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AUTOR(ES):
Camacho Cruz, Celia (orcid.org/0000- 0002-5856- 5237)
Cornejo Francia, Elke (orcid.org/0000- 0002-3472- 7000)
Morales Camacho, Janina Maryory (orcid.org/0000- 0002-5368- 3373)
Rujel Lamas, Diana Nayelli (orcid.org/0000-0001-8898-585)
Siancas Albujar, Claudia Silvia (orcid.org/0000-0002-5994-9793)
ASESORA:
Mg. Huerta Huerta, Fadia (orcid.org/0000-0002-6293-2668)
LÍNEA DE INVESTIGACIÓN:
Enfermedades no transmisibles
PIURA – PERÚ
2022
ÍNDICE
I. INTRODUCCIÓN ............................................................................................ 1
OBJETIVO.......................................................................................................... 6
JUSTIFICACIÓN ................................................................................................ 6
DISEÑO METODOLÒGICO ............................................................................... 6
II. DESCRIPCIÒN Y ANÁLISIS DEL FENÒMENO ESTUDIADO ...................... 8
III. CONCLUSIONES....................................................................................... 12
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I. INTRODUCCIÓN
Para darnos una idea, los pulmones son órganos grandes y esenciales en
nuestro cuerpo, son aquellos que cumplen una función respiratoria vital,
constituidos por lobulillos pulmonares; luego por bronquiolos y bronquios
intrapulmonares, los cuales se unen y forman los dos bronquios principales y por
consiguiente la tráquea, su función radica en el intercambio de gases, tienen un
papel en la filtración e importancia en el sistema metabólico.
Por otro lado, tenemos el cáncer, el cual es una patología genética muy
compleja en la que se generan procesos continuos hasta formar de una célula
normal hasta a una tumoral; que se divide de forma incontrolada, rápida y
progresiva, y por ende es cancerígena. Cabe recalcar que, cuando esta progresión
continua se genera lo que se conoce como metástasis, la cual representa una
diseminación hacia otras partes del cuerpo y su estadio es mucho más agresivo.
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Ahora bien, es raro que los pacientes con detección temprana de la enfermedad
presenten síntomas, sin embargo, aquellos que ya se encuentran en estadios
avanzados presentan dolor torácico, tos, disnea, disfonía (perdida del timbre de
voz), hemoptisis (expulsión de sangre por la boca), y que en casos de metástasis
los síntomas se presentarían en el lugar diseminado ya sea cerebro, hígado y
glándulas adrenales u otros.
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carcinoma de células grandes, es considerado el de menor frecuencia con un 10%
y se caracteriza por llegar a metástasis en cerebro, ganglios, hígado, etc. (3)
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segundo cáncer de pulmón, de laringe, esófago, páncreas, vejiga, tiroides y
leucemia. (6)
Uno de los tratamientos más utilizados para pacientes con cáncer de pulmón de
células pequeñas, metástasis y ectomía cerebral, es la quimioterapia con
carboplatino, un fármaco de quimioterapia contra el cáncer ("antitumoral" o
"citotóxico"), que también forma parte de este estudio de caso. Generalmente se
administra mediante una infusión intravenosa (IV), pero también se puede inyectar
directamente en la cavidad abdominal o intraperitoneal. La cantidad del
medicamento depende de muchos factores, incluidos su altura y peso, salud
general u otros problemas, y la respuesta de su cuerpo.
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de los pacientes para manejar distintos aspectos de la vida cotidiana, llámese
dificultad en los pensamientos, sentimientos, conductas y relaciones personales;
del mismo modo se tiene que tomar en cuenta que las estrategias varían de acuerdo
a paciente, patología, entorno y las creencias propias.
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OBJETIVO
El objetivo general planteado y que responde a la interrogante es analizar la
vivencia y experiencia de una mujer con cáncer de pulmón y metástasis
cerebral.
JUSTIFICACIÓN
La realización de este estudio es debido a que consideramos importante dar a
conocer una situación como es el uso de estrategias de afrontamiento de un
paciente con cáncer de pulmón y metástasis cerebral. Teniendo en cuenta que, en
este tipo de pacientes la desesperanza (falta de motivación, interés y energía), el
miedo a la muerte, la ansiedad por lo que sucederá, la preocupación, entre otras,
los conlleva a no usar mecanismos que permitan afrontar estas situaciones.
DISEÑO METODOLÒGICO
La investigación es de tipo cualitativa, según Quecedo, R; y Castaño, C; permite
describir en forma de características las palabras referidas de manera oral o escrita
de una persona, además de presentarse de manera observable e inductiva, de tal
manera que los investigadores puedan entender y desarrollar los conceptos de la
problemática empezando por los datos para evaluar la teoría en relación. (12)
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la cual permite que se conozca de manera coloquial al usuario en cuestión, siendo
empática, eficaz y efectiva, sirve como ventaja para estudios descriptivos, se
obtiene información relevante que servirá para comparar los datos obtenidos de
fuentes verídicas, por ello el entrevistador debe mantener una actitud activa y que
interprete profundamente la información que brinde el entrevistado, por ello de
preferencia se realizan preguntas cerradas para obtener respuestas precisas y
concisas. Se puntualiza que el consentimiento informado de la paciente y el debido
respeto a su privacidad es pieza clave en el desarrollo de la técnica. (13)
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II. DESCRIPCIÒN Y ANÁLISIS DEL FENÒMENO ESTUDIADO
“ya casi no podía oler bien” “mi brazo ya no lo sentía” “no quería
preocupar a mi familia… tenía miedo, eso asusta y yo no aceptaba
tener cáncer…”
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abandono, ruptura de las relaciones familiares, incapacidad, perdida de
independencia personal y económica, y sobre todo del rol laboral, familiar y social,
ansiedad, culpa, negación, etc. (9)
Lo mismo sucede con el tema de los roles en la familia, al dejar ella de trabajar
como profesora de educación inicial muchas de las actividades dentro del entorno
también se vieron afectadas, ella dejo de participar como aportante económico
entonces estas actividades pasaron a su esposo y lo mismo con las actividades
dentro del hogar.
En cuanto a las estrategias de afrontamiento, la misma autora nos dice que los
mecanismos que se utilizan comúnmente y que se relacionan con en el modelo de
Lazarus y Folkman están: primero aquellas centradas en las emociones; la
evitación, distanciamiento con la familia, el escape y la búsqueda de ayuda externa,
luego están las focalizadas en el problema; la búsqueda de información y la
resolución de problemas que estén separados del diagnóstico, y finalmente las de
significado, entender un porqué y lo que más adelante pasará. Así mismo, se
menciona como punto importante que una actitud positiva y confianza en el equipo
sanitario son muy importante para la estabilidad mental del paciente.
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que su dinámica familiar tuvo cambios, pero no hubo un distanciamiento, si no la
unión estrecha del círculo familiar.
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Según estudios la inclinación religiosa en pacientes oncológicos representa un
recurso común hoy en día, muchos de ellos encuentran un respaldo ante periodos
de crisis como lo es afrontar el cáncer, en la búsqueda de soporte, respaldo,
incondicionalidad y orientación espiritual, debido a que favorece el desarrollo de las
intervenciones clínicas, así mismo, se debe tener en cuenta que la aproximación
religiosa también presenta efectos adversos en los pacientes y que su orientación
por un profesional es esencial para que se rectifique algún cambio negativo, por
ello, su investigación en cuanto a implementación en el ámbito clínico es aún
vigente.(15)(16)
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III. CONCLUSIONES
En base al objetivo general del presente estudio de caso podemos decir que,
una mujer con cáncer experimenta y vive emociones que pueden llegar a afectar la
esfera personal como familiar generando cambios positivos o negativos que
influirán directamente en su recuperación.
Algunos de los más destacados y analizados en el presente estudio están, la
angustia; que se puede manifestar como opresión o dolor en el pecho y que puede
llegar a complicar el estado de la enfermedad de los pacientes oncológicos; el
miedo, ansiedad y estrés, son otras respuestas que también perduran durante estas
etapas y todo el proceso y que además se puede llegar a manifestar como dolor de
cabeza intenso. Así mismo, también se puede desencadenar la negación;
primordialmente cuando se enteran del diagnóstico de cáncer, algunos incluso
presentan miedo a la muerte, perdida de independencia personal y económica, y
sobre todo del rol laboral, familiar y social, ansiedad, culpa, etc.
Así mismo, las estrategias de afrontamiento que influyen en la gestión de estas
y que son planteadas por Lazarus y Folkman se presentan por tipos; aquellas
basadas en las emociones, en donde el paciente evita su enfermedad, se
distancia de la familia, huye y busca ayuda fuera del círculo familiar, también están
las focalizadas en el problema, el paciente busca información sobre su patología
o resuelve otros problemas que tenga pendiente, y por último están las de
significado, aquí el usuario entiende el porqué de su enfermedad y lo que le depara
en el futuro.
En cuanto a la reincidencia del cáncer, una de las estrategias más marcadas
que presentan los pacientes con cáncer y que no es la excepción en el presente
estudio es la inclinación religiosa, que puede significar una respuesta de
afrontamiento ante la necesidad de un apoyo espiritual, puede estar presente antes
de la enfermedad o recién adquirirse ante un diagnóstico en primera instancia, sin
embargo se debe tener en cuenta que ante un efecto adverso negativo es
importante la intervención de un profesional para su corrección.
Finalmente, es importante destacar que la intervención de enfermería no solo
debe centrarse en la atención física, si no en la parte espiritual y apoyo emocional
ante la respuesta emocional frente a una enfermedad convirtiéndose en una parte
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esencial para la recuperación o mantenimiento de la salud mental del paciente
oncológico durante este proceso.
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REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:
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14. Villar Álvarez F, Muguruza Trueba I, Vicente Antunes SI. Apuntes sobre
recidivas y segundos tumores en el cáncer de pulmón. Archivos de
Bronconeumología [Internet]. 2016 Nov [cited 2022 May 31];52(11):545–6.
Available from: https://www.archbronconeumol.org/es-apuntes-sobre-
recidivas-segundos-tumores-articulo-
S0300289616300229#:~:text=Entre%20un%2030%20y%20un,a%C3%B1o
s%20de%20la%20resecci%C3%B3n%20quir%C3%BArgica.
15. Sabater,Gema V. Las heridas del alma y el dolor de cabeza [Internet]. La
Mente es Maravillosa. 2014 [cited 2022 Jul 1]. Available from:
https://lamenteesmaravillosa.com/las-heridas-del-alma-y-el-dolor-de-
cabeza/
16. Gallardo Vergara RR, Vera Contreras GM, Sobarzo González SGC,
Cisternas Farias FI. La religión como afrontamiento en pacientes
oncológicos: síntomas depresivos y ansiosos. Psychologia [Internet]. 2021
Dec 14 [cited 2022 Jul 1];15(1):69–81. Available from:
http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1900-
23862021000100069
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ANEXOS
I. CONSENTIMIENTO INFORMADO
II. ESQUEMA DE PREGUNTAS
Información personal
1. ¿Con quién vive usted?
2. ¿Cuál es su estado civil?
3. ¿Cuántos años tiene?
4. ¿A qué se dedica usted?
5. ¿Sus hijos la ayudan?
Cáncer de pulmón y metástasis cerebral
6. ¿A qué edad se le diagnosticó el cáncer?
7. ¿Cómo le dijeron que tenía la enfermedad? ¿Qué sentía…tenía dolor o
tos…?
8. ¿El oncólogo que le decía? ¿Qué preguntas le hacía?
9. ¿Qué tratamientos ha recibido y como ha sido el proceso?
10. ¿De cuantos centímetros era su tumor?
Repercusión de cáncer
https://drive.google.com/file/d/1hjJaP6BRig0Uzg9g8_DOEY4V8z
i2Iicp/view?usp=drivesdk