INSTITUTO NACIONAL DE

ENFERMERÍA PERICIAL
C E N T R O D E C A PA C I TA C I Ó N D E
TA B A S C O S . C .

TÉCNICA QUIRÚRGICA DE
SALPINGECTOMI A

PROFESOR: L.E. ADELFO

GARCÍA JIMÉNEZ

A L U M N @ : L . E . N A N C Y Z U L LY
MORALES SOLANO

PUEBLA PUEBLA 25 DE MARZO

2022
 SALPINGECTOMIA
(DEFINICIÓN)

Método quirúrgico anticonceptivo permanente o definitivo que se realiza a través de

una incisión, se identifican las trompas uterinas, las cuales se cortan y se ligan para
impedir el paso del óvulo y de los espermatozoides evitando así el embarazo.

Este procedimiento de anticoncepción se realiza en la mujer después de un parto,

aborto, durante la cesárea o en cualquier momento que la mujer decida no tener
más hijos.
 ANATOMÍA Y FISIOLOGÍA
Órganos femeninos de la reproducción y
estructuras circundantes. Los órganos de la
reproducción femeninos son los ovarios, las
trompas uterinas (de Falopio), el útero, la vagina y
las glándulas mamarias.

Las trompas uterinas transportan el ovocito

secundario al útero y son el sitio donde,
normalmente, se produce la fecundación.

TROMPAS UTERINAS: Las mujeres tienen dos trompas uterinas (de Falopio)
u oviductos, que se extienden en sentido lateral, desde el útero. Las trompas, que
miden 10 cm de largo, yacen entre los pliegues de los ligamentos anchos del útero.
Proveen una ruta para que los espermatozoides alcancen el óvulo y transporta los
ovocitos secundarios y óvulos fertilizados, desde los ovarios hacia el útero. La
porción en forma de embudo de cada trompa, llamada infundíbulo, se encuentra
próxima al ovario y abierta hacia la cavidad pelviana. Termina en un penacho de
proyecciones digitiformes, las fimbrias (franjas), una de las cuales se encuentra
unida al borde lateral del ovario (franja ovárica). Desde el infundíbulo, la trompa
uterina se extiende en dirección medial y luego hacia abajo, y se une al ángulo
lateral superior del útero. La ampolla de la trompa uterina es la porción más ancha
y larga; constituye los dos tercios laterales de la trompa. Relaciones de las trompas
uterinas (de Falopio) con los ovarios, el útero y las estructuras asociadas. En la
mitad izquierda del dibujo, la trompa uterina y el útero están seccionados para
mostrar las estructuras internas.
 INDICACIONES DE LA CIRUGÍA
1) Embarazo de ectópico
2) Salpingitis
3) Esterilización
4) Tumoraciones

EQUIPO TEXTIL-MATERIAL ESTÉRIL Y DE

CONSUMO
1) Bulto desechable de Cirugía.
2) Guantes Qx diferente numeración.
3) Compresas.
4) Solución fisiológica 0.9%.
5) 1 paquete de gasas con trama y sin trama.
6) Equipo de Bloqueo.

Suturas
1) Catgut Cromado 1
2) Vicryl 1
3) Nylon de 2/0

CHAROLA CON INSTRUMENTAL

Salpingoclasia

1) 1 Mango de bisturí #3. 8) 2 Separadores de Farabeuf.

2) 1 Pinza de disección con diente
y sin diente.
3) 1 Tijera de mayo recta.
4) 1 Tijera metzembaum larga.
5) 1 Tijera metzembaum corta.
6) 1 Pinza Babcock
7) 1 Portaagujas Mayo Hegar
9) 2 Separadores Richardson.
10) 2 Pinzas Allis
11) 3 Pinzas Kelly
12) 1 Pinza Foerster curva
13) 1 Elevador de Salpinge
14) 1 Vaso de acero inoxidable
15) 1 Charola de Mayo
 TÉCNICA QUIRÚRGICA:
1) Posición utilizada: Decúbito supino.
 TIPO DE ANESTESIA
1) Anestesia regional, epidural (lidocaína
con epinefrina), enfermera circulante
ofrece equipo de bloqueo.

TIPOS DE INCISIÓN
1) Transversa supra púbica-
Pfannenstiel.

MEDIA
PFANNENSTIEL

CUIDADOS

PREOPERATORIOS
1) Asepsia de la sala en coordinación con la enfermera quirúrgica y enfermera
circulante (verificar que esté en funcionamiento los equipos médicos).
2) Surtir con material y equipo necesario para la cirugía.
3) Elaborar en el formato correspondiente pedido de material a CEYE de
acuerdo con la cirugía.
4) Colocar instrumental y ropa en la mesa de riñón y mesa de mayo.
5) Realizar visita preoperatoria del paciente.
 6) Presentarse con el paciente.
7) Verificar preparación física.
8) Verificar expediente clínico: hoja de consentimiento informado, estudios de
laboratorio, de gabinete, etc.
9) Vigilancia hemodinámica.
10) Orientar a el paciente respecto a la cirugía.
11) Solicitar al paciente en cuanto esté preparado el equipo quirúrgico.

TRANSOPERATORIOS
1) Recepción e identificación del paciente en la sala quirúrgica con el
expediente clínico.
2) Monitorización de signos vitales.
3) Colocar la placa de electrodo inactivo en contacto con la piel (si lo requiere
la cirugía).
4) Se cierran las puertas y se procede a la apertura de bultos de ropa,
instrumental y material adicional que se utilizará en la cirugía.
5) Se realizará lavado de manos médico y quirúrgico de acuerdo con tiempos
correspondientes.
6) Entrada al quirófano con realización de secado de manos.
7) Calzado de bata y guantes con técnica cerrada.
8) Colocación y distribución del material e instrumental de acuerdo con tiempos
quirúrgicos en la mesa de mayo y riñón.
9) Recuento de instrumental para verificar que esté completo.
10) Se realiza conteo de gasas y compresas en coordinación con la enfermera
circulante.
11) Se viste al equipo quirúrgico con bata estéril y calzado de guantes con técnica
abierta.
POSOPERATORIOS
1) Vigilar signos vitales
2) Vigilar vía aérea y estado hemodinámico
3) Vigilar recuperación de anestesia
4) Manejo del dolor y administración de analgesia
5) Vigilancia de herida quirúrgica (datos de sangrado e infección)
6) Deambulación precoz

CIRUJANO ENFERMERÍA QUIRÚRGICA

Antisepsia de la región operatoria. Vaso de acero inoxidable con gasas simples
impregnadas de yodopovidona espuma.

Sondeo vesical para vaciamiento de Ofrece sonda Nelaton núm. 16 y riñón para
vejiga. recolectar orina.

Delimitación del área operatoria. Sábana de pie, sábana cefálica, 4 campos

sencillos, sábana hendida y 3 compresas.
 CIERRE DE CIRCUITO ESTÉRIL
Verifica que el área a incidir este Proporciona pinza de disección con dientes.
anestesiada.

Realiza incisión transversa suprapúbica Proporciona mango de bisturí Bard Parker #3

tipo Pfannenstiel. con hoja #11

Realiza incisión en tejido subcutáneo. Ofrece pinza Kelly curva, tijera metzembaum
curva.

Separa tejido adiposo y visualiza las Ofrece dos separadores de Farabeuf.

fascias.
Separa las fascias con pinzas Kelly, lo Ofrece 2 pinzas Kelly curvas, tijera de
amplia con tijera metzembaum curva metzembaum, 2 pinzas allis.
divulsionando el tejido hacia cada lado
o hacia arriba y abajo para exponer lo
suficiente la línea media, quedando
expuesto el músculo recto anterior, y se
tracciona con las pinzas Allis.

Para visualizar el peritoneo el cual se Ofrece 2 pinzas Kelly curvas y tijera

sostiene con las dos pinzas de Kelly metzembaum.
curva y se secciona con tijera
metzembaum, se llega a la cavidad
abdominal.
Inspecciona el útero y sus anexos.
Liga un asa de cada trompa de Falopio Ofrece porta agujas Mayo Hegar montada con
con hilo de sutura absorbible (catgut), catgut crómico 1, pinza de disección s/d, pinza
tracciona asa con pinza Foerster cerca forester curva y tijera Mayo recta.
de la ligadura, y corta con tijera Mayo.
Realiza técnica de Pomeroy.

Limpieza de cavidad, verifica sangrado Compresas.

Pide conteo de gasas y compresas Se realiza conteo de gasas y compresas en

conjunto con la enfermera circulante, se le
informa a cirujano.
Sutura de peritoneo parietal, lo afronta. Porta agujas de Mayo- Hegar armado con
Vycril #1, pinza de disección sin dientes.
Tijera de mayo recta.

Sutura aponeurosis del músculo recto Porta agujas de Mayo- Hegar armado con
posterior y anterior. Afronta tejido Vicryl #1 T10, pinza de disección con dientes.
subcutáneo. Separadores de Farabeuf.
Tijera de mayo recta
Seca herida quirúrgica y corrobora Compresa.
hemostasia.

Sutura de piel con puntos simples Porta agujas de mayo- hegar armado con Nylon
separados. #2-0 T10, pinza de disección con dientes.
Tijera de mayo recta.
 17. Limpieza de la herida, retiro de Compresa húmeda con solución fisiológica
exceso de Isodine y protección de la 0.9%, colocación de gasa seca en la herida
herida quirúrgica. quirúrgica y tegaderm.

Termina acto quirúrgico. Se prepara paciente para trasladarlo a sala de recuperación bajo
efectos anestésicos. Se lava, se integra el instrumental y se entrega a la C.E.Y.E, para su
proceso de esterilización.

BIBLIOGRAFÍA
Obstetricia Y ginecología MANUAL xii versión 2021 dr. Jorge a. Carvajal c. Ph.d.
Dra. María isabel barriga c.
Protocols medicina maternofetal hospital clínic- hospital sant joan de déu-
universitat de barcelona.