Neisseria gonorrhoeae

|
 Etiología
Es una enfermedad de transmisión sexual,
altamente contagiosa que afecta
exclusivamente a humanos.

El microorganismo causal ¨Neisseria

gonorrhoeae´´ fue descubierto por el medico
alemán Albert Neisser en el 1879.

Diplococo gram negativo

Aerobio
Inmóvil
Temperaturas favorables entre 35-37°C
Ph alcalino 7,2-7,6
Desarrollan en condiciones de humedad
Patógeno exclusivo en seres humanos
 Factores de Riesgo

Trabajadoras sexuales
Parejas sexuales múltiples
Tener relaciones sexuales sin protección
Edad
Relación sexual con una pareja que tenga
antecedentes de ITS
 Historial de haber padecido ITS
 Patogenia

El gonococo se adhiere a Son fagocitados por

las mucosas del epitelio células epiteliales y Iniciando el proceso
columnar o de transición se multiplican inflamatorio de la fase
que existe en la uretra, dentro de ellas y de aguda con afluencia de
cuello uterino, ano, los tejidos abundantes polimorfo
faringe y conjuntiva subepiteliales nucleares
ocular. liberando una
toxina por autolisis.
La diseminación a partir del sitio mucoso primario se
realiza por dos vías:

tica

áátiticcaa
HHeem
fá
Lin

m
El periodo de
incubación en el
hombre es de 2 a
5 días con
variaciones de 1
a 12 días
 Manifestaciones clínicas

Hombre
Uretritis aguda
secreción uretral mucoide
Disuria
Ardor
Polaquiuria
Urgencia urinaria
Epidimitis
Linfangitis peneana
Vesiculitis seminal
 Mujer

Flujo vaginal amarillento

Cervicitis
Uretritis
Glándulas periuretrales
Bartholinitis
Tenesmo
 Diagnostico

El diagnostico de la gonorrea se basa en:

-Frotis de secreción uretral teñido con el método de Gram

para detectar celulas polimorfonucleares con diplococos
intracelulares característicos.

-cultivo de secreción en medio apropiado (Tayer-Martin,

Agar chocolate). Se indica en casos de duda diagnostica o
sospecha de resistencia bacteriana, en cervicitis y
faringitis gonocócica.
 tratamiento
El tratamiento de elección es : cefalosporina

Ceftriaxona 125mg IM una dosis

Cefixime 400mg VO una dosis

Alternativas :
Ceftizoxima 500mg IM
Cefotaxima 500mg IM

Para personas alérgicas a penicilinas o

cefalosporina se puede utilizar:
Espectinomicina 2g una dosis IM
 Gonorrea extra-genital
Conjuntivitis gonocócica : Se transmite
por contacto con la secreción
gonorréica, sea de forma directa o
indirecta

Síntomas:
Secreción purulenta de ambos ojos
Ardor
Malestar general

Diagnóstico :
Cultivo de secreción ocular

Tratamiento :
Ciprofloxacina 500mg dosis única
Ceftriaxona 1 gramo dosis única
Lavar los ojos con solución salina
Evaluar parejas sexuales
 Gonorrea faríngea
Son el resultado de la mayor promiscuidad sexual y de
la practica del fellatio y el cunnilingus. Puede
encontrarse infección faríngea en 10 a 20 % de las
mujeres, 3 a 7% en hombres heterosexuales y 10 a 25
% en homosexuales.

Síntomas :
Dolor al deglutir
Placa purulenta en la faringe
Placa purulenta en la amígdalas
Proceso febril

Diagnostico :
Cultivo de secreción faríngea

Tratamiento :
Ciprofloxacina 500mg dosis única
Ceftriaxona 250mg dosis unica,VO
Doxiciclina 100mg,VO,cada 12 horas durante 7 días
 Enfermedad gonocócica diseminada

También conocida como síndrome artritis-dermatitis, se

produce por diseminación de la bacteria Neisseria
gonorrhoeae al torrente sanguíneo a partir de una
membrana mucosa.

Síntomas :
Lesiones cutáneas acral, petequial o pustulosa
Artralgia asimétrica
Artritis séptica
Perihepatitis
tenosinovitis

Tratamiento :
Ceftriaxona 1 a 2 gramos IM o IV cada 24 horas
Cefixima 400mg, VO dos veces al día por una semana