto a la talla baja asociada a déficit de hormona de crecimiento

icin
(GH)?

A. La deficiencia de GH es la causa más frecuente de hipocrecimiento armónico patológico.

B. En las formas congénitas de deficiencia de GH, el crecimiento prenatal suele ser normal.
C. La maduración ósea en la deficiencia de GH, al contrario de lo que ocurre en otras endocrinopatías, se encuentra muy elevada.
d
D. Los valores séricos de IGF-I se encuentran claramente elevados en la deficiencia de GH.
E. El tratamiento con GH debe iniciarse precozmente, pero debe suspenderse antes de la pubertad, por el riesgo de desarrollo
Me
de leucemia en este periodo de la vida.

65. Por lo que hace referencia al tratamiento del asma bronquial, una de las siguientes respuestas es FALSA:

A. El salbutamol se indica como medicación de rescate.

B. La prednisona oral a pequeñas dosis puede estar indicada en el asma inestable moderada.
C. Los glucocorticosteroides inhalados se metabolizan en el hígado.
D. Los agonistas adrenérgicos-beta2 pueden emplearse en combinación con los glucocorticosteroides inhalados en el asma
persistente leve-moderada.
E. El efecto del salmeterol dura 24 horas.

66. ¿Cuál de las siguientes alteraciones se relaciona con asfixia neonatal?:

A. Prolapso de cordón.
B. Diabetes Mellitus de la madre.
C. Prematuros.
D. Bradicardia tardía y variable.
E. Infección fetal intrauterina.

67. En la reanimación neonatal, si después de realizar la estimulación táctil y permeabilizar la vía aérea el neonato no
presenta respiración espontanea, usted considera:

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A. Administrar adrenalina EV
B. Administrar oxigeno en carpa
C. Aspirar secreciones
D. Realizar ventilación con bolsa a presión positiva
E. Intubar

68. Señale lo correcto en relación a la edad gestacional por examen físico del RN:

A. Test de Capurro evalúa el color del nódulo mamario y tiene mucha correlación estadística con la edad gestacional

CTO
B. El test de Ballard considera el examen físico y neurológico del RN y puede ser aplicado a prematuros
C. La edad gestacional por examen físico es más exacta que la edad gestacional por FUR
D. La edad gestacional por Capurro tiene una variación de +/– 6 semanas y puede hacerse máximo hasta las 12 horas de
vida.
E. El método de Usher añade evaluaciones neurológicas

69. Niño de 4 semanas de edad, recibe lactancia materna exclusiva, gana peso 30 g x día, ictérico, hasta la raíz del muslo,
luce saludable, Grupo sanguíneo: O (+), Hto: 48%, Reticulocitos 1%, Bilirrubinas totales: 12 mg/dL, Bilirrubina di-
recta: 0.5 mg/dL, TSH normal. En relación a la lactancia materna exclusiva. ¿Cuál es la conducta a seguir?

A. Suspender por una semana

po
B. Suspender por 48 horas
C. Continuar e iniciar fototerapia
D. Suspender e iniciar fototerapia
E. Proseguir con la lactancia materna.

a
Gru
70. La causa más frecuente de síndrome de dificultad respiratoria o enfermedad de membrana hialina en el recién nacido
prematuro es:

A. El defecto de surfactante pulmonar por inmadurez.

B. Un neumotórax a tensión.
C. Un síndrome de aspiración meconial.
D. Una infección respiratoria.
E. La escasa fuerza muscular
d icin
Me
71. Ud inicia reanimación con VPP en un RN con asfixia neonatal. ¿Cuál de todos los parámetros es el mejor indicador de
una reanimación óptima?

A. La desaparición de la cianosis
B. Aumento de la PA
C. Aumento de la FC
D. Inicio de la ventilación espontánea
E. Todas por igual

72. Señale cuál sería el patrón radiológico que más frecuentemente encontraríamos en un RN que ha sufrido un SAM:

A. Patrón reticulogranular con broncograma

B. Aumento de marcas vasculares con derrame
C. Infiltrados dispersos con atrapamiento aéreo.
D. Patrón en esponja
E. Normalidad radiológica

73. Señale qué afirmación, de las siguientes, relativa al meconio fetal normal, es correcta:

A) Contiene abundantes E. coli.

B) No contiene ningún germen

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C) Contiene escasos estafilococos

D) Puede contener Proteus en casos de prematuridad
E) Ninguna de las anteriores.

74. En los neonatos, la ictericia de piel y mucosas no aparecen usualmente hasta que la bilirrubina sérica excede
de:

A) 2 mg/dL
B) 5 mg/dL

CTO
C) 8 mg/dL
D) 10 mg/dL
E) 15 mg/Dl

75. Lo siguiente descarta el diagnóstico de ictericia fisiológica:

A) Ictericia visible en las primeras 24 horas de vida

B) Ictericia persistente por más de dos semana
C) Bilirrubina directa en sangre mayor de 2 mg/dL
D) Todo lo anterior
E) Ninguna de las anteriores.

76.

po
Un recién nacido, con peso al nacer de 4300 gramos, hijo de madre con diabetes gestacional, doble circular ajustada
a cuello; se muestra muy inquieto a los 30 minutos de vida; quince minutos más tarde, sufre una convulsión tónico
clónica. El diagnóstico más probable es :

a
Gru
A) Hipoglucemia.
B) Hipocalcemia.

icin
C) Hiponatremia.
D) Hiperviscosidad.
E) Encefalopatía hipoxico isquémica
d
77. El tratamiento empírico inicial de la sepsis neonatal de inicio precoz es:
Me
A) Meticilina y cefotaxima
B) Ampicilina y cefotaxima
C) Vancomicina y Amikacina
D) Ampicilina y Gentamicina
E) Penicilina G y kanamicina

78. Recién nacido a término de 18 horas de vida, madre refiere que su bebe no succiona bien, se encuentra hipoactivo,
poco reactivo al estímulo, con temperatura de 38° C. De los siguientes enunciados ¿Cuál estaría en relación como fac-
tor de riesgo para sepsis neonatal?

A) Toxemia materna
B) Ruptura de membranas menor a 8 horas
C) Recién nacido grande para edad gestacional
D) Infección de tracto urinario materno en el III Trimestre
E) Rinofaringistis

79. Neonato a término de 3 días de edad. Es traído porque lo notan “amarillo”. Antecedente de parto eutócico en Centro
de Salud. Peso: 3.200 g, Apgar 9 al primer minuto. Grupo sanguíneo de la madre: O Rh positivo y del recién nacido A
Rh positivo. La bilirrubina total es 30 mg%, y la indirecta 29 mg%. El tratamiento indicado para disminuir la icteri-
cia es:

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A) Suspensión de la lactancia materna durante 2 días

B) Fototerapia
C) Tratamiento con inductores enzimáticos
D) Transfusión de paquete globular
E) Exanguinotransfusión

80. Niña de 20 días de vida, que acude por presentar dificultad para la alimentación, con inactividad, apatía y escaso
llanto, así como respiración ruidosa, Entre sus antecedentes destaca haber precisado ingreso hospitalario por icteri-
cia. En la exploración presenta apatía, abdomen voluminoso, con hernia umbilical, edema de miembros con piel fría

CTO
y moteada. La fontanela anterior mide 3x3 cm y la posterior 2x2. Presenta baja implantación del pelo y macroglosia.
El recuento y fórmula sanguínea son normales, sin alteraciones en los datos bioquímicos. El diagnóstico más probable
es:

A) Hipertiroidismo congénito
B) Fenilcetonuria
C) Hipotiroidismo congénito
D) Raquitismo
E) Hiperplasia suprarrenal congénita por déficit de 21 hidroxilasa

81. El “síndrome de hombre rojo” es un efecto adverso de la vancomicina, que se presenta por...

A. Estimular poliglobulia
B. Generar taquicardia
C. Estimulación de centros pirógenos
D. Liberación de histamina por mastocitos
E. Extravasación de hematíes po
a
Gru
icin
82. Entre los efectos colaterales del litio NO se incluye

A. Aumento de peso
B. Gastritis
C. Polidipsia
d
D. Leucocitosis
E. Convulsiones
Me
83. Paciente de 25 años en tratamiento con carbonato de litio por trastorno afectivo bipolar, fase maníaca. Nivel sérico en
rangos tóxicos. ¿Cuál es la manifestación clínica de intoxicación moderada a grave que podría presentar?:

A. Molestias gástricas
B. Aumento de peso
C. Hiporreflexia
D. Polidipsia
E. Convulsiones

84. Varón de 20 años de edad, que presenta convulsiones en el servicio de Emergencia. ¿Cuál de los siguientes fármacos
administraría?:

A. Carbamazepina
B. Diazepam
C. Metilfenitoína
D. Valproato
E. Difenilhidantoína

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85. En el eje hipotálamo-hipofisario, ¿Qué efectos hormonales producen los anticonceptivos orales?:

A. Aumento de LH y disminución de FSH

B. Disminución de LH y aumento de FSH
C. Supresión de LH y FSH
D. aumento de LH Y FSH
E. Aumento de gonadotropinas plasmáticas

86. ¿Cuál es la especie predominante en la flora colónica?

CTO
A. Bifidobacterium
B. Bacteroides
C. S. aureus
D. coli
E. Enterococo

87. Las exotoxinas son:

A. Estables al calor
B. Menos potentes que las endotoxinas

po
C. Parte de la pared celular de la bacteria
D. Proteínas en naturaleza
E. Lípopolisacáridos en naturaleza

88. ¿Cuál es el tipo de estreptococo que produce estreptolisina O?

a
Gru
A. Faecalis

icin
B. Bovis
C. Pyogenes
D. Agalactiae
E. Pneumoniae
d
89. ¿Cuál de las siguientes enfermedades es causada por un parásito intracelular?
Me
A. Aspergillosis
B. Histoplasmosis
C. Lepra
D. Malaria
E. Tuberculosis

90. De los siguientes parásitos, ¿Cuál produce diarrea y síndrome de mala absorción con más frecuencia?:

A. Oxiuro
B. Áscaris
C. Tricocéfalos dispar
D. Giardia lamblia
E. Hymenolepis nana

91. ¿Qué tipo de receptores celulares interactúan con la hormona luteinizante?

A. Canales iónicos
B. Intranucleares
C. Acoplados a la proteína G
D. Citoplasmáticos
E. Proteinquinasa

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92. ¿Cuál de las siguientes funciones NO se relaciona con las células de Sertoli?

A. Conservan la espermatogénesis
B. Producen factor estimulante de los conductos de Muller
C. Sostienen la barrera hemato-testicular
D. Producen la inhibina
E. Aromatizan la testosterona

93. El reflejo de eyección presente durante el amamantamiento es mediado por la hormona:

CTO
A. Oxitocina
B. Prolactina
C. Estrógeno
D. Progesterona
E. Triyodotironina

94. ¿Cuál es elemento que unido a la fracción C de la troponina inicia la contracción muscular?

A. Hialuronidasa
B. Ion fosfato

po
C. Proteína transportadora
D. Ion calcio
E. Ion sodio

95. ¿Cuál es la característica de un electrocardiograma normal?

a
Gru
A. Onda R positiva

icin
B. Onda T negativa en derivación I
C. Onda Q ancha y profunda
D. Onda T negativa, en derivación II
E. Onda P negativa en derivación II
d
96. Cuál de las siguientes alteraciones celulares caracterizan a las células malignas:
Me
A. Anaplasia.
B. Atrofia.
C. Hiperplasia.
D. Hipertrofia.
E. Metaplasia.

97. Las células de Reed Sternberg son características de:

A. El linfoma no Hodgkin.
B. El linfoma de Hodgkin.
C. Leucemia.
D. Leucemia mieloblástica.
E. Papiloma ductal.

98. La arteria meníngea media atraviesa el agujero:

A. Esfenopalatino.
B. Oval.
C. Redondo mayor.
D. Redondo menor.
E. Rasgado anterior.

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99. El meato medio drena a:

A. Las celdas etmoidales posteriores.

B. El seno frontal izquierdo.
C. El seno esfenoidal.
D. El conducto lácrimo-nasal.
E. Todas las anteriores.

100. El conducto de Stenon drena al:

CTO
A. Glándula submandibular.
B. Glándula sublingual.
C. Glándula parótida.
D. Glándula lacrimal.
E. Páncreas.

po
a
Gru
d icin
Me

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