ANTIPARASITARIOS:

GENERALIDADES:
-

1. CLASIFICACION: ANTIPROTOZOARIOS
AMEBICIDAS (9; 4, 2, Y 3), GIARDIASIS (2), TRICOMONIASIS ANTILEISHMANIASICOS (5; 2, 1, 1, y 1) Y ANTIPALUDICOS
(2), Y ANTICHAGASICOS (5): (12; 4, 2, 4, Y 2):
AMEBICIDAS DE ACCION SISTEMICA Y INTESTINAL: ANTILEISHMANIASICOS:
-Metronidazol COMPUESTOS DE ANTIMONIO PENTAVALENTE:
-Tinidazol -Estibogluconato Sodico
-Ornidazol -Antimoniato De Meglumina
-Secnidazol PENTAMIDINA:
AMEBICIDAS DE ACCION SISTEMICA: -Pentamidina
-Emetina ANFOTERICINA:
-Cloroquina -Anfotericina B
AMEBICIDAS DE ACCION INTESTINAL: MILTEFOSINA:
-Iodoquinol -Miltefosina
-Paromomicina ANTIPALUDICOS:
-Diloxanido -Cloroquina
GIARDIASIS: -Quinina y Quinidina
-Quinacrina -Mefloquina
-Furazolidona -Primaquina
TRICOMONIASIS: INHIBIDORES DE LA SINTESIS DE FOLATOS:
-Metronidazol -Pirimetamina
-Iodopovidona -Proguanil
ANTICHAGASICOS: ANTIBIOTICOS:
-Nifurtimox -Tetraciclina
-Benzinidazol -Doxiciclina
-Eflornitina -Clindamicina
-Suramina -Atovacuona
-Melarsoprol ARTEMISINA Y DERIVADOS:
-Artesunato
-Artemeter

1. CLASIFICACION: ANTIHELMINTICOS
NEMATODES (7): CESTODES (1): TREMATODES (1):
-Mebendazol -Niclosamida -Praziquantel
-Albendazol
-Tiabendazol
-Levamisol
-Pirantelo
-Piperazina
-Dietilcarbamazina

Generalidades: Antiprotozoarios
-infecciones por Amoebas
-Amebicidas Intestinales
-Amebicidas Solo De Accion Sistemica
-Amebicidas Solo De Luz Intestinal
-Ameci es causada por Entamoeba histolytica pudiendo originar una infeccion inestinal asintomatica, una colitis de leve a
moderada
-tambien una infeccion intestinal grave (disenteria), Ameboma, Absesceo hepatico, y otras infecciones extraintestinal
Tx de formas especificas de Amebiasis:
-infeccion instestinal asintomatica: Amebicidas Luminales como el Fuorato De Dolixato, Duoloquiol, y Paramomicina
-Colitis Amebiana: Metronidazol + Amebicida Luminal (Tx De Eleccion En Coliti Amebiana y Disenteria)
-Tetraciclinas y Eritromicina: Farmacos Alternativos en Colitis Moderada, pero no en Enfermedad Extraintestinal
-Emetina y Dihidroemetina: preferible evitarlas debido a su alta toxicidad
-Infeccion Extraintestinal: Metronidazol + Amebicida Luminal

Amebicidas De Accion Sistemica y Intestinal (1er Grupo):

Metronidazol:
Aplicaciones Terapeuticas:
-Amebicida frente a Amoeba histolytica tanto como intestinal como extraintestinal
-Se usa en Amobiasis intestinal para disenteria y colitis
-produce eliminacion tanto trofozoitos y quistes
-efectivos tambien en tricomoniasis y giardiasis
-Tambien actua sobre algunas bacterias como bacteroides, fusobacterium, gardenella vaginalis, y parcialmente sobre
actinomyces
Tinidazol:
-actividad similar y produce una menor toxicidad
Mecanismo De Accion:
-degradacion del ADN haciendolo perder su estructura helicoidal y evitando su replicacion
Aplicaciones Terapeuticas:
-Amebiasis; Eleccion en todas las infecciones tisulares por Entamoeba histolytica
-usar en combinacion con un Amebicida Amebial para eradicar parasitos luminales
-Giardiasis; Eleccion: Metronidazol (dosis mas bajas que para la Amebiasis), siendo igual de efectivo el Tinidazol
-Trichomoniasis; Eleccion: Metronidazol con una sola dosis efectiva de 2 G
-Tinidazol: parasitos resistentes el Metronidazol
Reacciones Adversas:
-nauseas, cefalea, sequedad de boca, y sabor metalico
-Menor frecuencia: vomitos, diarrea, insomnio, debilidad, mareos, aftas, erupciones cutaneas, disuria, orinas oscuras, vertigo,
parestesias, encefalopatias, y neutropenia
-Pueden originar tambien: pancreatitis y toxicidad severa a nivel de SNC con ataxia, encefalopatia, y convulsiones, aunque estas
rxns son muy poco frecuentes
-Metronidazol: rxn disulfiramica si se combina con el alcohol
-Infusion IV (Ambos): neuropatia periferica y convulsiones
-Tinidazol: rxns similares pero es mejor tolerado en comparacion al Metronidazol
Contraindicaciones:
-embarazo y lactancia

Amebicidas De Accion Intestinal (2do Grupo):

Iodoquinol:
Aplicaciones Terapeuticas:
-amebicida luminal efectivo contra organismos en la luz intestinal pero no posee accion sobre trofozoitos
Reacciones Adversas:
-poco frecuentes: diarrea, anorexia, nauseas, vomitos, dolor abdominal, cefalea, prurito, y erupciones cutaneas
-Uso Prolongado: neurotoxicidad
-Se debe usar con precaucion en neuritis optica, enfermedad renal o tiroidea, y enfermedad hepatica no amebiana
-debemos suspender su uso si produce diarrea persistente o signos de toxicidad por el iodo con dermatitis, prurito, y fiebre
-Mas Severa: neuropatiamielooptica subaguda que inicia con diarrea, dolor abdominal, parestesias en miembros inferiores (MI),
reduccion de lado succecional, y ceguera; esta rxn severa se presenta en los que actuan en luz intestinal
Contraindicaciones:
-intolerancia al iodo
Fuorato De Diloxanida:
Aplicaciones Terapeuticas:
-amebicida luminal efectivo pero carece de accion sobre trofozoitos
Reacciones Adversas:
-Mas Comun: flatulencia
-Menos Frecuencia: nauseas y calambres abdominales
-No se recomienda su uso durante el embarazo
Sulfato De Paramomicina:
Aplicaciones Terapeuticas:
-se usa como amebicida luminal y carece de accion sobre organismos extraintestinales
-Via Parenteral: Leishmeniasis visceral
Reacciones Adversas:
-dolor abdominal ocasional y diarrea

Amebicidas De Accion Sistemica (3er Grupo):

Emetina y Dihidroemetina:
Aplicaciones Terapeuticas:
-efectivos sobre trofozoitos de Entamoeba histolytica pero por su alta toxicidad su uso se limita en Amebiasis grave y cuando no
se puede usar Metronidazol
-Disenteria Amebiana Aguda y en Absceso Hepatico Amebiano
Reacciones Adversas:
-Mas Severas: Cardiovascular -> dolor precordial, disnea, taquicardia, hipotension, arritmias cardiacas, y IH
-Rxns Mas Leves: sensibilidad, dolor y formacion de abscesos en sitio de inyeccion, diarrea, nauseas, vomitos, y debilidad
muscular
Contraindicaciones:
-afecciones organicas de corazon, higado, y rinon
Cloroquina:
-destruye los trofozoitos de Entamoeba histolytica
-mas eficticaz en Entamoeba extraintestinal como absceso hepatico
Reacciones Adversas:
-Tx Cortos: Anorexia, nauseas, diarrea, mareos, cefalea, y prurito
-Tx Prolongados: Anorexia, nauseas, vomitos, vision borrosa, excitacion psiquica, cefalea, pigmentacion de lecho ungueal,
alopecia, Nivel Hematologica (anemia aplasica y purprua trombocitopenica)
Contraindicaciones:
-enfermedades oculres y trastornos hematologicos
Aplicaciones Terapeuticas:
-Amebiasis extraintestinal, paludismo, lupus eritematoso sistemica cronica, y artritis reumatoidea

Giardiasis (4to Grupo):

-por Giardia lamblia: flagellado comun de tracto intestinal
Quinacrina:
Aplicaciones Terapeuticas:
-generalmente se usa en adultos ya que es mal tolerado por los ninos
Reacciones Adversas:
-nauseas y vomitos
-Uso Prolongado: tine amarillo tanto piel como orina
-Dosis Altas: Cuadros de psicosis
Contraindicaciones:
-psoriasis y embarazo (teratogeno)
Furazolidona:
Aplicaciones Terapeuticas:
-activo contra Giardia lamblia, estafilococcus, enterococcus, salmonella, shigella, y E. coli
Reacciones Adversas:
-es un farmaco bien tolerado aunque puede ocasionar nauseas, vomitos, erupciones cutaneas con prurito, anemia hemolitica, y
rxn disulfiramica si asociamos con alcohol

Tricomoniasis (5to Grupo):

-causada por Trichomona vaginalis; se transmite por contacto sexual
-se evidencian pocos de Tricomonas a nivel vagina, uretra masculina y femenina, conductos periuretrales, y a nivel de recto
Aplicaciones Terapeuticas:
-originando vaginitis, uretritis, y prostato vesiculitis: Eleccion -> 2 G Metronidazol (Dosis Unica) y como anstiseptico local usar
iodopovidona; hay que enviar a Tx a la otra pareja sexual

Enfermedad De Chagas (6to Grupo):

-producido por Tripanosoma cruzi; Hombre: puede ser congenita o adquirida afectando principalmente corazon y tubo
digestivo
Nifurtimox:
Aplicaciones Terapeuticas:
-Fase Aguda De Tripanosomiasis actuando tanto sobre las formas tanto intra como extracelulares y se pueden dar en
combinacion con Eflornifina
Reacciones Adversas:
-anorexia, nauseas, vomitos, dolor abdominal, cefalea, excitación psiquica, vertigo, mialgias, insomnio, neuritis y psicosis,
ademas de convulsiones
Dosificacion:
-Eficaz en fase aguda de la enfermedad y menos efectiva en la fase cronica
-Ninos Hasta Los 15 Anos: 25 MG/KG/Dia por 15 Dias -> seguidos por 15 MG/KG/Dia por 75 Dias; generalmente Tx duata 120
Dias
-Adultos: 5-7 MG/KG/Dia por 15 Dias -> Se incrementa la dosis con intervalos bisemanales 2 MG/KG hasta alcanzar una dosis de
15-17 MG/KG/Dia, completando 120 Dias
Benzinidazol:
Aplicaciones Terapeuticas:
-accion sobre Tripanosoma cruzi y en la Leishmaniasis
Reacciones Adversas:
-mas frecuentes: alteraciones GI -> nauseas y dolor abdominal
-Tambien: malestar general, exantema cutaneo, neuropatia sensorial, alteraciones psiquicas, y mielosupresion
Contraindicaciones:
-embarazo y lactancia
Dosificacion:
-Generalmente: 5 MG/KG/Dia por 30-60 Dias
Eflornitina:
Aplicaciones Terapeuticas:
-actividad citostatica frente a Tripanosoma
Reacciones Adversas:
-bastante toxico; entre 30-40% de casos -> anemia, diarrea, y leucopenia; tambien: convulsiones, trombocitopenia, alopecia,
vomitos, mareos, fiebre, y anorexia
-Tx Prolongados: perdida de la audicion
Dosificacion:
-Generalmente: 100 MG/KG, IV, cada 6 Hrs, por 14 Dias; V.O.: Menos efectiva
Suramina:
Aplicaciones Terapeuticas:
-Farmaco De 1ra Linea: Tripanosomiasis Hemolinfatica Temprana aunque es menos efectiva que la Pentamidina
Dosificacion:
-se administra por IV y se puede asociar con Pentamidina para mejorar su eficacia
-1 G los dias 1, 3, 7, 14, y 21 o podemos administrar 1 G cada semana por 5 semanas
Reacciones Adversas:
-Inmediatas: fatiga, nauseas, y vomitos
-Raras Ocasiones: convulsiones, estado de shock, y muerte
-Rxns Tardias: fiebre, erupciones cutaneas, cefalea, parestesias,y alteraciones renales con proteinuria; Tambien: diarrea
cronica, anemia hemolitica, y agranulocitosis
Melarzoprol:
Aplicaciones Terapeuticas:
-Farmaco De 1ra Linea: Tripanosomiasis Avanzada a nivel de SNC
Reacciones Adversas:
-Inmediatas: fiebre, vomitos, dolor abdominal, artralgias
-Mas Importante: encefalopatia reactiva
-Administracion con Corticoide: puede reducir la probabilidad de encefalopatia
-Tambien origina: enfermedad renal y cardiaca, rxns de hipersensibilidad con angioedema y erupciones cutaneas, Ademas de
producir lesion miocardica y Hipertension
Dosificacion:
-3.6 MG//KG/Dia en infusion IV lenta

Leishmania (7mo Grupo):

-Usamos compuestos de antimonia pentavalente (2)
Estiboglucosato Sodico:
Aplicaciones Terapeuticas:
-Eleccion: leishmaniasis visceral en formas cutanea y mucocutanea
Antimoniato De Meglumina:
-Eleccion: infecciones cutaneas y mucocutaneas y resulta menos eficaz en las viscerales
-Administracion (Ambos): IV/IM -> 20 MG/KG por 20 Dias en Leishmaniasis cutanea y 28 Dias en Leishmaniasis visceral y
mucocutanea
Reacciones Adversas (Antimoniato De Meglumina):
-alteraciones GI: fiebre, cefalea, mialgias, y erupciones cutaneas
-IM: my dolorosa y produce formacion de abscesos
-Cardio: cambios en electrocardiograma en onda T y prolongacion del intervalo QT
-Terapia Continua: arritmias peligrosas
-Poco Frecuente: anemia hemolitica, alteraciones hepaticas, renales, y cardiacas
Pentamidina:
-actividad contra Tripanosomas, Leishmaniasis, y Neumocystic jirovecii
-Administracion Parenteral
-Para prevenir la neumocistosis: via Inhalatoria o como un polvo nebulizado
Aplicaciones Terapeuticas:
-neumocistosis como Terapia Alternativa en enfermedad pulmonar y extrapulmonar causada por neumocistis jirovecii, aunque
y menor eficaz del moxazol
-agente alternativo para profilaxis primaria o secundario en: inmunocomprometidos incluso en SIDA avanzada -> Aerosol de
300 MG
-Tripanosmoiasis Africana: Elccion para estado hemolinfatico temprano por Tripanosoma brucei gambienzae aunque presenta
una actividad inferior a la Suramina
-Leishmaniasis: alterantiva al Estibogluconato de sodio para Leishmaniasis visceral; IV o IM de 2-4 MG/KG en 15 Dosis
Reacciones Adversas:
-Altamente toxico
-IV Rapida: hipotension grave, taquicardia, mareos, y disnea
-IM: dolor en sitio de inyeccion y abscesos
-Comun: toxicidad pancreatica, hipoglucemia que aparece los 5-7 de Tx la cual puede ir seguida de Hiperglucemia, IR
(Reversible)
-Otras: rxns cutaneas, sabor metalico, fiebre, alteraciones GI, pruebas anormales de la funcion hepatica, pancreatitis aguda,
hipocalcemia, trombocitopenia, alucinaciones, y arritmias cardiacas
-Via Inhalatoria: tos, disnea, y broncoespasmo
Miltefosina:
Aplicaciones Terapeuticas:
-1er farmaco eficaz en Leishmaniasis visceral y cutanea
-2.5 MG/KG/Dia por 28 Dias
Reacciones Adversas:
-Mas Comunes: vomito y diarrea; Tambien: aumento de enzimas hepaticas y nefrotoxicidad
-Evitar en embarazo (teratogeno)
Paramomicina:
Aplicaciones Terapeuticas:
-Leishmaniasis visceral: 11 MG/KG/Dia por 21 Dias por IM
Reacciones Adversas:
-dolor leve en sitio de inyeccion, ototoxicidad, y aumento de las enzimas hepaticas

Toxoplasmosis (8vo Grupo):

Pirimetamina:
-Inicial es 50-100 MG/Dia por 1-3 Dias -> 25 MG/Dia por 3-4 Semanas
-+Sulfodiacina: 2-6 G/Dia
-Ninos: Pirimetamina es 2 MG/KG/Dia por 2-3 Dias -> 25 MG/KG/Dia por 4 Semanas junto con Sulfodiacina de 100-200 MG/KG
dividido en 4 dosis

Malaria (9no Grupo):

Mecanismo De Accion:
-
Acciones Farmacologicas:
-
Farmacocinetica:
-
Reacciones Adversas:
-
Contraindicaciones:
-
Aplicaciones Terapeuticas:
-
Dosificacion:
-
Interacciones Medicamentosas:
-

Antihelminticos:
Nematodes (1er Grupo):
Albendazol:
-antihelmintico oral de amplio espectro siendo de eleccion -> hidatidosis y cisticercosis; Tambien: lombris intestinal,
ancylostomas, ascaris, trichuriasis, y estrongiloidiasis
-adultos y ninos mayores de 2 anos: ascaris y lombrises intestinales -> 400 MG, V.O., por 2-3 Dias; 2 semanas para Oxiuros
-Ansilostoma y Trichuris: 400 MG/Dia, V.O., por 3 Dias
-Trichuris: +Ivermectina o Mebendazol o Pamoato De Oxantel -> estas combinaciones mejoran notablemente el Tx
-Enfermedad Hidatidica es muy activa sobre Echinococcus granulosus: 400 MG, 2 Vec./Dia por 1 Mes o mas; + Praziquantel (se
puede combinar)
-Neurocisticercosis: 400 MG, 2 Vec./Dia por 21 Dias; + PraziquantelL: Mejora eficacia en quistes cerebrales multiples; +
Corticoides: reducir la inflamacion; Tambien: Larva Migrans Cutanea: 400 MG/Dia por 3 Dias; Larva Migrans Visceral: 400 MG, 2
Vec./Dia por 5 Dias
-Infecciones Microsporidialis: 400 MG, 2 Vec./Dia por 2 Semanas o mas
-Teniasis: 400 MG/Dia por 3 Dias
-Trichinosis: 400 MG, 2 Vec./Dia por 1-2 Semanas
-Tambien Filiarasis Linfatica y Giardiasis; menor eficacia al Tinidazol
Reacciones Adversas:
-dolor epigatrico leve y transitorio, diarrea, cefalea, nauseas, mareos, y insomnio
-Largo Plazo: malestar abdominal, cefalea, fiebre, fatiga, alopecia, aumento de las enzmias hepaticas, y durante la terapia a
largo plazo se debe realizar un control de recuentos sanguineos y funcion hepatica; no fue establecida su seguridad en el
embarazo y tampoco en ninos menores de 2 anos
Mebendazol:
-infecciones por Ascaris, Trichuris, Acyclostoma, y Oxiuros
-Ascaris, Trichuris, y Ancylostoma: 100 MG, 2 Vec./Dia por 3 Dias (Tx: Adultos tanto en ninos mayores de 2 anos)
-Trichinosis: 200-400 MG, 3 Vec./Dia por 3 Dias -> 400-500 MG por 10 Dias
-Infecciones Severas: + Corticoides
Reacciones Adversas:
-nauseas leves, vomitos, diarrea, y dolor abdominal
-Dosis Altas y Raras Ocasiones: rxns de hipersensibilidad con erupcion cutanea, urticaria, agranulocitosis, alopecia, aumento de
las enzimas hepaticas, y neutropenia reversible
-Facilita la secrecion de insulina por lo que potencia la hipoglucemia, causada por la insulina o hipoglucemiantes orales
-Tertogeno en animales -> Contraindicado en Embarazo
-Precaucion: menores de 2 anos por reportes inusuales de convulsiones en este grupo
Tiabendazol:
-alternativa a la Ivermectina o Albendazol para Estrongiloides y Larva Migrans Cutanea
-Estrongiloides: 25 MG/KG (Max: 1.5 G) por 2 Dias; en caso de estar indicado: se puede repetir el Tx en 1 Semana
-Larva Migrans Cutanea: Crema de Tiabendazol
-Tambien: Sarna Humana y Pediculosis
Reacciones Adversas:
-mareos, anorexia, nauseas, y vomitos
-Menor Frecuencia: dolor epigastrico, calambres abdominales, diarrea, prurito, cefalea, somnolencia, sintomas
neuropsiquiatricos, enrojecimiento de la piel, angioedema, prurito, y erupcion cutanea
-Tambien: presencia de sumbridos, congestion conjuntival, vision borrosa, rxns anafilacticas, disfuncion hepatica, cristaluria, y
hematuria
-Casos Severos: IH Irreversible y Sx Steven-Johnson que puede ser fatal
-No usar en Embarazo o en presencia de Enfermedad Hepatica y Renal
Dietilcarbamacina:
-Filariasis, Loa Loa, eosinofilia tropical, y actualmente fue reemplazada por Ivermectina para Oncocercosis
-destruye las microfilarias, parasitos adultos son destruyidos mas lentamente, y es altamente efectivo en Loa Loa adulto
-Filariasis Linfatica: 2 MG/KG, 3 Vec./Dia, por 12 Dias; Loa Loa: 2-3 Semanas
-Quimioprofilaxis De Filarias: 300 MG/Sem. o 50 MG/Mes actuando principalmente sobre Echinera vancrofti y Brujia brulae
-Otras: Eosinofilia tropical (2 MG/KG, 3 Vec./Dia por 2-3 Semanas) y reduce prevalencia de infecciones por Uchereria vancrofti
cuando se combina con Ivermectina o Albendazol
Reacciones Adversas:
-cefalea, malestar general, anorexia, debilidad, nauseas, vomitos, y mareos
-Rxns Por Microfilarias Moribundas: fiebre, malestar general, erupciones papulares, cefalea, alteraciones GI, tos, dolor toracico,
mialgias, artralgias, eosinofilia, leucocitosis, y proteinuria
-Tambien: complicaciones oculares
-no es Teratogeno aunque se ha visto que puede inducir el aborto
-Precaucion: hipertension o enfermedad renal
Ivermectina:
-Eleccion: Estrongiloidiasis o Oncocercosis
-Alternativa: Helmintos
-Oncocercosis: actua sobre microfilarias pero no mata de forma efectiva a las formas adultas
-Oncocercosis: 150 UG/KG 1 sola dosis por V.O. y puede repitirse cada 6-12 Meses hasta la muerte del gusano adulto que puede
demorar 10 anos o mas
-Estrongiloides: 200 UG/KG/Dia por 2 Dias
-Px Inmunodeprimidos: Tx repetidos y tal vez no sea posible la cura
-Reduce las microfilarias en infecciones por Brujia malae para el control de Ucherella vancrofti pero no tiene accion sobre
gusanos adultos
-Tambien: control de Sarna, Piogos, y Larva Migrans Cutanea -> eliminacion de acaros
Reacciones Adversas:
-Tx para Estrongiloides: fatiga, mareos, nauseas, vomitos, dolor abdominal, y erupcion cutanea
-Tx para Oncocercosis: muerte de microfilarias -> fiebre, cefalea, mareos, somnolencia, debilidad, erupcion cutanea, prurito,
diarrea, artralgias, mialgias, hipotension, taquicardia, y edema
Vitionol:
-Alternativo al Triclanbendazol para Faciola -> 30-50 MG/KG por 10-15 Dias
Reacciones Adversas:
-diarrea, calambres abdominales, anorexia, nauseas, vomitos, mareos, y cefalea
-Luego de 1 Semana de Tx: erupciones cutaneas
-Precaucion: menores de 8 anos
Doxiciclina:
-accion macrofilaricida contra Uchereria vancrofti
-mayor actividad sobre gusanos adultos
-accion tambien sobre filarias y oncocercosis
Metrifonato:
-infecciones por Eschistoma haematobium pero no es activo sobe S. mansoni ni Japonicum
-Dosis Oral: 7.5-10 MG/KG, 3 Vec./Dia por 14 Dias
-efectivo como profilactico: administracion mensual en ninos en areas endemicas
-infecciones mixtas por S. mansoni y haematobium: combino con exito con Oxamitina
Reacciones Adversas:
-nauseas, vomitos, diarrea, dolor abdominal, broncoespasmo, cefalea, sudoracion, fatiga, debilidad, mareos, y vertigo
Contraindicaciones:
-Embarazo
Niclosamida:
-Farmaco de 2da Linea en Infecciones por Taenias
-Dosis: 2 G/Dia
-Taenia solium, saginata, y Diphyllobothrium latum
-Uso: 7 Dias -> infecciones por hemaophilus nana y contra hidatidosis
Niridazol:
-actua sobre amoebas, nematodes, trematodes, y bacterias anaerobias
Reacciones Adversas:
-Menos Frecuentes en ninos que en adultos: molestias GI inespecificas pero provoca principalmente a nivel neurologico ->
insomnio, ansiedad, confusion, agitacion, alucinaciones, y convulsiones -> mas frecuentes en enfermedad hepatica
-Tambien: hemolisis en deficiencia de G6PD
-Cuidado: alteraciones hepaticas con epilepsia y alteraciones neuropsiquiatricas
Dosificacion:
-25 MG/KG/Dia (Max: 1.5 G) por 5-10 Dias

Infecciones Por Trematodes Intestinales (2do Grupo):

Oxamnitina:
-alternativa al Praziquantel para infecciones por S. mansoni
-no efectivo sobre S. haematobium o japonicum
-tambien se usa en resistencia al praziquantel
-Dosis Unica: 15 MG/KG
Reacciones Adversas:
-SNC: mareos, cefalea, y somnolencia
-GI: nauseas, vomitos, diarrea, y colicos
-Menos Frecuencia: coloracion naranja o rojiza de la orina con proteinuria, hematuria, y leucopenia transitoria
-Raras Veces: convulsiones
-Precaucion: antecedente de epilepsia
Piperacina:
-alternativo para Ascaris
Dosificacion:
-75 MG/KG (Max: 3.5 G) por 2 Dias
Reacciones Adversas:
-nauseas, vomitos, diarrea, y dolor abdominal
-Raras Veces: rxns alergicas y neurotoxicidad
-no administrar durante el embarazo, IR, IH, antecedentes de epilepsia, o enferemedad neurologica cronica
Praziquantel:
-infecciones por eschistosomas, trematodes, cestodes, y cisticercosis
-Eschistomiasis: 20 MG/KG -> eficaz tanto en ninos como en adultos
-+Corticoides: limitar la inflamacion
-Taenias y Diphyllobothrium latum: dosis unica -> 5-10 MG/KG
-Neurocisticercosis: 100 MG/KG/Dia por 3 Dias -> 50 MG/KG/Dia para completar un ciclo de 2-4 Semanas; eficacia similar al
Albendazol
-Tambien: hemolepis nana (Eleccion) -> 25 MG/KG (Dosis Unica) -> repetir en 1 Semana
-Enfermedad Hidatidica: usar como complemento con el Albendazl antes y despues de la cirugia
Reacciones Adversas:
-cefalea, mareos, y somnolencia
-Ocasiones: nauseas, vomitos, dolor abdominal, heces blandas, prurito, artralgias, y mialgias
-Aumento transitoria de enzimas hepaticas, fiebre leve, prurito, erupcion maculopapular urticariana con eosinofilia
-Neurocisticercosis cuando no se asocia Corticoides: cefalea, meningismo, nauseas, vomitos, cambios mentales y convulsiones;
casos severos: presion intracraneal
-es seguro en ninos
Pamoato De Pirantel:
-antihelmintico de amplio espectro
-infecciones por oxiuros, ascaris, pero no efectivo en Trichuris y Estrongiloides
-+Albendazol o Ivermectina (se puede)
Aplicaciones Terapeuticas:
-Lombris intestinal: 11 MG/KG (Max: 1 G)
-Ascaris: misma dosis (dosis unica) -> en caso que persista los huevos -> repetir el Tx
-Ancylostoma: dosis unica (misma) en caso de formas leves; Graves por Necator americano: 3 Dias de Tx
Reacciones Adversas:
-nauseas, vomitos, diarrea, calambres abdominales, mareos, somnolencia, cefalea, insomnio, erupcion cutanea, fiebre, y
debilidad
-Precaucion: disfucion hepatica y su seguridad es limitado en embarazo y en menores de 2 anos
Generalidades:
-
Mecanismo De Accion:
-
Acciones Farmacologicas:
-
Farmacocinetica:
-
Reacciones Adversas:
-
Contraindicaciones:
-
Aplicaciones Terapeuticas:
-
Dosificacion:
-
Interacciones Medicamentosas:
-