Pae 27062

HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD “ CIUDAD SALUD”
COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PORFSIONAL TECNICA

PLANTEL TUXTLA CHICO CLVE 068
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA.
PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

APLICADO A PACIENTE CON : TUMOR
CEREBRAL
ASIGNATURA. ENFERMERIA GERIATRICA
ALUMNO. GONZALEZ BANEGAS ANDREA JEAMILETH

TITULAR | LILIANA DEL CARMEN OCHOA MENDOZA
2.-INDICE
3.- INTRODUCCION
4.-OBJETIVOS:
GENERAL (relacionado con el PAE)
Objetivos específicos (mínimo tres)
5.- MARCO TEORICO
fisiopatología
6.- METODOLOGIA
I. VALORACION
A).- ficha de identificación del paciente (utilizar solo las iniciales del Nombre) B).-
padecimiento actual (VALORACION NARRATIVA DE ACUERDO A PATRONES
FUNCIONALES)
C).- Listado de problemas (PATRONONES ALTERADOS)
D).- Indicaciones Médicas
E).- Medicamentos
II. DIANOSTICOS DE ENFERMERIA (ver esquema, mínimo 3 Planes de Cuidados)
III. PLANIFICACION
IV. EJECUCION
V. EVALUACION
7.- CONCLUSIONES
8.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS (consultadas)
9- ANEXOS. Instrumentos de Valoración, Anamnesis de Enfermería.)
10- Glosario de términos
2.-INDICE
3.- INTRODUCCION
Tras las enfermedades del sistema circulatorio (28.3% del total), los tumores
fueron en 2018 la segunda causa de muerte en España (26,4% del total), siendo
el tumor de bronquios y pulmón el más frecuente en hombres y el de mama en
mujeres.
En España, siguiendo la línea del resto de países occidentales, los tumores del
sistema nervioso central presentan una incidencia baja (8.73 hombres y 5.4
mujeres por 100.000 habitantes).
Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) los tumores cerebrales

primarios se clasifican en cuatro grados según su malignidad, siendo los grados I
y II definidos como de “bajo grado” y los grados III y IV son considerados como
“alto grado” siendo causantes del 2% aproximadamente de las muertes por
cáncer, aumentando la mortalidad conforme avanza la edad de la persona en el
momento del diagnóstico del tumor.
Como metástasis cerebrales, los principales tumores primarios causantes de

ellas son los cánceres de pulmón, mama y los melanomas.
A pesar de esta baja cifra respecto al número total de muertes, el afrontamiento

ante el diagnóstico de un tumor cerebral tiene consecuencias tanto personales
como familiares que deben ser tenidas en cuenta para el desarrollo de la
enfermedad y pronóstico futuro, ya que algunos tipos de tumores cerebrales (en
concreto los gliomas de alto grado) tienden a la recidiva local tras cirugía
acompañada o no de radioterapia o quimioterapia.
La mayor parte de los tumores cerebrales son benignos, siendo los más
frecuentes el meningioma, el adenoma hipofisario y el Schwannoma. No
obstante, también están los tumores cerebrales malignos, siendo los más
frecuentes el glioblastoma, el astrocitoma grado III y el linfoma.
Como factores de riesgo, encontraríamos la exposición a radiaciones ionizantes,

factores alérgicos, nutricionales y tabaquismo, presencia de otras enfermedades
neurológicas como Parkinson e infecciones virales, así como la predisposición
genética.
El tratamiento principal es la cirugía, siendo fundamental la obtención de tejido

para analizarlo mediante anatomía patológica y poder así seguir unas líneas u
otras de tratamiento, precisando o no terapias de tratamiento alternativas como
quimioterapia o radioterapia.
Tras una intervención quirúrgica por exéresis de un tumor cerebral, es necesaria

una monitorización continua y unos cuidados de calidad basados en la mejor
evidencia posible, dada la alta complejidad de la intervención.
Enfermería tiene un papel fundamental en los cuidados post quirúrgicos de este

tipo de intervención, desarrollando un plan de cuidados óptimo, garantizando la
mejor calidad de vida de la persona intervenida.
4.-OBJETIVOS:
GENERAL (relacionado con el PAE)
Objetivos específicos (mínimo tres)

5.- MARCO TEORICO
fisiopatología
Un tumor cerebral es una masa de células en el cerebro o cerca de este. Los

tumores cerebrales pueden formarse en el tejido cerebral. También pueden
formarse cerca del tejido cerebral. Las ubicaciones cercanas incluyen los nervios,
la glándula pituitaria, la glándula pineal y la membrana que recubre la superficie
del cerebro.
Los tumores cerebrales pueden comenzar en el cerebro. Estos se denominan

tumores cerebrales primarios. A veces, el cáncer se disemina al cerebro desde
otra parte del cuerpo. Estos tumores son tumores cerebrales secundarios, y
también se conocen como tumores cerebrales metastásicos.
Existen muchos tipos diferentes de tumores cerebrales primarios. Algunos tumores

cerebrales no son cancerosos. Se denominan tumores cerebrales no cancerosos o
benignos. Los tumores cerebrales no cancerosos pueden desarrollarse con el
tiempo y presionar el tejido cerebral. Otros tumores cerebrales son tipos de cáncer
cerebral, que también se conocen como tumores cerebrales malignos. Los tipos
de cáncer cerebral pueden desarrollarse rápidamente. Las células cancerosas
pueden invadir y destruir el tejido cerebral.
Los tumores cerebrales varían en tamaño, de muy pequeños a muy grandes.

Algunos se encuentran cuando son muy pequeños porque provocan síntomas que
se notan de inmediato. Otros se desarrollan y llegan a ser muy grandes antes de
que se los descubra. Algunas partes del cerebro son menos activas que otras. Si
un tumor cerebral comienza en una parte del cerebro que es menos activa, podría
no causar síntomas de inmediato. El tumor cerebral podría volverse bastante

grande antes de que se lo detecte.
Las opciones de tratamiento para un tumor cerebral dependen del tipo de tumor
cerebral que tengas, así como también de su tamaño y ubicación. Los
tratamientos comunes incluyen cirugía y radioterapia.
 Tipos
Hay muchos tipos de tumores cerebrales. El tipo de tumor cerebral se basa en el
tipo de células que forman el tumor. Los análisis de laboratorio especiales en las
células tumorales pueden brindar información sobre las células. Tu equipo de
atención médica utiliza esta información para averiguar el tipo de tumor cerebral.
Algunos tipos de tumores cerebrales, por lo general, no son cancerosos. Se

denominan tumores cerebrales no cancerosos o benignos. Algunos tipos de
tumores cerebrales, por lo general, son cancerosos. Estos se denominan tipos de
cáncer cerebral o tumores cerebrales malignos. Algunos tumores cerebrales
pueden ser benignos o malignos.
Los tumores cerebrales benignos tienden a ser tumores cerebrales de desarrollo

lento. Mientras que los tumores cerebrales malignos tienden a crecer rápidamente.
 Gliomas y tumores cerebrales relacionados. Los gliomas son

masas de células que se parecen a las células gliales. Las células
gliales rodean y dan soporte a las células nerviosas del tejido cerebral.
Los tipos de gliomas y los tumores cerebrales relacionados incluyen
astrocitoma, glioblastoma, oligodendroglioma y ependimoma. Los
gliomas pueden ser benignos, pero la mayoría son malignos. Los
glioblastomas son el tipo más común de tumor cerebral maligno.
 Tumores pineales. Los tumores pineales comienzan dentro y
alrededor de la glándula pineal del cerebro. La glándula pineal se
encuentra en el centro del cerebro. Produce una hormona llamada
melatonina que ayuda a dormir. Estos tumores pueden ser benignos o
malignos. El pineoblastoma es un tipo maligno de tumor pineal que es

más común en los niños.
 Meningiomas. Los meningiomas son tumores cerebrales que
comienzan en las membranas que rodean el cerebro y la médula
espinal. Generalmente, son benignos, pero a veces pueden ser
malignos. Los meningiomas son el tipo más común de tumor cerebral
benigno.
 Tumores nerviosos. Los tumores nerviosos son masas que se forman
en los nervios y alrededor de estos. El tipo más común que se forma
en la cabeza es el neuroma del acústico, también llamado
schwannoma. Este tumor benigno se ubica en el nervio principal que
conecta el oído interno con el cerebro.
 Tumores pituitarios. Los tumores cerebrales pueden comenzar en la
glándula pituitaria y alrededor de esta. Esta glándula pequeña se ubica
cerca de la base del cerebro. La mayoría de este tipo de tumores son
benignos. Los tumores pituitarios se producen en la glándula pituitaria
en sí. El craneofaringioma es un tipo de tumor cerebral que se produce
cerca de la glándula pituitaria.
 Otros tumores cerebrales. Muchos otros tipos de tumores raros
pueden ocurrir en el cerebro o alrededor de este. Los tumores pueden
comenzar en los músculos, los vasos sanguíneos o el tejido conectivo
alrededor del cerebro. Los tumores pueden formarse en los huesos del
cráneo. Los tumores cerebrales malignos pueden comenzar a partir de
las células del sistema inmunitario del cerebro que combaten los
microbios. Este tipo de cáncer cerebral se llama linfoma primario del
sistema nervioso central.
Los tumores cerebrales que no son cancerosos tienden a provocar síntomas que
se desarrollan lentamente. Los tumores cerebrales no cancerosos también se
denominan tumores cerebrales benignos. Pueden provocar síntomas sutiles que
no notas al principio. Los síntomas podrían empeorar con el paso de los meses o
los años.
Los tumores cerebrales cancerosos provocan síntomas que empeoran
rápidamente. También se denominan cáncer del cerebro o tumor cerebral maligno.
Provocan síntomas que aparecen de manera repentina. Empeoran en cuestión de

días o semanas.
 Dolores de cabeza por tumores cerebrales

El síntoma más frecuente de tumores cerebrales son dolores de cabeza, que
ocurren en aproximadamente la mitad de las personas con tumores de este tipo.
Pueden presentarse si un tumor cerebral en crecimiento presiona las células
sanas que lo rodean. O bien, un tumor cerebral puede causar hinchazón en el
cerebro, la cual aumenta la presión en la cabeza y deriva en dolor en esta parte
del cuerpo.
El dolor de cabeza causado por tumores cerebrales a menudo empeora al

despertarse por la mañana. Sin embargo, puede ocurrir en cualquier momento.
Algunas personas tienen dolores de cabeza que las despiertan cuando duermen.
Los dolores de cabeza por tumores cerebrales tienden a causar un dolor que
empeora al toser o al hacer mucho esfuerzo. Las personas con tumores
cerebrales informan con mayor frecuencia que el dolor de cabeza se siente como
uno tensional. Otras dicen que se siente como una migraña.
Los tumores cerebrales en la parte posterior de la cabeza pueden causar dolor de

cabeza acompañado de dolor de cuello. Si el tumor cerebral está en la parte
delantera de la cabeza, quizás el dolor de cabeza se sienta como dolor en los ojos
o en los senos paranasales.
 Síntomas de los tumores cerebrales según su ubicación
La parte principal del encéfalo se llama cerebro. Los tumores cerebrales en

diferentes partes del cerebro pueden ocasionar diferentes síntomas.
Tumores cerebrales en la parte frontal del cerebro. Los lóbulos frontales están en
la parte delantera del cerebro. Controlan el pensamiento y el movimiento. Los
tumores cerebrales en el lóbulo frontal pueden causar problemas de equilibrio y
dificultades para caminar. Puede haber cambios en la personalidad, como olvidos

y falta de interés en las actividades habituales. A veces los familiares notan que la
persona con el tumor cerebral parece diferente.
Tumores cerebrales en el centro del cerebro. Los lóbulos parietales están en la
parte central superior del cerebro. Ayudan a procesar información sobre el tacto, el
gusto, el olfato, la visión y la audición. Los tumores cerebrales en el lóbulo parietal
pueden ocasionar problemas relacionados con los sentidos, por ejemplo,
problemas visuales y auditivos.
Tumores cerebrales en la parte posterior del cerebro. Los lóbulos occipitales están
en la parte posterior del cerebro. Estos lóbulos controlan la visión. Los tumores
cerebrales del lóbulo occipital pueden generar pérdida de la visión.
Tumores cerebrales en la parte inferior del cerebro. Los lóbulos temporales están
en los costados del cerebro. Procesan los recuerdos y los sentidos. Los tumores
cerebrales del lóbulo temporal pueden ocasionar problemas con la memoria.
Pueden hacer que alguien vea, saboree o huela algo que no existe. Algunas veces
el sabor o el olor es desagradable o inusual.
 Causas
Tumores cerebrales que comienzan en el cerebro
Los tumores que surgen por el crecimiento de células en el cerebro se llaman
tumores cerebrales primarios. Pueden originarse en el cerebro o en el tejido
cercano. El tejido cercano puede incluir las membranas que cubren el cerebro,
conocidas como meninges. Los tumores cerebrales también pueden producirse en
los nervios, la glándula pituitaria y la glándula pineal.
Los tumores cerebrales aparecen cuando las células del cerebro o cerca de este
desarrollan cambios en el ADN. El ADN de una célula contiene las instrucciones
que le indican a la célula qué hacer. Los cambios le indican a la célula que crezca
rápidamente y que continúe viviendo cuando las células sanas mueren como parte
del ciclo de vida natural. Esto produce un exceso de células en el cerebro que
pueden formar un bulto denominado tumor.
No está claro cuál es la causa de los cambios en el ADN que derivan en tumores
cerebrales. Muchas personas con tumores cerebrales nunca descubren la causa.
A veces, los padres trasmiten los cambios en el ADN a los hijos. Los cambios
pueden aumentar el riesgo de desarrollar un tumor cerebral. Estos tumores
cerebrales hereditarios son poco frecuentes. Si tienes antecedentes familiares de
tumores cerebrales, háblalo con el proveedor de atención médica. Podrías
considerar reunirte con un proveedor de atención médica capacitado en genética
para saber si tus antecedentes familiares aumentan el riesgo de que tengas un
tumor cerebral.
Cuando los niños tienen tumores cerebrales, suelen ser primarios. En el caso de
los adultos, es más probable que los tumores cerebrales se originen por un cáncer
que se desarrolló en otra parte y se diseminó al cerebro.
6.- METODOLOGIA
Para realizar este PROCESO de atención se necesitó de las taxonomías NANDA,

NIC,NOC. Los 11 patrones de Marjory Gordon.
Se utilizo expediente de paciente del hospital regional general de alta especialidad

“Ciudad Salud”
I. VALORACION
A).- ficha de identificación del paciente (utilizar solo las iniciales del Nombre)
Nombre: H.R.M
Edad: 58 años
Sexo: M
Fecha de nacimiento: 05/08/1964
Estado civil: Casado
Domicilio: Tapachula,Chiapas
Numero de expediente: 39883
Diagnóstico de ingreso: Tumor en las meninges cerebrales
Tipo de Sangre: O Rh Positivo
B).- Padecimiento actual

Diagnostico Actual:
-Tumor frontal derecho
Masculino de 58 años de edad originario de la ciudad de mexico, actualmente
rresidente de Tapachula,Chiapas Estado civil: Casado, de escolaridad
preparatoria completa,de ocupación manteniemiento aeronáutico ç, profesa la
religión adventista, cuenta con los siguientes antecedentes de importancia.
AHF: Padre finado no requiere causa de fallecimiento, madre finada con

diagnostico de diabetes mellitus tipo 2
APNP: Biomasa negativo, niega convivencia con tosedores crónicos, convivencia
con animales positivo(1 perro), refiere antecedente consumo de bebidas
alcohólicas de manera espodarica sin llegar ala embriaguez, actualmente 5 años
años sin consumir bebidas alcohólicas, refiere consumo de tabaco por 30 años
IT 4.5,actualamente 18 años sin consumir tabaco, niega consumo de drogas

ilegales niega consumo de herbolaria, niega consumo de suplementoos
alimenticios, refiere vacunación covid (3 dosis)
App: Niega padecimientos crónicos degenerativos, antecedente quirurgico

apendicectomia a los 16 años sin complicaciones, RTUP hace 6 a`ños, niega
niega transfusiones, niega traumatismo y fracturas, niega alergias.
Factores de riego cardiovascular: Generativo. Tabaquismo. Sedentarismo

SV: TA: 142/74 mmhg PAM: 112 FC: 51 Imp FR: 21 rpm TEM: 36.5 Sp02:98%
Paciente masculino de edad aparente a la cronológica,con buena coloración de

`piel y tegumentos orientada en tiempo, espacio y forma, ojos simétricos, pupilas
isocoricas con reflejo fotomotor y consensual presente, mucosa oral
normohidratada, cuello sin presencia de adenopatiaspalpables, torax simetrico,
campos pulmonares con ruidos pulmonares presentes, ruidos cardiacos de buen
tono, intensidad y frecuencia,
Laboratorios: HB 15.9 VCM 96.4 HCM 33.5 Leucos 6.96 Segmentos 86%
Plaquetas 159 TTP 29.8 Creatina 0.77 Urea 20.75 Na 134.27 K 4.01 CL 108.4
Procedimiento a realizar: Cranetomia Frontal

Exploracion física: TA 110/70 PESO: 76 Kg TALLA (Altura)Cm: 168
C).- Listado de problemas (PATRONONES ALTERADOS)

D).- Indicaciones Médicas
E).- Medicamentos
Ceftriaxona 1gr c/d 12hrs x 7 dias

II. DIANOSTICOS DE ENFERMERIA
DIANGÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA

Dominio: Clase:
Etiqueta diagnóstica:
Definición:
Factor relacionado:
Características definitorias:
Dominio:12 Confort Clase: 01 Confor Fisico
Etiqueta diagnóstica: Dolor agudo
Definición: Experiencia sensitiva y emocional desagradable ocacionada por
una lesión tisular real o potencial o descrita en tales términos,inicio subito o
lento de cualquier intensidad de leve a grave con final anticipado o previsible
y una duración inferior a 6 meses
Factor relacionado: Agentes lesivos fisicos
Características definitorias: Expresa dolor

Dominio: Clase:
Etiqueta diagnóstica:
Definición:
Factor relacionado:
Características definitorias:
III. PLANIFICACION
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA)
(00132) Dolor agudo r/c agentes lesivos fisicos m/p expresa dolor.
OBJETIVOS NOC: (1605) Control del dolor

o Indicador (160501) Reconoce el comienzo del dolor
o Indicador (160509) Reconoce Sintomas asociados al dolor
INTERVENCIONES NIC: (1400) Manejo del dolor
Actividades:
Asegurarse del que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes
Enseñar los principios de control del dolor
INTERVENCIONES NIC (2210) Administracion de Analgesicos
Actividades:
Registrar la respuesta al analgésicos y cualquier adverso
IV. EJECUCION
DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESULTADO CODIGO INDICADOR:

NANDA NOC
(160501)Reconoce el
Dominio: 12 Confort Dominio:04 comienzo del dolor
Conocimiento y
Clase: 01 Confort Fisico conducta de la (160509)Reconoce
salud Sintomas asociados al
Etiqueta: Dolor Agudo dolor
Clase: Q
Definicion:Experiencia sensitiva y Conducta de la
emocional desagradable ocacionada salud
por una lesión tisular real o potencial o
descrita en tales términos,inicio subito Código: 1605
o lento de cualquier intensidad de leve
a grave con final anticipado o previsible Control Del
y una duración inferior a 6 meses Dolor
Código: 00132
R/c: Agentes lesivos físicos
M/p: Expresa Dolor

Intervenciones nic: CAMPO: 01 Fisiologico: Basico CLASE: E Fomento de la

comodidad física
Actividades:
 Asegurarse del que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes

 Enseñar los principios de control del dolor

Intervenciones nic: CAMPO: 02 Fisiologico: Complejo CLASE: H Control de liquidos
 Registrar la respuesta al analgésicos y cualquier adverso
V. EVALUACION
7.- CONCLUSIONES
8.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS (consultadas)

9- ANEXOS. Instrumentos de Valoración, Anamnesis de Enfermería.)
10- Glosario de término

Pae 27062

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Pae 27062

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

HOSPITAL REGIONAL DE ALTA ESPECIALIDAD “ CIUDAD SALUD”

COLEGIO NACIONAL DE EDUCACION PORFSIONAL TECNICA

PROCESO DE ATENCION DE ENFERMERIA

ALUMNO. GONZALEZ BANEGAS ANDREA JEAMILETH

GENERAL (relacionado con el PAE)

Objetivos específicos (mínimo tres)

5.- MARCO TEORICO

Según la Organización Mundial de la Salud (OMS) los tumores cerebrales

Como metástasis cerebrales, los principales tumores primarios causantes de

A pesar de esta baja cifra respecto al número total de muertes, el afrontamiento

Como factores de riesgo, encontraríamos la exposición a radiaciones ionizantes,

El tratamiento principal es la cirugía, siendo fundamental la obtención de tejido

Tras una intervención quirúrgica por exéresis de un tumor cerebral, es necesaria

Enfermería tiene un papel fundamental en los cuidados post quirúrgicos de este

GENERAL (relacionado con el PAE)

Objetivos específicos (mínimo tres)

5.- MARCO TEORICO

Un tumor cerebral es una masa de células en el cerebro o cerca de este. Los

Los tumores cerebrales pueden comenzar en el cerebro. Estos se denominan

Existen muchos tipos diferentes de tumores cerebrales primarios. Algunos tumores

Los tumores cerebrales varían en tamaño, de muy pequeños a muy grandes.

no causar síntomas de inmediato. El tumor cerebral podría volverse bastante

Algunos tipos de tumores cerebrales, por lo general, no son cancerosos. Se

Los tumores cerebrales benignos tienden a ser tumores cerebrales de desarrollo

 Gliomas y tumores cerebrales relacionados. Los gliomas son

malignos. El pineoblastoma es un tipo maligno de tumor pineal que es

Provocan síntomas que aparecen de manera repentina. Empeoran en cuestión de

 Dolores de cabeza por tumores cerebrales

El dolor de cabeza causado por tumores cerebrales a menudo empeora al

Los tumores cerebrales en la parte posterior de la cabeza pueden causar dolor de

 Síntomas de los tumores cerebrales según su ubicación

La parte principal del encéfalo se llama cerebro. Los tumores cerebrales en

dificultades para caminar. Puede haber cambios en la personalidad, como olvidos

Para realizar este PROCESO de atención se necesitó de las taxonomías NANDA,

Se utilizo expediente de paciente del hospital regional general de alta especialidad

B).- Padecimiento actual

AHF: Padre finado no requiere causa de fallecimiento, madre finada con

IT 4.5,actualamente 18 años sin consumir tabaco, niega consumo de drogas

App: Niega padecimientos crónicos degenerativos, antecedente quirurgico

Factores de riego cardiovascular: Generativo. Tabaquismo. Sedentarismo

Paciente masculino de edad aparente a la cronológica,con buena coloración de

Procedimiento a realizar: Cranetomia Frontal

C).- Listado de problemas (PATRONONES ALTERADOS)

Ceftriaxona 1gr c/d 12hrs x 7 dias

II. DIANOSTICOS DE ENFERMERIA

DIANGÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA

DIANGÓSTICO DE ENFERMERÍA NANDA

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA (NANDA)

OBJETIVOS NOC: (1605) Control del dolor

DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA RESULTADO CODIGO INDICADOR:

R/c: Agentes lesivos físicos

M/p: Expresa Dolor

Intervenciones nic: CAMPO: 01 Fisiologico: Basico CLASE: E Fomento de la

 Asegurarse del que el paciente reciba los cuidados analgésicos correspondientes

 Registrar la respuesta al analgésicos y cualquier adverso

8.- REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS (consultadas)

También podría gustarte