Tecnología Medica

Escuela de ciencias de la salud

Medicina nuclear y radioterapia.

TUMORES NO
NEUROEPITELIALES
Integrantes : Daniela Ramos
Ana moreno
Matías Silva
Pablo Rifo

Profesor : Javier Castro Palta

 Introducción
Cuando hablamos de tumores cerebrales hablamos de distintos tipos de
clasificaciones, en las cuales encontramos los neuroepiteliales como un grupo
importante y mas frecuente de los de tumores, pero esta no es la única categoría
de tumores. En este trabajo trataremos sobre los tumores NO NEURO
EPITELIALES, de los cuales nos centraremos en cuatro enfermedades tumorales
principalmente.
NEOPLASIAS HEMATOPOYÉTICAS (linfoma cerebral primario)
TUMORES DE LOS NERVIOS CRANEALES O ESPINALES
(SCHWANNOMA)
TUMORES DE LAS MENINGES (Meningioma)
TUMORES DE CÉLULAS GERMINALES (*)
Linfoma cerebral primario
 Es un cáncer de los glóbulos blancos que comienza en el cerebro.
 Su ubicación puede variar , pero habitualmente se encuentra en el
cerebro, médula espinal, ojos y/o leptomeninges
 Causas

 La causa del linfoma cerebral primario se desconoce.

 Las personas con sistemas inmunitarios debilitados están en mayor
riesgo de presentar linfoma cerebral primario. Las causas frecuentes
de un sistema inmunitario debilitado incluyen: VIH/SIDA y haber
recibido un trasplante de órganos.
 El linfoma cerebral primario es más común en personas entre los 45 y
70 años.
 La tasa de este linfoma está aumentando. Pero este cáncer aún es
muy poco frecuente.
 Síntomas

 Cambios en el habla o la visión

 Confusión o alucinaciones
 Fiebre
 Dolores de cabeza o convulsiones
 Inclinarse hacia un lado al caminar
 Debilidad en las manos o pérdida de la coordinación
 Insensibilidad al calor, al frío y al dolor
 Cambios en la personalidad
 Pérdida de peso
 Pruebas y exámenes

 Se pueden realizar los siguientes exámenes para ayudar a

diagnosticar un linfoma cerebral primario:

 Biopsia del cerebro.

 Tomografía computarizada o resonancia magnética de la cabeza.
Figura 1. Linfoma primario del sistema nervioso central en un paciente inmunodeprimido, cuya
lesión se localiza en el tálamo izquierdo y el tercer ventrículo.
(a) RM sin contraste. (b) RM con contraste.
 Tratamiento

 El linfoma cerebral primario generalmente se trata primero con corticosteroides. Estos

medicamentos se usan para controlar la hinchazón y mejorar los síntomas. El
tratamiento principal es con quimioterapia.

 Las personas más jóvenes pueden recibir una alta dosis de quimioterapia, seguida de
un autotrasplante de células madre.

 La radioterapia de todo el cerebro se puede hacer después de la quimioterapia.

 También se puede intentar el refuerzo del sistema inmunitario, como en aquellas

personas que tienen VIH/SIDA.
 Pronostico
 Sin tratamiento, las personas con un linfoma cerebral primario sobreviven menos
de 2 meses. Aquellas tratadas con quimioterapia a menudo sobreviven de 3 a 4
años o más. Esto depende de si el tumor permanece en remisión.
Posibles complicaciones
 Dentro de las posibles complicaciones se encuentran:
 Efectos secundarios de la quimioterapia, incluidos conteos sanguíneos bajos.
 Efectos secundarios de la radiación, dolores de cabeza, problemas del sistema
nervioso (neurológicos) y muerte tisular.
 Retorno del linfoma.
SCHWANNOMA
Schwannoma

¿Qué es ? :
 Schwannoma es un tumor no canceroso (benigno), también conocido
como Schwannoma vestibular o neurilemmoma.

Schwannoma implican las células de Schwann en la cubierta protectora

de los nervios, llamado vaina de mielina, y se pueden desarrollar en
cualquier parte de estas células y pueden causar presión, irritación o
lesión en el nervio.
Síntomas
Cuando los Schwannoma no se diagnostican aparecen síntomas serios
como :
 Inestabilidad al caminar

 Perdida de la funcionalidad de la zona afectada

 Pérdida de audición

 Parálisis facial

 Dificultad para tragar

Causas

¿Qué causa el Schwannoma?

 La causa exacta de Schwannoma no se conoce. Sin embargo, en

algunos casos es el resultado de una historia familiar de la
neurofibromatosis, un trastorno genético.
Tratamiento
El tratamiento para los Schwannomas varía dependiendo del tamaño y la localización
del tumor.
Cirugía:
 La intervención quirúrgica es el tratamiento más común para este padecimiento. Un

cirujano experto en cirugía de los nervios periféricos puede extirpar el tumor si

provoca dolor o crece rápidamente
Radiocirugía estereotáctica:
  Si el tumor se encuentra cerca de nervios o vasos sanguíneos vitales, se puede

utilizar una técnica denominada «radioterapia corporal estereotáctica» para limitar

el daño a los tejidos sanos. Con esta técnica, los médicos administran radiación a un
tumor de manera precisa sin realizar una incisión
¿Cuáles son las posibles complicaciones de Schwannoma?

Las complicaciones de Schwannoma incluyen:

 La pérdida de función en el área afectada, más comúnmente la pérdida de audición

 Adormecimiento en el área afectada

 El dolor en la zona afectada

 Parálisis en la zona afectada

MENINGIOMAS
¿Qué son?

 El Meningioma es el tumor craneal benigno más frecuente.

Procede de células de las cubiertas del cerebro desarrollándose
en delgadas membranas o meninges .
 Este tumor no crece dentro del cerebro pero sí lo comprime,
normalmente empujan el parénquima cerebral, sin invadir el tejido
normal que lo rodea.
 En ocasiones produce cambios óseos del cráneo
 Son los únicos que son mas frecuente en mujeres que en varones
y su incidencia no tiene rango de edad, ya que puede afectar a
cualquier edad, aumentando la incidencia a lo largo de la vida
 Localización de los meningiomas
 A)Esquema Coronal.
 B)Esquema Sagital.
 C)Convexidad.
 D)Esfenoides.
 E)surco olfatorio.
 F) Tentorio del Cerebelo
 La clasificación de la Organización mundial de la salud
 Grado I  MENINGEOMA TIPICO  Recurrencia 7-20%
 RM Y TC SIGNOS RADIOLOGICOS
 Grado II  MENINGEOMA ATIPICO  Recurrencia 29-40%
 Grado III  MENINGEOMA MALIGNO Recurrencia 50-
78%
 RM SIGNOS RADIOLOGICOS
 Síntomas mas habituales
 Los síntomas dependen del sitio de origen y de que son
tumores de crecimiento lento, por ello dan fundamentalmente
síntomas de compresión lenta del tejido cerebral.
 Son tumores que crecen a lo largo de muchos años, con lo
que los síntomas pueden aparecer muy lentamente, aunque
no siempre es así.

 Cefaleas progresivas
 Crisis epilépticas
 Diagnostico
 Se requiere una evaluación neurológica para ver si presenta
alguna dificultad mental, ataques epilépticos, persistentes
dolores de cabeza o si existe evidencia de presión dentro del
cráneo ( por ejemplo vómito, hinchazón, o una protusión de la
mancha ciega en la parte posterior del ojo).
 Examen físico
 Resonancia Magnética
 TC
 RX tórax (visualizar si existe diseminación)
 Tratamiento
 La Cirugía.
 La radiocirugía estereotáctica.

 Radioterapia. (la latencia es de 20 a 40 años y la dosis

de exposición generalmente es mayores de 2000rad)
 Tras extirpaciones completas una mayoría de los tumores no vuelve a
crecer, en caso de que quede tumor residual, las probabilidades de que
crezca otra vez y vuelva a dar problemas van aumentando con los años.
 Es difícil predecir la evolución de un caso concreto, ya que existe una
variabilidad muy grande en el comportamiento de tumores que parecen
iguales cuando se analizan.
TUMOR DE CÉLULAS
GERMINALES
Descripción

 Grupo de neoplasias de forma diversa que

derivan de células germinales primitivas.
 Se incluyen en este grupo los tumores
germinales benignos o teratomas, tumores
malignos (coriocarcinoma, tumor de seno
endodérmico, germinoma) o tumores
mixtos con componentes de teratoma
inmaduro.
Desarrollo
Tipos histopatológicos

 Los tumores germinales derivan de las

células germinales embrionarias primitivas
totipotenciales que han experimentado
transformación neoplásica, están
compuestos por tejidos benignos y
malignos en diferentes proporciones, y es
este último componente maligno el que
determinará la conducta biológica
evolutiva del tumor.
 El tipo morfológico y las características
variarán en función de la localización y la
edad del paciente.
 Tratamiento

 Las diferencias de comportamiento y pronóstico entre los variados tipos histológicos y las diversas
localizaciones hace imposible la protocolización de un tratamiento uniforme para todos los tumores
germinales.
 La utilización de las tres armas terapéuticas básicas, cirugía, quimioterapia y radioterapia tienen su lugar
en cada uno de los diferentes tumores y deben ser aplicadas bajo control estricto de un equipo médico.
Radioterapia
 Con excepción de los teratomas maduros, el resto de tumores germinales son
radiosensibles, o por lo menos la parte de tejido germinal inmaduro y maligno.
 Radioterapia se aplica en un segundo tiempo para eliminar el residuo tumoral
o bien en los casos de recidiva local.
Bibliografía
 Tumores de células germinales, Nuria Pardo García , Arturo Muñoz
Villa y M.a Soledad Maldonado; Universidad de Alcalá. Madrid.
España.
 Linfoma cerebral primario, Baehring JM, 2016 recuperado de
nedlineplus.gov/spanish /ency/article/000734.htm