DEFINICION

La faringoamigdalitis es la inflamación de la orofaringe y las amígdalas que se caracteriza

por la presencia de dolor de garganta (odinofagia) y de las anginas.

La faringoamigdalitis es uno de los diagnósticos más frecuentes en la consulta de pediatría

de atención primaria y es una enfermedad infecciosa, por tanto, adquirida por contagio,
bien a través del aire (al toser o estornudar), o bien por contacto directo.

ETIOLOGIA

Cerca del 80 por ciento de las faringoamigdalitis son víricas y el resto son bacterianas.
Dentro de estas últimas, la producida por el estreptococo beta hemolítico del grupo A
(EBHGA) o streptococcus pyogenes es la más común (entre el 15 y el 30 por ciento de los
casos).

Esta patología tiene una gran presencia en menores de tres años cuando es vírica y tiene
mayor incidencia en niños de entre 5 y 15 años cuando es bacteriana, aunque también
puede aparecer entre los 15 y los 35 años.

SÍNTOMAS

Producidas por un virus:

 Fiebre moderada
 Enrojecimiento de la faringe
 Ganglios cervicales inflamados.
 Úlceras
 Nódulos blanquecinos
 Malestar general

Origen bacteriano

 Fiebre alta (entre 38 y 39 grados centígrados),

 Dolor de la faringe
 Ganglios dolorosos

FISIOPATOLOGÍA

La infección por el GABHS requiere adherencia del microorganismo al epitelio faríngeo y

amigdalino. La unión es completada por fimbrias, que son proyecciones como si fueran
dedos de la pared celular del organismo. El modus operandi del GABHS pueden incluir
mecanismos clásicos supurativos, mediados por toxinas, y/o inmuno-mediados. La
patogenicidad determinante primaria del GABHS es una proteína antigenicamente distinta
conocida como proteína M encontrada adentro de las fimbrias.
VALORACION

La faringitis estreptocócica se diagnostica a partir de sus antecedentes de salud, un examen

físico de la garganta y una prueba de laboratorio, como un cultivo de exudado faríngeo. A
veces se usa una prueba rápida para detectar estreptococos.

PRUEBAS DEDIAGNOSTICO

 La faringitis estreptocócica se diagnostica a partir de sus antecedentes de salud.

 Examen físico de la garganta y
 Prueba de laboratorio,
 Por medio de cultivo de exudado faríngeo.
 A veces se usa una prueba rápida para detectar estreptococos.

TRATAMIENTO

El tratamiento deberá ser dirigido al alivio de los síntomas de la enfermedad aguda

(antitérmico y analgésico) eliminación de la transmisibilidad, y prevención de secuelas
tanto supurativas como no supurativas.

Penicilina benzatínica dan un nivel bactericida contra el GABHS por 21 a 28 dias.

La administración por via oral de amoxicilina es equivalente pero no superior a la

penicilina, para la erradicación bacteriológica del GABHS

La azitromicina, cuando administrada, deberá serlo por 5 días, pues el antibiótico persiste
en el tejido faringoamigdalino y su nivel bacteriostático es mantenido por 10 días después
de descontinuar el medicamiento. Para pacientes alérgicos a penicilina, los macrólidos
están indicados.

Las cefalosporinas son muy eficaces en las FA por el GABHS. Pero hay preocupaciones en
cuanto a su empleo como terapia de primera línea en el tratamiento de las FA por el
GABHS. Su espectro antimicrobiano es mayor que el necesário, como también son sus
potenciales efectos colaterales.

CUIDADOS DE ENFERMERIA

Controlarán los signos vitales

Evaluar la escala del dolor,
Cumplir las normas de aislamiento,
Verificar si el paciente acepta y tolera vía oral,
Vigilar las características de las secreciones y
Realizar medios físicos para tratar la fiebre.