Programa de Vigilancia de la

Morbilidad Materna Extrema

LISTA DE CHEQUEO PARA

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS UNA ATENCION OBSTETRICA
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO SEGURA
HEMORRAGIA POSTPARTO
HONDA TOLIMA

Nombre: Id: Asegurador:

Fecha ingreso: Fecha evento: Fecha verificación:

DIAGNOSTICO ACTIVE CODIGO ROJO SI NO

1. ¿Según escala clínica se estimo perdida sanguínea vaginal mayor a 500cc?
a. ¿Se activo el Código Rojo?
2. ¿Realizo el ABC primario?
3. ¿Se aseguro satO2 > 95% o se administro oxigeno por cánula nasal a 3 litros/min?
4. ¿Canalizo 2 venas con catéter 16 o 18?
5. ¿Realizo cateterismo vesical con sonda de Foley 14 o 16?
6. ¿Se evaluó la causa del sangrado?
a. ¿Se descarto la atonía uterina?
b. ¿Se descarto traumatismos del canal del parto?
c. ¿Se descarto retención de tejidos en la cavidad uterina?
d. ¿Se descarto alteraciones de la coagulación?
7. ¿Se realizo clasificación de tipo de shock según hallazgos clínicos y pérdidas
estimadas?

ATONIA UTERINA SI NO
8. ¿Se realizo masaje uterino bimanual?
9. ¿Se canalizaron 2 venas con catéter 16 o 18?
10. ¿Se Inicia infusión de cristaloides calentados a 39°C, titulando cada 5 minutos la
respuesta basada en los signos de choque: sensorio conservado, llenado capilar < 5 seg,
pulso radial presente y presión arterial sistólica mayor de 90 mmHg con bolos de 500 ml
si alguno de los parámetros se encuentra alterado.
11. ¿Posterior a alcanzar metas de TAS continuo infusión de cristaloides a razón de
2cc/kg/h?
12. ¿Se cubrió a la paciente con mantas o sabanas precalentadas?
13. Se adtró.Oxitocina 5 UI IV lenta.
14. Se inicia una infusión de 30 UI de Oxitocina diluida en 500 ml de cristaloides para
pasar en 4 horas.
15. ¿Se administróErgometrina 0.2 mg por vía IM.
16. Se repitió una sola dosis adicional después de 20 minutos.
17. Se continuó 0.2 mg de Ergometrina cada 4 a 6 horas, máximo 5 ampollas en 24
horas. (Contraindicada en mujeres con hipertensión).
18. ¿Se evaluó la necesidad de transfusión de hemoderivados?
19. ¿ Si se requería, se Repuso glóbulos rojos (O negativo) y plasma fresco congelado
en una relación 1,5:1.
20. ¿Se controlaron signos vitales cada 15 minutos?
21. ¿Se vigilo tono uterino cada 15 minutos?
22. ¿Se realizo y registro medición de diuresis horaria?
23. ¿Se administro antibioterapia profiláctica posterior al masaje uterino?
24. ¿ Inicia medidas de hemostasia qca. En tiempo que no supere los 20 min. Si el
manejo inicial falla (Se realiza taponamiento hidrostático como primera opción quirúrgica)

TRAUMA SI NO
8. ¿Se encuentran desgarros en canal vaginal o cérvix?
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HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS UNA ATENCION OBSTETRICA
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO SEGURA
HEMORRAGIA POSTPARTO
HONDA TOLIMA

9. ¿Se canalizaron 2 venas con catéter 16 o 18?

10. ¿Se Inicia infusión de cristaloides calentados a 39°C, titulando cada 5 minutos la
respuesta basada en los signos de choque: sensorio conservado, llenado capilar < 5 seg,
pulso radial presente y presión arterial sistólica mayor de 90 mmHg con bolos de 500 ml
si alguno de los parámetros se encuentra alterado.
11. ¿Posterior a alcanzar metas de TAS continuo infusión de cristaloides a razón de
2cc/kg/h?
12. ¿Se cubrió a la paciente con mantas o sabanas precalentadas?
13. ¿Se evaluó la necesidad de transfusión de hemoderivados?
14. ¿Se controlaron signos vitales cada 15 minutos?
15. ¿Se realizo y registro medición de diuresis horaria?
16. ¿Se suturaron los desgarros con catgut cromico 2-0?
a. ¿Realizo taponamiento vaginal con compresas?
17. ¿Inicio antibiótico profiláctico?
a. ¿Requirió manejo quirúrgico?
¿Cuál?

INVERSION UTERINA SI NO
8. ¿Se realizo reposición del útero?
9. ¿Se realizo masaje uterino bimanual?
10. ¿Se Inicia infusión de cristaloides calentados a 39°C, titulando cada 5 minutos la
respuesta basada en los signos de choque: sensorio conservado, llenado capilar < 5 seg,
pulso radial presente y presión arterial sistólica mayor de 90 mmHg con bolos de 500 ml si
alguno de los parámetros se encuentra alterado.
11. ¿Posterior a alcanzar metas de TAS continuo infusión de cristaloides a razón de
2cc/kg/h?
12. ¿Se cubrió a la paciente con mantas o sabanas precalentadas?
13. Se adtró.Oxitocina 5 UI IV lenta.
14. se inicia una infusión de 30 UI de Oxitocina diluida en 500 ml de cristaloides para
pasar en 4 horas.
15. ¿Se administróErgometrina 0.2 mg por vía IM.
16. Se repitió una sola dosis adicional después de 20 minutos.
17. Se continuó 0.2 mg de Ergometrina cada 4 a 6 horas, máximo 5 ampollas en 24
horas. (Contraindicada en mujeres con hipertensión).
18. ¿Se evaluó la necesidad de transfusión de hemoderivados?
¿ Si se requería, seRepuso glóbulos rojos (O negativo) y plasma fresco congelado en una
relación 1,5:1.
19. ¿Se controlaron signos vitales cada 15 minutos?
20. ¿Se vigilo tono uterino cada 15 minutos?
21. ¿Se realizo y registro medición de diuresis horaria?
22. ¿Se realizo profilaxis antibiótica?

RETENCION DE TEJIDO EN CAVIDAD UTERINA SI NO

8. ¿Se realizo extracción manual de la placenta? O extracción de restos placentarios?
9. ¿Se realizo revisión manual de la cavidad uterina?
10. ¿Se canalizaron 2 venas con catéter 16 o 18?
11. ¿Se Inicia infusión de cristaloides calentados a 39°C, titulando cada 5 minutos la
respuesta basada en los signos de choque: sensorio conservado, llenado capilar < 5 seg,
 Programa de Vigilancia de la
Morbilidad Materna Extrema

LISTA DE CHEQUEO PARA

HOSPITAL SAN JUAN DE DIOS UNA ATENCION OBSTETRICA
EMPRESA SOCIAL DEL ESTADO SEGURA
HEMORRAGIA POSTPARTO
HONDA TOLIMA

pulso radial presente y presión arterial sistólica mayor de 90 mmHg con bolos de 500 ml si
alguno de los parámetros se encuentra alterado.
12. ¿Posterior a alcanzar metas de TAS continuo infusión de cristaloides a razón de
2cc/kg/h?
13. ¿Se cubrió a la paciente con mantas o sabanas precalentadas?
14. Se adtró.Oxitocina 5 UI IV lenta.
15. se inicia una infusión de 30 UI de Oxitocina diluida en 500 ml de cristaloides para
pasar en 4 horas.
16. ¿Se administró Ergometrina 0.2 mg por vía IM.
17. Se repitió una sola dosis adicional después de 20 minutos.
18. Se continuó 0.2 mg de Ergometrina cada 4 a 6 horas, máximo 5 ampollas en 24
horas. (Contraindicada en mujeres con hipertensión).
19. ¿Se evaluó la necesidad de transfusión de hemoderivados?
¿ Si se requería, se Repuso glóbulos rojos (O negativo) y plasma fresco congelado en
una relación 1,5:1.
20. ¿Se controlaron signos vitales cada 15 minutos?
21. ¿Se vigilo tono uterino cada 15 minutos?
22. ¿Se realizo y registro medición de diuresis horaria?
23. ¿Se realizo profilaxis antibiótica?
Autores: Dr. Edgar Iván Ortiz, Dr. José Antonio Rojas Suarez (JARS), Dra. Laura Margarita Bello Álvarez,
Dr. Camilo Bello, Dra. Patricia Sara, Lic. Doris Vásquez

Actualizado: S/Guías de Práctica Clínica MSyPS Noviembre 2013 Dr. Juan Carlos Ramírez. Enf. Yolanda
Ramírez(SST)

(Apoyarse en los diagramas de flujo propuestos por MPS para la verificación)

Calcular así: # respuestas si/ (# preguntas totales X 100). Expresar en %

Clasifique así:
100% ideal
90-99% atención segura
80-89% indicio de atención segura
<80% atención insegura

Definiciones de seguridad (tomadas del concepto del autor JARS):

 Ideal (100%): la atención se dio dentro de todos los parámetros de seguridad y evidencia, con los recursos
necesarios para el adecuado manejo de la emergencia obstétrica.
 Atención segura (90-99%): la atención se dio dentro de la mayoría de parámetros de seguridad y
evidencia, teniendo en cuenta los recursos necesarios para el adecuado manejo de la emergencia
obstétrica.
 Indicio de atención insegura (80-89%): la atención se dio dentro de algunos parámetros de seguridad y
evidencia, teniendo en cuenta los recursos necesarios para el adecuado manejo de la emergencia
obstétrica, con riesgo potencial para la paciente y/o su producto.
 Atención insegura (<80%): la atención no se dio dentro de los parámetros de seguridad y evidencia
sugeridos, teniendo en cuenta los recursos necesarios para el adecuado manejo de la emergencia
obstétrica, con riesgo mayor para la paciente y/o su producto.