UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEON

“Faringitis”

Nombre del alumno: Adriel Elias Vargas Casas

Nombre del Docente: Paula Janet Macías Hernández

Matrícula: 1932773

Grupo: 03

Fecha: 24/Febrero/2021
 Faringitis

-Definición
La palabra "faringitis" está formada con raíces griegas y significa "inflamación de
la faringe". Sus componentes léxicos son: pharynx (garganta), más el sufijo -itis
(inflamación). Ver: sufijos, otras raíces griegas, faringe y también laringitis.
Entonces podemos definirla como la inflamación de la garganta o faringe a
menudo causada por una infección bacteriana o vírica. Provoca molestia, dolor o
carraspera en esta zona, lo que a menudo da lugar a dificultades al tragar o
hablar.

-Epidemiología
La mayoría de las faringitis agudas están causadas por virus, en el contexto de
una infección del tracto respiratorio superior (tabla 1). La causa bacteriana más
frecuente es por estreptococo beta hemolítico del grupo A (EBHA) o Streptococcus
pyogenes, que varía entre un 5-15% en adultos y entre el 20-30% en niños. Se
transmiten por la vía respiratoria de una persona infectada a través de las
pequeñas gotas de saliva que se expulsan al hablar, toser o estornudar.

-Factores de riesgo

 La edad. Los niños y adolescentes son más propensos a tener dolor de

garganta. Los niños de 3 a 15 años también son más propensos a
padecer faringitis estreptocócica, la infección bacteriana más común
asociada con el dolor de garganta.
 Exposición al humo del tabaco. El tabaquismo y el tabaquismo
pasivo pueden irritar la garganta. El uso de productos de tabaco
también aumenta el riesgo de cáncer de boca, garganta y laringe.
  Alergias. Las alergias estacionales o las reacciones alérgicas
continuas al polvo, el moho o la caspa de mascotas hacen más
probable el desarrollo de un dolor de garganta.
 Exposición a sustancias químicas irritantes. Las partículas en el
aire provenientes de la quema de combustibles fósiles y productos
químicos domésticos comunes pueden causar la irritación de la
garganta.
 Infecciones crónicas o frecuentes de los senos paranasales. La
secreción de la nariz puede irritar la garganta o propagar una infección.
 Lugares cerrados. Las infecciones virales y bacterianas se propagan
fácilmente en cualquier lugar donde la gente se reúne, ya sea en
centros de cuidado infantil, aulas, oficinas o aviones.
 Inmunidad debilitada. En general, las personas son más propensas a
las infecciones si su resistencia es baja. Entre las causas frecuentes de
un sistema inmunitario debilitado, se pueden mencionar el VIH, la
diabetes, los tratamientos con esteroides o medicamentos de
quimioterapia, el estrés, la fatiga y una mala alimentación.

-Clasificación

Faringitis vírica

La faringitis vírica inespecífica es aquella en la que la clínica no permite orientar el

diagnóstico etiológico. Observamos una faringe hiperémica y nada más. Suele
tener un inicio gradual, con: fiebre moderada o ausente, faringodinia, tos irritativa
de intensidad variable, pequeñas adenopatías y poca afectación del estado
general. El examen de la faringe muestra hiperemia variable. El cuadro suele
resolverse en 3-6 días.

El tratamiento de la faringitis vírica es sintomático. El dolor de garganta puede

tratarse con paracetamol o ibuprofeno. En caso de faringodinias muy intensas que
no cedan a la analgesia habitual, es muy útil una tanda corta de corticoides orales.
Algunos niños mayores experimentan mejoría chupando pastillas “antisépticas”, de
las que hay una amplia gama en el mercado OTC y que suelen tener en su
composición algún antiinflamatorio local (bencidamida). Los gargarismos de tomillo
son un remedio casero tan olvidado como excelente.

Faringitis bacterianas

La faringitis estreptocócica es la causa más frecuente de faringitis bacteriana, pero

no causa más de un 15% de todos los casos de fiebre y dolor de garganta. El
principal factor de virulencia es la proteína M de superficie, que dificulta la
opsonofagocitosis y condiciona la existencia de distintos serotipos, con variable
tropismo tisular. Hay 220 tipos de proteína M, que generan inmunidad tipo
específica, lo que explica el carácter repetitivo de las infecciones. Los tipos M
causantes de faringitis rara vez dan infecciones cutáneas y viceversa. Después de
la infección se desarrolla inmunidad específica de serotipo M, pero no inmunidad
cruzada con otros serotipos. El EBHGA (estreptococo pyogenes) tiene amplia
expresividad clínica. Los cuadros más frecuentes son: faringitis, impétigo (cepas
potencialmente nefritógenas, pero no reumatógenas), escarlatina, celulitis y
celulitis perianal.

La faringitis por EBHGA tiene un periodo de incubación de 2-5 días y un inicio

brusco, con fiebre alta, frecuentemente superior a 39ºC. La faringodinia es intensa
y puede preceder a la aparición de la fiebre y de los signos inflamatorios faríngeos,
lo que dificulta enormemente el diagnóstico, pero tiene un alto valor predictivo en
niños con faringitis estreptocócica recurrente.

Otras formas clínicas de faringitis

• Arcanobacterium hemolíticum: es causa de faringitis en niños mayores de 10

años. Es especialmente frecuente entre los 15-18 años, franja etaria en la que
puede suponer el 2,5% de todos los casos. Cursa con una faringitis exudativa
similar a la estreptocócica. En el 50% de casos presenta un rash escarlatiniforme.

• Síndrome de Lemierre: rara complicación de la faringitis causada por

Fusobacterium necrophorum, consistente en trombof lebitis de la vena yugular. Sin
embargo, la infección por fusobacterium puede suponer hasta un 10% de faringitis
en adolescentes y adultos jóvenes y, generalmente, cursa con clínica leve e
indistinguible de la faringitis estreptocócica. En ocasiones, puede ser muy grave
con cuadro séptico y disnea debida a émbolos sépticos pulmonares.

• Síndrome PFAPA: acrónimo inglés de fiebre periódica, estomatitis aftosa,

faringitis y adenopatías. Es un cuadro recurrente, no excepcional si se piensa en
él, de causa desconocida, posiblemente infecciosa. Es más frecuente en menores
de 5 años. No responde a antibióticos. Se han comunicado buenos resultados con
corticoides (1 o 2 dosis de prednisona) y con cimetidina.

• Escarlatina: en la actualidad, se presenta con clínica poco florida, incluso, en

ocasiones, sin fiebre. Estos exantemas escarlatiniformes con clínica atípica
presentan frecuentemente frotis faríngeo positivo, por lo que en ausencia de
pruebas objetivas, se recomienda su tratamiento específico. Es producida por la
toxina pirogénica (anteriormente conocida como eritrogénica) del EBHGA, de la
que existen 3 clases: A (la más frecuente), B y C, con desarrollo de inmunidad
específica. Un niño puede presentar, por tanto, diversos episodios de escarlatina.

-Mecanismo fisiopatologico
La infección se puede producir por inoculación directa de los agentes patógenos a
través de gotitas de pflügge, objetos o alimentos; en ocasiones se piensa en que
puedan estar en relación con infecciones bacterianas vecinas (fundamentalmente
cavidad oral); también por obstrucciones de alguna cripta amigdalina que llevaría
al sobrecrecimiento microbiano y la posterior invasión del resto del tejido
amigdalar. En casos recurrentes, es probable que exista una función inmunológica
comprometida, caracterizada por una producción disminuida de inmunoglobulinas
locales, un menor número de células presentadoras del antígeno y un cambio en
los valores relativos de los linfocitos T. Comienza con una vasoconstricción
pasajera, continuando con una vasodilatación debida a mediadores de la
inflamación tipo bradicinina y factor C5a del complemento, que además actúan
como quimiotáctico para los leucocitos. Actúan más mediadores celulares como la
histamina, heparina, leucotrienos, prostaglandinas, tromboxanos, etc que son
responsables de la vasodilatación y quimiotaxis de elementos formes sanguíneos.
Más tarde se produce una exudación plasmática con un edema submucoso que
eleva el epitelio y a su vez una infiltración por células redondas y leucocitos.
Finalmente se produce un aumento de excreción de las glándulas y una
descamación del epitelio. Los folículos linfoides aparecen tumefactos y sobresalen
en la mucosa faríngea.

-Los síntomas de la faringitis pueden incluir:

 Molestia al deglutir
 Fiebre
 Dolor articular o dolores musculares
 Dolor de garganta
 Ganglios linfáticos inflamados y sensibles en el cuello

-Diagnostico
El diagnóstico es principalmente clínico, a través del interrogatorio y la exploración
física del paciente. Durante el interrogatorio hay que evaluar factores como la
presencia de enfermedades de la nariz y los senos paranasales, inflamación,
obstrucción; enfermedades de la boca; profesión y ambiente laboral, en particular
si hay polvo, humedad, temperaturas bajas, etc.; tabaquismo e ingesta de alcohol.

-Diagnostico diferencial
Adenovirus:

• Faringitis exudativa

• Fiebre faringoconjuntival

– Enterovirus:

• Herpangina

• Fiebre faringonodular

• Boca mano pie

– Virus herpes simple (primoinfección)

– Epstein-Barr (mononucleosis infecciosa)

– Virus de la inmunodeficiencia humana (síndrome retroviral agudo)

-Tratamiento
La mayoría de los dolores de garganta son causados por virus. Los antibióticos no
sirven para los dolores de garganta virales. Usarlos cuando no se necesitan lleva a
que no funcionen igual de bien como cuando son necesarios.

Los dolores de garganta se tratan con antibióticos si:

Un examen para detectar estreptococos da resultado positivo. Su proveedor no

puede diagnosticar la amigdalitis estreptocócica sólo por los síntomas o un
examen físico.

Un cultivo para detectar clamidia o gonorrea da positivo.

Un dolor de garganta causado por la gripe (influenza) se puede aliviar por medio
de antivirales.

Los siguientes consejos pueden ayudar a mejorar los dolores de garganta:

 Beba líquidos suaves. Usted puede beber ya sea líquidos calientes, como té de
limón con miel, o líquidos fríos, como el agua de hielo. También puede chupar
un helado con sabor a frutas.
 Hacer gárgaras varias veces al día con agua tibia con sal (1/2 cucharadita o 3
g de sal en 1 taza o 240 mL de agua).
 Chupar dulces duros o pastillas para la garganta. Estos productos no deben
administrarse a los niños pequeños porque se pueden ahogar.
 Usar un vaporizador de aire fresco o un humidificador puede humectar el aire y
aliviar una garganta seca y dolorosa.
 Probar con analgésicos de venta libre, como el paracetamol.

-Complicaciones
Disminuyeron radicalmente con la generalización de los antibióticos, pero en la
actualidad, estamos asistiendo a un aumento de las mismas.

 Absceso periamigdalino: generalmente producido por EBHGA y, más

raramente, por estreptococo alfa-hemolítico y del grupo D, neumococo y
anaerobios. La amígdala afectada protruye medialmente y el pilar anterior
amigdalino se desplaza hacia delante. Hay desplazamiento de la úvula y el
 paladar blando. Si no se trata puede evolucionar hacia el absceso faríngeo
lateral que puede comprometer la vía aérea y erosionar la arteria carótida.
 Absceso retrofaríngeo: generalmente producido por EBHGA y, más
raramente, por estafilococo. El niño se presenta con hiperextensión del cuello,
disfagia, salivación y disnea. Puede parecer un crup. La visualización de la
faringe muestra tumoración faríngea posterior unilateral en menos del 50% de
casos.
 Complicaciones supurativas: la otitis media y la adenitis cervical son
relativamente frecuentes. La celulitis es más rara. La septicemia es
excepcional.
 Complicaciones no supurativas: la fiebre reumática en nuestro medio ha
sido una curiosidad en los últimos años. La aparición de glomerulonefritis
postestreptocócica no está influenciada por la utilización de ATB. Se ha
descrito un trastorno obsesivo-compulsivo transitorio relacionado con faringitis
estreptocócica, en niños de 5-11 años (síndrome PANDAS), se especula que
por un mecanismo autoinmune de reacción de anticuerpos contra el
estreptococo y contra el tejido cerebral.

-Medidas preventivas

Evita los ambientes muy contaminados. Si respiras aire con exceso de

contaminación, puedes fomentar que los virus y las bacterias acumuladas en el
aire entren en tu cuerpo y provoquen la aparición de faringitis.

Huye de los cambios bruscos de temperatura. Los ambientes secos por la

calefacción o el aire acondicionado, así como la ingesta de comidas muy calientes
o bebidas excesivamente frías pueden lesionar la mucosa de la faringe.

Protégete para evitar el contagio. Tápate la boca y la nariz al toser o estornudar,

usa pañuelos desechables y lávate con frecuencia las manos para prevenir su
contagio.

Mantén una adecuada hidratación. Bebe más líquidos de lo habitual, así como
infusiones calientes. Realizar gárgaras con manzanilla o agua tibia y sal aliviará el
dolor en tu faringe.
Refuerza tu garganta con una dieta rica en vitamina C. Los cítricos, las uvas y
la miel protegerán tu organismo y ayudarán a mantener la garganta en buen
estado.

Si fumas, deja el tabaco. Fumar puede producir malestar en varias partes del
cuerpo, pero especialmente irrita los tejidos de tu garganta.

La bufanda, tu mejor complemento este invierno. En invierno, abrígate y sal de

casa cubriéndote la garganta con una bufanda, o apuesta por una vestimenta que
te cubra el cuello.

Consulta a tu farmacéutico. Antes de tomar productos bucofaríngeos con

antisépticos o anestésicos para aliviar el dolor, consulta con un profesional
sanitario.

Ante el menor síntoma, acude al médico. Si tienes dolor de garganta intenso,

tus síntomas no mejoran después de tres o cinco días y aparece fiebre, consulta lo
antes posible a tu médico de familia.

No te automediques. El consumo de antibióticos debe prescribirlo tu médico

después de valorar tus síntomas.
 BIBLIOGRAFIAS

 https://cinfasalud.cinfa.com/wp-content/uploads/2019/02/Cinfaconsejos-faringitis.pdf

 https://www.pediatriaintegral.es/wp-content/uploads/2017/xxi06/01/n6-385-
393_JosepFlor1.pdf

 https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/001392.htm

 Dolor de garganta - Síntomas y causas - Mayo Clinic. (2020, 21 julio). Recuperado 21 de

junio de 2020, de https://www.mayoclinic.org/es-es/diseases-conditions/sore-
throat/symptoms-causes/syc-20351635