Está en la página 1de 52

ANUARIO

INSTITUCIONAL

2017
Investigación
Educación
Cooperación
técnica

www.iecs.org.ar
Índice

Información institucional 4
Balance 2017 6
15 años de historia 8
Destacados 12
Investigación y cooperación técnica 16
Departamento de Investigación en Salud de la Madre y el Niño 18
Departamento de Investigación en Enfermedades Crónicas -
Centro de Excelencia en Salud Cardiovascular para América del Sur (CESCAS) 20
Centro de Investigación e Implementación en Cuidados Paliativos (CII-CP) 22
Departamento de Evaluación de Tecnologías Sanitarias y Economía de la Salud 24
Centro Cochrane Argentino IECS 26
Departamento de Calidad de Atención Médica y Seguridad del Paciente 28
Unidad de Estadística, Manejo de Datos y Sistemas de Información 30
Educación 32
Comunicación 34
Publicaciones 36
Financiación 45
Staff 48
Institucional

El IECS es una institución académica independiente y


sin fines de lucro que se dedica desde el año 2002 a
la investigación, la educación y la cooperación
técnica en salud.

Somos una institución afiliada Albergamos una unidad ejecutora


4 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

a la Facultad de Medicina de la del CONICET, un Centro Cochrane y


Universidad de Buenos Aires (UBA). un centro colaborador de la OMS.

Argentina
Institucional

MISIÓN Y VISIÓN

Contribuir a mejorar la salud de salud posible, donde el IECS


global, generando y promoviendo sea una organización innovadora y
la aplicación de la mejor evidencia protagonista global en la generación
científica. de conocimiento, formulación
Un mundo en el que todas las e implementación de servicios,
personas alcancen el mayor nivel programas y políticas de salud.

OBJETIVOS ESTRATÉGICOS
■ Generar conocimiento a través ■ Promover la participación de los
de investigaciones clínicas y usuarios, pacientes y población
sanitarias, a nivel local, regional y general en la toma de decisiones
global. sobre los cuidados de la salud.
■ Promover la utilización de la
evidencia científica para acortar
la brecha existente entre el
conocimiento disponible y la toma
de decisiones.
■ Brindar capacitación en
investigación clínica y sanitaria,
gestión y evaluación de programas
y políticas de salud.
5 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

■ Proveer apoyo técnico a los


decisores sanitarios para que Colaboramos
la adopción y diseminación de con gobiernos,
prácticas clínicas, tecnologías instituciones académicas
sanitarias y políticas de salud, y entidades de la
se realice de acuerdo a criterios seguridad
de efectividad, costo-efectividad,
social.
equidad y calidad.
Bienvenidos

LOS PRIMEROS 15 AÑOS DEL IECS:


HICIMOS MUCHO, ESTAMOS PREPARADOS
PARA HACER MUCHO MÁS
¿Dónde nacen exactamente los ríos? de Efectividad Clínica o “PEC”. El
¿En la nieve que se deshiela? ¿En las PEC contribuyó a introducir en el
lluvias que alimentan su fuente? ¿En país el concepto de que existe una
la confluencia de otros cursos? De distancia entre los resultados de
manera análoga, a menudo resulta eficacia en estudios clínicos aislados
difícil rastrear el momento preciso en y la verdadera efectividad de las
que surgen las instituciones. Tienen intervenciones desde un punto de vista
un acta fundacional, y es lo que en relevante para la salud pública y la
2017 tomamos como referencia para valoración crítica de las evidencias a la
celebrar el 15º aniversario del IECS. hora de tomar decisiones sanitarias.
Pero también es cierto que existe En otras palabras: que era necesario
una historia anterior, que vale la vincular la producción puramente
pena rescatar. Y que marca también académica con el mundo real. Defender
6 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

la cultura y los valores que nos la investigación, pero para modificar la


enorgullece defender.  realidad.
El origen del IECS se remonta a fines A la experiencia docente inicial del
de la década del 90, con la creación PEC, casi de inmediato se sumaron
de una maestría en Efectividad consultorías para la Superintendencia
Clínica en la Facultad de Medicina de Servicios de Salud (SSS) y, más
de la UBA, conocida en la actualidad adelante, acuerdos similares con
de manera informal como Programa otras instituciones públicas, de
Bienvenidos

Generar
conocimiento para
resolver nuestros
problemas
prioritarios

la seguridad social y privadas de para resolver nuestros problemas


la Argentina y de otros países de prioritarios y lograr sistemas de salud
Latinoamérica. Entonces decidimos más efectivos, eficientes y equitativos.
hacer la transición desde un programa En 15 jóvenes años, hicimos más de lo
académico a una organización. Y que soñamos en los inicios. Queremos
diversificamos el foco de nuestras seguir en este camino. 
actividades: ya no seríamos una mera
agencia de evaluaciones sanitarias,
sino que buscamos consolidarnos
como una institución dinámica y
multifacética que busca generar y
promover la mejor evidencia científica
para contribuir a mejorar la salud
global.
Cuando se cumplieron 10 años del
IECS, nuestro ex director general,
Dr. Adolfo Rubinstein, señaló que el
Dr. Andrés Pichon Riviere
7 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

IECS era “una organización sustentable Director Ejecutivo del IECS


impregnada de mística, crecimiento,
reconocimiento y proyección”. Hoy
reafirmo esas palabras, y agrego: una
institución apoyada en el empeño, el
compromiso y la dedicación de todos
los que trabajamos aquí, convencidos
de que es posible generar conocimiento
CUMPLIMOS 15 AÑOS

Para celebrar nuestros


15 años de trayectoria,
realizamos un evento
que reunió a más de 400
personalidades del mundo
científico y académico. La
cita fue el 15 de noviembre
en el Centro Cultural de la “Estamos “No hay un “El IECS se
Ciencia (C3) de la Ciudad convencidos centro como convirtió en
de Buenos Aires, donde de que se el IECS en una referencia
tres destacados oradores pueden lograr Estados Unidos. insoslayable en
estuvieron a cargo de sistemas de Colaborar estos el mundo de la
charlas. Además, un panel salud más 15 años con investigación
de expertos debatió sobre eficientes, ustedes ha sido para informar
“El rol de la investigación efectivos y una experiencia políticas
en salud pública en la equitativos.” fantástica.” públicas.”
8 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

definición de políticas Dr. Andrés Pichon Riviere, Dr. Adolfo Rubinstein,


Dr. Pierre Buekens, decano
sanitarias”. director ejecutivo de la Escuela de Salud ministro de Salud de
Al finalizar la jornada, los del IECS. Pública de la Universidad la Nación y ex director
invitados brindaron con Ver aquí su presentación de Tulane y líder de salud general del IECS.
los directivos del IECS y global de los EE.UU. Su discurso está aquí

el staff por el camino Ver aquí su presentación

recorrido y por un
promisorio futuro.

Para acceder a los discursos completos de los oradores, visite nuestro canal de You Tube.
CUMPLIMOS 15 AÑOS
INSTANTÁNEAS DE UNA JORNADA EMOTIVA Se sumaron
a nuestra
celebración

Los directores del IECS, Dres. Ezequiel García Elorrio, Andrés Francis Cook, epidemiólogo de la Escuela de
Pichon Riviere, Fernando Rubinstein, Vilma Irazola, Federico Salud Pública T.H. Chan, de la Facultad de
Augustovski y Fernando Althabe. Medicina de Harvard, EE.UU. Ver video

Michael Drummond, profesor de Economía de


la Salud de la Universidad de York, Reino Unido.
Ver video
El auditorio, colmado de investi- El director ejecutivo del IECS,
gadores, profesionales del área, Dr. Pichon Riviere, junto al
periodistas, docentes y alumnos ex decano de la Facultad
de la Maestría en Efectividad Clí- de Medicina de la UBA, Dr.
nica de la UBA y otros posgrados. Sergio Provenzano.

Jackeline Alger, investigadora del Departamento


de Laboratorio Clínico del Hospital Escuela
Universitario, Honduras. Ver video
Miembros de los Departamentos de
Investigación en Enfermedades Crónicas,
Salud de la Madre y el Niño, Calidad
de Atención Médica y de la Unidad de
Manejo de Datos. En un debate sobre el rol Garrahan; Sergio Cassinotti,
de la investigación en salud director ejecutivo del PAMI; y
pública, participaron: Mario Lucas Luchilo, subsecretario
Sánchez, economista del BID; de Evaluación Institucional del Musaku Mwenechanya, jefe de Clínica Médica del
Josefa Rodríguez, directora Ministerio de Ciencia, Tecnología
9 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

Hospital Universitario de Lusaka, Zambia.


médica ejecutiva del Hospital e Innovación Productiva. Ver video

Francisco Caccavo, ex becario del IECS y actual


El evento culminó con un distendido Los invitados fueron recibidos cálidamente por el equipo consultor externo de la OMS, EE.UU.
lunch. administrativo del IECS. Ver video

Más información sobre el evento disponible aquí


CUMPLIMOS 15 AÑOS

NUESTRA Nace el IECS.


Funciona en la
Se empiezan
a hacer las

HISTORIA
Escuela de Evaluaciones de
Salud Pública Tecnologías
de la UBA. Sanitarias.
Comenzamos a
funcionar en una
sede propia.

2001 2002 2005

Graduación de El IECS es
la primera camada designado
de alumnos Centro Cochrane
de la Maestría. Colaborador y
miembro de la Creación del
Red Cochrane Departamento de
Iberoamericana. Calidad de Atención
Médica y Seguridad del
Paciente.

STAFF
2006 La Maestría
El NIH de EE.UU.
selecciona al IECS para incorpora 3
coordinar el Centro de orientaciones.
Excelencia en Salud Mudanza
Cardiovascular para a una sede
América del Sur. más grande.

2006 2009 2010 2013

El IECS se suma La OPS/OMS


a la International designa al
Network of Departamento
Agencies for de Evaluación
Health Technology de Tecnologías
Assessment Nace el Sanitarias
(INAHTA) Departamento de como centro
Investigación en colaborador.
Salud de la Madre
y el Niño.

Se forma el Centro Creación


10 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

La CONEAU Se crea el Centro Se constituyen de Investigación de de la


(Ministerio de de Investigación en de manera formal: Epidemiología y Salud
Pública (CIESP), la primera UNIDAD DE
Educación) otorga la Implementación en
INVESTIGACIÓN
calificación más alta Cuidados Paliativos UNIDAD DE
unidad ejecutora del CUALITATIVA
("A") a la Maestría de (CII-CP). ESTADÍSTICA, MANEJO CONICET dedicada por
Efectividad Clínica. DE DATOS Y SISTEMAS completo a ese campo.
DE INFORMACIÓN

2014 2015 2016 2017

Los documentos Cumplimos


UNIDAD DE
COMUNICACIÓN
de Evaluación de 15 años.
Tecnologías Sanitarias
ascienden a 500.
CUMPLIMOS 15 AÑOS

CANTIDAD DE ARTÍCULOS
PUBLICADOS EN REVISTAS
INDIZADAS EN MEDLINE

APLICACIONES A SUBSIDIOS EN 15 AÑOS DE


DE INVESTIGACIÓN TRAYECTORIA

Dictamos
la Maestría en
Efectividad Clínica de
la Facultad de Medicina
de la UBA, con
532 egresados.

Coordinamos
303 proyectos de
investigación.
11 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

Trabajamos
en 26 países.

*Al cierre de este anuario las aplicaciones 2017 aguardaban definición.


Destacados

Para mejorar la
calidad de
atención médica
Organizada por el IECS, se
llevó a cabo en Buenos Aires
la VIII Jornada abierta del Foro
Latinoamericano Colaborativo en
Calidad y Seguridad en Salud. La
actividad, cuyo lema fue “Factor
humano: el catalizador de la
mejora”, contó con la participación
de más de 250 profesionales de la
región. Además de conferencias
de invitados internacionales, se Hipertensión: para problemas complejos,
dictaron talleres sobre cuidados intervenciones simples
centrados en el paciente, manejo
seguro de la medicación, cálculo Una intervención que se atendieron en 18
del retorno de inversión en multicomponente, liderada centros públicos de salud en
seguridad del paciente y la visión por agentes sanitarios y la Argentina. La novedosa
de financiadores para mejorar la promotores de salud, logró estrategia adoptada incluye
calidad de atención, entre otros elevar a un 70% la proporción cinco medidas, entre las que
temas. de personas hipertensas se encuentran la entrega
que lograron normalizar sus de tensiómetros para uso
valores de presión arterial. domiciliario, visitas periódicas
El dato surge de un estudio de los promotores de salud y
conjunto del Departamento el envío de mensajes de texto
de Enfermedades Crónicas motivadores a los pacientes.
del IECS y de la Universidad El trabajo fue publicado en la
de Tulane, en Estados revista JAMA, considerada una
Unidos, realizado sobre 1.400 de las de mayor influencia en el
personas de bajos recursos campo de la medicina.

La OPS/OMS nos renueva su Augustovski. Así, el Departamento sigue


confianza como centro colaborador conformando el listado de 14 centros
colaboradores en Argentina (y más de 800 en
cerca de 80 países) que asisten a la OMS en
La Organización Panamericana de la Salud/
revisiones, aportes de evidencias, apoyo en
Organización Mundial de la Salud (OPS/OMS)
12 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

capacitación, investigaciones y otras funciones


renovó la designación del Departamento
que contribuyen a la gestación de políticas con
de Evaluación de Tecnologías Sanitarias
impacto local, regional y global.
(ETS) y Evaluaciones Económicas del IECS
como Centro Colaborador de la OPS/OMS
en evaluación de tecnologías de la salud.
Y confirmó como directores del centro a
los Dres. Andrés Pichon Riviere y Federico
Destacados

Visitas ilustres
El ex director general del IECS fue
nombrado ministro de Salud
El Prof. Dr. Adolfo Rubinstein, y trabajar fuertemente en
“Dolfi” para todos nosotros, fue prevención y el control, en
cofundador y director general particular de las enfermedades
del IECS desde su fundación crónicas (que dan cuenta de
hasta febrero de 2017, cuando más de 80% de la carga de
A lo largo de 2017, tuvimos
se alejó de nuestra institución enfermedad en la Argentina) y
el honor de recibir desde el
tras haber sido designado sus factores de riesgo (como el
exterior a distintos académicos,
secretario de Promoción de la sobrepeso y la obesidad infantil,
investigadores y representantes
Salud, Prevención y Control de que amenazan el futuro de la
de organismos internacionales.
Riesgo del Ministerio de Salud próxima generación con su alto
Algunos de ellos fueron:
de la Nación, y luego ministro de impacto sanitario, económico y
◆ Robert McLean, Tricia Wind y
Salud de la Nación. social). Le deseamos muchos
Robert Bazzani, de IDRC/CRDI
Su intachable trayectoria, visión éxitos a “Dolfi” en este nuevo
(International Development
y liderazgo, además de su camino.
Research Centre), Canadá.
calidez humana, han dejado una
◆ Jakob Sloth Yigen Madsen,
importante impronta en el IECS.
coordinador de programas de la
La nueva función representa
Fundación Mundial de la Diabetes
una oportunidad soñada de
(WDF).
aplicar a la gestión pública sus
◆ Irene Carrillo Murcia,
aspiraciones y desvelos como
colaboradora del Grupo Calité
médico de familia, epidemiólogo,
Investigación, de la Universidad
doctor en salud pública e
Miguel Hernández de Elche, en
investigador. “Mi objetivo es
España.
acercar la salud a la gente,
◆ Pedro Delgado, encargado de
cerrar las brechas de inequidad
Latinoamérica y Europa del Instituto
por medio de la ampliación
para la Mejora de la Atención en
de la cobertura universal de
Salud (IHI).
salud con efectividad y calidad,
◆ Laura Martinengo, del Centro
para el Estudio de la Salud Humana
(CePHaS) de la Universidad
Nuevos becarios Elegidos entre más de 50
Tecnológica Nanyang, en Singapur.
candidatos, profesionales de la
Todos ellos vinieron a interiorizarse
salud o con formación inicial
sobre el avance de distintos
en ciencias sociales, humanas,
proyectos y/o brindaron charlas
económicas y exactas, dos
sobre líneas de investigación de
nuevos becarios se incorporaron
13 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

las instituciones en las que se


al IECS en 2017. Se trata del
desempeñan.
kinesiólogo Sacha Alexis Virgilio,
quien se sumó al Departamento
de Evaluación de Tecnologías
Sanitarias y Economía de la Salud;
y la médica Carolina Prado, quien
se incorporó al Departamento de
Investigación en Enfermedades
Crónicas.
Destacados

BECAS GANADAS
Nuestros investigadores ganaron becas Lucha contra el tabaco
de financiación para realizar proyectos
en diversas áreas. Santiago Melendi, El IECS participó y empaquetado neutro.
Verónica Pingray, Paula Vázquez, en junio de 2017 Los datos presentados
Ariel Bardach, Sebastián García Martí, del 5° Congreso son contundentes: en
Natalie Soto y Andrea Alcaraz fueron Latinoamericano América Latina, más
galardonados con tres becas Salud y del Caribe de 1.000 personas
investiga “Dr. Abraam Sonis”, para Tabaco o Salud mueren por día como
diferentes estudios sobre cáncer de Uruguay, que consecuencia directa
de mama y colorrectal, cesáreas en convocó en Montevideo del uso del tabaco, lo que
hospitales y consumo de alcohol. a decenas de decisores de representa casi 10 millones
Gisella Santos Chocler y Luciano Uzal salud, científicos del control de años de vida perdidos
recibieron respectivas becas de la de tabaco, especialistas en por muerte prematura o
Sociedad Argentina de Pediatría (SAP) tratamiento y activistas de la discapacidad. Y la recaudación
y del Instituto Nacional del Cáncer región. Entre otras actividades, del Estado por impuestos
(INC) para implementar una encuesta nuestros investigadores al tabaco no
sobre recursos humanos en cuidados presentaron allí paquetes compensa los
paliativos. de evidencia para países gastos sanitarios
Por su parte, Belén Rodríguez se hizo de la región que permiten que demanda la ADVERTENCIA
Y EMPAQU S SANITAR
IAS
ETADO NEU

acreedora de otra beca del INC para


TRO:

tomar decisiones basadas atención de las


PAQUETE DE
EVIDE
IMPLEMENTACIÓ NCIA PARA LA
DE CONTROL N DE POLÍT
ICAS
DEL TABAQUIS

estudiar aspectos de la cobertura de la


EN ARGENTIN MO
A

en evidencia en materia de víctimas de su


vacuna contra el VPH. prohibición de la publicidad, consumo. Acceder
promoción y patrocinio del al material en
tabaco, ambientes libres de www.iecs.org.ar/
humo y advertencias sanitarias tabaco Documento
Junio 2017
técnico N° 22
www.iecs.org.ar/ta
baco 

AVANZAMOS EN INVESTIGADORES
INVESTIGACIÓN DEL CONICET
CUALITATIVA A dos años de haber sido
El IECS creó una Unidad de creada en el IECS una unidad
PRESIDENCIA Investigación Cualitativa ejecutora del CONICET, se
DE ISPOR en Salud. De este modo, fortalece nuestra vinculación
se formalizó un equipo con el principal organismo
El Dr. Federico Augustovski, uno de
de trabajo que venía local de promoción de la
los directores de IECS, fue electo
realizando estudios ciencia y la tecnología. La
presidente de la International
cualitativos para diversos Lic. Natalia Elorriaga y la
Society for Pharmacoeconomics
departamentos. Dra. Andrea Beratarrechea
and Outcomes Research
14 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

El objetivo de la flamante se sumaron a la carrera de


(ISPOR), una sociedad científica
unidad es generar investigador en salud. Con
internacional multidisciplinaria que
conocimiento mediante el esas incorporaciones, ya son
trabaja temas de economía de la
abordaje interdisciplinario 13 los miembros de nuestra
salud e investigación de resultados.
que aportan institución que también son
Desde su fundación en 1995, es
comunicadores, sociólogos, investigadores del CONICET.
la primera vez que la entidad es
presidida por un miembro no politólogos, antropólogos y
oriundo de Norteamérica o Europa. otros profesionales de las
ciencias sociales.
Destacados

El foco en los costos


sanitarios HEMORRAGIAS POSTPARTO
¿Cuánto cuestan los exámenes de Algunos problemas de salud y la administración de oxitocina,
laboratorio, los días de internación requieren ser abordados con soluciones cristaloides y ácido
o las prácticas médicas en los un conjunto de medidas y no tranexámico.
subsistemas público, privado y con una sola de ellas aislada.
de la seguridad social? ¿Y cuál ha Es el caso de las hemorragias
sido la evolución de esos postparto. Coordinado por la
costos ajustados por Organización Mundial de la
inflación? Nuestro Salud (OMS) y financiado por
Departamento la Fundación Gates, nuestro
de Evaluación Departamento de Investigación
de Tecnologías en Salud de la Madre y el
Sanitarias y Niño diseñó un paquete de
Economía de la intervenciones (lo que en inglés
Salud lanzó un nuevo se denomina “care bundles”)
servicio: el consorcio de Análisis basadas en la evidencia
de Impacto Presupuestario y Base publicada con el fin de mejorar
de Costos Sanitarios (AIP-BCS). El el manejo de esta complicación
mismo ayuda a estimar los costos obstétrica y la atención de las
de salud de Argentina y fomenta mujeres que la padecen. Algunas
la incorporación de evaluaciones de las intervenciones elegidas
económicas y de estudios de para el paquete de primera
impacto presupuestario. respuesta son el masaje uterino

Jóvenes economistas Control y efectos del mosquito


Uno de los grandes desafíos de Nos sumamos al esfuerzo global para controlar al mosquito Aedes aegypti,
cualquier política de salud es causante de dengue, zika, fiebre amarilla y chikunguña. Finalizamos una revisión
cómo hacer el uso más eficiente sistemática y un estudio cualitativo dirigidos a establecer la efectividad de las
de los recursos para lograr estrategias de control vectorial e identificar barreras y facilitadores para la
mejores resultados sanitarios. implementación de las estrategias sanitarias. Los hallazgos
La 1º Jornada de Estudiantes y serán evaluados en 2018 por decisores de Latinoamérica
Jóvenes Profesionales de Economía para establecer prioridades y cursos de acción y estarán
de la Salud, celebrada en el IECS, disponibles en www.iecs.org.ar/mosquito
fue un ámbito propicio para Además, participamos de un estudio en Honduras
intercambiar ideas sobre el que estudió la tasa de incidencia del zika en mujeres
tema y compartir trabajos de embarazadas y el impacto sobre los niños infectados.
investigación.
15 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

Participación El Dr. Ezequiel García Elorrio, directivo del IECS, fue


en The Lancet designado miembro de The Lancet Global Health
Comission on High Quality Health Systems in the
Global Health SDG Era (HQSS Comission). Se trata de un selecto
Comission grupo de 30 académicos, formuladores de políticas
y actores claves de 18 naciones que busca analizar
la situación de la calidad de atención en salud en
países de bajos y medios ingresos.
Investigación y cooperación técnica

Desarrollamos proyectos de investigación que


involucran a miles de personas. Generamos
conocimiento a través de investigaciones clínicas y
sanitarias, a nivel local, regional y global.
16 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

En 2017
participamos de
79
proyectos
de investigación
Investigación y cooperación técnica

INVESTIGACIÓN COOPERACIÓN
Nuestros proyectos TÉCNICA
comprenden investigaciones A través de una estrecha
clínicas, epidemiológicas colaboración con entidades
y en políticas y servicios públicas, organizaciones
de salud, evaluaciones no gubernamentales e
de tecnología sanitarias y instituciones privadas,
evaluaciones económicas, promovemos estrategias
revisiones sistemáticas, que mejoren la
estudios cualitativos, accesibilidad y la calidad
validación de cuestionarios e de atención, fomentando
intervenciones que mejoran la implementación de
la calidad de atención intervenciones y políticas
médica y la seguridad de efectivas basadas en la
los pacientes. Buscamos evidencia.
contribuir para reformular
la agenda de investigación
nacional, regional y global
con trabajos que reflejen las
prioridades y necesidades
en salud de las poblaciones
de países con ingresos bajos
452
y medios. 
17 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

A lo largo del
2017 publicamos
61 artículos
en revistas indizadas
en Medline.
Proyectos de investigación y cooperación técnica

DEPARTAMENTO DE INVESTIGACIÓN
EN SALUD DE LA MADRE Y EL NIÑO
A través de la investigación, buscamos contribuir a mejorar la salud global de las mujeres
y los niños.

Algunos de los proyectos en los que


trabajamos durante 2017 fueron:
PREVENCIÓN DE LA TRANSMISIÓN
■ “Care bundles” (set de intervenciones) para VERTICAL DE SÍFILIS
la prevención y el manejo de hemorragias En Zambia y la República
postparto. Democrática del Congo evaluamos,
■ Estrategia para prevenir la sífilis congénita a través de un ensayo clínico
en la República Democrática del Congo y en aleatorizado por clusters, una
Zambia. estrategia compleja de cambio de
■ Infección por virus Zika en mujeres comportamiento para aumentar
embarazadas de Honduras y su asociación la detección y el tratamiento de
con microcefalia. sífilis en embarazadas en su
■ Suplementación con calcio pre- primera visita de control prenatal.
concepcional a mujeres con alto riesgo de Dicha estrategia se focalizó en los
pre-eclampsia en Argentina, Sudáfrica y proveedores de salud.
Zimbabue. En el contexto de esta investigación,
■ Relación entre el perfil obstétrico y las que implicó enrolar a más de 56 mil
mujeres, se publicaron dos artículos
tasas hospitalarias de cesárea en dos
con datos preliminares, disponibles
hospitales de Argentina.
aquí. Los resultados finales están
■ Aplicación de intervenciones esenciales
aún en proceso.
para mejorar la calidad de los servicios de
salud materna y neonatal en Uganda y Nepal.
18 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

56.571
mujeres fueron enroladas
en un estudio de
prevención de sífilis
congénita en África
Proyectos de investigación y cooperación técnica

PRE-ECLAMPSIA Y ECLAMPSIA: 7 AÑOS CON UN FIRME OBJETIVO


Participamos de un ensayo clínico que
se propuso evaluar el efecto que tiene
sobre la hipertensión consumir pastillas
de calcio antes y durante la primera
mitad del embarazo. El trabajo se realizó
con quienes habían desarrollado pre-
eclampsia o eclampsia en gestaciones
previas.
El particular y acotado universo de
mujeres que buscábamos, implicó
trabajar durante 7 años en el
enrolamiento de participantes en
maternidades de Argentina, Sudáfrica
19 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

y Zimbabue. El esfuerzo valió la pena,


pues la pre-eclampsia y la eclampsia
constituyen una de las principales causas
de mortalidad a nivel global y se necesita
conocer más y mejor esa enfermedad.
Los resultados de este trabajo están en
proceso y serán publicados en 2018.
Proyectos de investigación y cooperación técnica

DEPARTAMENTO DE INVESTIGACIÓN EN
ENFERMEDADES CRÓNICAS – CENTRO DE
EXCELENCIA EN SALUD CARDIOVASCULAR
PARA AMÉRICA DEL SUR (CESCAS)
Buscamos promover la salud mediante la generación de evidencia científica y la
implementación de intervenciones que prevengan las enfermedades crónicas y optimicen su
manejo integral. Algunos de los proyectos en los que trabajamos a lo largo de 2017 son:

■ Detección y seguimiento de enfermedades ■ Impacto del auto-monitoreo de presión


crónicas y sus factores de riesgo en el arterial y el acompañamiento de pares
Cono Sur de América Latina: enfermedad en el control de la hipertensión arterial en
cardiovascular, cáncer y EPOC. población vulnerable de Argentina.
■ Programas de fortalecimiento de los ■ Contribución de los incentivos
servicios de salud para la atención de económicos y el envío de mensajes
personas con diabetes e hipertensión de texto en la mejora del tamizaje
arterial en la provincia de Corrientes. y el seguimiento en estudios de
■ Intervenciones basadas en salud móvil investigación de personas con alto riesgo
para mejorar la detección y el seguimiento cardiovascular.
de población con alto riesgo cardiovascular ■ Evaluación del efecto del consumo de
en Argentina. mate sobre el riesgo cardiometabólico en
■ Influencia del entorno en el desarrollo Argentina.
de la obesidad, la diabetes y la enfermedad ■ Promoción de actividad física y dieta
cardiovascular en la Argentina. sana en adultos jóvenes en las estaciones
saludables de la Ciudad de Buenos Aires.
■ Ensayo clínico aleatorizado sobre
consumo moderado de alcohol y salud
cardiovascular.
20 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

El estudio CESCAS 1 ■ Intervención educativa integral


(que permite conocer el estado para mejorar la atención de pacientes
de salud cardiovascular de con hipercolesterolemia y alto riesgo
los habitantes del Cono Sur) cardiovascular en zonas de bajos
lanzó su propia página web. recursos en Argentina.
¡Conocela!
Proyectos de investigación y cooperación técnica

ECONOMÍA DEL COMPORTAMIENTO


La llamada “economía del que no resulta la elección más de supermercado (de bajo
comportamiento” asume que adecuada para bajar de peso. costo real) para incentivar
las conductas o decisiones Desde el Departamento de la concurrencia a centros
que tomamos se apartan Enfermedades Crónicas del de salud. Los resultados
de manera sistemática y IECS, estamos probando en preliminares sugieren que
predecible de lo que podría nuevos estudios el efecto las intervenciones de salud
esperarse si actuáramos de de la aplicación de distintos pública podrían beneficiarse
manera puramente “racional”. “nudges” o “empujoncitos”: de este abordaje.
Y nos ayuda a entender, pequeños incentivos o
por ejemplo, por qué una reajustes sutiles del entorno
21 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

persona no deja de fumar que propicien elecciones más


pese a conocer los efectos saludables por parte de las
dañinos del tabaco. O por qué personas. Por ejemplo, la
decidimos comer una torta entrega de tensiómetros para
de chocolate en lugar de una tomar y registrar la presión
manzana cuando sabemos arterial o la entrega de vales
Proyectos de investigación y cooperación técnica

CENTRO DE INVESTIGACIÓN E
IMPLEMENTACIÓN EN CUIDADOS
PALIATIVOS (CII-CP)
Buscamos contribuir con la provisión de cuidados paliativos (CP) de alta calidad en todos
los niveles de atención sanitaria a partir de la producción de información, conocimientos y
estrategias para la implementación de prácticas efectivas, y el fortalecimiento del desarrollo
de la red de proveedores de CP.

Durante 2017 seguimos trabajando en: ■ El desarrollo de la aplicación para


dispositivos móviles PediQUEST,
■ El estudio piloto de la intervención que permite la administración de
PediQUEST Response (Respuesta al cuestionarios por parte de pacientes
sufrimiento por síntomas en oncología y familias y posterior generación de
pediátrica), cuyo principal patrocinante es reportes que pueden ser enviados a
el Dana-Farber Cancer Institute de Estados los clínicos tratantes.
Unidos. ■ La expansión del Recuppera: el
Registro de Cuidados Paliativos
Pediátricos de Argentina, una
herramienta de registro de pacientes
desarrollada por el CII-CP.
Seguimos
■ La validación de herramientas para
trabajando para consolidar evaluar síntomas en español.
un observatorio ■ Dos revisiones sistemáticas sobre
de cuidados paliativos intervenciones en cuidados paliativos
pediátricos para la República para niños y adolescentes con
Argentina enfermedades crónicas complejas.
■ El diseño de la primera encuesta
anual de recursos humanos en
cuidados paliativos pediátricos en
22 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

instituciones sanitarias públicas de la


Argentina.
■ El asesoramiento técnico en
investigación en cuidados paliativos
pediátricos brindada a instituciones
asistenciales y sociedades
profesionales.
Proyectos de investigación y cooperación técnica

FORMANDO PROFESIONALES EN CUIDADOS PALIATIVOS


En junio de 2017, el
departamento de Pediatría
Global del St. Jude’s
Children Research Hospital
invitó al grupo EPEC-Peds
LatinoAmérica, que coordina el
CII-CP, a Memphis, EE. UU., para
dar un curso de formación
en cuidados paliativos. Se
23 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

capacitaron 30 profesionales
de la salud (médicos,
enfermeros, psicólogos
y trabajadores sociales)
pertenecientes a 14 servicios
de oncología pediátrica de 8
países de América Latina.
Proyectos de investigación y cooperación técnica

DEPARTAMENTO DE EVALUACIÓN DE
TECNOLOGÍAS SANITARIAS Y ECONOMÍA
DE LA SALUD
Trabajamos en el desarrollo de conocimientos y herramientas que orientan la toma
de decisiones para lograr sistemas de salud más efectivos, eficientes y equitativos en
Latinoamérica. Producimos informes de evaluación de tecnología sanitaria, revisiones
sistemáticas (RS), estudios de carga de enfermedad, evaluaciones económicas y estudios
de costos, de impacto presupuestario y de calidad de vida relacionada a la salud. También
realizamos guías de práctica clínica y otros estudios relacionados con la economía y los
sistemas de salud.

Durante 2017 trabajamos en más de 40 ■ Análisis de cuánta salud pierde Argentina


proyectos de investigación. Algunos de ellos por no lograr una cobertura vacunal total
fueron sobre: contra el virus del papiloma humano y cómo
impacta esto en la equidad.
■ La carga de enfermedad de bebidas ■ Guías de práctica clínica de estudios pre-
alcohólicas y la costo-efectividad de quirúrgicos.
intervenciones para reducir su consumo. ■ La prevalencia e incidencia de enfermedad
■ Revisión de plan de prestaciones para el inflamatoria del intestino en Colombia y
programa SUMAR, del Ministerio de Salud México.
argentino.
■ Medidas para controlar el mosquito Aedes Además, por tercer año consecutivo, HTAi
aegypti, responsable de la transmisión de nos eligió para estar a cargo de la secretaría
dengue, chicungunya y zika en Latinoamérica y científica del Foro Latinoamericano de Políticas
el Caribe. de Evaluación de Tecnología Sanitaria.
■ Evaluaciones económicas y análisis
de impacto presupuestario de nuevos
medicamentos biológicos oncológicos de alto Capacitamos
costo. en ETS a más de 200
24 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

■ Modelos de costo-efectividad basados en profesionales de


pacientes individuales de estrategias para
Latinoamérica Se realizaron 168
controlar la hipertensión arterial en Argentina.
■ Umbrales de costo-efectividad en 185 países informes de evaluación
basados en datos de gasto per cápita en salud de tecnologías
y de expectativa de vida. sanitarias y política de
■ El impacto de la introducción de la vacuna cobertura.
del rotavirus.
Proyectos de investigación y cooperación técnica

LEER MÁS FÁCIL, DECIDIR MEJOR EL IMPACTO DEL TABACO,


EL ALCOHOL Y EL AZÚCAR
Con el objeto de ayudar a la toma de
decisiones sobre la incorporación El tabaquismo, el alcoholismo y
y/o cobertura de medicamentos, la ingesta excesiva de bebidas
dispositivos, tests diagnósticos y azucaradas representan tres de los
procedimientos terapéuticos, durante principales problemas de la sociedad
el 2017 hemos implementado un moderna y de mayor repercusión en
nuevo formato de presentación de la salud pública. Con el propósito de
nuestros documentos de evaluación evaluar la carga de las enfermedades
de tecnologías en salud. Así, en una relacionadas y la efectividad de las
sola página, se presenta intervenciones destinadas
NUESTROS DOC EN SALUD
UMENTOS DE
una matriz de valoración a desalentar o limitar
RENOVAMOS S
DE TECNOLOGÍA IMPRONTA LA

y un semáforo codificado ese consumo,


VISUAL FACILITA LA
EVALUACIÓN CON ALTO RIGOR CIENTÍFICO Y FUERTE
ES SOBRE LA
LA TOMA DE
INCORPORACIÓN
DECISION
Y/O
TICOS.
IENTOS TERAPÉU
DE FÁCIL LECTURA,
UN MATERIAL CIENTÍFICA PARA TEST DIAGNÓSTICOS Y PROCEDIM
LA EVIDENCIA DISPOSITIVOS,
SÍNTESIS DE
MEDICAMENTOS,
COBERTURA DE

O DECISORES
ES, EN UN VISTAZ O CODIFICADO
POR COLORES,
LAS CONCLUSION ÓN Y DE UN SEMÁFOR

por colores que permite conducimos varios


DE VALORACI ctividad
UNA MATRIZ PÁGINA Y SABER:
A TRAVÉS DE LEER UNA SOLA .AR 
Cuál es la costo-efe stario
C
SANITARIOS PODRÁN Qué beneficio
EFECTIVIDAD
s aporta
B
CLÍNICA Y SANITARIA
- WWW.IECS.ORG
y el impacto presupue
DE
de
esa tecnología
IECS - INSTITUTO
Cómo es la calidad si se incorpora
25 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

A tados finales en tres 
la evidencia científica  de una matriz que categoriza los resul
a
tecnologí acompañan
de unaocumento se of 
Las conclusiones de este d del  inglés,  Grading 
MATRIZ GRADE  (su  sigla 
dominios:   clasificación  de 
basada  en  la 
la  evidencia,   Evaluation)   clasificación  de 
1. Calidad  de  sment, Development and ,  basado  en  la 

que los decisores estudios y modelos


☐ Favorable
Recommendations Asses y  los  efectos  adversos) heitswesen)  
  del  beneficio  ☐ Mayort im Gesund ☐ Incierto
neto  (resultante schaftlichkei
2. Beneficio  uts für Qualität und Wirt le  desarrollada por IECS.  ☐ No favorable
☐ Alta lemán, Instit ☐ Considerab
 clasificación
IQWiG (del a
acto presup uestario, basado en una
Menor
☐ Moderadavidad e imp ☐  2.  
3. Costo‐efecti n visualizars☐ Marginal/Nulo/Incierto
e en la Tabla
☐ Baja s en cada dominio puede
nes utilizada
Muy baja/Nula
Las definicio☐
e representa  en la siguiente escala: 
s dominios s ación
La ponderación de los tre D Cuál es la recomend
SEMÁFOR
  O de cobertura

de salud accedan Ejemplo 1


Atezolizumab
en cáncer de pulmón económicos para
Ejemplo 2 plaquetarios en

a las principales el análisis de la


Factores de crecimiento
de fracturas.
el tratamiento

os en la 
ros tópicos no considerad Estos 
  : se hace referencia a ot n  de  la  nueva  tecnología. 
ENTO
Otros factores a valorar 
para la toma de decisión
ENE EL DOCUM
para  la  incorporació ados como 
: QUÉ CONTI influenciar  el 
proceso  de  decisión  s que suelen ser identific
ESTRUCTURA
matriz  que  pueden 
tre distintas institucione
s. Algunos de los factore
 
valores son diferentes en logías son los siguientes: ía 
oración de nuevas tecno  que se aplica la tecnolog

conclusiones con un situación de países de


prioritarios para la incorp ble a la patología para la
ermedad elevada atribui
 Carga de enf
CONTEXTO CLÍNICO
 Equidad   
TECNOLOGÍA es preventivas  ANEXO I: METODOLOG alcanzar a t
, OBJETIVOS ÍA oda la población objetivo
 Intervencion pacidad para
Y MÉTODOS tos organizacionales y ca ER A
 Requerimien ANEXO II: Política ¿CÓMO ACCED
RESULTADOS: io culturales  de cobertura.
des huérfanas o poco pr
evalentes 
ENTOS?
 Aspectos soc
. Eficacia y seguridad
 Tecnologías 
Detalla qué criteriossi se
que aplican a enfermeda
jeres embarazadas 
ESTOS DOCUM S/
de deberían cumplirse /HOME-ET
. Evaluaciones stinataria pediátrica o muincorporar la WWW.IECS.ORG.AR
 Población de
tecnología sanitaria decidiera
tecnología.

simple vistazo. Latinoamérica.


  . Costos
de práctica clínica
  BIBLIOGRAFÍA
 
. Guías
cobertura
y políticas de

os pueden
es científica s y otros interesad
, sociedad - Página 11  evaluator
io.
as, sociedad es de pacientes en cuenta en el proceso
rápido de evidencia
AQUÍ
Sanitarias / Resumen
tecnologíde
Productores de Documentoos
Tecnologías es tenida
Evaluación de ión, que pública? CLICK
acercarn informac proceso de consulta
más sobre el
¿Querés saber
Proyectos de investigación y cooperación técnica

CENTRO COCHRANE ARGENTINO IECS


Somos un centro de la Red Cochrane Iberoamericana. Nuestro objetivo es facilitar que la
toma de decisiones clínicas y sanitarias se realice con base en la mejor evidencia científica
disponible. Durante 2017:

■ Publicamos cuatro revisiones Además, estamos participando, junto


panorámicas Cochrane sobre las a otras áreas del IECS, de revisiones
intervenciones en sistemas de salud de sistemáticas, revisiones panorámicas y
países de bajos ingresos, en conjunto con metaanálisis en red que evaluaron:
la Unidad de Salud Global del Centro de
Conocimiento Noruego de Servicios de ■ Modelos de carga de enfermedad
Salud. e intervenciones de salud pública en
■ Finalizamos una revisión panorámica de problemas relacionados con el alcohol.
guías de evaluación prequirúrgica, como ■ Resultados maternos y perinatales
insumo fundamental para el desarrollo de comparativos de dexametasona y
una guía para ese fin de alcance nacional. betametasona en mujeres con riesgo de
■ Conducimos un estudio (todavía en parto prematuro.
marcha) para determinar la incidencia, ■ Efectividad de intervenciones
la prevalencia y los fenotipos clínicos de colaborativas de mejoramiento de
enfermedad inflamatoria intestinal (EII) en calidad para fortalecer el desempeño del
México y Colombia. trabajador de la salud en países de bajos y
■ Producimos revisiones sistemáticas medianos ingresos.
sobre la epidemiología y la carga de ■ Diversos temas del embarazo, tales
enfermedad en América Latina y el Caribe como maltrato obstétrico, trombofilia,
en psoriasis, EII y trombocitopenia inmune consumo de calcio y cesárea vs. parto.
primaria (PTI, por sus siglas en inglés). ■ Intervenciones de cuidados paliativos y
■ Finalizamos una revisión sistemática y control del tabaco.
estudio cualitativo de intervenciones para
el control de Aedes aegypti en América
Latina y el Caribe.
■ Presentamos estudios metodológicos
26 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

y bibliométricos en el Colloquium
Cochrane (Ciudad del Cabo, Sudáfrica) Publicamos
y en reuniones de la Red Cochrane 28 protocolos y
Iberoamericana. 26 revisiones/overviews
■ Realizamos farmacovigilancia de Cochrane
drogas utilizadas en enfermedades raras
en fuentes de evidencia de Argentina,
Uruguay y Paraguay.
Proyectos de investigación y cooperación técnica

COCHRANE ARGENTINA: UN PASO GRANDE PARA EL PAÍS Y LA REGIÓN


Bajo el nombre de Centro Nacional ❱ el Hospital de Pediatría “Prof. Dr. Juan P.
Cochrane de Argentina, o, simplemente, Garrahan”
“Cochrane Argentina”, se oficializó una ❱ la Asociación GEDIC-GESICA
nueva organización que agrupa a tres ❱ el Hospital Alemán
centros argentinos asociados: el IECS; el ❱ INECO
Centro Rosarino de Estudios Perinatales ❱ el Hospital Clemente Álvarez de Rosario.
(CREP); y el Instituto Universitario del
Hospital Italiano (IUHI). La conformación
fue aprobada por la Junta Directiva de
Cochrane durante el XXV Colloquium
Cochrane, en Sudáfrica, y, entre otros
objetivos, aspira a aumentar el número y
la calidad de publicaciones lideradas por
revisores de nuestro país. El Dr. Agustín
27 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

Ciapponi, coordinador del Centro Cochrane


Argentino IECS, fue nombrado director.
Cochrane Argentina también cuenta con 7
instituciones afiliadas:
❱ la Asociación Odontológica Argentina
❱ el Hospital de Niños “Dr. Ricardo
Gutiérrez”
Proyectos de investigación y cooperación técnica

DEPARTAMENTO DE CALIDAD DE ATENCIÓN


MÉDICA Y SEGURIDAD DEL PACIENTE
Nuestro objetivo es colaborar en el desarrollo de un modelo de atención eficiente, efectivo,
seguro, a tiempo, centrado en el paciente y accesible para todos. Siguiendo ese lineamiento,
durante 2017 formamos parte de los siguientes proyectos e iniciativas:

■ El soporte metodológico y el apoyo Nación, para trabajar en la calidad de


técnico para un proyecto colaborativo atención de centros de atención primaria
de ADECRA destinado a mejorar la de Argentina y dar soporte metodológico
gestión de altas en clínicas, sanatorios y al programa de mejora de calidad del
hospitales privados de todo el país. Centro Coordinador del Programa
■ El análisis de la calidad del proceso de Nacional de Cardiopatías Congénitas del
atención de pacientes con cáncer en 4 Ministerio de Salud de la Nación.
hospitales de Buenos Aires. ■ La implementación de programas de
■ El lanzamiento del programa del seguridad de pacientes en el Sanatorio
IECS “Expertos en calidad en salud y Ipensa, de La Plata.
seguimiento de pacientes”. ■ La difusión del sistema de gestión
■ Una colaboración con el programa de calidad de Accreditation Canada
SUMAR, del Ministerio de Salud de la International.

Organizamos la VIII
28 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

En 20 instituciones Jornada abierta del Foro


contribuimos Latinoamericano Colaborativo
a reducir el desperdicio en Calidad y Seguridad,
de tiempo de altas a la que asistieron más
en un 40%. de 250 personas.
Proyectos de investigación y cooperación técnica

PARA QUE NO SE PIERDA INFORMACIÓN


Propuesto inicialmente en 2012,
I-PASS es un método mnemotécnico y
un paquete de medidas para transferir
información de manera estandarizada
entre profesionales de la salud
cada vez que el paciente cambia de
profesional responsable: en los pases
de guardia, en los cambios de turno
o en los traslados intrahospitalarios
(por ejemplo, de terapia intensiva a
clínica médica). Con la ayuda del IECS,
se realizó una implementación piloto
del método I-PASS en el Sanatorio
Mater Dei de la Ciudad de Buenos
29 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

Aires y, a partir de 2018, va a empezar


a implementarse en una decena de
centros de Argentina y la región. El
objetivo: reducir eventos adversos
asociados a las fallas de comunicación
en esa fase crítica de la atención
médica en instituciones.
Proyectos de investigación y cooperación técnica

UNIDAD DE ESTADÍSTICA, MANEJO DE DATOS


Y SISTEMAS DE INFORMACIÓN
Diseñamos, conducimos, analizamos y reportamos todos los proyectos de investigación del
IECS y de instituciones externas con los más altos estándares de calidad científicos y éticos.

En 2017 se proveyó soporte para


la recolección y el manejo de datos
primarios a:

5
ENSAYOS
1
ESTUDIO DE
5
ESTUDIOS
1
ESTUDIO
CLÍNICOS INVESTIGACIÓN EN OBSERVACIONALES CASO-COHORTE
IMPLEMENTACIÓN

3 en Argentina en Argentina
en Argentina
1 1 4 1
en Zambia y República en EE.UU. en Argentina en Honduras.
Democrática
del Congo

VECTOR HUMANO
Nuestro equipo de aseguramiento
profesionales realizó de calidad, desde
análisis estadísticos el diseño del
complejos y muestreo hasta la
30 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

garantizó la calidad, recopilación y el


la validez y la análisis de datos.
confiabilidad de Aplicamos los más
resultados mediante altos estándares de
la aplicación de calidad y cumplimos
procedimientos con buenas prácticas
de control y clínicas.
Proyectos de investigación y cooperación técnica

EL AUGE DE R
Los científicos de datos basada en REDCap,
han incorporado en usando aplicaciones
los últimos tiempos R: y programas en R.
un lenguaje y entorno Esto ha permitido que
de programación que los investigadores
facilita la manipulación accedan a reportes de
de grandes volúmenes monitoreo exhaustivo
de datos, el más estricto y en tiempo real,
análisis estadístico y interpreten fácilmente
la creación de gráficos la información, tomen
en su entorno. Nuestro decisiones y gestionen
equipo ha incorporado efectivamente los
31 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

R como el principal proyectos.


software, utilizando
además SAS y STATA. 3.210.151
Además, se sistematizó campos fueron ingresados
una plataforma de en nuestros sistemas de
monitoreo y control de manejo de datos
calidad de los datos
Departamento de Educación

POSTGRADO
Desarrollamos propuestas de formación innovadoras en investigación clínica, implementación de
programas y gestión de políticas sanitarias. Realizamos tareas de coordinación, gestión y soporte
pedagógico de la Maestría en Efectividad Clínica de la Facultad de Medicina de la Universidad de
Buenos Aires y de los distintos cursos que componen la oferta académica del IECS.

EDUCACION EN CIFRAS
328
PROFESIONALES
PARTICIPARON DE NUESTROS CURSOS VIRTUALES

310
PROFESIONALES
HICIERON CURSOS PRESENCIALES

+de60 EMPEZARON EL PRIMER AÑO DE LA MAESTRÍA


EN EFECTIVIDAD CLÍNICA
ALUMNOS
OFRECIMOS
CURSOS PRESENCIALES Y A DISTANCIA
25

Organizamos y desarrollamos cursos de: del Hospital Austral y la Universidad Austral


■ Medicina basada en la evidencia: lectura para el desarrollo de proyectos de investigación
crítica de artículos científicos, organizado por el clínica de dicho hospital universitario.
IECS a pedido del Colegio Médico de Salta.
■ Introducción a la metodología de Trabajamos para el programa SUMAR, del
investigación aplicada. Ministerio de Salud, en:
■ A través de un convenio con la Universidad ■ La revisión de proyectos de investigación y
de Nueva York (NYU), por cuarto año pilotos de evaluación de impacto sanitario.
consecutivo continuamos el dictado del curso ■ Proyectos de:
32 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

“Epidemiología y salud global” (para alumnos ❱ Adolescencia, promoción de objetivos


de grado de dicha casa de estudios) y del de vida y prevención de embarazos no
postgrado “Métodos de investigación” (de la planificados en comunidades vulnerables.
maestría de Trabajo Social del Instituto Mc ❱ Evaluación de impacto de intervenciones
Silver). en Centros de Atención Primaria (CAP) de
Misiones.
Continuamos con un convenio de cooperación ❱ Experiencias y recomendaciones para
técnica con: la estrategia de definición de "población a
■ El Departamento de Desarrollo Académico cargo" en atención primaria.
Departamento de Educación
UN CURSO A MEDIDA DE LOS PROFESIONALES
DE ENFERMERÍA
Más de 500 enfermeros Training e-Capacity Initiative.
de diferentes países de Se trata de un curso abierto,
Latinoamérica que trabajan gratuito y autoadministrado, cuyo
en el primer nivel de atención propósito es la actualización
realizaron un curso virtual de conocimientos en base a
gratuito sobre Diabetes Guías de Práctica Clínica para el
Mellitus Tipo 2. Este curso fue manejo de la enfermedad. Cada
desarrollado por el IECS en cursante puede avanzar a su
el marco del proyecto Inter- propio ritmo y, al completarlo
American e-Capacity Research exitosamente, recibe una
Training in Infectious and Chronic certificación del IECS.
Diseases, financiado por el Este curso continúa abierto.
Fogarty’s Global Health Research Hacer click aquí.

MI EXPERIENCIA EN EL IECS DEL EXTERIOR


“Soy estudiante de Medicina en la Universidad Alumnos de prestigiosas casas de estudios
de Duke, Estados Unidos. A través del programa vinieron al IECS para desempeñarse como
Fogarty, que depende del Ministerio de Salud becarios o pasantes. Algunos de ellos fueron:
de los EE.UU. (National Institutes of Health, NIH),
trabajé en el IECS entre 2016 y 2017. • Caitlin Williams, de la Maestría en
Participé en proyectos de investigación sobre Salud Pública de la Universidad de
salud materna, principalmente en uno que Carolina del Norte en Chapel Hill.
analizó las actitudes y las preferencias de Williams, EE.UU.
los proveedores obstétricos argentinos con
respecto a la vía de terminación del parto y la • Alisha Dziarski (Yale University)
cesárea sin indicación médica. Quiero agradecer y Mara Antonella Devia (Colgate
a mis mentores, Dres. José Belizán y Fernando University) fueron parte del
Althabe y a todo el instituto porque programa MIHRT (Minority
33 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

viví una experiencia incomparable, a International Health Research


nivel humano y también profesional. Training)
Fue muy valioso formarme en
una institución científica tan • Nadja Kartschmit, del
prestigiosa a nivel global. Departamento de Ciencias de la
¡Gracias!” Salud de la Hamburg University of
Julie Rivo Applied Sciences de Alemania.
Unidad de Comunicación

EL IECS EN LOS MEDIOS


En 2017 más de 350 notas periodísticas reflejaron nuestras publicaciones y proyectos de
investigación.
Diarios, revistas, agencias de
noticias, radios, canales de TV y
portales de Argentina y otros países
difundieron diversas investigaciones,
publicaciones y actividades
académicas del IECS.

La TV Pública

ABC, Paraguay Agencia Télam

Agencia DYN
34 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

El Austral, Chile La Nación Universia


Unidad de Comunicación

REDES SOCIALES
CRECIMIENTO DE
SEGUIDORES EN 2017 6.348
PERSONAS
vieron nuestro posteo más
Linkedin Twitter exitoso, sobre un curso
Facebook +42% +48% gratuito y online para
enfermeros que trabajan
+21%
en atención primaria en
Latinoamérica.

42
TWEETS
usaron el hashtag
#IECS15
por nuestro aniversario.

BOLETINES
■ Confeccionamos
6 boletines
Ampliando las fronteras de la Tuberculosis: controversia en- El efecto de los entornos
institucionales. investigación. tre tratamiento supervisado vs. obesogénicos sobre la salud
auto-administrado. poblacional.
Sus editoriales
35 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

fueron:

Los primeros 15 años del IECS: El sistema de salud no termina El factor humano en el tiempo de
hicimos mucho, estamos prepa- en la figura del médico. las máquinas.
rados para hacer mucho más.

Todos los editoriales están disponibles en nuestra web www.iecs.org.ar


Publicaciones

Un trabajo demostró que un programa de


cuidado integral puede mejorar el tratamiento
de la hipertensión arterial.
SALUD MATERNO- EA, Althabe F, Ariff S, Ayede RL. Acta Obstetricia et
INFANTIL AI, Baqui AH, Costello A, Gynecologica Scandinavica.
■ An ethics call to Chikamata DM, Crowther C, 2017;96(4):410-420.
include pregnant women Fawole B, Gibbons L, Jobe
in research: Reflections AH, Kapasa ML, Kinuthia J, ■ Barreras del personal
from the Global Forum on Kriplani A, Kuti O, Neilson de salud para el tamizaje
Bioethics in Research J, Patterson J, Piaggio de sífilis en mujeres
Saenz C, Alger J, Beca JP, G, Qureshi R, Qureshi Z, embarazadas de la Red
Belizán JM, Cafferata ML, Sankar MJ, Stringer JSA, Los Andes, Bolivia
Guzmán JAC, Candanedo Temmerman M, Yunis K, Tinajeros F, Rey-Ares
P JE, Duque L, Figueroa Bahl R, Metin Gülmezoglu L, Elias V, et al. Revista
L, Garcés A, Gresh L, A. BMJ Global Health. Panamericana de Salud
Gubert IC, Guilhem D, Guz 2017;2(3):e000398. Pública. 2017;41:e21.
G, Kaltwasser G, Lescano
AR, Luna F, Cardelli AAM, ■ A prospective study ■ Barriers and facilitators
Mastroleo I, Melamed IN, of maternal, fetal and to the implementation
Del Carpio Toia AM, Palacios neonatal outcomes in of antenatal syphilis
R, Palma GI, Salas SP, the setting of cesarean screening and treatment
Sandoval X, de Siqueira SS, section in low-and middle- for the prevention of
Vásquez H, de Vega BMV. income countries congenital syphilis in the
Revista Panamericana de Harrison MS, Pasha O, Democratic Republic of
Salud Pública. 2017;41. Saleem S, Ali S, Chomba Congo and Zambia: results
E, Carlo WA, Garces AL, of qualitative formative
36 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

■ Antenatal Krebs NF, Hambidge KM, research


corticosteroids for women Goudar SS, Kodkany B, Nkamba D, Mwenechanya
at risk of imminent Dhaded S, Derman RJ, M, Kilonga AM, Cafferata
preterm birth in low- Patel A, Hibberd PL, Esamai ML, Berrueta AM, Mazzoni
resource countries: the F, Liechty EA, Moore JL, A, Althabe F, García-Elorrio
case for equipoise and the Wallace D, Mcclure EM, E, Tshefu AK, Chomba
need for efficacy trials Miodovnik M, Koso-Thomas E, Buekens PM, Belizán
Vogel JP, Oladapo OT, M, Belizán J, Tshefu AK, M. BMC Health Services
Pileggi-Castro C, Adejuyigbe Bauserman M, Goldenberg Research 2017;17(1):556.
Publicaciones

■ Effects of Essential H, Cooper P, Day-Stirk F, Lawrie TA, Betrán AP,


Newborn Care Training Berrueta M, García-Elorrio Singata-Madliki M, Ciganda
on Fresh Stillbirths and E, Belizán JM. International A, Hofmeyr GJ, Belizán
Early Neonatal Deaths by Journal of Gynaecology and JM, Dannemann Purnat
Maternal Education Obstetrics. 2017;139(1):107- T, Manyame S, Parker C,
Chomba E, Carlo WA, Goudar 113. Cormick G on behalf of the
SS, Jehan I, Tshefu A, Calcium and Pre-eclampsia
Garces A, Parida S, Althabe ■ Maternal near miss in Study Group. Trials.
F, McClure EM, Derman low-resource areas 2017;18(1):500.
RJ, Goldenberg RL, Bose Goldenberg RL, Saleem S, ■ Rising Trend in Non-
C, Krebs NF, Panigrahi Ali S, Moore JL, Lokangako Indicated Caesarean
P, Buekens P, Wallace D, A, Tshefu A, Mwenechanya Deliveries: Can the Trend
Moore J, Koso-Thomas M, M, Chomba E, Garces A, be Reversed?
Wright LL; First Breath Figueroa L, Goudar S, Althabe F, Belizán JM.
Study Group. Neonatology. Kodkany B, Patel A, Esamai Paediatric and Perinatal
2017;111(1):61-67. F, Nsyonge P, Harrison MS, Epidemiology. 2017;
Bauserman M, Bose CL, 31(4):263 266.
■ Factors associated with Krebs NF, Hambidge KM,
postpartum depression Derman RJ, Hibberd PL, ■ Risk factors for advanced
in women from low Liechty EA, Wallace DD, resuscitation in term and
socioeconomic level in Belizán JM, Miodovnik near-term infants: a case-
Argentina: A hierarchical M, Koso-Thomas M, Carlo control study
model approach WA, Jobe AH, McClure EM. Berazategui JP, Aguilar A,
Pham D, Cormick G, Amyx International Journal of Escobedo M, Dannaway D,
MM, Gibbons L, Doty M, Gynaecology and Obstetrics. Guinsburg R, de Almeida
Brown A, Norwood A, Daray 2017;138(3):347-355. MF, Saker F, Fernández A,
FM, Althabe F, Belizán JM. Albornoz G, Valera M, Amado
Journal of Affective Disorders. ■ New era towards D, Puig G, Althabe F, Szyld E,
2017;227:731-738. advancing in girls’ and ANR study group. BMJ. ADC
women’s health and Fetal & Neonatal Edition.
■ Improving the rights? 2017;102(1):F44-f50.
quality of maternity Belizán JM, Miller S.
37 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

services in Uganda Reproductive Health. ■ Sources of influence


through accelerated 2017;14(1):80. on pregnant women’s
implementation of preferred mode of delivery
essential interventions by ■ Participant recruitment in Buenos Aires, Argentina
healthcare professional and retention in longitudinal Amyx M, Gibbons L, Xiong X,
associations preconception randomized et al. Birth. 2017.
Spira C, Kwizera A, Jacob S, trials: lessons learnt from
Amongin D, Ngonzi J, Namisi the Calcium And Pre-
CP, Byaruhanga R, Rushwan eclampsia (CAP) trial
Publicaciones

■ Tranexamic acid for Argentina, Honduras, and controlled trial


post-partum haemorrhage Mexico: An Observational Hofmeyr GJ, Singata-
in the WOMAN trial Prospective Study Madliki M, Lawrie TA,
Miller S, Burke T, Belizán Buekens P, Cafferata ML, Bergel E, Temmerman M.
JM, Fuchtner C, Lalonde Alger J, Althabe F, Belizán Journal of Family Planning
A, Malhorta J. Lancet JM, Bustamante N, Carlier and Reproductive Health
(London, England). Y, Ciganda A, DelCid JH, Care. 2017;43(3):175-180.
2017;390(10102):1583. Dumonteil E, Gamboa-León
R, García JA, Gibbons L, ■ Estrategia para mejorar
ENFERMEDADES Graiff O, Maldonado JG, el acceso al tratamiento
INFECCIOSAS Herrera C, Howard E, Lara etiológico para la
■ Burden of Culture- LS, López B, Matute ML, enfermedad de Chagas
Confirmed Pediatric Ramírez-Sierra MJ, Robles en el primer nivel de
Pneumococcal Pneumonia MC, Sosa-Estani S, Truyens atención en Argentina
in Latin America and the C, Valladares C, Wesson Klein K, Burrone MS,
Caribbean: A Systematic DM, Zuniga C, For The Alonso JP, Rey-Ares L,
Review and Meta-Analysis Congenital Chagas Working García Martí S, Lavenia
Bardach AE, Rey-Ares Group. The American A, Calderón E, Spillmann
38 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

L, Calderón Cahua M, Journal of Tropical Medicine C, Estani SS. Revista


Ciapponi A, Cafferata ML, and Hygiene. 2017. Panamericana de Salud
Cormick G, Gentile A. Value Pública. 2017;41:e20.
in Health Regional Issues. ■ Effects of injectable
2017;14:41-52. progestogen contraception
versus the copper
■ Congenital intrauterine device on HIV
Transmission of acquisition: sub-study of
Trypanosoma cruzi in a pragmatic randomised
Publicaciones

Evaluamos el impacto de los patrones


British Journal of Nutrition (2017), 117, 548–555 doi:10.1017/S0007114517000514
© The Authors 2017

Associations between dietary patterns and serum lipids, apo and


C-reactive protein in an adult population: evidence from a multi-city cohort
in South America

Rosana Poggio1*, Natalia Elorriaga1, Laura Gutierrez1, Vilma Irazola1, Adolfo Rubinstein1 and
Goodarz Danaei2
1
Southern Cone American Center of Excellence for Cardiovascular Health, Institute for Clinical Effectiveness and
Health Policy (IECS), Buenos Aires C1414CPV, Argentina
2
Harvard T.H. Chan School of Public Health, Boston, MA 02115, USA

dietarios sobre los factores de riesgo


(Submitted 18 November 2016 – Final revision received 1 February 2017 – Accepted 10 February 2017)

Abstract
Several previous epidemiological studies from developed countries have shown that an unhealthy dietary pattern affects plasma lipid levels and
inflammation biomarkers. We assessed the cross-sectional associations between dietary patterns and cardiovascular risk factors among 961
adults from a multi-city cohort in South America. We conducted a principal component analysis to derive dietary patterns. As outcomes, we
examined plasma levels of apo A-I, apo B, high-sensitivity C-reactive protein (hs-CRP), LDL-, HDL- and serum total cholesterol and TAG. The
crude and adjusted changes in each outcome were estimated for quartiles of dietary patterns using multivariable linear regression models. The
prudent pattern (PP) characterised by higher intake of fruits, vegetables, fish, seafood, whole cereal and low-fat dairy products was associated
with reduced plasma concentrations of apo B (−8·5 mg/l), total cholesterol (−18·8 mg/dl) and LDL-cholesterol (−16·5 mg/dl) and hs-CRP
(−1·6 mg/l) in men. In women also reduced plasma concentrations of apo B (−6·6 mg/l), total (−12·0 mg/dl) and LDL (−9·3 mg/dl). The ‘Western-
like’ pattern characterised by higher intake of eggs, pastry and cakes, pizza, snacks, refined grains, red meat, vegetable oils and poultry was not
significantly associated with any of the selected serum lipid or inflammatory biomarkers. The explained variances were 10·3 and 7·4 %,
respectively. The PP was associated with better lipid profile, mainly lower atherogenic particles (apo B) and LDL-cholesterol and serum total
cholesterol. This study provides possible evidence of a prudent diet in South American populations to help reduce the burden of CVD.

Key words: Dietary patterns: Apolipoproteins: Principal component analysis: C-reactive protein

Unhealthy diet is the most important cause of burden of the Andean region, Central America or the Caribbean. In
disease globally(1) and in many developing regions(2). In South Argentina, the available energy (daily energy per capita)

cardiovascular.
America, unhealthy diet caused 10·5 % of total burden of increased from 2090 in 1990 to 3070 kcal (12 845 kJ) in 1999, in
disease (1 670 656 disability-adjusted life years (DALY)), 72 % of Chile from 2610 kcal (10 920 kJ) to 2850 kcal (11 924 kJ) and in
the burden from CHD (1 214 996 DALY) and 23 % of the burden Uruguay from 2600 kcal (10 878 kJ) to 2910 kcal (12 175 kJ)(7,8).
from diabetes (252 259 DALY) in 2015(3). The global prevalence Total fat and SFA intake has also dramatically increased in
of diabetes reported by The Study of Detection and Follow-up South America from 25 % in 1964 to 30 % in 1996. Sugar
of Cardiovascular Disease and Risk Factors in the Southern intake also increased from 15·9 % in 1970 to 16·9 % of energy
Cone of Latin America (CESCAS I) was 12·4 % and the self- in 1997(9).
reported prevalence of CHD was 6·9 %(4). Traditional nutrient studies often evaluate single nutrients or
The impact of unhealthy diet on chronic disease in this region food items and are therefore unable to examine the impact of
is expected to increase – as trends in diet show increasing total interactions between different nutrients or foods(10). In contrast,
energy intake, particularly from sugars and fats(5) and lower dietary patterns allow assessment of the relationship between
consumption of fruits and vegetables than recommended(6). In overall diet and disease, and often provide associations that are
last decade, there was a significant increase in the availability of stronger and more consistent than those found by analysing
energy content in Latin America and this pattern was observed single nutrients or foods(11,12).
in seventeen of the twenty countries analysed. Countries in Several previous epidemiological studies from developed
South America tended to have a greater increment than those in countries have shown that an unhealthy dietary pattern affects

Abbreviation: hs-CRP, high-sensitivity C-reactive protein.


* Corresponding author: R. Poggio, fax: +54 11 4777 8767, email rpoggio@iecs.org.ar

Downloaded from https:/www.cambridge.org/core. Kainan University, on 07 Apr 2017 at 12:31:27, subject to the Cambridge Core terms of use, available at https:/www.cambridge.org/core/terms.
https://doi.org/10.1017/S0007114517000514

■ Evaluación de Caballero MT, Vallone C-reactive protein in an


herramientas de F, Zanone SM, Losada adult population: evidence
implementación de la JV, Bianchi A, Acosta from a multi-city cohort in
Guía de Práctica Clínica de PL, Talarico LB, Ferretti South America
infecciones de transmisión A, Grimaldi LA, Sancilio Poggio R, Elorriaga N,
sexual A, Dueñas K, Sastre G, Gutiérrez L, Irazola V,
Moreno JHR, Romero Rodriguez A, Ferrero F, Rubinstein A, Danaei G.
Vergara AJ, De Moya DJA, Barboza E, Gago GF, Nocito C, British Journal of Nutrition.
Jaramillo Rojas HJ, Diaz Flamenco E, Perez AR, Rebec 2017;117(4):548-555.
Rojas CM, Ciapponi A. B, Ferolla FM, Libster R,
Revista Panamericana de Karron RA, Bergel E, Polack ■ Cardiovascular,
Salud Pública. 2017;41:e49. FP. American Journal of respiratory, and related
Respiratory and Critical Care disorders: key messages
■ Health economic Medicine. 2017;195(1):96-103. from Disease Control
evaluation of Human Priorities, 3rd edition
Papillomavirus vaccines in ■ Physicians and patients’ Prabhakaran D, Anand S,
women from Venezuela by motivations to perform Watkins D, et al. Lancet
a lifetime Markov cohort elective single or double- (London, England). 2017.
model embryo transfers: A
Bardach A, Garay OU, nationwide survey ■ Collecting Evidence
Calderón M, Pichon-Riviere Glujovsky D, Sueldo CE, to Inform Salt Reduction
A, Augustovski F, García Coscia A, De Carvalho Policies in Argentina:
Martí S, Cortiñas P, Gonzalez P, Lancuba S, Martinez Identifying Sources of
39 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

M, Naranjo LT, Gomez JA, G, Ciapponi A. Patient Sodium Intake in Adults


Caporale J. BMC Public Education and Counseling. from a Population-Based
Health. 2017; 17(1):152. 2017. Sample
Elorriaga N, Gutiérrez
■ Mortality due to ENFERMEDADES L, Romero IB, Moyano
Respiratory Syncytial CRÓNICAS DL, Poggio R, Calandrelli
Virus. Burden and Risk ■ Associations between M, Mores N, Rubinstein
Factors dietary patterns and A, Irazola V. Nutrients.
Geoghegan S, Erviti A, serum lipids, apo and 2017;9(9).
Publicaciones

■ Community-based of patients with high Gutiérrez L, Chen CS,


cardiovascular health cardiovascular risk in Lanas F, Calandrelli M,
promotion in Argentina. A low-resource settings in Ponzo J, Mores N, Serón P,
systematic review Argentina: study protocol Lee A, He J, Rubinstein AL.
Bardach AE, Elorriaga N, of a cluster randomised BMC Pulmonary Medicine.
Alcaraz AO, Rubinstein controlled trial 2017;17(1):187.
AL, Tavella JM. Health Gulayin P, Irazola V,
Promotion International. Lozada A, Chaparro M, ■ Impact of level and
2017. Santero M, Gutiérrez L, patterns of alcohol
Poggio R, Beratarrechea drinking on coronary
■ Determinants and A, Rubinstein A. BMJ Open. heart disease and stroke
geographical variation 2017;7(1):e014420. burden in Argentina
in the distribution Bardach AE, Caporale
of depression in the ■ Effect of a Community JE, Rubinstein AL,
Southern cone of Latin Health Worker-Led Danaei G. PloS One. 2017;
America: A population- Multicomponent 12(3):e0173704.
based survey in four Intervention on Blood
cities in Argentina, Chile Pressure Control in ■ mHealth Interventions
and Uruguay Low-Income Patients in to Counter Non
Daray FM, Rubinstein Argentina: A Randomized communicable Diseases
AL, Gutiérrez L, Lanas F, Clinical Trial in Developing Countries:
Mores N, Calandrelli M, He J, Irazola V, Mills KT, Still an Uncertain Promise
Poggio R, Ponzo J, Irazola Poggio R, Beratarrechea Beratarrechea A, Moyano
VE. Journal of Affective A, Dolan J, Chen CS, D, Irazola V, Rubinstein
Disorders. 2017;220:15-23. Gibbons L, Krousel-Wood A. Cardiology Clinics.
M, Bazzano LA, Nejamis 2017;35(1):13-30.
■ Developing consensus A, Gulayin P, Santero
measures for global M, Augustovski F, Chen ■ Prevalence, awareness,
programs: lessons from J, Rubinstein A; HCPIA treatment and control of
the Global Alliance Investigators. JAMA. diabetes and impaired
for Chronic Diseases 2017;318(11):1016-1025. fasting glucose in the
Hypertension research Southern Cone of Latin
40 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

program ■ Estimating prevalence America.


Riddell MA, Edwards of chronic obstructive Irazola V, Rubinstein A,
N, Thompson SR, et al. pulmonary disease in the Bazzano L, Calandrelli M,
Globalization and Health. Southern Cone of Latin Chung-Shiuan C, Elorriaga
2017;13(1):17. America: how different N, Gutiérrez L, Lanas F,
spirometric criteria may Manfredi JA, Mores N,
■ Educational intervention affect disease burden and Olivera H, Poggio R, Ponzo
to improve effectiveness health policies J, Seron P, He J. PloS One.
in treatment and control Sobrino E, Irazola VE, 2017;12(9):e0183953.
Publicaciones

■ Prevention of childhood ■ Psoriasis in Latin of 2416 population-based


obesity and food policies America and the measurement studies in
in Latin America: from Caribbean: a systematic 128.9 million children,
research to practice review adolescents, and adults
Pérez-Escamilla R, Lutter Hernández-Vásquez NCD Risk Factor
CK, Rabadan-Diehl C, A, Molinari L, Larrea N, Collaboration (NCD-
Rubinstein A, Calvillo A, Ciapponi A. Journal of RisC). Lancet.
Corvalán C, Batis C, Jacoby the European Academy 2017;390(10113):2627-2642.
E, Vorkoper S, Kline L, of Dermatology and
Ewart-Pierce E, Rivera JA. Venereology; 2017. CUIDADOS PALIATIVOS
Obesity Reviews. 2017;18 ■ The limitations of “how
Suppl 2:28-38. ■ Worldwide trends in are you feeling?”
blood pressure from 1975 Rosenberg AR, Orellana L,
■ Progesterone Receptor to 2015: a pooled analysis Wolfe J, Dussel V. Journal
Isoform Ratio: A Breast of 1479 population-based of Pain and Symptom
Cancer Prognostic measurement studies with Management. 2017.
and Predictive Factor 19.1 million participants
for Antiprogestin NCD Risk Factor ■ Tumor Talk and Child
41 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

Responsiveness Collaboration (NCD- Well-Being: Perceptions


Rojas PA, May M, Sequeira RisC). Lancet. 2017; of “Good” and “Bad” News
GR, Elia A, Alvarez M, 389(10064):37-55. Among Parents of Children
Martínez P, Gonzalez P, With Advanced Cancer
Hewitt S, He X, Perou CM, ■ Worldwide trends Feraco AM, Dussel
Molinolo A, Gibbons L, Abba in body-mass index, V, Orellana L, et al.
MC, Gass H, Lanari C. Journal underweight, overweight, Journal of Pain and
of the National Cancer and obesity from 1975 to Symptom Management.
Institute. 2017;109(7). 2016: a pooled analysis 2017;53(5):833-841.
Publicaciones

Este estudio buscó discutir las implicancias -sobre


Wagner et al. BMC Medical Research Methodology (2017) 17:121
DOI 10.1186/s12874-017-0406-5

RESEARCH ARTICLE Open Access

Trading certainty for speed - how much


uncertainty are decisionmakers and
guideline developers willing to accept
when using rapid reviews: an international
survey

todo económicas- asociadas a la reutilización de


Gernot Wagner1* , Barbara Nussbaumer-Streit1, Judith Greimel2, Agustín Ciapponi3 and Gerald Gartlehner1,4

Abstract
Background: Decisionmakers and guideline developers demand rapid syntheses of the evidence when time
sensitive evidence-informed decisions are required. A potential trade-off of such rapid reviews is that their results
can have less reliability than results of systematic reviews that can lead to an increased risk of making incorrect
decisions or recommendations. We sought to determine how much incremental uncertainty about the correctness
of an answer guideline developers and health policy decisionmakers are willing to accept in exchange for a rapid
evidence-synthesis.
Methods: Employing a purposive sample, we conducted an international web-based, anonymous survey of
decisionmakers and guideline developers. Based on a clinical treatment, a public health, and a clinical prevention
scenario, participants indicated the maximum risk of getting an incorrect answer from a rapid review that they
would be willing to accept. We carefully reviewed data and performed descriptive statistical analyses.
Results: In total, 325 (58.5%) of 556 participants completed our survey and were eligible for analysis. The median
acceptable incremental risk for getting an incorrect answer from a rapid review across all three scenarios was 10.0%
(interquartile range [IQR] 5.0–15.0). Acceptable risks were similar for the clinical treatment (n = 313, median 10.0%
[IQR 5.0–15.0]) and the public health scenarios (n = 320, median 10.0% [IQR 5.0–15.0]) and lower for the clinical
prevention scenario (n = 312, median 6.5% [IQR 5.0–10.5]).
Conclusions: Findings suggest that decisionmakers are willing to accept some trade-off in validity in exchange for
a rapid review. Nevertheless, they expect the validity of rapid reviews to come close to that of systematic reviews.

cuatro dispositivos médicos en Argentina.


Keywords: Systematic review, Rapid review, Guideline developer, Decisionmaker, Decision-making, Uncertainty

* Correspondence: gernot.wagner@donau-uni.ac.at
1
Department for Evidence-based Medicine and Clinical Epidemiology,
Danube University Krems, Cochrane Austria, Dr. Karl Dorrek Strasse 30, 3500
Krems, Austria
Full list of author information is available at the end of the article

© The Author(s). 2017 Open Access This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0
International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and
reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to
the Creative Commons license, and indicate if changes were made. The Creative Commons Public Domain Dedication waiver
(http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) applies to the data made available in this article, unless otherwise stated.

TABAQUISMO L, Godoy-Casasbuenas N, Ciapponi A, Glujovsky D,


■ Association Between Ciapponi A, Arevalo JJ, Virgilio SA, Bardach AE.
Cigarette Smoking Boogaard S, Roqué I Figuls Value in Health Regional
Prevalence and Income M. Cochrane Database Issues. 2017;14:64-72.
Level: A Systematic of Systematic Reviews.
Review and Meta-Analysis 2017;4:Cd010807. ■ Delivery arrangements
Casetta B, Videla AJ, for health systems in
Bardach A, Morello P, ■ Single-Use Devices low-income countries: an
Soto N, Lee K, Camacho in Argentina: Cost overview of systematic
PA, Hermoza Moquillaza Comparison Analysis of a reviews
RV, Ciapponi A. Nicotine “Re-Use” versus a “Single- Ciapponi A, Lewin S,
& Tobacco Research. Use” Policy for Trocars, Herrera CA, Opiyo N,
2017;19(12):1401-1407. Endocutters, Linear Pantoja T, Paulsen E, Rada
Cutters, and Harmonic G, Wiysonge CS, Bastías G,
CALIDAD DE ATENCIÓN Scalpels Dudley L, Flottorp S, Gagnon
Y SEGURIDAD DEL Garay OU, García Elorrio MP, García Martí S, Glenton
PACIENTE E, Rodríguez V, Spira C, C, Okwundu CI, Peñaloza
■ In-hospital capacity- Augustovski F, Pichon- B, Suleman F, Oxman
building in research and Riviere A. Value in AD. Cochrane Database
management for pediatric Health Regional Issues. of Systematic Reviews.
professionals 2017;14:89-95. 2017;9:Cd011083.
Demirdjian G, Rodriguez
S, Vassallo JC, Irazola SALUD PÚBLICA Y
42 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

V, Rodriguez J. Archivos GESTIÓN DE SERVICIOS


Argentinos de Pediatría. DE SALUD
2017;115(1):58-64. ■ Conducting and
Disseminating
■ Needle gauge and tip Epidemiological
designs for preventing Systematic Reviews in
post-dural puncture Latin America and the
headache (PDPH) Caribbean: Pitfalls and
Arevalo-Rodriguez I, Muñoz Lessons Learned
Publicaciones

■ Evaluación de ■ Governance K, Bruce N, Chambers D,


tecnologías sanitarias arrangements for health Graham J, Jack D, Kline
para la toma de decisiones systems in low-income L, Masera O, Mehta S,
en Latinoamérica: countries: an overview of Ruiz Mercado I, Neta G,
principios de buenas systematic reviews Pattanayak S, Puzzolo
prácticas Herrera CA, Lewin S, E, Petach H, Punturieri
Pichon-Riviere A, Soto NC, Paulsen E, Ciapponi A, A, Rubinstein A, Sage
Augustovski FA, García Opiyo N, Pantoja T, Rada M, Sturke R, Shankar
Martí S, Sampietro-Colom G, Wiysonge CS, Bastías G, A, Sherr K, Smith K y
L. Revista Panamericana García Marti S, Okwundu Yadama G. Environmental
de Salud Pública. 2017,41: CI, Peñaloza B, Oxman Health Perspectives.
e138. doi: 10.26633/ AD. Cochrane Database 2017;125(1):A3-a7.
RPSP.2017.138. of Systematic Reviews.
2017;9:Cd011085. ■ Implementation
■ Financial arrangements strategies for health
for health systems in ■ Guidelines for systems in low-income
low-income countries: an reporting health economic countries: an overview of
overview of systematic evaluation studies systematic reviews
reviews Silva END, Silva MT, Pantoja T, Opiyo N, Lewin
43 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

Wiysonge CS, Paulsen Augustovski F, Husereau D, S, Paulsen E, Ciapponi A,


E, Lewin S, Ciapponi A, Pereira MG. Epidemiologia Wiysonge CS, Herrera CA,
Herrera CA, Opiyo N, e Serviços de Saúde. Rada G, Peñaloza B, Dudley
Pantoja T, Rada G, Oxman 2017;26(4):895-898. L, Gagnon MP, García Martí
AD. Cochrane. Database S, Oxman AD. Cochrane
of Systematic Reviews. ■ Implementation Science Database of Systematic
2017;9:Cd011084. to Accelerate Clean Reviews. 2017;9:Cd011086.
Cooking for Public Health
Rosenthal J, Balakrishnan
Publicaciones

Los hallazgos de esta publicación sugieren que


Wagner et al. BMC Medical Research Methodology (2017) 17:121
DOI 10.1186/s12874-017-0406-5

RESEARCH ARTICLE Open Access

Trading certainty for speed - how much


uncertainty are decisionmakers and
guideline developers willing to accept
when using rapid reviews: an international
survey

los decisores están dispuestos a aceptar cierto


Gernot Wagner1* , Barbara Nussbaumer-Streit1, Judith Greimel2, Agustín Ciapponi3 and Gerald Gartlehner1,4

Abstract
Background: Decisionmakers and guideline developers demand rapid syntheses of the evidence when time
sensitive evidence-informed decisions are required. A potential trade-off of such rapid reviews is that their results
can have less reliability than results of systematic reviews that can lead to an increased risk of making incorrect
decisions or recommendations. We sought to determine how much incremental uncertainty about the correctness
of an answer guideline developers and health policy decisionmakers are willing to accept in exchange for a rapid
evidence-synthesis.
Methods: Employing a purposive sample, we conducted an international web-based, anonymous survey of
decisionmakers and guideline developers. Based on a clinical treatment, a public health, and a clinical prevention
scenario, participants indicated the maximum risk of getting an incorrect answer from a rapid review that they
would be willing to accept. We carefully reviewed data and performed descriptive statistical analyses.
Results: In total, 325 (58.5%) of 556 participants completed our survey and were eligible for analysis. The median
acceptable incremental risk for getting an incorrect answer from a rapid review across all three scenarios was 10.0%
(interquartile range [IQR] 5.0–15.0). Acceptable risks were similar for the clinical treatment (n = 313, median 10.0%
[IQR 5.0–15.0]) and the public health scenarios (n = 320, median 10.0% [IQR 5.0–15.0]) and lower for the clinical
prevention scenario (n = 312, median 6.5% [IQR 5.0–10.5]).
Conclusions: Findings suggest that decisionmakers are willing to accept some trade-off in validity in exchange for
a rapid review. Nevertheless, they expect the validity of rapid reviews to come close to that of systematic reviews.

nivel de error a cambio de rapidez de la evidencia.


Keywords: Systematic review, Rapid review, Guideline developer, Decisionmaker, Decision-making, Uncertainty

* Correspondence: gernot.wagner@donau-uni.ac.at
1
Department for Evidence-based Medicine and Clinical Epidemiology,
Danube University Krems, Cochrane Austria, Dr. Karl Dorrek Strasse 30, 3500
Krems, Austria
Full list of author information is available at the end of the article

© The Author(s). 2017 Open Access This article is distributed under the terms of the Creative Commons Attribution 4.0
International License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), which permits unrestricted use, distribution, and
reproduction in any medium, provided you give appropriate credit to the original author(s) and the source, provide a link to
the Creative Commons license, and indicate if changes were made. The Creative Commons Public Domain Dedication waiver
(http://creativecommons.org/publicdomain/zero/1.0/) applies to the data made available in this article, unless otherwise stated.

■ Interdisciplinary and modest discriminant M, Pichon-Riviere A. Value


Postdoctoral Training in validity in Health Regional Issues.
Global Health Through Loudon K, Zwarenstein M, 2017;14:73-80.
a Novel Joint Project for Sullivan FM, Donnan PT,
Trainees from Diverse Gágyor I, Hobbelen HJSM, ■ Value in Health
Disciplines: Benefits, Althabe F, Krishnan JA, Regional Issues: PubMed
Risks, and Observations Treweek S. Journal of Indexing and Our “Coming
Oberhelman RA, Huaynate Clinical Epidemiology. of Age”
CA, Correa M, Malpartida 2017;88:113-121. Augustovski F. Value in
HM, Pajuelo M, Paz-Soldan Health Regional Issues.
VA, Gilman RH, Zimic ■ Trading certainty 2017; 14:116-117.
M, Murphy L, Belizán for speed - how much
J. American Journal of uncertainty are decision ■ What can WHO do
Tropical Medicine and makers and guideline to support research in
Hygiene. 2017;96(3):525- developers willing to LMICs?
529. accept when using rapid Belizán JM, Miller S.
reviews: an international Lancet. 2017;389
■ Knowledge, beliefs survey (10080):1697.
and attitudes report Wagner G, Nussbaumer-
on patient care and Streit B, Greimel J,
safety in undergraduate Ciapponi A, Gartlehner
students: validating G. BMC Medical
the modified APSQ-III Research methodology.
questionnaire 2017;17(1):121.
García Elorrio E,
44 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

Macchiavello D, ■ Uso de recursos


Rodriguez V, Catalano y costos de
Y, Corna G, Dahinten J, hospitalizaciones por
Ontivero M. Medwave insuficiencia cardíaca:
2016 Dic;16(11):e6809 un estudio retrospectivo
doi: 10.5867/ multicéntrico en
medwave.2016.11.6809. Argentina
Augustovski F, Caporale J,
■ The PRECIS-2 tool has Fosco M, Alcaraz A, Diez
good interrater reliability M, Thierer J, Peradejordi
Financiación

FUENTES DE INGRESOS
Trabajamos en todo el mundo con organismos internacionales,
gubernamentales, instituciones académicas y con otros
financiadores públicos, privados y de la seguridad social.

FONDOS

ORIGEN TIPO DE
PROYECTOS
Educación y capacitación

Cooperación técnica
OTRAS REGIONES

Investigación
Internacional
45 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

41%
Argentina
LATINOAMÉRICA

13%

54% 46% 21% 39% 40%


Financiación

EN 2017 RECIBIMOS FINANCIACIÓN DE:


GOBIERNOS, AGENCIAS INSTITUCIONES ACADÉMICAS
GUBERNAMENTALES Y FUNDACIONES ■ Centro Internacional Fogarty
■ Organización Mundial de la Salud (OMS) ■ Escuela de Salud Pública Harvard T.H. Chan
■ Instituto Nacional de Salud de los Estados Unidos (HSPH)
(NIH) ■ Dana Farber/Centro de Cáncer de Harvard (DFCI),
■ Banco Interamericano de Desarrollo (BID) Estados Unidos
■ Centro Internacional de Investigaciones para el ■ Universidad de Tulane, Estados Unidos
Desarrollo de Canadá (IDRC) ■ Facultad de Medicina de la Universidad de Buenos
■ Fondo Nacional de Recursos de Uruguay (FNR) Aires (UBA)
■ Instituto de Servicios Sociales para Jubilados y ■ Universidad de Nueva York (NYU)
Pensionados de Argentina (PAMI) de Argentina ■ Sociedad Internacional de Farmacoeconomía e
■ Ministerio de Ciencia, Tecnología e Innovación Investigación de Resultados (ISPOR)
Productiva de Argentina (MINCyT) ■ Colegio de Médicos de la Provincia de Salta
■ Programa SUMAR /Ministerio de Salud de (COLMEDSA)
Argentina ■ Hospital Universitario Austral
■ Ministerio de Salud Pública de la Provincia de ■ Fundación para la Lucha contra las Enfermedades
Corrientes Neurológicas de la Infancia (FLENI)
■ EQ-5D EuroQol Research Foundation
■ Ministerio de Salud del Gobierno de Chile
■ Ministerio de Salud de Uruguay
■ Ministerio de Salud de la Nación Argentina
■ Superintendencia de Servicios de Salud de
Argentina
■ Instituto Nacional del Cáncer (INC) de Argentina
46 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

■ Fundación Mundial de la Diabetes (WDF)


■ Instituto de Enfermedades Infecciosas y
Parasitología Antonio Vidal (IAV)
■ The Louise H. Batz Patient Safety Foundation
(BATZ)
Financiación

EN 2017 RECIBIMOS FINANCIACIÓN DE:


(CAEMe)
INSTITUCIONES PRIVADAS
■ Caja de Abogados
■ Boston Scientific
■ Centro Asistencial Medicina Privada
■ Cámara Argentina de Especialidades Medicinales ■ Colegio de Escribanos
(CAEme) ■ Elevar
■ Eli Lilly and Company Limited ■ Federación Argentina de Mutuales de Salud (FAMSA)
■ Federación Argentina de Asociaciones de Anestesia, ■ Fondo Nacional de Recursos - Banco de Previsión
Analgesia y Reanimación (F.A.A.A.A.R.) Social
■ Fundación Sanofi Espoir ■ Fundación Argentina para la Salud de Chubut
■ Genzyme de Argentina S.A. ■ Health Group S.R.L.
■ Gador ■ Hospital Británico de Buenos Aires
■ Hospital Británico de Uruguay ■ Instituto Autárquico Provincial de Obra Social (IAPOS)
■ Instituto Argentino de Diagnóstico y Tratamiento (IADT) ■ Instituto de Seguridad Social (ISS) de La Pampa
■ Janssen ■ Instituto Provincial de Salud (IPS) de Salta
■ Laboratorio GlaxoSmithKline Argentina S.A. ■ Medicus S.A.
■ Laboratorio Novartis ■ Obra Social de la Federación Argentina de Trabajadores
■ Hospital Molinos de Viento de Brasil de Luz y Fuerza (OSFATYLF)
■ Noble Compañía de Seguros S.A. ■ Obra Social del Personal de Dirección de Sanidad
■ Novo Nordisk Colombia Luis Pasteur
■ Sanatorio Ipensa ■ Obra Social del Personal de Obras y Servicios
Sanitarios (OSOSS)
MIEMBROS DEL CONSORCIO DE EVALUACIÓN DE ■ Omint S.A.
TECNOLOGÍAS SANITARIAS ■ OSDE
■ ACA Salud ■ Osdepym
■ Administración Provincial de Seguro de Salud ■ Obra Social de los Empleados Públicos (OSEP)
(APROSS) ■ Instituto de Servicios Sociales para Jubilados y
47 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

■ Asociación Agentes de Propaganda Médica de la Pensionados de Argentina (PAMI)


República Argentina (AAPM) ■ Prevención Salud
■ Asociación Civil de Estudios Superiores Hospital ■ Roche S.A.Q.E.I.
Universitario Austral ■ Sancor Salud
■ Asociación Médica de Villa María ■ Servicio Social Municipal de Santiago del Estero
■ Asociación Mutual de Personal Jerárquico de Bancos ■ Servicio Universitario Médico Asistencial (SUMA) de
Oficiales Nacionales (AMPJBON) Mar del Plata
■ BASA SA ■ Swiss Medical Group
■ Cámara Argentina de Especialidades Medicinales ■ Visitar
Staff

DIRECCIÓN

DR. ANDRÉS DR. EZEQUIEL DR. FEDERICO DR. FERNANDO DR. FERNANDO DRA. VILMA
PICHON- GARCÍA AUGUSTOVSKI ALTHABE RUBINSTEIN IRAZOLA
RIVIERE ELORRIO DIRECTOR DEL DIRECTOR DEL DIRECTOR DEL DIRECTORA DEL
DIRECTOR DIRECTOR DE DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO DEPARTAMENTO DE
EJECUTIVO Y DEL ADMINISTRACIÓN DE EVALUACIÓN DE INVESTIGACIÓN DE EDUCACIÓN INVESTIGACIÓN EN
DEPARTAMENTO Y DEL DE TECNOLOGÍAS EN SALUD DE LA ENFERMEDADES
DE EVALUACIÓN DEPARTAMENTO SANITARIAS Y MADRE Y EL NIÑO CRÓNICAS Y
DE TECNOLOGÍAS DE CALIDAD DE ECONOMÍA DE LA Y DEL CENTRO DE COORDINADORA
SANITARIAS Y ATENCIÓN MÉDICA SALUD INVESTIGACIONES DEL CENTRO
ECONOMÍA DE LA Y SEGURIDAD DEL EN EPIDEMIOLOGÍA DE EXCELENCIA
SALUD PACIENTE Y SALUD PÚBLICA EN SALUD
(CIESP) CARDIOVASCULAR
PARA AMÉRICA
DEL SUR (CESCAS)

UNIDAD DE SOPORTE Y COORDINACIÓN


GESTIÓN OPERATIVA DE PROYECTOS
48 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

LIC. GRISEL CLAUDIA


JORDÁN ARIZAGA
Staff

INVESTIGADORES Y COORDINADORES

DR. JOSÉ DRA. VERÓNICA DR. AGUSTÍN DRA. MABEL DRA. VIVIANA
BELIZÁN DUSSEL CIAPPONI BERRUETA RODRÍGUEZ
Presidente Coordinadora Director de Coordinadora Coordinadora del
del IECS e del Centro de Cochrane de la Unidad de Departamento
investigador Investigación e Argentina y Estadística, de Calidad de
senior del Implementación Coordinador del Manejo de Datos Atención Médica
Departamento de en Cuidados Centro Cochrane y Sistemas de y Seguridad del
Investigación en Paliativos Argentino-IECS Información Paciente
Salud de la Madre y coordinador
y el Niño de Revisiones
Sistemáticas

DR. SEBASTIÁN DR. ARIEL DRA. ANDREA LIC. MARÍA LIC. MARIANA
GARCÍA MARTÍ BARDACH ALCARAZ BELIZÁN COMOLLI
49 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

Coordinador del Investigador Coordinadora Coordinadora Coordinadora


Departamento senior del de Evaluación de la Unidad de de la Unidad de
de Evaluación Centro Cochrane de Tecnologías Investigación Comunicación
de Tecnologías Argentino IECS y Sanitarias Cualitativa
Sanitarias y del Departamento en Salud
Economía de la de Evaluación
Salud de Tecnologías
Sanitarias y
Economía de la
Salud
Staff

INVESTIGADORES
Dr. Eduardo Bergel Dra. Karen Klein
Dra. María Luisa Cafferata Lic. Alfredo Palacios
Lic. Álvaro Ciganda Dra. Verónica Pingray
Lic. Gabriela Cormick Dra. Rosana Poggio
Dra. Andrea Beratarrechea Lic. María Laura Requena
Lic. Natalia Elorriaga Dra. Cintia Spira
Dr. Simón Fernandez Nievas Dra. Natalie Soto
Lic. Ulises Garay Lic. Luciano Uzal
Lic. Luz Gibbons Dr. Roberto Klappenbach
Dr. Lucas González Dr. Martín Chaparro
Dr. Pablo Gulayín Dra. Analía Nejamis
Lic. Laura Gutiérrez Lic. María Laura Requena

BECARIOS DE INVESTIGACIÓN
Dra. Marilina Santero Dra. Belén Rodríguez
Dra. Elena Tapia López Dr. Santiago Ezequiel Melendi
Dra. Paula Vázquez Lic. Sacha Virgilio
Lic. Daniela Moyano Dra. Carolina Prado
Dra. Dolores Macchiavello

COMUNICACIÓN INSTITUCIONAL ASISTENTES OPERATIVOS


Lic. María Belizán Patricia Bogni
Lila Bendersky Marina Bonelli
Marianela Conde
BIBLIOTECA
Andrea González
Lic. Daniel Comandé
Cecilia Hernández
Lic. Mónica Soria
Romina Melgarejo
ASESORÍA PEDAGÓGICA Gabriela Rodríguez
Lic. Adriana Sznajder  Martina Rocchi
Lic. Romina Vilardi
SOPORTE INFORMÁTICO Joaquín Uzzo
Matías Muscillo Samanta Padra
Nancy Albornoz
COORDINACIÓN ADMINISTRATIVA
Lic. Luciana Pelle ASISTENTES DE MANEJOS DE DATOS
Camila Rodríguez
50 IECS ANUARIO INSTITUCIONAL 2017

ASISTENTES ADMINISTRATIVOS Rocío Rodríguez


Y FINANCIEROS Paula Rubinstein
Emilio Allemandi Candela Stella
Richard del Padre
Romina Peralta CADETERÍA
Ana Redes Marcelo Galanti

MAESTRANZA
Olga Ojeda
Claudia Gallardo
www.iecs.org.ar

twitter/iecsarg facebook/iecs youtube/ linkedin/company/iecs


IECS Argentina