Anemias Hemolíticas

Dayana Grillo Ruiz

Anemias hemolíticas
Síndromes caracterizados por el acortamiento de la vida normal de un glóbulo
rojo. Los procesos pueden ser tanto crónicos como agudos; las alteraciones
pueden ser tanto intrínsecos o extrínsecos y se pueden originar
extravascularmente como intravascularmente.
Causas de anemia hemolíticas
Anemias hemolíticas → laboratorio
• Sangre Periférica: Hallazgos generales
• Macrocitos con basofilia difusa
• Esferocitos
• Cuerpos de howell jolly
• Punteado basófilo, esquizocitos**, drepanocitos****, eliptocitos

• Morfológicamente los anteriores no orientan hacia la etiología

específica de fondo, excepto los drepanocitos.
• Computo de Reticulocitos es muy importante
• Exámenes de química Clínica: Bilirrubinas y DHL
 Hemoglobinopatías
• La hemoglobinopatías son un grupo
heterogéneo de trastornos hereditarios
de la hemoglobina.
• Defectos cualitativos: Conllevan a
Hb´s estructuralmente anormales.
Mas de 1000 variantes descritas,
las mas importantes son la Hb S,
HbC, HbE
• Defectos Cuantitativos:
Desbalances en la producción de
las cadenas globina, llamadas
Talasemias
 Anemia Drepanocítica
• Esta enfermedad es producida por a
Hb S (Hb SS) y se produce cuando se
hereda de forma homocigota el Gen
ßs. Molecularmente el cambio
estructural se evidencia del la
sustitución de una adenina a timina
que resulta en el cambio del AA Acido
glutámico por valina en la posición 6
de la cadena ß-globina.

• Prueba de Solubilidad o inducción de

Drepanocitos(Tamizaje)
• Electroforesis de Hemoglobina para
constatar la Hb S (Confirmatorio)
• Química sanguínea como
complemento, Bilirrubinas y DHL
(Hemolisis activa)
 • Drepanocitos, codocitos, macrocitos con Basofilia difusa
Anemia Drepanocítica •
•
Esferocitos, cuerpos de Howell Jolly y Eritroblastos
Reticulocitos elevados
• Se puede observar hipocromía
 Talasemias
• El defecto genético se manifiesta
como una disminución o
ausencia en la síntesis de las
globinas, hay aumento
compensatorio de las demás
cadenas. Están clasificadas como
ß α, y δß, según el tipo de
cadena afectada. Clínicamente
clasificadas como menor,
intermedia o mayor.

• Electroforesis de Hemoglobinas:
Se espera encontrar la fracción
de Hb A2 mayor a 3,8% y Hb F
Mayor a 3%.
 • Observamos Anemia Microcítica Hipocrómica, varía de acuerdo a la clasificación clínica.
• Codocitos, Punteado basófilo (Dx Diferencial con ADFe)
Talasemias • Computo elevado de GR´s
• Índices hematimétricos disminuidos y RDW bajo.