FARINGOAMIGDALITIS AGUDA

Mg. Nelyda Salvatierra Oyola

La Faringoamigdalitis aguda es un problema
muy común en la edad pediátrica, sobre todo
entre los 4 y 7 años, la importancia de este
proceso radica en su elevada frecuencia y es
una causa habitual de ausentismo escolar.

• En el caso de la faringoamigdalitis
estreptocócica ,además si no es
tratada correctamente pueden
presentar una serie de complicaciones
supuradas (otitis, sinusitis, absceso
retrofaríngeo, absceso
periamigdalino) y no
supuradas(glomérulo-nefritis aguda y
fiebre reumática).
Etiología
La mayoría de las infecciones de la faringe y de las amígdalas están causadas por virus (80-85%)
adenovirus, virus de la influenza a y b, parainfluenza 1,2,3, los enterovirus (coxsackie y
echovirus),virus del herpes simple, virus sincitial respiratorio, rinovirus y virus del epstein-barr.s´lo
en el 15 -20% de los casos, la faringoamigdalitis aguda tiene un origen bacteriano, y el
estreptococo beta hemolítico del grupo a es el germen más frecuente.
 MANIFESTACIONES CLINICAS

FARINGOAMIGDALITIS VIRAL.-
Los síntomas aparecen de forma gradual y
suelen durar de 1 a 5 días.
 Inicialmente, el niño presenta fiebre que se
acompaña de malestar general, mialgias,
anorexia, rinitis, tos y ronquera.
 A partir de las 24 horas, refiere dolor
garganta que adquiere distintos grados de
intensidad, en relación con el agente causal.
 Cuando la faringoamigdalitis está causada
por el virus de la influenza, es frecuente un
aumento de los ganglios linfáticos cervicales
que pueden ser dolorosos.
 Los virus parainfluenza y el VSR tienen que
ver con la afectación laríngea, bronquitis,
bronquiolitis y a veces neumonía en
lactantes.
FARINGOAMIGDALITIS
ESTREPTOCOCICA.

 El niño, generalmente mayor de 2 años,

presenta cefalea, dolor de garganta, dolor
abdominal, vómitos, fiebre elevada que
puede llegar hasta 40°C,y malestar general.
 Generalmente, las amígdalas aumentan de
tamaño con eritema y un exudado blanco
amarillento. En dos tercios de los casos ,sólo
se aprecia un enrojecimiento faríngeo sin
aumento de tamaño ni exudado .Hay
adenopatías cervicales aumentadas de
tamaño y dolorosas
 En el niño pequeño la clínica es más
solapada: lactante febril ,con rinitis
seromucosa, irritable, anoréxico, con
adenopatías aumentadas de tamaño y
dolorosas, faringe ligeramente enrojecida.
 2. Se puede 3. Se basa en el
recurrir al cultivo aislamiento del S.
1. El diagnóstico se de la faringe o a la pyogenes del
efectúa determinación cultivo del
generalmente por rápida del exudado faríngeo.
la clínica y la antígeno del
estreptococo. 4. Se calcula que
observación de la aproximadamente la
garganta. mitad de los niños con
faringoamigdalitis y
cultivo positivo por
EVALUACION estreptococo
betahemolítico del
5. El diagnóstico se DIAGNOSTICA. grupo A pueden ser
efectúa
generalmente por portadores
la clínica y la asintomáticos.
observación de la
garganta. 6. Actualmente han 7. Los estudios serológicos
aparecido nuevas para determinar los niveles
técnicas que utilizan de anticuerpos (ASLO,
el inmunoanálisis anti-adn ASA, etc) no son
óptico y las sondas útiles para el diagnóstico
quimioluminiscentes de una infección
de ADN. estreptocócica aguda.
 TERAPIA SINTOMATICA

1. Ingestión de
2. Administrar una
abundante líquido
dieta blanda, cuya
para mejorar la
deglución es menos
hidratación de las
dolorosa.
mucosas.

3. Administrando
paracetamol 10- 4. -Realizar
15 mg/kg, o gárgaras con una
Ibuprofeno 4-10 solución salina.
mg/kg, cada 6 u 8
horas.
 TERAPIA
ANTIBIOTICA
El tratamiento debe estar relacionado con el agente etiológico y su
duración es de 10 días.
OBJETIVOS:
 Conseguir la mejoría clínica lo más antes posible.
 Evitar la transmisión del estreptococo beta hemolítico del grupo en la familia y en la
escuela.
 Evitar las complicaciones supuradas y no supuradas.
 Erradicar el estreptococo betahemolítico del grupo A de la faringe.
 Evitar la aparición de recaídas y el estado de portador.
 Hasta hoy la terapia de elección de la faringitis estreptocócia continúa siendo la
Penicilina. Se puede utilizar Amoxicilina en caso de intolerancia.
 En caso de alergia a la penicilina se puede administrar eritromicina por vía oral a una
dosis de 40mg/kg/día cada 6 horas por 10 días. Si presenta intolerancia se utiliza la
claritromicina a una dosis de 15mg/kg/día cada 12 horas durante 10 días, o
Azitromicina 10 mg/kg/día cada 24 horas por 3 días. Si existe historia clara de alergia a
la penicilina y de resistencia a los macrólidos, la alternativa posible es la utilización de
la Clindamicina dosis de 20 mg/kg/día cada 8 horas.
 CUIDADOS DE
ENFERMERIA

 Reposo en cama durante la fase aguda.

 Proporcionarle una dieta blanda o líquida, de preferencia ofrecerle líquidos frescos que calientes, ya que le
producen menos dolor al tragar.
 Disponer de vapor caliente para ayudar a mantener húmedas las mucosas mientras el niño respira por la
boca.
 Gárgaras con solución salina tibia que pueden lograr un alivio sintomático de la odinofagia.
 Se pueden facilitar analgésicos y antipiréticos si eso necesarios.
 Si se prescriben antibióticos, se debe aconsejar a los padres acerca de su administración correcta y de la
necesidad de completar la terapia.
 Se debe insistir en la buena práctica del lavado de maso, tanto de los niños como de los cuidadores para
evitar la propagación de la enfermedad.
Gracias