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TUMOR CEREBRAL

LAS

MS FRECUENTES

15 CUESTIONES

Servicio de Oncologa Mdica Hospital Clnico San Carlos. Madrid

Dr. Pedro Prez Segura

QU SNTOMAS PUEDE PRODUCIR UN TUMOR CEREBRAL?

Los sntomas son muy variados y van a depender, fundamentalmente, de 2 aspectos: la localizacin del tumor dentro del cerebro y de la velocidad de crecimiento. El cerebro est dividido en zonas, cada una de las cuales se encarga de funciones muy concretas; por lo tanto, cuando se dae una zona, por ejemplo, que se encarga de la movilidad de la pierna derecha, tendremos dificultades para caminar. Por otro lado, los tumores que crecen ms deprisa dan sntomas ms llamativos que aquellos que se desarrollan ms lentamente.

Inicialmente, la sintomatologa no nos va a hacer sospechar que pueda haber un tumor sino de que algo est ocurriendo en el cerebro. Posteriormente, hay que realizar una exploracin detallada para orientarnos dnde puede estar daado el cerebro. Para confirmar la presencia de un tumor hay que hacer una RNM (Resonancia Nuclear Magntica) o un TAC (Tomografa Axial Computerizada), que son pruebas de imagen. La confirmacin del tipo de tumor vendr con una biopsia o la ciruga del mismo.

CMO SE PUEDE DIAGNOSTICAR UN TUMOR CEREBRAL?

TODOS LOS TUMORES CEREBRALES SON IGUALES?

No. Algunos tumores son benignos y otros malignos. Dentro de los malignos, lo ms frecuente es que sean metstasis de un tumor que se encuentra fuera del sistema nervioso. En aquellos casos que se traten de tumores primarios del sistema nervioso, los ms frecuentes son los gliomas.

QU TRATAMIENTOS SE UTILIZAN PARA CURAR UN TUMOR CEREBRAL?

En la actualidad, las mayores opciones se centran en la combinacin de ciruga, radioterapia y frmacos, entre los que se encuentran los quimioterpicos y terapias biolgicas, como anticuerpos monoclonales, aunque en algunos casos, se puede prescindir de alguna de ellas.

El cerebro es un rgano muy delicado, por lo que la ciruga de las lesiones debe ser, tambin, muy delicada. Siempre se debe intentar extirpar la mayor cantidad de tumor pero esto no es posible en ocasiones dado que la agresin quirrgica puede producir secuelas importantes al paciente o la localizacin del tumor lo impide. En la actualidad, se recomienda extirpar todo lo que se pueda manteniendo un equilibrio entre reseccin y calidad de vida.

CMO ES LA CIRUGA DE LOS TUMORES CEREBRALES?

La radioterapia es un tratamiento, al igual que la ciruga, clave en la terapia de los tumores cerebrales. Las dosis y los campos que se deben tratar en cada caso estn perfectamente definidos por los equipos de radioterapia. Los avances producidos en los ltimos aos permiten conseguir niveles ptimos de radiacin con la menor toxicidad posible.

CMO ES LA RADIOTERAPIA EN LOS TUMORES CEREBRALES?

CMO ES EL TRATAMIENTO FARMACOLGICO EN LOS TUMORES CEREBRALES?

En funcin del tipo de tumor que sea diagnosticado y de la situacin en la que se encuentre, puede ser necesaria la administracin de tratamiento farmacolgico. En la actualidad, los tratamientos con quimioterapia han demostrado incrementar la supervivencia de los pacientes, tanto en combinacin con radioterapia (en el caso de que se haya procedido a una ciruga) o en las recadas. En la actualidad, los avances en investigacin en nuevas familias de frmacos, como las terapias biolgicas, permitirn aportar beneficios a los pacientes con algunos tipos de tumores del sistema nervioso.

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TODOS LOS TUMORES CEREBRALES PRODUCEN CRISIS EPILPTICAS?

No. Slo aquellos que se encuentran ubicados en zonas especialmente sensibles (por ejemplo, lbulo temporal) o tras la agresin de la ciruga, pueden producir cuadros epilpticos que pueden variar tanto en su forma a aparicin como en la duracin.

ES NECESARIO QUE TODOS LOS PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE UN TUMOR CEREBRAL TOMEN ANTIEPILPTICOS?

Aquellos pacientes que han presentado crisis epilpticas en algn momento de su evolucin precisan de dichos tratamientos. De manera preventiva, se administran antes y despus de la ciruga para ser retirados en unos das posteriores a la misma.

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ES NECESARIO QUE TODOS LOS PACIENTES DIAGNOSTICADOS DE UN TUMOR CEREBRAL TOMEN CORTICOIDES?

Los corticoides son frmacos muy tiles en el manejo de este tipo de enfermedades; sin embargo, presentan una gran cantidad de efectos secundarios. Por dicho motivo, cuando haya que utilizarlos, su mdico intentar retirarlos a la mayor brevedad posible y siempre de una manera paulatina.

QU COMPLICACIONES, APARTE DE LA PROPIA ENFERMEDAD, PUEDEN PRODUCIR LOS TUMORES CEREBRALES?

Los tumores cerebrales son especialmente proclives a producir otras alteraciones en los pacientes que son ajenas al propio efecto de ocupacin que realizan sobre el cerebro. Es frecuente que los pacientes presenten astenia (cansancio) o depresin y es importante que se comente con su mdico para aliviar estos sntomas. Otro efecto indeseable son las embolias venosas; los tumores cerebrales son de los que, con ms frecuencia, pueden producir embolias tanto a nivel de las piernas como pulmonares. Los sntomas que suelen hacer sospechar uno de estos cuadros son la dificultad respiratoria, la hinchazn de alguna pierna o el dolor o calor en la misma.

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QU PAPEL JUEGA LA REHABILITACIN EN LOS PACIENTES CON TUMORES CEREBRALES?


Es un factor clave y que se debe iniciar a la mayor brevedad posible. Est demostrado que aquellos pacientes que inician precozmente la rehabilitacin recuperan ms funcionalidad que aquellos que no la realizan. Adems, la rehabilitacin no slo se centra en la recuperacin muscular sino tambin cognitiva (memoria, lectura, escritura, habla,).

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SE PUEDE CONDUCIR TRAS HABER TENIDO UN TUMOR CEREBRAL?

El reglamento de la circulacin impide conducir cuando se toman frmacos que afectan a nuestro estado de atencin, como por ejemplo, los antiepilpticos. En el caso que no est tomando este tipo de frmacos, consulte a su mdico cundo puede volver a conducir.

ME PUEDO REINCORPORAR AL TRABAJO TRAS HABER SIDO TRATADO DE UN TUMOR CEREBRAL?

Lo ideal es que un paciente se reincorpore a la mayor brevedad a las funciones habituales que desarrollaba antes del diagnstico. En el caso que, debido a las alteraciones que le han producido el tumor o los tratamientos administrados, no pueda desarrollar el mismo tipo de trabajo que haca antes, es importante que busque una ocupacin que le permita seguir desarrollndose da a da, y que sta se adapte a la nueva situacin funcional.

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EXISTE ALGUNA ASOCIACIN ESPECFICA DE AYUDA A PACIENTES CON TUMORES CEREBRALES EN NUESTRO PAS?

S; se llama ASATE (ASociacin de Afectados por Tumores cerebrales de Espaa) y est formada por pacientes, familiares y mdicos. Su objetivo es ayudar a los pacientes y sus familias con informacin y asesoramiento en los distintos aspectos de su enfermedad. Si quieres contactar www.asate.es.

Con la colaboracin de:


Roche Farma, S.A. C/ Eucalipto, 33 28016 Madrid Tel.: 91 324 81 00 Fax: 91 324 83 42 www.roche.es

05.11-FPA-F01

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