INFORME MEDICO QUIRURGICO

(PACIENTE CON TUMOR CEREBRAL)

 Integrantes:
Dafne Flores
Richard Rivera
Pamela Rodríguez
Bárbara Toloza
 Docente:
Vanessa Bustos Correa
 Asignatura:
Enfermería Médico Quirúrgico
 Índice

- Introducción ………………………………………………………………………
3
- Etiología y fisiopatología ………………………………………………………. 4
- Análisis del caso clínico …………………………………………………………
6
- Cuidados de enfermería ………………………………………………………...
7
- Conclusión ……………………………………………………………………….
8
- Bibliografía ……………………………………………………………………….
9
 Introducción

En el área de enfermería, son diversas las ramas que se trabajan, cada una
de ellas requiere de cuidados y análisis distintos, una de las áreas que
trabajaremos durante el desarrollo de este informe es el servicio de enfermería
médico quirúrgico el cual tiene como objetivo prestar una atención médica integral
a los pacientes hospitalizados por una patología de baja o mediana complejidad.
Dentro de las patologías que necesitan cuidados integrales, están los
tumores cerebrales, los cuales pueden dividirse en dos grandes grupos, lesiones
primarias las cuales se originan en el sistema nervioso central y lesiones
secundarias los cuales se originan en otras partes del cuerpo y se implantan cómo
metástasis en el cerebro.
En este sentido, el siguiente informe tiene por finalidad dar a conocer el
análisis de un caso clínico de un paciente adulto mayor diagnosticado con tumor
cerebral diferenciado en estadio III, con diferentes dificultades respecto a su
condición, como trastorno del equilibrio, debilidad de sus extremidades inferiores,
dificultad para su movilización y momentos de confusión y desorientación.
Además, se describirán los cuidados que este paciente necesita para su posterior
recuperación.
Etiología
En la gran parte de los tumores cerebrales no se conoce bien el factor por el cual
se provoca. Debemos tener en cuenta que personas que tienen muchos factores
de riesgo no se les desarrolla la enfermedad, mientras otras que no los tienen si la
desarrollan. En el caso del cáncer cerebral, no se sabe las causas que pueden
originarlos, ya sea factores ambientales, virus, radiaciones o genéticos, aunque es
muy probable que sean múltiples mecanismos que actúan sobre bases genéticas.
(1)

Fisiopatología
El cerebro es un órgano vulnerable que está protegido por una estructura rígida e
inextensible, que es el cráneo. Cualquier proceso expansivo (tumor, hematoma,
quiste,) que se encuentre dentro del cráneo va a comprimir, por tanto, al cerebro
provocando una lesión focal y una lesión global cerebral por aumento de la presión
dentro del cráneo.
Por otra parte, los tumores cerebrales tienen varias formas de crecimiento o
capacidad de aumentar su tamaño. La primera de ellas es por la propia división
celular, que a su vez puede obtener dos formas:
- Infiltrante: Las células tumorales crecen introduciéndose entre el tejido o
parénquima cerebral y lo invaden. Esta suele ser más frecuente en los
tumores de carácter maligno.

- Expansivo: Caso que se da cuando el tumor está muy bien delimitado y en

su crecimiento apartaría y respetaría la estructura tisular cerebral, aunque
la comprima. Esta suele ser más frecuente en los tumores de carácter
benignos.
Así también tenemos variedad de tumores cerebrales según su aspecto
morfológico y características moleculares. Entre los cuales los principales tumores
cerebrales en adultos encontramos:
Astrocitomas: Nacen de células llamadas astrocitos, según su comportamiento
se clasifican en 4 grados de acuerdo con la escala de organización de la OMS, y
van variando según su grado de agresividad.
Craneofaringioma: tumor benigno poco frecuente, se presenta cerca de la
glándula pituitaria y puede afectar diferentes partes. El tratamiento de elección es
la cirugía.
Ependimoma: se localizan por lo general cerca o dentro del sistema ventricular,
según su tipo se dividen en 4 grados. La cirugía es el tratamiento de elección
buscando reducir la máxima cantidad posible, aunque dependerá principalmente
de la localización de este.
Germinales: son poco frecuentes y se presentan principalmente en adultos
jóvenes. Se subdividen en varios tipos tales como: Germinoma, Teratoma,
Carcinoma Embrionario, Seno Endodérmico y Coriocarcinoma. Es necesario
realizar una punción lumbar en este caso ya que existe la posibilidad de afectación
de líquido cefalorraquídeo El tratamiento a elección es la radioterapia junto a la
quimioterapia.
Glioblastoma: La probabilidad de desarrollarlo se incrementa con la edad. Son
tumores de crecimiento rápido por lo cual producen síntomas secundarios debido
a la presión intracraneal. El tratamiento inicial es la cirugía.
Medublastoma: Tumor poco frecuente en la edad adulta. Se localiza en el
cerebelo, de crecimiento rápido con posibilidad de expandirse a otros lugares del
SNC. Dada su localización puede producir bloqueo del líquido cefalorraquídeo
produciendo síntomas tales como aumento de presión intracraneal, los cuales
producen dolor de cabeza, vómitos, inestabilidad, etc.
Caso clínico
Paciente adulto mayor diagnosticado con tumor cerebral diferenciado en estadio 3,
presenta dificultad para movilizarse, con trastorno del equilibrio, debilidad en
extremidades inferiores a momentos confusión y desorientación. Reside en un
hogar de reposo “Happy ending”.

Análisis del caso

Paciente masculino adulto mayor diagnosticado CA cerebral.
Podemos deducir que se trata de un tumor llamado Medublastoma (1), ya que se
encuentra situado en el cerebelo.
Y en relación con el lugar en donde se encuentra, está aumentando la presión
intracraneal y afectando las funciones principales de este, tales como:
Integrar las vías motoras y sensitivas, mantener el equilibrio y postura corporal
regulando movimientos voluntarios e involuntarios, así como también en la función
de la memoria, lenguaje, atención y aprendizaje.
El estadio en el que se encuentra (III), si bien son canceres que se han aumentado
más profundamente en los tejidos adyacentes, por lo tanto, es probable que se
haya ramificado a los ganglios linfáticos y no a otras partes del cuerpo.
El paciente pertenece a un hogar de reposo y dentro de sus necesidades está el
obtener apoyo físico, psicológico y práctico.
 Cuidados de enfermería

Los cuidados que debemos tener con nuestro paciente son los siguientes:
- Mantener cómodo al paciente. En caso de que el paciente este postrado
cambiar posición corporal cada 2 horas (SOS) para evitar UPP.
- Posición semi fowler (para ampliar la capacidad torácica y permitir mayor
ventilación)
- Control de signos vitales.
- Administración de medicamentos según vía, evaluación de reacciones
adversas inmediatas y tardías
- Brindar contención física y emocional, tales como:
o Mantener la higiene corporal y la integridad de la piel. (aseo y
confort)
o Mantener la temperatura corporal.
o Barandas en alto para evitar los peligros ambientales y del entorno.
(caídas, golpes)
o Evaluar vías venosas y avisar en caso de vencimiento (cambio cada
72 horas)
o Respetar las decisiones de nuestro paciente de acuerdo con sus
valores y creencias.
- Alimentación según vía de administración.
- Rehabilitación:
o Fisioterapia: para recuperar la fuerza muscular perdida y además las
habilidades motoras.
o Terapia Ocupacional: para retroalimentar las habilidades y
capacidades que tiene nuestro paciente, entre otras.
- Mantener dispositivos de asistencia en forma inmediata en caso de
cualquier emergencia.
- Terapias complementarias (ejercicios de respiración, masajes, etc.)
- Terapia psicológica al paciente, entorno familiar y cuidadores.
- Educación del tratamiento a la familia y cuidadores.
Conclusión

En relación con lo antes expuesto, podemos concluir que, los tumores no son
patologías terminales si se detectan a tiempo. Así como también podemos darnos
cuenta de que existen dos clasificaciones de tumores estos son los benignos y los
malignos. Los benignos no se extienden a otras partes del cuerpo en cambio los
malignos si se diseminan rápidamente a otras partes del cuerpo.
Existen tres principales tipos de tratamientos, cirugía, radioterapia y quimioterapia.
Según estudios ya existe tecnología avanzada que ayuda a erradicar más
eficientemente los tumores cerebrales.
Por otra parte, es muy importante recalcar la importancia que tenemos nosotros
como futuros TENS en todas las enfermedades de las diferentes áreas, aportando
no solamente en el paciente como persona, sino abarcando también su entorno
biopsicosocial.
Bibliografía

S. (2019, 18 diciembre). Tumores cerebrales - SEOM: Sociedad Española de

Oncología Médica © 2019. seom.org.
https://seom.org/info-sobre-el-cancer/tumores-cerebrales?showall=1

SECPAL. (s. f.). secpal. Recuperado 28 de noviembre de 2021, de

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