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Recibido: 4 de noviembre de 2019 | Revisado: 4 de marzo de 2020 | Aceptado: 10 de marzo de 2020

DOI: 10.1111/hsc.12990

ARTÍCULO ORIGINAL

Pasos hacia el cuidado de los pies de los niños basado en la evidencia:

Comportamiento y opiniones de los profesionales de la salud.

Lisa Hodgson BA (con honores), MA1 | Anita E. Williams Sc (con honores), PhD2 | Chris J. Nester BSc
(con honores), PhD2 | Stewart C. Morrison BSc (Hons), PhD1

1
Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de
Brighton, Eastbourne, Reino Unido
Abstracto
2
Escuela de Salud y Sociedad, Universidad de Los profesionales de la salud aliados (AHP) que trabajan con niños necesitan la adecuada
Salford, Salford, Reino Unido
conocimientos, habilidades y experiencias para brindar atención de alta calidad. Esto incluye el uso

Correspondencia investigación para impulsar mejoras en la atención y garantizar que los conocimientos y las prácticas
Lisa Hodgson, Facultad de Ciencias de la Salud,
son consistentes y se basan en la mejor evidencia disponible. El objetivo de este trabajo fue
Universidad de Brighton, 49 Darley Road, Eastbourne,
East Sussex BN20 7UR, Reino Unido. para comprender más sobre los comportamientos y opiniones compartidos de los profesionales de la salud.
Correo electrónico: L.Hodgson@Brighton.ac.uk
también apoyando el cuidado de la salud de los pies de los niños; cómo encuentran información que sea a la vez

Información de financiación relevantes para su práctica clínica, además de informar los consejos que comparten. Una calidad­
La Unidad de Podología Dr. William M Scholl
Se utilizó un diseño interactivo mediante entrevistas telefónicas semiestructuradas individuales con AHP.
Desarrollo.
adoptado. El análisis temático se utilizó para generar significado, identificar patrones y desarrollar

desarrollar temas a partir de los datos. Se realizaron ocho entrevistas a fisioterapeutas,

podólogos y ortesistas. Se identificaron cinco temas relacionados con las profesiones de la salud.

además: (a) Participar en la investigación; (b) Poder de la experiencia; c) Influencia de los niños

empresas de calzado; (d). Dr. Google: el nuevo experto y (e) vías de derivación para

cuidado de los pies de los niños. Los hallazgos indican que los AHP adoptaron una serie de estrategias:

estrategias para desarrollar e informar su propio conocimiento profesional y práctica clínica.

Podría haber barreras para acceder a la información, particularmente en áreas donde hay

es una comprensión limitada o lagunas en la investigación. La disponibilidad de información en línea sobre la salud de los pies.

La formación fue inconsistente y podría afectar la forma en que los AHP pudieron interactuar con

padres durante las consultas.

PALABRAS CLAVE

AHP, niños, educación, pie, salud, padres

influencia transformadora de los AHP dentro de los entornos de salud y bienestar.

1 | FONDO tings está creciendo (Equipo del Director de Profesiones de Salud Aliadas, 2017).

Al mismo tiempo, la evaluación reciente de los modelos de servicios de salud pediátrica ha

Los profesionales de la salud aliados (AHP) son una gama diversa de profesionales autónomos. cambios informados en las tendencias epidemiológicas de la salud infantil y

profesionales que son críticos para los sistemas y servicios de salud, Pidió una reevaluación del diseño y prestación de estos servicios.

incluida la prestación de atención sanitaria a los niños. La fuerza laboral de AHP es (Kossarova, Devakumar y Edwards, 2016). Una característica crítica de esto es

modelado como flexible y receptivo a las tendencias sanitarias nacionales y a las Garantizar que los profesionales de la salud que trabajan con niños tengan la

Este es un artículo de acceso abierto bajo los términos de la Licencia de Atribución Creative Commons , que permite el uso, distribución y reproducción en cualquier medio, siempre que se cite adecuadamente la obra
original.
© 2020 Los Autores. Atención sanitaria y social en la comunidad publicado por John Wiley & Sons Ltd

Comunidad de atención social de salud. 2020;28:1651–1657. wileyonlinelibrary.com/journal/hsc | 1651

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conocimientos, habilidades y experiencia adecuados para proporcionar servicios de alta calidad,

asesoramiento y atención (Kossarova et al., 2016). Para lograr esto es crucial habilitar
¿Qué se sabe sobre este tema?
Permitir que los AHP utilicen la investigación para el avance de su práctica, y
• Profesionales de la salud aliados (AHP) que trabajan con niños
para impulsar mejoras en la atención al paciente (Heiwe et al., 2011). Sin embargo,
Necesitan los conocimientos, las habilidades y la evidencia adecuados.
empoderar a los médicos para que estén informados sobre la evidencia es una tarea considerable
conocimiento basado en proporcionar asesoramiento y atención de alta calidad.
y los médicos se ven cada vez más desafiados por recursos y tiempo limitados
• Hay áreas de la práctica clínica donde la evidencia
presiones, al tiempo que se garantiza que se cumplan las demandas del número de casos de pacientes
La red es oscura, lo que dificulta la traducción de la información.
(Harding, Porter, Horne­Thompson, Donley y Taylor, 2014; McEvoy,
búsqueda en la práctica.
Williams y Olds, 2010; Upton y Upton, 2006). Una encuesta realizada en el Reino Unido
• Hasta la fecha hay una falta de exploración sobre cómo el cuidado de los pies
Los terapeutas ocupacionales informaron que los terapeutas estaban implementando
Los servicios se basan en la evidencia actual y en cómo los médicos
los hallazgos de la investigación en su práctica clínica, pero que adicional
traducir esto en su práctica.
Se necesitaba apoyo para garantizar que los niños y las familias tuvieran acceso

servicios basados en evidencia de investigación sólida (Lyons, Brown, Tseng,

Lo que agrega este documento
Casey y McDonald, 2011).

Quedan muchos elementos de la práctica clínica en los que la evidencia • Nueva visión del entendimiento compartido entre diferentes

es difícil de alcanzar y/o se avanza en el desarrollo de guías clínicas Diferentes profesionales de la salud que trabajan en servicios de cuidado de los pies.

para niños.
se ha estancado. Esto puede resultar confuso para los AHP (Leboeuf­Yde,

Lanlo, & Walker, 2013) e introduce barreras a la transferencia más amplia. • Evidencia que respalda cómo los AHP interactúan con la evidencia

lación de la investigación en la práctica y la toma de decisiones compartida con los servicios. y las barreras que experimentan.

usuarios de vicio. La salud de los pies de los niños es un nicho relativamente importante pero importante. • Comprender los enfoques de las prácticas basadas en evidencia

componente de la salud de los niños. Un trabajo reciente identificó que los AHP y los servicios de salud del pie podrían ser los primeros pasos hacia

tienen un papel importante en el apoyo a los padres con señales para facilitar mejorar estos servicios y mejorar la colaboración

fuentes de asesoramiento fácilmente identificables y confiables (Hodgson, Growcott, entre servicios para influir en las experiencias de los padres.

Williams, Nester y Morrison, 2019). Es evidente que los padres están in­

adoptando cada vez más diversos enfoques para la búsqueda de información sanitaria.

ing (Cole, Watkins y Kleine, 2016) y la mayor disponibilidad de fue implementado y nos permitió explorar puntos de vista, percepciones,

La información de salud digital puede impactar la práctica de los profesionales de la salud. Conocimientos y prácticas de los AHP que actúan en el pie de los niños.

trato y relación con los padres (Broom, 2005; McMullan, 2006). servicios de salud en todo el Reino Unido (Palinkas et al., 2015; Trotter, 2012).

Teniendo esto en cuenta, existe un reconocimiento creciente del papel de los AHP en A los AHP que participaron en este estudio se les exigió contar con personal profesional.

Apoyar a los padres para que accedan a información sanitaria segura, precisa y fiable. y registro regulatorio, y experiencia en servicios para niños.

información (Pehora et al., 2015). vicios. El reclutamiento de participantes no estuvo restringido por la ubicación geográfica. El

Es imperativo que los conocimientos y prácticas utilizados por material de reclutamiento se difundió a través de TwitterTM, el

Los AHP son consistentes y se basan en la mejor evidencia disponible.

w
si
d
p( A pesar de esto, se sabe poco sobre las influencias en las actitudes de los AHP,

Obstáculos recibidos para aplicar conocimientos, nivel de habilidades y necesidades de capacitación.

en relación con el cuidado y la salud de los pies de los niños. El objetivo de este trabajo

era comprender más sobre los comportamientos y opiniones compartidos

de profesionales de la salud; cómo encuentran y comparten información que

es relevante tanto para la práctica de la salud de los pies de sus hijos como para

informando los consejos que comparten. El estudio buscó comprender

compromiso y comprensión del profesional de la salud con la

buscar evidencia. Además, también buscó identificar los puntos comunes

métodos adoptados por los profesionales de la salud para informar sus conocimientos.

ventaja sobre la salud del pie de los niños y, por tanto, su influencia en la clínica

Toma de decisiones.

2 | MÉTODOS

2.1 | Diseño del estudio y reclutamiento de participantes.

Un enfoque cualitativo utilizando entrevistas semiestructuradas para datos.

Se adoptó la colección. Para esto, un enfoque de muestreo intencionado

Reino Unido) y a través de redes profesionales. Se proporcionó permiso ético.

por el Panel de Ética en Investigación de la Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad

de Brighton.

2.2 | Procedimiento y gestión de recogida de datos.

Fases anteriores del trabajo que llevaron a cabo un análisis de contenido de Internet.

información basada en la salud del pie disponible en línea y entrevistas ex­

Exploración de los comportamientos de salud de los padres relacionados con el pie de sus hijos.

salud (Hodgson et al., 2019) proporcionó comprensión sobre cómo los padres

buscar y utilizar información sobre la salud de los pies de sus hijos y

se utiliza para informar los cronogramas de entrevistas utilizados con los AHP. Cualitativo

Se eligió un programa de entrevista telefónica semiestructurada como

método de recolección de datos. Esto permitió un proceso flexible y eficiente en el tiempo.

enfoque para adaptarse a los horarios clínicos de los AHP y permitió

reclutamiento de participantes de un área geográfica más amplia (Carr

& Valor, 2001; Sturges y Hanrahan, 2004). Todas las inter­

las vistas se realizaron entre diciembre de 2017 y junio de 2018,

con una duración entre 30 y 60 min. Todas las entrevistas fueron realizadas por
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|

el primer autor (LH) que tiene experiencia en la realización de estudios de calidad. foros profesionales y grupos de intereses especiales). Los participantes

entrevistas y análisis positivos. Los participantes dieron su consentimiento por escrito. informó haber visto una amplia gama de afecciones de los pies relacionadas con el desarrollo.

antes de la entrevista. Las entrevistas fueron grabadas en audio, transcritas retraso mental, desarrollo típico (p. ej., caminar de puntillas, sobre los dedos de los pies,

palabra por palabra y los nombres de los participantes fueron reemplazados por un número para pie plano), problemas de salud del pie relacionados con la obesidad y la neuromuscu­

lograr el anonimato. Todas las transcripciones fueron revisadas, verificadas y confirmadas. Condiciones generales como la parálisis cerebral.

tienda confirmada por la exactitud y autenticidad de los datos (Morse, Hubo cinco temas que surgieron del proceso de análisis de datos.

Barrett, Mayan, Olson y Spires, 2002). Siguiendo este proceso, antes impuesto. Estos proporcionaron una comprensión de los comportamientos compartidos y

Para el análisis, las transcripciones de las entrevistas se cargaron en NVivo (12.3). opiniones sobre cómo los AHP encuentran y comparten información relevante

a su práctica, aplicación y compromiso de ese conocimiento en

Práctica clinica.

2.3 | Análisis y proceso de datos.

Dos investigadores analizaron todo el conjunto de datos mediante análisis temático. 3.1 | Comprometerse con la investigación
(Braun & Clarke, 2006) y para garantizar que los resultados de la investigación y las interacciones

La interpretación era creíble (Côté & Turgeon, 2005; Cutcliffe & Mckenna, Los participantes informaron un compromiso activo con la investigación actual.

1999; Lincoln y Guba, 1985). En primera instancia, los investigadores (LH, CG) y no tuvieron problemas para buscar información cuando la necesitaban.

se familiarizaron con los datos escuchando grabaciones de audio Sin embargo, algunos profesionales de la salud reconocieron que la investigación

y leer repetidamente las transcripciones antes de codificar. Además, un reflejo La era podía ser diversa, obsoleta, inconsistente y la investigación era

Se llevó un diario vivo durante las fases de entrevista y análisis de datos. a menudo disciplina específica:

además de participar periódicamente en debates más amplios en equipo (LH, CG, AW,

CN y SM) a lo largo del estudio y durante el análisis temático mapear el crecimiento y el desarrollo del pie y la pro­

(Kock, 1994). Esto permitió a los investigadores profundizar su familiarización. porciones... diferentes patrones de marcha en diferentes edades... es

relación con los datos, desarrollando una pista de auditoría de impresiones, mejorando realmente ese tipo de cosas también que han hecho

Transparencia, credibilidad y verificación del significado en evolución. cosa en digamos los años 80, pero la tecnología tal vez

y comprensión de los datos (Norwell, Norris, White y Moules, no era tan preciso como lo es ahora. Entonces, es necesario volver a

2017). Siguiendo fases de familiarización, utilizando software cualitativo. haciendo con esa nueva tecnología también. Y aveces

NVivo (12.3), los investigadores generaron códigos iniciales. Metódicamente y rara vez la forma en que han diseñado los estudios no lo ha hecho

codificar sistemáticamente cada transcripción línea por línea, identificando y documentando sido el mejor. (Podólogo:05)

mencionar frases comunes en los datos (Braun y Clarke, 2006; Hilal y

Alabri, 2013). NVivo ayudó a recopilar todos los códigos, documentar el desarrollo Parecía que la disciplina influía en la visión de los profesionales sobre la

Opción de codificación y marcos temáticos (Hilal & Alabri, 2013). Una vez disponibilidad de investigaciones y, en un ejemplo, se observó que había

Se completó la codificación inicial de todos los datos, los investigadores discutieron la Hubo poco entrenamiento específico para los pies más allá del inicio de la carrera/pro­

puntos en común y códigos inesperados o poco comunes y acordaron formación profesional o promovida por colegios profesionales. Sin embargo, algunos

respuestas codificadas superpuestas. Todas las estructuras de codificación se recopilaron en señaló que había suficiente evidencia disponible pero que podría no ser concluyente.

un marco temático inicial y un subtema. Una vez que el marco fue sivo. Los desafíos con la implementación de la evidencia en la práctica.

mapeados, los investigadores revisaron la estructura del tema y la codificación También se observaron avisos. Además, a menudo se encontró que la investigación se centraba en

para la relevancia y validez de los hallazgos emergentes (Braun & Clarke, 2006). temas específicos, por ejemplo, parálisis cerebral, patrones generales de marcha y la típica

Después de este proceso de revisión, el equipo de investigación más amplio discutió la pie.

Mapa temático para refinar el contenido del tema, el significado y la narrativa del análisis.

para definir nombres de temas y revisar temas con todos los datos recopilados … tiendes a involucrar a la gente en una especie de biopsia podológica.

para finalizar los temas presentados en este estudio. mecánica... cosas tremendamente complicadas. no lo sé, eso

se vuelve muy complicado y a menudo difícil de practicar.

implementar y practicar fundamentalmente. (Ortesista:02)

3 | RESULTADOS
Se observó que tener diferentes mensajes y enfoques profesionales

Se realizaron ocho entrevistas telefónicas a cuatro podólogos, Los enfoques de tratamiento o asesoramiento pueden resultar confusos. La evidencia

dos fisioterapeutas y dos ortesistas. Los participantes fueron ubicados presentado a los profesionales de la salud podría ser poco claro e inconsistente:

en Londres (2), Noroeste de Inglaterra (2), Sudeste de Inglaterra (2), Norte Niños que han nacido con algún problema, como pie zambo o Talipes. Eso

Inglaterra (1) y Escocia (1). Todos los participantes tenían experiencia dentro puede ser ambiguo, el tratamiento que se describe, si se debe estirar y si

un papel en el que trataban a bebés y niños pequeños en cualquier pri­ tu estiramiento, en qué posición te estás estirando (Podólogo:03).

práctica privada, entornos del NHS o tenían roles duales como médicos y educadores. Era importante que la experiencia clínica realmente se tradujera

catores. En algunos casos, los participantes trabajaron dentro de un ámbito multidisciplinario. a la investigación (Podólogo:05) y conducir a una investigación de base progresiva

y/o frecuentemente involucrados en diversas redes disciplinarias (p. ej. de cómo se desarrollan los pies, tratando condiciones prevenibles o adoptando
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esperar y ver enfoques. Desarrollar la investigación sobre pro­ Tienen la evidencia para sugerir tal vez que ese es el

La progresión de la deformidad y las condiciones complejas sería útil, ya que caso. (Ortesista:01)

además de centrarse en los zapatos y las pruebas de calzado y los efectos a largo plazo.
de ortesis. Los AHP informaron que el calzado era costoso y el asesoramiento relacionado con el

El tipo de calzado que se debía usar era básico. El consejo a pie

Las empresas de ropa podrían añadir presión adicional a los padres:

3.2 | El poder de la experiencia

Es poner una expectativa, una presión sobre los padres para

La experiencia profesional fue un recurso valioso al que recurrir consigue esos zapatos... Realmente no estoy al tanto de ningún

práctica clínica y una oportunidad para que los médicos desarrollen su argumento convincente de que los niños necesitan cualquier tipo específico

conocimientos, lo que benefició su práctica profesional. muchos usados de calzado. Entonces, yo, sí, creo que eso probablemente sea dudoso en­

redes profesionales para informar su toma de decisiones. AHP encontrados formación. (Ortesista:02)

La información y la experiencia de colegas más experimentados podrían

ser más confiable, ya sea debido a los años de práctica o al caso­ Los profesionales de la salud señalaron que debería haber una mayor

carga que habían experimentado. Muchas de estas experiencias parecieron Asociación entre la industria y las organizaciones profesionales de la salud.

ser porque trabajaban en departamentos que tenían una cultura existente Garantizar una calidad transparente y coherente del asesoramiento sobre la salud del pie para

del aprendizaje/trabajo interprofesional o del programa de salud individual. padres.

Los profesionales fueron proactivos en el desarrollo de sus conexiones profesionales.

ciones. Parecía que colaborar con otros profesionales proporcionaba

oportunidades para la discusión y el compromiso valioso con otros 3.4 | DR. Google – El nuevo experto
experiencias. Estos encuentros parecieron tener un impacto positivo

sobre las decisiones fundamentadas en la práctica: Los profesionales de la salud reconocieron que había una gran cantidad de servicios de salud.

información disponible para los padres a través de foros de salud en línea. Fue

Buscaría consejo de colegas respetados... Cuando También señaló que los profesionales de la salud sentían que los padres buscaban servicios de salud.

vas y encuentras información en tu red más amplia de La información aumentaba antes o durante el curso de la vida de un niño.

Profesionales, creo que sí hay que confiar en la experiencia…. intervención. Sin embargo, se reconoció que esto era útil

(Podólogo:05) perjudicial y perjudicial (Fisioterapeuta:03), ya que era un desafío para

entes a buscar servicios profesionales de salud adecuados. fue visto

Los AHP creían que el desarrollo profesional era una forma positiva de que había recursos limitados y que la información sanitaria podía ser

garantizar que los conocimientos se mantengan actualizados. Alguna profesión de la salud inexacta, desinformadora o no relevante para el tratamiento del niño o

También creía que estar involucrado con grupos profesionales especializados condición. Diferentes puntos de vista profesionales sobre las condiciones y su tratamiento.

proceso de intercambio de conocimientos enriquecido y/o acceso garantizado a mayores Los cambios también podrían afectar la toma de decisiones:

pericia. Además, se identificó que el cuidado de los pies de los niños es una

área de práctica especializada y, por lo tanto, oportunidades para interactuar con [Los padres] aparecen con un montón de papeles. tienen carpetas

Los conocimientos especializados pueden ser limitados: la salud de los pies de los niños es sin duda lleno de cosas, y se irán, he hecho mi investigación y

un tema de nicho para la podología. Y supongo que todavía no lo sabemos. vaya, sé exactamente cómo será esta consulta, en

Ya basta de pies de niños (Podólogo:04). al menos para empezar... Sé que voy a tener que ordenar y

establezca una cantidad de tiempo para explicar esto a los padres.

Aparte de evaluar al niño, tratarlo o

3.3 | Influencia de las empresas de calzado infantil lo que sea, porque si no consigues que los padres participen, tu

El programa de tratamiento fracasará, independientemente de la experiencia.

El calzado era un tema común para los profesionales de la salud. Los AHP ac­ experimentado que eres, qué tan bueno es el trato si los padres

Conoció la importancia del asesoramiento sobre calzado y observó que algunos ¡No creas que lo que estás haciendo está bien con los niños!

Los padres estaban preocupados por el calzado de sus hijos. Algunos notaron (Podólogo:06)

que la información de las empresas de calzado podría ser vaga y engañosa.

consistente, aunque algunos consejos reconocidos podrían ser útiles. Algunos reconocieron que los padres experimentaron dificultades cuando
Un médico notó que parte de la información era inverosímil frente a diferentes profesionales, lo que significó que los padres tuvieran que decidir
y carecía de pruebas y también planteaba preocupaciones sobre la influencia de buscar información y decidir en qué profesional de la salud confiar

industria del calzado infantil: otros. En momentos de confusión parecía que los profesionales de la salud

utilizaría, siempre que fuera posible, material informativo sobre la salud [de los pies]

Creo que hay bastante literatura comercial al respecto. reducido para los padres. En algunos casos, los profesionales de la salud creían

Faseando por qué necesita un determinado zapato para formar el niño. que había inconsistencias en la información disponible para los padres,

pie en una buena posición. Y ciertamente no creo tomando nota de que algunos organismos profesionales y servicios del NHS produjeron material
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mientras que otros no. Por lo tanto, los profesionales de la salud tuvieron que buscar roles y una mayor conciencia y educación en todas las disciplinas. Muchos

información de otras disciplinas profesionales para proporcionar información complementaria. de los participantes creían que mejorar las oportunidades de trabajo

Información adicional para los padres. Se creía que tener una variedad de lecturas juntos y ofrecer eventos de capacitación conjuntos para los AHP podría ayudar a:

Recursos de salud disponibles actualmente escritos para padres en una variedad de pies. para reducir las derivaciones innecesarias y mejorar el acceso a servicios

Los problemas de salud serían beneficiosos para los padres. Sin embargo, la gerencia­ comió servicios de pies.

Sería importante corregir las disparidades de información: Se informó que algunos profesionales médicos podrían ser más difíciles

para involucrarse. Un profesional de la salud señaló: escribiendo a 45 médicos de cabecera locales

… directrices más claras serían más útiles... ayudaría prácticas con una invitación para venir a un curso [sobre caderas de bebé] …

Nosotros brindamos información consistente a los padres como equipo. y no vino nadie (Fisioterapeuta:08).

Así, un fisio, por ejemplo, podría proporcionar cierta información. Percepciones de lo que es un desarrollo infantil típico, período de tiempo

ción, y un cirujano ortopédico, otro y un podólogo cumplir los hitos y la caracterización de la salud del pie eran a menudo

otro, y tal vez pautas o vías consistentes influenciado por la comunidad de padres (incluidos compañeros y familiares) y

Sería más útil. (Ortesista:01) cualquier desviación de esa norma percibida causaría preocupación,

posiblemente resultando en una visita a un profesional de la salud:

Aunque la presentación de información de salud en línea en con­

Las consultas podrían ser un desafío para algunos, los profesionales de la salud utilizaron un A veces los padres no están preocupados y ha sido

gama de habilidades, observaciones, conocimientos y experiencia para evaluar sus muy empujado por la guardería o el colegio…aquí tienes un

pacientes y tranquilizar e informar a los padres. Se consideró que los padres problema que necesita solución, lo cual creo que es bastante

esfuerzos para informar sus conocimientos sobre la salud de los pies de sus hijos perjudicial en general. A veces las zapaterías tendrán

podría ser beneficioso y una valiosa oportunidad de aprendizaje para la salud. planteó preocupaciones a los padres. (Fisioterapeuta:08)

profesional. Se observó que el nivel de conocimientos de los padres era

a menudo depende del tipo de condición del pie que presentó su hijo

con. Los padres de niños con enfermedades raras o de larga duración a menudo 4 | DISCUSIÓN
parecían estar bien informados sobre su(s) condición(es) y esto podría mejorar

pacto sobre el nivel de compromiso y las estrategias de comunicación. El estudio contribuye a una mayor comprensión del comportamiento compartido.

Comentarios y opiniones de profesionales de la salud. Este trabajo identifica algunas

de los desafíos que supone abordar la evidencia en la práctica, dando consejos

3.5 | Vías de derivación para el cuidado de los pies infantiles. a los padres y ofrecer servicios de cuidado de los pies a los niños.

Participar en la investigación es fundamental para que los AHP se desarrollen

Cuando los profesionales de la salud se dedicaban a discutir la evidencia, conocimientos profesionales. Investigaciones recientes que exploran cómo los programas de salud

práctica basada y los desafíos experimentados en entornos clínicos, Los profesionales utilizaron la investigación para informar su práctica clínica.

a menudo plantearon preocupaciones sobre las rutas de derivación actuales. Fue un reconocimiento determinar cómo se utiliza el conocimiento en la práctica, identificar los existentes

notó que algunas referencias eran innecesarias y que las referencias podrían lagunas en la evidencia y las barreras que impiden a los médicos aplicar

Falta de comprensión de las disciplinas profesionales. Educación sobre el evidencia (Heiwe et al., 2011; Leboeuf­Yde et al., 2013; Lee, 2008;

Se podrían mejorar diversas funciones de los profesionales de la salud: McEvoy et al., 2010; Upton y Upton, 2006). Comprender los efectos

La efectividad de la evidencia para las intervenciones en el cuidado de los pies podría ayudar a

A veces, los médicos de cabecera remiten al médico ortopédico. mejorar la experiencia de los padres (Brown, Tseng, Casey, McDonald y

servicios con cosas como dedos de los pies torneados y pies planos... Lyon, 2010). Este estudio indica que el acceso a la investigación no fue

Probablemente ese no sea el mejor uso de su tiempo. Y entonces difícil, pero hubo una serie de desafíos para una implementación exitosa.

esas referencias a menudo serán dirigidas a mí [podólogo] mentación del aprendizaje. Por ejemplo, el balance de la evidencia podría ser

para una evaluación. Entonces puedo clasificarlo y luego, si centrado en un tema o orientado a un área profesional y,

Creo que es necesario contar con información ortopédica con la que pueda lidiar por lo tanto, para algunos AHP había poca alfabetización específica de la profesión.

la mayoría de las veces. (Podólogo:07) tura. Es posible que exista una desconexión entre el conocimiento y

ejercer para algunas profesiones, o que otras profesiones son más

Creo que una mejor educación en el nivel de atención primaria o más allá adelante en cómo llevan la evidencia a la práctica. Nuestros datos destacados

eso en la población general, entonces podríamos evitar esto que los profesionales de la salud necesitaban recurrir a colegas, profesionales

procesos de derivación. (Fisioterapeuta:08) redes y experiencia para complementar la información que ex­

listado. Los AHP que participaron en este estudio informaron interacciones positivas.

Un profesional de la salud consideró que había una disminución en las derivaciones acciones, pero aún existían desafíos al desarrollar acciones formales compartidas.

a su servicio, aunque esto no puede atribuirse a una decisión definitiva oportunidades de aprendizaje y mejora de la capacidad de investigación. Es posible

razón. La mayoría de los participantes indicaron que las vías de derivación podrían mejorarse. Es posible que cuestiones prácticas como los compromisos de tiempo y la carga de trabajo

demostrado a través de una mayor concientización y capacitación sobre la evidencia cuáles son las barreras (Golenko, Pager y Holden, 2012) y por qué podría ser

Dependiendo de la salud del pie de los niños, mejorando el conocimiento de los profesionales. Es difícil para algunos profesionales médicos y de la salud interactuar con
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oportunidades de aprendizaje continuo (Scurlock­Evans, Upton y Upton, Representar una variedad de temas relacionados con las experiencias y el compromiso.

2014). La salud de los pies de los niños también es un área de nicho y, por lo tanto, del AHPS con evidencia, generación de conocimiento y traducción a

plantea preguntas sobre la prioridad de esto dentro del ámbito pediatra más amplio. práctica. El estudio saca a la luz el papel y el poder de la clínica

agenda de salud átrica. Este estudio indicó el compromiso con algunos experiencia en la toma de decisiones; además, destacando la referencia

Los profesionales médicos y de salud eran un problema y se necesitaban más investigaciones. vías de acceso a los servicios de salud del pie infantil. También destaca

Es necesario comprender las barreras para interactuar con un espectro más amplio. las opiniones de los AHP sobre la influencia de la información en línea sobre los pies

grupo de profesionales médicos y de la salud y cómo esto podría afectar fuentes de información y su impacto en los padres. El estudio indica que

el desarrollo de conocimientos y vías de referencia hacia el pie Los AHP adoptan una serie de estrategias para desarrollar e informar a sus

servicios. propios conocimientos profesionales y práctica clínica. También introduce­

Oportunidades compartidas y mejora de las colaboraciones entre pro­ reduce las barreras comunes.

Las confesiones podrían ayudar a mejorar el conocimiento y avanzar en la base de evidencia.

y aumentar la eficacia de las intervenciones para problemas de salud del pie RECONOCIMIENTO

y la aplicación de la práctica informada sobre evidencia. Aumentar la educación Los autores desean expresar su agradecimiento a Charlotte.

podría impactar positivamente las vías de derivación, lo que conduciría a menos conexiones Growcott por su apoyo al análisis de este estudio.

referencias de ensayos (Carli, Saran, Kruijt, Alam y Hamdy, 2012). Utilizando

La experiencia específica de la profesión podría afectar la experiencia y CONFLICTO DE INTERESES

eficacia del tratamiento de las afecciones de los pies de los niños, especialmente en el caso de los niños. Los autores no tienen ningún conflicto de intereses que declarar.

niños con necesidades más complejas. Las ventajas de la colaboración,

mejora de la educación, oportunidades de formación conjunta y ORCIDO

Se reconoció que los servicios eran importantes para todos los profesionales de la salud.

Li
ho en la mejora del conocimiento profesional y los servicios de salud del pie (Brown

et al., 2010; Harding y otros, 2014; Upton y Upton, 2006).

Desde hace mucho tiempo existe una preocupación por la calidad de la comunicación en línea.

información de salud (Broom, 2005; Bylund, Sabee, Imes y Sanford,

2007; Gerber y Eiser, 2001; Kassirer, 2000; Murray et al., 2003) y

Esto también se ha reflejado en estudios recientes que exploran el pie de los niños.

salud (Hodgson et al., 2019). La información sanitaria en línea desempeña ahora un papel

papel importante a la hora de informar al público en general y conecta el otrora tra­

brecha de conocimiento adicional entre el profesional de la salud y el conjunto más amplio

público. Los AHP informaron que a menudo se pedía a los padres que miraran

para obtener información de salud cuando era necesario (Bernhardt & Felter,

2004; Hodgson et al., 2019). Este estudio ha puesto de relieve que la salud

Los profesionales veían más padres presentando información.

que habían encontrado en línea. Se reconoce que esto puede aumentar

la frecuencia de las visitas a los profesionales de la salud (Lee, 2008) y dar

sensación de control de los padres sobre la condición de sus hijos (Broom, 2005).

Sin embargo, este estudio indicó que debido a la información inconsistente

de información sobre la salud de los pies, esto puede no ser siempre apropiado.

Si bien se hicieron esfuerzos para intentar reclutar una gama de muestras diversa

de los profesionales de la salud que trabajan en la salud infantil, hubo dificultades

Cultos con el reclutamiento más allá de los AHP. Somos conscientes de que los hallazgos
REFERENCIAS

Bernhardt, JM y Felter, EM (2004). Búsqueda de información pediátrica en línea

entre madres de niños pequeños: resultados de un estudio cualitativo utilizando
grupos focales. Revista de investigación médica en Internet, 6(1), e7. https://
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Braun, V. y Clarke, V. (2006). Utilizando el análisis temático en psicología. Psicología
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Escoba, A. (2005). Prácticamente saludable: el impacto del uso de Internet en la
experiencia de la enfermedad y la relación médico­paciente. Investigación
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cuestiones destacadas en este estudio. Por lo tanto, se pretende, con base en esto Equipo del director de profesiones sanitarias aliadas. (2017). Profesiones de salud

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Cómo citar este artículo: Hodgson L, Williams AE, Nester CJ,
Morrison SC. Pasos hacia el cuidado de los pies basado en evidencia para
Niños: Comportamiento y opiniones de los profesionales de la salud.
Comunidad de atención social de salud. 2020;28:1651–1657. https://doi.
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